GIUN TĨC Trichuris trichiura Minh Whipworm Hình th 77 Giun tr ng thành - Gi ng roi da đ đánh ng a Whipworm: tên ti ng anh - Ph n dày ch a quan sinh d c; v trí KS: ru t già, thư ng manh tràng tạo phân, ko có chất dd - Ph n mảnh, dài chi m 3/5 th , c m sâu vào l p dư i niêm ru t già (có nhi u mạch máu) lu n lách lấy chất dinh dư ng, máu - Ph n phình to ch a quan sinh d c ru t, treo lơ l ng lòng ru t _ Giun TT KS ru t già r i loạn tiêu hóa, thư ng manh tràng; dinh dư ng ch y u: máu Tr ng - Hình thoi d y v dày, nh n, u có nút nh y đ c m nh n dạng giun tóc - Tr ng m i đ ch có đám t bào, chưa có khả lây nhi m không lên ph i!! _ Ngư i nu t phải tr ng ch a AT vào dày: d ch v + men tiêu hóa tiêu v tr ng phóng thích AT AT xu ng ru t non manh tràng & đại tràng trư ng thành bám vào niêm mạc ru t - Ra ngoại cảnh, u ki n khí h u đất m, tr ng ti p t c phát tri n thành tr ng có ấu trùng khoảng tu n có khả lây nhi m chu trình tr c ti p dài - Khi ngư i nu t phải tr ng có ấu trùng, d ch v s làm phóng thích ấu trùng, ấu trùng di chuy n xu ng ru t non ru t già phát tri n thành trư ng thành bám vào niêm mạc ru t - T ngư i nu t phải tr ng cho đ n giun trư ng thành khoảng 30 – 90 ngày Giun tóc có th s ng th ngư i – năm D ch t _ N i có giun a, n i ó có giun tóc h sinh thái gi ng b nh nhân nhi m giun tóc thư ng k t h p nhi m giun đũa _ Nư c nhi t đ i _ VN: mi n B c > mi n Nam _ Tr em > ngư i l n ( ngh ch đất ) _ Đk phát tri n: mưa nhi u, đ m cao, nhi u bóng râm _ Phương th c lây nhi m: giun đũa: nhi m tr c ti p nu t tr ng có AT đưa vào mi ng Lâm sàng - Nhi m giun tóc nh (< 20 giun trư ng thành): khơng tri u ch ng - Nhi m giun tóc n ng (> 200 giun trư ng thành): + R i loạn tiêu hố + H i ch ng l : có th gây bi n ch ng sa tr c tràng: niêm mạc ru t già l n ngư c ( r n nhi u tăng áp l c b ng ) Khi nhi m m t đ cao: kích thích vịng mu n mà ko có phân ( mót r n ) KS đại tràng, nh y máu niêm mạc ru t già ch ti t nh y b t n thương, c m sâu l p dư i niêm máu ( b m t niêm khơng có máu ) + Thi u máu c s c + S t cân, ch m phát tri n Ch n đốn - Xét nghi m phân tìm tr ng: soi tr c ti p t p trung Kato-Kaiz 10.000 tr ng/gram phân có th có bi u hi n LS - N i soi đại – tr c tràng: có th thấy giun đũa c m vào niêm mạc ru t - Đi u tr Mebendazole Albedazole Phòng ng a: giun đũa _ Vitamin C: giúp hấp thu s t hi u Thu c s t + u ng C ( s t hấp th th ) _ Th t đ (th t bò, c u, ), hàu, ngũ c c + Ăn hải sản u ng nư c khác trà đá ( c ch hấp thu k m & vi chất khác hải sản u ng trà đá ăn hải sản ) không