CT Chlamydia Trachomatis CHUYÊN ĐỀ CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ CHLAMYDIA TRACHOMATIS LỚP ĐỊNH HƯỚNG CHUYÊN KHOA DA LIỄU KHÓA 2 2019 • HỨA MINH KHÔI • TRI THỊ ÁNH TUYẾT • NGUYỄN NHƯ HẠNH • TRẦN THỊ HỒN[.]
CT Chlamydia Trachomatis CHUYÊN ĐỀ CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ CHLAMYDIA TRACHOMATIS LỚP ĐỊNH HƯỚNG CHUYÊN KHOA DA LIỄU KHĨA - 2019 • • • • • HỨA MINH KHÔI TRI THỊ ÁNH TUYẾT NGUYỄN NHƯ HẠNH TRẦN THỊ HỒNG THƠ NGUYỄN THỊ KIM CƯƠNG Add a footer NHIỄM CHLAMYDIA FR NỘI DUNG BÁO CÁO Đặt vấn đề Tổng quan Cập nhật phương pháp chẩn đoán điều trị Cập nhật nghiên cứu liên quan Báo cáo case lâm sàng Kết luận FR ĐẶT VẤN ĐỀ Trình bày đặc điểm lâm sàng mô học bệnh C.Trachomatis Cập nhật chẩn đoán điều trị C.Trachomatis FR TỔNG QUAN Chlamydia tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường tình dục (LTQĐTD) Có ba biến thể sinh học khác Chlamydia trachomatis: • Biến thể serovars A, B, Ba, C gây bệnh mắt hột • Biến thể serovars L1, L2, L3 gây bệnh hột xồi • Biến thể serovars D, E, F, G, H, I, J, K gây viêm kết mạc thể vùi, viêm niệu đạo, viêm cổ tử cung, viêm vòi trứng, viêm trực tràng, viêm mào tinh hoàn, viêm phổi trẻ sơ sinh Add a footer DỊCH TỄ FR • Ở Hoa Kỳ tỷ lệ bệnh nam giới khơng có triệu chứng đến khám sở y tế 35% 15-20% người đến khám phịng khám • Ở phụ nữ tỷ lệ bệnh 3-5% người khơng có triệu chứng 20% người đến khám phịng khám Các đối tượng có tỷ lệ cao phụ nữ ≤ 21 tuổi, độc thân dùng thuốc tránh thai • Việt Nam, Hà Nội năm 2013: mắc 9%, phụ nữ có thai 1,5%, người khám phòng khám 1,5%, phụ nữ mại dâm 5% • Nghiên cứu khác tỉnh biên giới phụ nữ mại dâm cho kết quả: 11,9% nhiễm C trachomatis, Kiên Giang có tỷ lệ cao 17,3%, thấp An Giang 7,3% • Theo ước tính WHO, hàng năm tồn cầu có 89 triệu trường hợp mắc C trachomatis Add a footer FR TÁC NHÂN CHU KỲ SỐNG CỦA CHLAMYDIA Chuyển từ thể (EB) thành thể lưới (RB) Thể (EB) RB nhân rộng Tế bào Nhân EB Ly giải Add a footer Chuyển từ thể lưới (RB) thành thể (EB) FR BIỂU HIỆN LÂM SÀNG • Xâm nhập vào tế bào biểu mơ lát trụ niệu đạo lan lên mào tinh hoàn, cổ tử cung- niêm mạc tử cung, vòi trứng, phúc mạc trực tràng • Gây viêm biểu mơ, lt biểu mơ gây sẹo • C Trachomatis gây nhiễm khuẩn tồn thân • Thời gian ủ bệnh khoảng 7-21 ngày • Phụ nữ thường khơng có triệu chứng triệu chứng khơng điển hình nên khó xác định thời gian ủ bệnh Add a footer Ở NAM GIỚI FR • Viêm niệu đạo: tiểu khó (đái buốt, đái rắt, đau tiểu) tiết dịch niệu đạo, dịch nhầy màu trắng đục hay trắng trong, số lượng đến vừa, miệng sáo đỏ, viêm nề Là triệu chứng chủ yếu • Viêm mào tinh hồn viêm tuyết tiền liệt: đau bên bìu, phù nề, nhạy cảm đau sốt có khơng có triệu chứng viêm niệu đạo kèm theo • Viêm trực tràng: người giao hợp qua đường hậu mơn (có thể khơng bệnh hột xồi) Khơng bệnh hột xồi lâm sàng nhẹ biểu đau trực tràng chảy máu, tiết nhầy tiêu chảy • Viêm họng: quan hệ miệng - sinh dục thường khơng có triệu chứng khơng rõ ràng • Hội chứng Reiter: gồm viêm niệu đạo, viêm kết mạc mắt, viêm khớp thương tổn đặc trưng da, niêm mạc có liên quan đến nhiễm trùng C trachomatis Bệnh thường gặp người có HLA-B27 Add a footer 10