CHƯƠNGI : TIÊU HĨA Bài 1: Tiêu hóa nhóm ĐV I- Một số khái niệm 1-Tiêu hóa 2- Chuyển hóa nội bào gồm đồng hóa dị hóa xảy TB 3- MQH tiêu hóa chuyển hóa nội bào 4- Hình thức tiêu hóa: nơi bào, ngoại bào 5- Hình thức biến đổi thức ăn: biến đổi học: nhai, nghiền, vận chuyển ống TH Biến đổi hóa học: td ez tiêu hóa, chất dd thức ăn bị biến đổi thành phần hóa học thành chất đơn giản để thể hập thụ Biến đổi sinh học: ez vsv cộng sinh ống tiêu hóa biến đổi số CHC phức tạp thành đơn giản 6- MQH tỉ lệ S/V với tiêu hóa, hơ hấp, tuần hồn II- Tiến hóa thích nghi HTH động vật có xương sống 1- Cấu tạo ống tiêu hóa a- Răng ĐV ăn thịt: cửa, nanh nhọn để giết mồi Răng hàm trước hàm có mấu lồi để ép xé tă ĐV ăn cỏ: có bề mặt rộng nhấp nhơ để nghiền tă tv dai ĐV ăn tạp: cửa dẹt để cắn, nanh nhọn để xé b- dày: S rộng để chứa tă thời gian dài bữa ăn phải ăn tối đa bắt đượccon mồi c- Ruột: đv ăn tv ruột dài (t cho tiêu hóa tăng S hấp thụ) 2- TN cộng sinh: VSV cộng sinh ống tiêu hóa để giúp đv biến đổi tă lấy NL chất dinh dưỡng thiết yếu VSV cộng sinh sống nơi khác ống tiêu hóa: - Gà móng, chim ăn cỏ (rừng Nam Mĩ) diều lớn có VSV cộng sinh phân hủy chất xơ - Ngựa: VSV manh tràng - thỏ số gặm nhấm: VSV manh tràng, ruột già -ĐV nhai lại: dày III- Biến đổi thức ăn tiêu hóa nhóm ĐV ăn thịt, ăn tạp ăn thực vt Tên phận Răng Thú ăn thịt Thú ăn thực vật + Răng cửa : lấy thịt khỏi xơng Răng nanh # cửa Khi ăn cỏ, + Răng nanh nhọn dài: cắm giữ tì lên sừng hàm giữ chặt mồi chặt (trâu) Răng trớc hàm hàm phát triển để + Răng trớc hàm ăn thịt lớn, nghiền nát nhai cắn thịt thành mảnh nhỏ để dễ nuốt + Răng hàm có kích thớc nhỏ, đợc sử dụng Dạ dày Là túi lớn (dạ dày dơn) Thỏ, ngựa: dày đơn Trâu, bò: túi gồm: cỏ tổ ong thịt đợc tiêu hóa học hóa học # sách, múi khế nh dày ngời (dạ dày co bóp trộn - Dạ cỏ: làm mềm thức ăn, lên men nhờ thức ăn với dịch vị VSV pepsin - Tổ ong: đa thức ăn lên miệng để nhai Thủy phân Pr peptit) lại - Sách: hấp thụ lại nớc - Khế: tiết pepsin, HCl, tiêu hóa Pr ( VSV ) Ruột non Ngắn so với thú ăn TV - Dài vào chục mét Tiêu hóa hóa học hấp thụ thức ăn - Chức tơng tự ( # ruột non ngời) Manh tràng Không phát triển chức Phát triển có nhiều VSV cộng sinh ( ruột tịt) tiêu hóa thức ăn tiếp tục tiêu hóa xen chất dinh dỡng TBTV chất đơn giản hấp thụ vào thể IV Tin húa ca cỏc c quan tiêu hóa nhóm ĐV Thể phức tạp hóa dần cấu tạo chuyên hóa dần chức 1- Về cấu tạo: 2- Về chức (hình thức tiêu hóa hình thức biến đổi thức ăn nhóm đv có ống tiêu hóa) Bài 2: Tiêu hóa người Dương Gấm - Cấu tạo (ống TH, tuyến TH); biến đổi thức ăn (cơ học, hóa học); điều tiết hoạt động tiêu hóa Nhu cầu dinh dưỡng * Thức ăn cung cấp cho ĐV phải đảm bảo chức năng: cung cấp đủ dd, phân tử hữu chất dd thiết yếu 1- Cung cấp NL: Các chất dd: cacbohi, Pr, Lipit qua q trình tiêu hóa hấp thụ cung cấp cho hh tế bào để biến thành ATP NL dự trữ 1- Tạo phân tử hữu cơ: chất thức ăn nguyên liệu thô cho q trình tổng hợp chất 3- Các chất dd thiết yếu: Có loại: a- Axitamin khơng thay thế: đa số đv cần loại aa không thay Nếu ko cung cấp đủ loại => thể thiếu hụt Pr loại phỏ biến suy dd (Ngơ thiếu trip liz cịn đậu thiếu Met) b- Vitamin: CHC thể cần lượng có nhiều chức quan trọng Vitamin khơng tổng hợp động vật bậc cao, chúng phải tiếp nhận với thức ăn Nhiều vitamin tiền chất cofactor (vitamin nhóm B) tham gia vào phản ứng enzyme, vitamin khác tham gia vào trình nhìn điều khiển chép (vitamin A), phản ứng khử (vitamin C E), tạo xương (vitamin D), đông máu (vitamin K) Thừa Vt tan nướcthường ko có hại xuất qua nước tiểu thừa Vt tan dầu tích lũy chất béo thể=> tích lũy hơp chất gây độc cho thể (Bảng kèm theo) c- Chất khoáng: chát vô thường cần với lượng nhỏ Nhu cầu khống thay đổi theo lồi đv: Canxi: người cần nhiều tham gia cấu tạo trì xương, cần cho hđ HTK cơ; P thành phân xương, ATP, axitnu d- Các axitbeo không thay thế: axitbeo thể đv ko tự tổng hợp thường ko no (rau, củ có lượng axitbeo ko thay nhiều-> xảy thiếu hụt) * Suy dinh dưỡng: gây biến dạng, bệnh tất chết VD: đv ăn cỏ mọc đất thiếu P hươu nai xương giị dễ gãy Người thiếu Vt axit folic (B9) gây khiếm khuyết ống thần kinh I- Tiêu hoá khoang miệng Cấu tạo a- Ống TH: cắm chặt vào hàm hàm dưới, lưỡi Lưỡi khối có chức chủ yếu làm cho thức ăn chuyển động quanh miệng nhai thức ăn Các nhú vị giác nằm lưỡi giữ vai trò quan trọng việc lựa chọn thức ăn, kích thích q trình sản xuất nước bọt theo chế phản xạ b- TuyếnTH: tuyến nước bọt gồm ba đôi: hàm, lưỡi đôi tuyến mang tai + Đôi tuyến mang tai đôi tuyến lớn nằm bên mang tai phủ lên phần nhai đổ vào khoang miệng khoảng hai tiền hàm hàm + Đôi tuyến hàm Mỗi tuyến có ống dẫn đổ miệng, phía lưỡi + Đơi tuyến lưỡi bé Mỗi tuyến có nhiều ống dẫn đổ miệng * Thành phần chức nước bọt Ở người, ngày tiết khoảng 1500ml nước bọt Thành phần nước bọt gồm 98- 99,5% nước, 1-1,5% chất hữu vô pH = 6,3-6,8 - Chất hữu cơ: Thành phần chất nhầy (MUXIN) enzyme amylase (cịn có tên ptyalin) Chất nhầy glycoprotein làm nước bọt quánh, có độ keo dính - Chất vơ cơ: Muối Na, K, Ca, Clorua, phosphate bicarbonate Khi pH dịch miệng tăng cao carbonate, phosphate kết tủa quanh thành cao khơng tan mơi trường kiềm - Trong nước bọt có lysozyme có tác dụng sát trùng nhẹ Sự tiêu hoá khoang miệng 2.1) Tiêu hố học *Răng: Nhai có tác dụng: - nghiền thức ăn, làm tăng diện tiếp xúc với men giúp phản ứng hoá học tiêu hoá xảy nhanh hơn, - nhai làm nước bọt thấm vào thức ăn luyện thành viên trơn, dễ nuốt - nhai cịn có tác dụng gây phản xạ tiết nước bọt * Lưỡi: nhào trộn, nặn viên thức ăn, hỗ trợ cử động nuốt 2.2) Tiêu hố hóa học : Tác dụng tiêu hố nước bọt chủ yếu tinh bột có thức ăn enzyme amylase đảm nhận Enzyme amylase thuỷ phân tinh bột chín thành dextrin thành maltose 2(C6H10O5)n + nH2O → n(C22H22O11) Tinh bột maltose 3- điều tiết hoạt động tiêu hóa a- Nhai động tác nửa phản xạ, nửa tùy ý, trung tâm nhai hành tuỷ Dây thần kinh điều khiển động tác nhai: Dây vào: thần kinh số V Dây ra: nhánh vận động dây V, IX, VII Dương Gấm - b- Điều tiết nước bọt: Nước bọt tiết chủ yếu theo chế thần kinh, thơng qua px khơng đk có đk − Cung phản xạ gây tiết nước bọt bao gồm: + Bộ phận nhận cảm: Nằm niêm mạc miệng lưỡi + Dây thần kinh truyền xung động cảm giác vào gồm: Dây vị giác, dây lưỡi dây lưỡi hầu IX Dây X truyền xung động từ thực quản, dày nơi bị kích thích gây chảy nước bọt + Trung tâm tiết nước bọt nằm hành tuỷ (trung tâm phó giao cảm) nằm sừng bên tuỷ sống từ đoạn lưng đến thắt lưng (trung tâm giao cảm) + Đường thần kinh truyền ra: gồm hai đường: Giao cảm phó giao cảm Các sợi phó giao cảm chạy đến tuyến hàm, lưỡi theo dây thần kinh màng nhĩ (đôi thần kinh sọ số VII) Các sợi phó giao cảm đến mang tai theo dây thần kinh lưỡi hầu (IX) -PXKĐK: nước bọt tiết thức ăn vào miệng kích thích thụ thể vị giác lưỡi, sau hình thành xung TK theo dây hướng tâm trung khu điều tiết nước bọt hành não Từ trung khu này, XTK theo dây li tâm đến đôi tuyến làm tăng tiết nước bọt -PXCĐK: nứơc bọt tiết ngửi, nhìn, nghe thấy thức ăn, màu sắc, tăng tiết nước bọt II- Thực quản Thực quản chứa vân trơn để tạo nhu động đẩy viên thức ăn xuống dày.( Hình thái thực quản thay đổi theo lồi: cá ko có phổi nên thực quản ngắn, hươu cao cổ ) III- Tiêu hoá dày Cấu tạo a- Ống TH: Dạ dày đơn khúc phình máy tiêu hố, thơng với thực quản qua tâm vị với tá tràng qua mơn vị Dung tích khoảng 1-2 lít - hình chữ J, đầu nói thực quản qua tâm vị, đầu nối tá tràng qua môn vị Có lớp cơ: Cơ dọc bên ngồi, vòng bên giữa, chéo bên b- Tuyến dày gồm loại tế bào + Tế bào chính: sản xuất enzyme pepsinogen enzyme khác + Tế bào bờ (viền, thành) sản xuất HCl nội yếu tố cần cho hấp thu B12 + Tuyến hậu vị: tiết chất nhày, vị tố gastrin + Tế bào niêm dịch: tiết chất nhày 2- Thành phần dịch vị: Dịch vị tuyến dày tiết Dịch vị suốt, không màu, không mùi, vị chua, pH = 1.,5-3 Thành phần dịch vị gồm: Nước 993g, Chất khoáng 3,5g bao gồm muối clorur (Na, K, Ca), muối phosphate (Ca, Mg, Fe); HCl: 2-3g, Chất hữu cơ: 3,5g gồm chất nhày, bạch cầu enzyme Pepsin, Chimosine, Lipase yếu tố nội môi cần cho hấp thu vitamin B12 Tác dụng chính: a HCl HCl tiết nguyên chất : TB đỉnh tiết ion H+ Cl- để tạo HCl cách sd bơm ATP, TB đỉnh bơm H+ vào xoang dày với nồng độ cao Ion kết hợp với Cl- vừa khuếch tán qua kênh đặc hiệu màng - TD: Khi TB giải phóng pépsinogen.HCl biến tiền men pepsinogen thành pepsin hoạt động cách xén bớt phần nhỏ phân tử để lộ trung tâm hoạt động (HCl pepsin tạo xoang ko phải TB tuyến) HCl có tác dụng sát trùng số vi trùng liên cầu, tụ cầu, E.Coli HCl ngấm vào vị trấp gây mở môn vị vị trấp chuyển sang tá tràng gây đóng mơn vị HCl làm biến tính (dãn xoắn) Pr thức ăn => tăng khả tiếp cận ez với lk peptit b Pepsin Pepsin hoạt động tối ưu pH= 1,6 - 2,4.Tế bào dày tiết tiền men pepsinogen, gặp HCl thành pepsin hoạt động, pepsin thuỷ phân protid động vật thực vật thành albumose pepton c Chimosine Chimosine cịn gọi Presur, Có nhiều dày trẻ bú, dày dê, hoạt động pH= - 6, có tác dụng đơng tụ sữa biến sữa thành casein khơng hồ tan Chimosine tác ++ dụng mơi trường trung tính có Ca , pH= 1,5 chimosine khơng cịn tác dụng Ở dày bê, nghé, phần múi khế tiết enzyme gọi Rennin có tác dụng gây đơng tụ sưã, người ta ứng dụng để chế phomát d Lipase Tiêu hoá mỡ, tác động pH = 4-5 biến mỡ nhũ tương hoá thành hạt cầu nhỏ, thành acid béo glycerol Nó tác động lên số mỡ định mỡ sữa (bơ) mỡ lòng đỏ trứng Dương Gấm - e Niêm dịch Tất tế bào tuyến tất vùng dày có tiết niêm dịch Niêm dịch glycoprotein (mucopolysacarid) có tác dụng bảo vệ niêm mạc dày khỏi bị tác dụng tiêu hoá enzyme dịch vị Tác dụng khả kết hợp niêm dịch với HCl tự khả ức chế enzyme pepsin Ngồi enzyme khơng phân huỷ protid cịn sống mà có tác dụng protid biến chất Ngoài TB niêm mạc phân chia liên tục bổ sung vào lớp biểu mô (3 ngày/ lần) VK Helicobacter pylori gây loét dày => chữa kháng sinh f) Các hoocmon: Gastrin dày tiết theo máu trở dày để kích thích dày sx dịch vị Chức tiêu hoá dày đơn Một số loại thức ăn hấp thu phần dày chủ yếu thực thức a+ Chứa đựng thức ăn chứa tối đa dày lên tới 1,5 lít b+ Tiêu hoá học dày đơn * Cử động dày Dạ dày co bóp nhờ ba lớp Vùng đáy dày tức vùng tiếp liền với tâm vị, không tham gia trực tiếp vào trình nghiền, nhào trộn thức ăn Tác dụng vùng qua bóng trương lực thường xun dọc, vịng ln ln đẩy thức ăn xuống mơn vị nhờ có bóng mà dày tăng khả chun giãn nó, tránh tượng thức ăn trào lên thực quản hay dồn xuống tá tràng sớm thức ăn vào dày nhiều c) Tiêu hoá hoá học dày 4) Sự đóng mở mơn vị Sau nhiều lần nhào trộn, thức ăn thấm acid men tiêu hố cịn gọi vị trấp đợt qua cửa môn vị mà vào tá tràng Cơ chế việc đóng mở mơn vị độ acid độ kiềm tá tràng Trong điều kiện bình thường thức ăn nghiền, nhào trộn đến mức trở nên chất sệt acid, sức co bóp trở nên mạnh dày, mơn vị mở (phía tá tràng mơn vị khơng có nước acid) Khi vị trấp acid vào tá tràng gây phản xạ đóng mơn vị đồng thời gây tiết dịch tụy Khi dịch kiềm tiết đủ để trung hồ vị trấp acid mơn vị lại mở Vai trị mơn vị tránh cho vị trấp ạt chuyển từ dày sang tá tràng bữa ăn Dương Gấm - 5- Điều hòa tiết dịch vị Theo chế thần kinh thể dịch Trung khu điều hòa nằm hành tủy a Giai đoạn miệng- g đ thần kinh (pha phản xạ phức tạp) thức ăn chưa vào đến dd, dịch vị tiết theo chế thần kinh pxkdk pxcdk: - PXKDK: thức ăn chạm vào miệng, ht XTK -> hành não điều hòa tiết dịch vị -> dây số X (đối giao cảm) -> tuyến vị làm tăng tiết dịch vị -PXCDK: dịch vị tiết động vật hay người nhìn thấy hay ngửi thấy thức ăn vỏ não điều khiển − ảnh hưởng vỏ não: ảnh hưởng thần kinh thể chỗ thức ăn bẩn, hơi, dịch vị khơng tiết tiết ít, hợp sở thích, sẽ, dịch vị tâm lý tiết nhiều, tiêu hoá nhanh; buồn lo, cảm xúc mạnh, dịch vị tiết b Giai đoạn dày (giai đoạn tiết hoá học): thức ăn đến dd dịch vị tiết theo chế thần kinh thể dịch: - Thế dịch: Thức ăn đến dd làm dày dãn pH dày tăng TB tuyến vị tăng tiết Gastrin, Gastrin kt đ tiết dịch vị _ TK: Thức ăn đến dd làm dày dãn vàkt thụ thể áp lực dd ht XTK -> hành tủy -> sợi vận động dây số X -> dày tăng tiết dịch vị Các chất acid thức ăn thấm nhiều HCl dịch vị => pH3 gây tăng tiết dv cịn Se CCK ức chế nhu động tiết axit dày-> chậm qt tiêu hóa Kích thích tụy tiết Natribicabonat để trung hồ nhũ trấp CCK: aa axitbeo kích thích giải phóng CCK, chất kích thích tụy tiết ez túi mật tiết mật B2- Dịch mật -Gan tiết mật cách liên tục, tập trung túi mật Từ túi mật chuyển vào tá tràng đợt tuỳ theo bữa ăn Khi thức ăn có mỡ chạm vào niêm mạc tá tràng, túi mật co bóp tống mật co bóp liên tục đến -Thành phần: Là dịch kiềm, quánh, pH= 7- 7,7 Thành phần gồm: muối mật, cholesterol (chỉ chất xuất), sắc tố mật (Hb hồng cầu, dạng đào thải làm phân có màu vàng), nước (89%) Muối mật thành phần có tác dụng tiêu hố: taurocholatnatri (acid taurocholic), glycocholatnatri (acid glycocholic) Có tác dụng chính: − Hoạt hố Lipase ruột, làm tăng khả tiêu hoá mỡ − Giảm sức căng bề mặt mỡ nhũ tương ruột làm cho hạt cầu mỡ ổn định kích thước nhỏ làm tăng diện tiếp xúc với men lipase − Tăng cường cử động ruột, vào ruột tăng cường tiết dịch, tiết mật rối loạn dẫn đến rối loạn hấp thu mỡ Làm hòa tan hấp thu số chất hịa tan lipid, bệnh gan thấy biểu thiếu vitamin (sinh tố tan dầu, cholesterol, acid stearic, chất không tan nước, phản ứng với muối mật thành hợp chất gọi acid choleic hịa tan nước Đó tác dụng giúp hòa tan muối mật.) *Điều hòa tiết dịch mật: - TK: -Thể dịch: CCK B3- Dịch ruột - Sự tiết dịch ruột enzym tiêu hóa lại tổng hợp tế bào niêm mạc ruột, gắn với phần riềm bàn chải giải phóng tế bào niêm mạc ruột bong tan vỡ - Thành phần tác dụng dịch ruột Thành phần, chức dịch ruột nhóm enzym tiêu hóa: * Nhóm enzym phân giải protein: Dương Gấm - − Aminopeptidase: Hoạt động môi trường kiềm, pH tối thuận =8, cắt rời acid amin đứng đầu N chuỗi peptid, cho acid amin riêng lẻ (tác dụng cắt acid amin có mang NH2 tự đầu mạch polypeptid) − Iminopeptidase: Cắt acid imin (prolin, oxyprolin) khỏi chuỗi peptid − Dipeptidase: Phân giải dipeptid cho acid amin − Carboxypeptidase: căt chuỗi polypeptid acid amin tự cuối C mạch polypeptid * Nhóm phân giải lipid: Phân giải glycerid phức tạp thành glycerid đơn giản, acid béo glycerol Lipase, phospholipase giống dịch tụy * Nhóm phân giải glucid: Amylase, mantase giống dịch tụy Saccharase: Phân giải saccharose cho glucose fructose Lactase: Phân giải lactose cho glucose galactose d) Enterokinase: Hoạt hóa trypsinogen * Phosphatase kiềm: Phân giải liên kết phospho, kể vô lẫn hữu Có tác dụng q trình hấp thu đường mỡ * Điều hịa tiết dịch ruột: - TK: -Kích thích: họa, hóa học Biến đổi thức ăn ruột non: a Biến đổi học: -Cử động học ruột non (hình) gồm loại cử động: Hình: Cử động học ruột A-Nhu động; B- Co thắt đoạn; C- Nhu động không đều; D- Nhu động yếu 1) Cử động lắc:Là cử động co rút sợi dọc ruột có tác dụng làm cho đoạn ruột trườn lên nhanh tránh tình trạng cố định ứ đọng thức ăn lại chỗ 2) Cử động co vòng đoạn:Cử động co vòng ruột đợt đoạn chỗ, 10giây/1 lần Cử độngnày có tác dụng nhào trộn thức ăn cho thấm dịch tiêu hố giúp cho q trình hấp thu tiến hành tốt • Khi thể bị ngạt CO2 máu tăng lên làm nhu động ruột tăng (bị ngạt thắt cổ tăng nhu động, phân ngồi) • Thức ăn nhiều sợi cellulose kích thích niêm mạc ruột làm tăng nhu động 3).Cử động nhu động: loại cử động phối hợp hai loại dọc vịng có can thiệp rõ rệt hệ thần kinh, có hướng định từ ruột non dến ruột già, làm cho thức ăn tiến xuống phút độ cm b- Biến đổi hóa học: chất dd biến đổi hồn tồn thành chất đơn giản để thể hấp thụ gồm: − Protid: Đến ruột non chất protein dưỡng trấp chịu tác dụng trypsin chimotrypsin, peptidase thành olygopeptid, olygopeptid gặp aminpeptidase carboxypeptidase biến thành acid amin − Glucid: Các chất đường: maltose, saccharose, lactose phần tinh bột chưa tiêu thủy phân thành monosaccarid: glucose, fructose, galactose − Lipid: Chịu tác dụng lipase dịch tụy, dịch ruột, muối mật thành glycerin acid béo − Các acid nucleic gặp men nuclease, nucleotidase thành hỗn hợp nucleotid, nucleosid, kiềm pyrimidin, purin, acid phosphoric, đường pentose − Một số chất khơng tiêu hố chuyển qua ruột già để thải cellulose bị thuỷ phân thành glucose vi khuẩn Bacillus, cellulosae dissolvens (vi khuẩn phân giải Cellulose), quan trọng động vật ăn cỏ Dương Gấm - Sự hấp thu ruột non Sự hấp thu thu nhận thức ăn bị tiêu hoá vào máu hay bạch huyết qua hay nhiều lớp tế bào ống tiêu hoá Các đoạn ống tiêu hoá có khả hấp thu chất dinh dưỡng tác dụng hấp thu chủ yếu quan trọng ruột non − Niêm mạc miệng thực quản có khả hấp thu yếu ớt số chất thuốc morphine, chất độc cyanide − Niêm mạc dày hấp thu phần chất nước, muối đơn giản, glucose, hấp thu rượu − Niêm mạc ruột già: Có thể hấp thu nước chất hồ tan nước mà có phân tử lượng thấp glucose, muối vơ (do lợi dụng hấp thu ruột già để thụt chất dinh dưỡng vào thể) Nhưng niêm mạc ruột non nơi hấp thu xem cánh cửa mở để thu nhận chất dinh dưỡng thức ăn a- Cơ chế hấp thụ Sự hấp thụ trình sinh lý phức tạp gồm tượng sau: lọc, khuếch tán, vận chuyển tích cực 1) Lọc- Khuếch tán thụ động khơng địi hỏi tiêu hao lượng: Các chất hồ tan mỡ dung môi mỡ 2) Vận chuyển tích cực: Địi hỏi tiêu hao lượng 3) Sự hấp thụ thực nhờ co bóp mao trạng Trong thành mao trạng có trơn Khi sợi trơn co, mao trạng thắt lại, máu bạch huyết dồn khỏi mao trạng, giãn dưỡng trấp tiếp tục bị hút vào qua tế bào biểu mô ruột * Hấp thu glucid Chất glucid ăn vào qua q trình tiêu hố đến ruột biến thành dạng đường đơn monosaccarid gồm glucose, fructose, galactose pentose hấp thu Các monosaccarid qua màng cách kết hợp với acid phosphoric Phần lớn monosaccarid hấp thu đoạn đầu ruột non, qua màng nhày ruột vào máu, đổ tĩnh mạch gan Nếu nồng độ glucid máu lên 0,1%, qua gan giữ phần thừa lại tổng hợp thành đường dự trữ (glycogen) Đường dự trữ Nếu máu không đủ 0,1% đường, gan giải phóng glucose từ glycogen trả lại cho máu * Hấp thụ Lipid Lipid tác dụng lipase phân huỷ thành glycerin chất béo Tuy nhiên phần lớn lipid hấp thu dạng nhũ tương diglycerid Glycerin dễ tan nước hấp thụ acid béo phải kết hợp với acid mật sau thấm qua màng ruột, vào mao mạch bạch huyết Khi qua tế bào màng nhày ruột, glycerin acid béo lại tái kết thành mỡ * Hấp thu protid Dưới tác dụng pepsin, protid bị phân huỷ thành pepton albumose, trypsin, peptidase phân huỷ tiếp thành acid amin hoà tan Acid amin hấp thu qua màng nhày vào máu lông hút (mao trạng), phần nhỏ hấp thu dạng pepton, phần nhỏ nguyên dạng (Ví dụ: protid huyết hồ tan nước, lịng trắng trứng casein sữa Cơ thể cịn non có khả này, nhờ cịn nhận globulin miễn dịch từ mẹ qua sữa để có khả miễn dịch chế miễn dịch thân chưa hoàn thiện, thể trưởng thành khả đưa vào thể protein lạ có tính kháng ngun bị dị ứng với thức ăn * Hấp thu vitamin Hầu hết vitamin hấp thu tích cực tế bào niêm mạc ruột khơng cần biến đổi hoá học Vitamin B1 phải phosphoryl hoá hấp thu tốt ăn vào thức ăn Vitamin B12 hấp thu kết hợp với protein đặc biệt gọi "yếu tố nội" Các vitamin tan mỡ cần có muối mật Người ta phát vật tải cho vitamin D acid folic * Hấp thu muối khống Các muối khống hay chất vơ nói chung hấp thu dạng ion , thông qua chế vận tải ++ tích cực Mg liều cao ứ lại ruột làm tăng hút nước vào ruột gây căng ruột, làm tăng nhu động gây ỉa chảy, dùng làm thuốc tẩy ruột, chống táo bón Các ion âm thường hấp thu thụ động theo ion dương * Hấp thu nước Nước hấp thu dày, ruột non, ruột già Chủ yếu hấp thu tích cực có tiêu hao lượng Nhờ có sức hấp thu mạnh nên niêm mạc ruột hấp thụ dịch ưu trương Dương Gấm - Nhìn chung niêm mạc ruột non diện trao đổi tích cực mơi trường ngồi mơi trường thể Diện trao đổi giải từ 90-99% chất ăn uống vào, chất nước điện giải Do rối loạn q trình hấp thu ruột non có ảnh hưởng nghiêm trọng nhanh chóng đến tồn thể IV- Sự tiêu hoá ruột già a Cấu tạo ruột già chia làm phần: manh tràng, kết tràng trực tràng Ruột non thông với ruột già ranh giới manh tràng kết tràng Giữa ruột non ruột già có van hồi - manh giữ không cho chất ruột già rơi ngược trở lại ruột non -Manh tràng đoạn ngắn khoảng 6-8 cm tính từ chỗ ruột non đổ vào Phía đầu bịt kín có đoạn ngắn hình giun gọi ruột thừa coi tích cịn sót lại q trình tiến hố người vượn người -Kết tràng gồm ba đoạn uốn cong hình chữ U kết tràng lên->kết tràng ngang-> kết tràng xuống phần cuối đoạn ruột sigma nối với trực tràng -Trực tràng -> hậu môn b Sự co bóp ruột già Ở ruột già có cử động nhu động phản nhu động Cử động nhu động từ (phía ruột non) xuống hậu mơn ruột già yếu để dồn chất bã xuống trực tràng Cử động phản nhu động ruột già lại mạnh hơn, làm cho tồn lưu chất ruột già kéo dài c Hệ vi sinh vật ruột già Hệ vi sinh vật ruột già phát triển, 40% trọng lượng phân khô xác vi sinh vật Vi khuẩn ruột già lên men monosaccharid acid amin không hấp thu ruột non tạo thành acid acetic lactic, butyric , chất khí CO2, CH4, H2S , chất độc cadaverin, putressin indol, scatol, mecaptan , làm cho phân có mùi thối Khí NH3 sinh đây, hấp thu vào máu quay gan tổng hợp thành ure để thải ngồi Có số vi khuẩn tổng hợp vitamin K, B12 ruột già Do khả hấp thu ruột già không lớn, nên phần lớn chất tổng hợp thải ngoài, trừ vitamin K (khi dùng nhiều kháng sinh điều trị, hệ vi khuẩn bị tiêu diệt làm giảm lượng vitamin K dẫn tới khả máu khó đơng) d Dịch ruột già Dịch ruột già khơng có enzyme tiêu hố mà có chất nhày để bảo vệ niêm mạc mà Trong chứng viêm ruột già, chất nhày tăng tiết, tạo thành khối theo phân e Sự hấp thu ruột già ruột già đoạn đầu nó, có khả hấp thu nước qua chế tích cực với số lượng khơng hạn chế Nhờ mà chất bã bị cô đặc lại chuyển thành phân đưa xuống trực tràng để thải ngồi qua hậu mơn Trường hợp bị nhiễm độc thức ăn, cử động nhu động tăng lên đẩy nhanh chất cặn bã với chất độc, nước chưa hấp thu, phân nát lỏng gây tượng tiêu chảy Ngược lại phân nằm lại ruột già lâu bình thường cử động nhu động yếu, lòng ruột bị chèn ép nhịn đại tiện , phân đặc gây tượng táo bón Ngồi ra, theo chế khuếch tán, ruột già hấp thu chất cịn sót lại glucose, acid amin, vitamin Người ta lợi dụng khả thụt thức ăn qua hậu môn vào ruột già để nuôi người bệnh trường hợp khơng ăn uống bình thường được.Một số loại thuốc thuốc ngủ, kháng sinh hấp thu qua ruột già, đưa thuốc qua hậu mơn trường hợp đặc biệt Dương Gấm -