CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập –Tự –Hạnh phúc , ngày .tháng……… năm 2015 PHIẾU CHẤP THUẬN MẪU VẬT TƯ/ THÀNH PHẨM ĐƯA VÀO SỬ DỤNG Cơng trình: Hạng mục: Địa điểm xây dựng: Thời gian: /…… /…… Vật tư/ thành phẩm xây dựng: STT Tên vật tư/ thành Quy cách phẩm xây dựng File/số: …………………… Mô tả chi tiết Nhà sản xuất Tài liệu kỹ thuật/Catalogue Kết Đơn vị cung thí nghiệm cấp mẫu Ghi (hạng mục/kết cấu/ công việc Các bên thống chọn mẫu vật tư/ thành phẩm xây dựng mô tả phù hợp với thiết kế, điều kiện kỹ thuật để đưa vào thi công Nhà thầu có kế hoạch nhập đủ số lượng cần dùng theo mẫu chọn Trường hợp không đủ số lượng phải báo cho Chủ đầu tư để có định lại Mẫu lưu kho công trường bảo quản cận thận để đối chiếu cần thiết CHỦ ĐẦU TƯ NHÀ THẦU THI CÔNG