(Luận văn thạc sĩ) phát triển bảo hiểm y tế toàn dân trên địa bàn huyện vũ thư tỉnh thái bình

HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM ĐỖ THANH TÙNG PHÁT TRIỂN BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN VŨ THƯ TỈNH THÁI BÌNH Ngành: Quản lý kinh tế Mã ngành: 60 34 04 10 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Lê Hùng Sơn NHÀ XUẤT BẢN HỌC VIỆN NƠNG NGHIỆP - 2018 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan rằng: Số liệu kết nghiên cứu Luận văn trung thực chưa sử dụng để bảo vệ học vị nào; Tôi xin cam đoan giúp đỡ cho việc thực Luận văn cảm ơn thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc, luận văn nỗ lực kết làm việc cá nhân Hà Nội, ngày 15 tháng năm 2017 Tác giả luận văn Đỗ Thanh Tùng i LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn: Ban giám đốc Học viện Nông nghiệp Việt Nam, Ban quản lý đào tạo, Khoa Kinh tế Phát triển nông thôn - Học viện Nông nghiệp Việt Nam giúp đỡ mặt để tơi hồn thành Luận văn; Các Thầy, Bộ mơn Phân tích định lượng, Khoa Kinh tế Phát triển nông thôn; thầy, cô Học viện Nông nghiệp Việt Nam giảng dạy, giúp đỡ tơi q trình học làm Luận văn; - BHXH tỉnh Thái Bình, BHXH huyện Vũ Thư, Bệnh viện đa khoa tỉnh, Bệnh viện đa khoa huyện Vũ Thư, UBND huyện Vũ Thư, UBND xã Tân Hòa, Vũ Hội, Hịa Bình, Dũng Nghĩa, Tự Tân, Minh Quang, Thị trấn, ông, bà trưởng thôn, chi hội trưởng phụ nữ thôn, công tác viên BHYT xã đến điều tra số liệu cho đề tài tạo điều kiện thuận lợi cho q trình thu thập số liệu địa phương; Tơi xin bầy tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Lê Hùng Sơn Giám đốc Trường Nghiệp vụ Kho bạc - Kho Bạc nhà nước Việt Nam tận tình dẫn giúp đỡ tơi hồn thành Luận văn này; - Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới đồng chí, đồng nghiệp, bạn bè gia đình ln động viên tạo điều kiện để tơi an tâm học tập nghiên cứu./ Tôi xin bày tỏ cảm ơn sâu sắc giúp đỡ quý báu đó./ Hà Nội, ngày 15 tháng năm 2017 Tác giả luận văn Đỗ Thanh Tùng ii MỤC LỤC Lời cam đoan i Lời cảm ơn ii Mục lục iii Danh mục chữ viết tắt vi Danh mục bảng vii Danh mục sơ đồ viii Trích yếu luận văn ix Thesis abstract xi Phần Mở đầu 1.1 Tính cấp thiết đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.2.1 Mục tiêu chung 1.2.2 Mục tiêu cụ thể 1.3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 1.3.1 Đối tượng nghiên cứu đề tài 1.3.2 Phạm vi nghiên cứu đề tài .3 1.4 Câu hỏi nghiên cứu 1.5 Những đóng góp luận văn .4 Phần Cơ sở lý luận sở thực tiễn phát triển bảo hiểm y tế toàn dân 2.1 Cơ sở lý luận phát triển bảo hiểm y tế toàn dân 2.1.1 Các khái niệm liên quan đến đề tài 2.1.2 Bản chất, ý nghĩa tầm quan trọng phát triển BHYT toàn dân 2.1.3 Đặc điểm phát triển BHYT toàn dân 11 2.1.4 Nội dung phát triển BHYT toàn dân 14 2.1.5 Các yếu tố ảnh hưởng đến phát triển BHYT toàn dân 18 2.2 Cơ sở thực tiễn 27 2.2.1 Kinh nghiệm phát triển BHYT toàn dân thành phố Hải Phịng 27 2.2.2 Kinh nghiệm phát triển BHYT tồn dân huyện Quỳnh Phụ, tỉnh Thái Bình .27 iii 2.2.3 Kinh nghiệm phát triển BHYT tồn dân huyện Đơng Hưng, tỉnh Thái Bình .29 2.2.4 Bài học kinh nghiệm rút cho phát triển BHYT toàn dân huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình 30 Phần Phương pháp nghiên cứu .32 3.1 Đăc điêm đia ban nghiên cưu .32 3.1.1 Đặc điểm tự nhiên 32 3.1.2 Đặc điểm kinh tế - xã hội 33 3.2 Phương pháp nghiên cứu .41 3.2.1 Phương pháp chọn điểm nghiên cứu 41 3.2.2 Phương pháp thu thập thông tin 41 3.2.3 Phương pháp xử lý thông tin 42 3.2.4 Phương pháp phân tích thơng tin 42 3.2.5 Hệ thống tiêu phân tích .42 Phần Kết nghiên cứu thảo luận .44 4.1 Thực trạng phát triển bhyt toàn dân địa bàn huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình 44 4.1.1 Khái quát BHXH huyện Vũ Thư .44 4.1.2 Thực trạng phát triển BHYT toàn dân địa bàn huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình qua năm (2014 - 2016) .49 4.1.3 Thực trạng nhu cầu tham gia BHYT người dân 58 4.2 Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến phát triển bhyt toàn dân địa bàn huyện Vũ Thư 59 4.2.1 Các yếu tố bên 59 4.2.2 Các yếu tố bên 68 4.3 Định hướng giải pháp nhằm phát triển bhyt toàn dân địa bàn huyện Vũ Thư 73 4.3.1 Định hướng .73 4.3.2 Giải pháp 74 Phần Kết luận kiến nghị 77 5.1 Kết luận .77 5.2 Kiến nghị 78 iv 5.2.1 Đối với Đảng Nhà nước 78 5.2.2 Đối với tổ chức trị - xã hội .78 5.2.3 Đối với Ngành Y tế .78 5.2.4 Đối với Cơ quan BHXH 79 Tài liệu tham khảo 80 Phụ lục 82 v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ASXH Nghĩa tiếng Việt An sinh xã hội ATVSTP An toàn vệ sinh thực phầm BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BHYT TN Bảo hiểm y tế tự nguyện BVĐK Bệnh viện đa khoa CNH, HĐH Công nghiệp hóa, đại hóa CP Chính phủ CSKCB Chăm sóc khám chữa bệnh CSSK Chăm sóc sức khỏe CSYT Cơ sở y tế ĐVT Đơn vị tính HGĐ Hộ gia đình HS Học sinh KCB Khám chữa bệnh KT-XH Kinh tế - xã hội NĐ Nghị định NN Nông nghiệp NTTS Nuôi trồng thủy sản TYT Trạm y tế TT Thông tư TTg Thủ tướng UBND Ủy ban nhân dân XHCN Xã hội chủ nghĩa Chữ viết tắt vi DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Tình hình sử dụng đất đai huyện Vũ Thư giai đoạn 2014 – 2016 34 Bảng 3.2 Tình hình dân số lao động huyện qua năm 2014 - 2016 36 Bảng 3.3 Tình hình sở hạ tầng Huyện Vũ Thư năm 2016 37 Bảng 3.4 Kết sản xuất kinh doanh huyện giai đoạn 2014 - 2016 40 Bảng 4.1 Cơ sở vật chất trình độ chuyên môn BHXH huyện 47 Bảng 4.2 Tình hình tham gia BHYT theo nhóm đối tượng đóng từ năm 2014 đến năm 2016 50 Bảng 4.3 Tham gia BHYT HGĐ địa phương địa bàn huyện Vũ Thư năm 2016 51 Bảng 4.4 Trình độ chun mơn cán BVĐK huyện Vũ Thư năm 2016 53 Bảng 4.5 Tình hình KCB cho bệnh nhân BHYT BVĐK Vũ Thư 55 Bảng 4.6 Thu- chi nhóm đối tượng theo trách nhiệm đóng BHYT năm 2014-2016 57 Bảng 4.7 Ý kiến đánh giá người dân thủ tục tham gia BHYT tự nguyện 60 Bảng 4.8 Ảnh hưởng mức đóng, mức hưởng đến kết tham gia BHYT HGĐ 61 Bảng 4.9 Mức độ hiểu biết sách BHYT tự nguyện, BHYT hộ gia đình người dân 62 Bảng 4.10 Nguồn thơng tin sách BHYT người dân nhận 64 Bảng 4.11 Nguồn thông tin sách BHYT phù hợp với người dân 64 Bảng 4.12 Ý kiến đánh giá chất lượng khám chữa bệnh sở KCB địa bàn huyện Vũ Thư 66 Bảng 4.13 Ý kiến đánh giá công tác phục vụ đại lý thu BHYT tự nguyện nhân dân, BHYT hộ gia đình 68 Bảng 4.14 Thu nhập hàng tháng người dân ảnh hưởng đến định tham gia BHYT tự nguyện 69 Bảng 4.15 Trình độ học vấn người dân ảnh hưởng đến định tham gia BHYT tự nguyện nhân dân 70 Bảng 4.16 Độ tuổi người dân ảnh hưởng đến định tham gia BHYT tự nguyện nhân dân vii 71 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 4.1 Sơ đồ tổ chức hoạt động BHXH huyện Vũ Thư 48 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 4.1 Số người tham gia BHYT năm 2014 - 2016 .49 Biểu đồ 4.2 Cơ cấu tham gia BHYT theo trách nhiệm đóng năm 2016 50 Biểu đồ 4.3 Tình hình tham gia BHYT tự nguyện qua công tác điều tra .58 Biểu đồ 4.4 Nhu cầu BHYT tự nguyện người dân qua điều tra 58 viii TRÍCH YẾU LUẬN VĂN Tên tác giả: Đỗ Thanh Tùng Tên luận văn: Phát triển bảo hiểm y tế toàn dân địa bàn huyện Vũ Thư tỉnh Thái Bình Chuyên ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 63 34 04 10 Cơ sở đào tạo: Học Viện Nông Nghiệp Việt Nam Nghiên cứu thực trạng tình hình phát triển BHYT tồn dân tỉnh Thái Bình thời gian qua; đề xuất giải pháp kiến nghị nhằm thúc đẩy việc phát triển BHYT toàn dân địa bàn huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình Luận văn sử dụng số phương pháp nghiên cứu: phương pháp chọn điểm nghiên cứu, phương pháp thu thập thông tin, phương pháp xử lý thông tin phương pháp phân tích thơng tin Số liệu sơ cấp tác giả thu thập cách khảo sát bảng hỏi 120 hộ gia đình cách phát phiếu trực tiếp Trong 120 hộ dân, tác giả lựa chọn 40 hộ dân thị trấn Vũ Thư, 40 hộ dân xã Hồng Phong, 40 hộ dân xã Nguyên Xá theo phương pháp chọn mẫu ngẫu nhiên Nội dung vấn gồm: Phần1: Thông tin chung hộ điều tra, bao gồm: họ tên, giới tính, độ tuổi, số nhân hộ, thu nhập bình quân tháng hộ, trình độ học vấn chủ hộ Phần 2: Đánh g hộ dân cơng tác tun truyền lợi ích người tham gia BHYT, chất lượng chăm sóc người tham gia BHYT sở khám chữa bệnh, nhân viên đại lý thu BHYT tự nguyện xã Số liệu thứ cấp thu thập từ Thu thập qua sách, báo, luận văn, luận án trước, tạp chí liên quan đến đề tài nghiên cứu, báo cáo BHXH tỉnh Thái Bình, UBND huyện, Phịng Thống kê, Phịng Tài - KH huyện, Bệnh viện Đa khoa huyện, BHXH huyện Vũ Thư Số liệu sau tác giả thu thập tổng hợp phân tích để đánh giá thực trạng cơng tác phát triển BHYT toàn dân địa bàn huyện Vũ Thư tỉnh Thái Bình từ đưa số giải pháp nhằm thúc đẩy việc phát triển BHYT toàn dân địa bàn huyện thời gian tới Trong thời gian qua, BHXH huyện Vũ Thư đạt kết đáng ghi nhận việc phát triển BHYT toàn dân như: Số lượng người dân tham gia BHYT không ngừng tăng lên qua năm, năm 2015 tăng lên 15.716 người, tương đương tăng 11,25% so với năm 2014 Năm 2016 tăng lên 30.956 người, tương đương tăng 19,93% so với năm 2015 Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh cho đối tượng tham gia BHYT gia tăng đáng kể sở vật chất đội ngũ y bác sỹ Phát triển BHYT toàn dân huyện Vũ Thư chịu ảnh hưởng nhiều yếu tố như: Chủ trương sách Đảng, pháp luật Nhà nước; công tác thông tin, tuyên truyền; tổ chức ix