PowerPoint Presentation BỆNH LÝ PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ ThS BS HOÀNG ĐÌNH DƯƠNG 25 mm 24 mm 32 mm 24 mm 20 mm 7,7 mm ĐMC d# 2 cm ĐM Chậu d# 1 cm Phình > 50% đường kính TRIỆU CHỨNG • Túi phình phát triển t[.]
BỆNH LÝ PHÌNH ĐỘNG MẠCH CHỦ ThS.BS HỒNG ĐÌNH DƯƠNG 25 mm 32 mm 24 mm ĐMC d# cm ĐM Chậu d# cm Phình > 50% đường kính 24 mm 20 mm 7,7 mm TRIỆU CHỨNG • Túi phình phát triển từ từ nhiều năm khơng gây triệu chứng rõ rệt • Biến chứng -> triệu chứng đột ngột • Biến chứng phình ĐMC bụng bao gồm: - Bóc tách thành mạch - Huyết khối bám thành gây tắc mạch chỗ, tắc mạch chi - Vỡ khối phình động mạch (sốc đột tử) VỠ PHÌNH HUYẾT KHỐI BĨC TÁCH TRIỆU CHỨNG +Cảm giác mạch đập vùng bụng +Đau vùng bụng phía sau lưng – đau nhiều, đột ngột, kéo dài, liên tục Đau lan xuống bẹn, mông chân +Bụng gồng cứng +Lo âu +Buồn nôn nơn +Tốt mồ +Tim đập nhanh tư đứng +Shock +Khối u bụng KHÁM THỰC THỂ KHỐI U Ở BỤNG TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG • BN nam, 60t, nv đau bụng TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG • • • • • Đau âm ỉ bụng tăng dần Khám: tỉnh, M: 102 l/p HA: 100/60 mmHg Có khối đập theo nhịp mạch vùng rốn Mạch bẹn bên đều, rõ MSCT bụng: Phình ĐMC bụng thận vỡ TÌNH HUỐNG • • • • • • BN NỮ, 87t nv khối phình to nhanh Cách nv # tháng biết có phình d#33mm Kiểm tra CT bụng sau tháng phình 51mm Khơng triệu chứng đau bụng Khám: tỉnh, sinh hiệu ổn Mạch bẹn bên (+) • • • • MSCT: phình ĐMC bụng # 51mm, thận DSA mạch vành: bình thường ĐT: đặt stent graf HP: bệnh ổn, xuất viện