Qdh 1613 ban hanh ve tieu chuan phan loai suc khoe 8

BỘ Y TẾ CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập-Tự Do-Hạnh Phúc Số: 1613/BYT-QĐ Hà nội, ngày 15 tháng 08 năm 1997 QUYẾT ĐỊNH CỦA BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ Về việc ban hành “Tiêu chuẩn phân loại sức khoẻ để khám tuyển, khám định kỳ” cho người lao động BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ - Căn Nghị định số 68/CP ngày 11/10/1993 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hành tổ chức máy Y tế; - Căn điều 102 Bộ Luật Lao động quy định việc khám sức khoẻ tuyển dụng khám định kỳ; - Căn kết nghiên cứu đề tài xây dựng (Tiêu chuẩn phân loại sức khoẻ để khám tuyển, khám định kỳ” hội đồng Khoa học Công nghệ cấp Bộ Y tế, (thành lập theo Quyêt định số: 1177/BYT-QĐ ngày 04/07/1996 Bộ trưởng Bộ Y tế) họp nghiệm thu ngày 13/07/1996; - Theo đề nghị Vụ trưởng: Vụ Điều trị, Vụ Khoa học Đào tạo, Vụ Tổ chức cán Bộ Y tế QUYẾT ĐỊNH Điều 1: Ban hành “Tiêu chuẩn phân loại sức khoẻ để khám tuyển, khám định kỳ” cho người lao động (có tiêu chuẩn kèm theo) Điều 2: Giao cho Vụ trưỏng Vụ điều trị hướng dẫn chi tiết việc thực áp dụng bảng tiêu chuẩn nói Điều 3: Quyết định có hiệu lực kể từ ngày ký ban hành Các quy định trước trái với quy định Quyết định bãi bỏ Điều 4: Các ơng bà: Chánh văn phịng, Vụ trưởng Vụ Điều trị Vụ chức Bộ Y tế, Giám Đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Y tế ngành chịu trách nhiệm thi hành Quyết định KT/BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ Thứ trưởng Đã ký PGS PTS Lê Ngọc Trọng TIÊU CHUẨN NGÀNH Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt nam BỘ Y TẾ Quyết định Số: 1613/BYT-QĐ Có hiệu lực từ 15/08/1997 Tiêu chuẩn sức khoẻ - phân loại để khám tuyển, khám định kỳ I - QUY ĐỊNH CHUNG: Tiêu chuẩn áp dụng cho việc phân loại sức khoẻ để khám tuyển, khám định kỳ, khám đổi nghề sức khoẻ công dân Việt Nam vào học trường Đại học, Trung học Chuyên nghiệp trường Dạy nghề vào làm việc tổ chức sản xuất kinh doanh nhà nước, tư nhân, tổ chức liên kết liên doanh với nước lãnh thổ Việt Nam Đối với nghề, công việc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm tiêu chuẩn tiêu chuẩn sơ tuyển Việc khám tuyển thức dựa vào tiêu chủân khám tuyển nghề, cơng việc Công dân Việt Nam từ 15 tuổi trở lên khơng bị bệnh cấp tính đối tượng tiêu chuẩn Tiêu chuẩn quy định có loại sức khoẻ: -Loại I : Rất khoẻ -Loại II : Khoẻ -Loại III : Trung bình -Loại IV : Yếu -Loại V : Rất yếu II- TIÊU CHUẨN PHÂN LOẠI SỨC KHỎE Thể lực: 1.1 Học sinh trường đại học, trung học chuyên nghiệp, dạy nghề: Chiều cao (cm) NAM Cân nặng (kg) Vòng ngực (cm) 160 trở lên 156-159 152-155 149-151 Dưới 149 48 trở lên 46-47 42-45 39-41 Dưới 39 80 trở lên 77-79 74-76 71-73 Dưới 71 1.2 Lao động nghề, công việc: Loại sức khỏe Loại sức khỏe Chiều cao (cm) NAM Cân nặng (kg) Vòng ngực (cm) 1603 trở lên 158-162 154-157 150-153 Dưới 150 50 trở lên 47-49 45-46 41-44 Dưới 40 82 trở lên 79-81 76-78 74-75 Dưới 74 Chiều cao (cm) NỮ Cân nặng (kg) Vòng ngực (cm) 152 trở lên 149-151 145-148 142-144 Dưới 142 44 trở lên 42-43 40-41 37-39 Dưới 37 75 trở lên 73-74 71-72 69-70 Dưới 69 Chiều cao (cm) NỮ Cân nặng (kg) Vòng ngực (cm) 155 trở lên 151-154 147-150 143-146 Dưới 143 45 trở lên 43-44 40-42 38-39 Dưới 38 76 trở lên 74-75 72-73 70-71 Dưới 70 Bệnh tật: TT Thị lực: Bệnh tật MẮT Tổng thị lực mắt 19-20/10 16-18/10 14-15/10 11-13/10 Dưới 11/10 Một mắt 10/10 9-10/10 - 9/10 - 7/10 Dưới 6/10 Mộng thịt: 2.1 Khơng có 2.2 Mộng thịt độ I,II,III xếp loại theo thị lực chuẩn mắt 2.3 Mộng thịt độ III, mắt có thị lực 6/10 2.4 Mộng thịt mổ, tái phát gây dính Sẹo giác mạc: 3.1 Khơng có sẹo giác mạc 3.2 Sẹo đơn thuần, mỏng, nhỏ, vùng trung tâm (dựa vào thị lực chuẩn hạ xuống loại) 3.3 Sẹo giác mạc có dính mống mắt: - Tổng thị lực mắt từ 16/10 trở lên - Thị lực mắt 6/10 trở xuống Mắt hột 4.1 Khơng có mắt hột 4.2 Mắt hột chưa có biến chứng 4.3 Mắt hột có biến chứng lơng quặm: - Khơng ảnh hưởng tới thị lực (dựa vào thị lực chuẩn hạ xuống loại) - Có ảnh hưởng tới thị lực (dựa vào thị lực chuẩn hạ xuống loại) Viêm tắc lệ đạo mạn tính điều trị nhiều lần khơng khỏi: 5.1 Khơng có 5.2 Có Lác mắt 6.1.Không lác mắt 6.2.Lác mắt: - Không ảnh hưởng tới chức thị giác (Xếp loại theo thị lực chuẩn sau hạ xuống loại) - Có ảnh hưởng tới chức thị lực Hỏng mắt 7.1.Mắt thị lực 10/10 7.2.Mắt thị lực 10/10 Cận thị 8.1.Khơng có 8.2.Có cận thị: Căn vào thị lực có kính để xếp lọai theo thị lực chuẩn, sau hạ xuống lọai Viễn thị 9.1.Khơng có 9.2.Có viễn thị: Căn vào thị lực có kính để xếp lọai theo thị lực chuẩn, sau hạ xuống lọai Phân loại x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x TT 10 11 12 13 14 15 Bệnh tật Các lọai lọan thị đơn phối hợp: Xếp lọai theo thị lực chuẩn, sau hạ xuống lọai Rối lọan sắc giác 11.1.Khơng có rối lọan sắc giác 11.2.Có rối lọan sắc giác Các bệnh đáy mắt Viêm võng mạc bệnh thận, tăng huyết áp, viêm võng mạc sắc tố Các bệnh khác mắt 13.1.Khơng có 13.2.Bệnh bong võng mạc, teo gai thị 13.3.Các bệnh sau điều trị ổn định: Tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, lệch thủy tinh thể, viêm màng bồ đào dính bít đồng tử, bệnh mi mắt, xếp lọai theo thị lực chuẩn, sau hạ xuống lọai TAI MŨI HỌNG Tai ngịai: 14.1.Bình thường 14.2.Rách viêm teo sụn vành tai 14.3.Viêm ống tai ngịai mạn tính hẹp, dị dạng ống tai Tai 15.1.Bình thường 15.2.Viêm tai mạn tính có mủ nhầy có thủng màng nhĩ: - Thủng nhĩ trước dưới, sau - Thủng nhĩ sau Phân loại x x x x x x x x x x x 16 17 18 15.3.Viêm tai mạn tính, tai khơ hịan tịan (Xếp lọai theo sức nghe điểm 16.1 16.2.) Tai 16.1 Đo tiếng nói thầm (nói gió - Một bên tai 5cm, tai bên cm - Một bên tai 4cm, tai bên cm - Một bên tai 3cm, tai bên cm - Một bên tai 2cm, tai bên 0,5 cm - Một bên tai 1cm, tai bên 0,1 cm 16.2 Đo thính lực kế - Khơng giảm thính lực giảm 15 dBA - Giảm thính lực tai từ 15-35 dBA - Giảm thính lực tai từ 36-45 dBA - Giảm thính lực tai từ 46-65 dBA - Giảm thính lực tai ttên 65 dBA Xương chũm 17.1 Bình thường 17.2 Viêm xương chũm mạn tính 17.3 Viêm xương chũm phẩu thuật: - Tai khô, sức nghe giảm nhẹ - Tai chảy mũ, sức nghe giảm vừa - Tai chảy mủ liên tục, sức nghe giảm nặng Mũi 18.1 Bình thường x x x x x x x x x x x x x x x TT 19 20 21 22 Bệnh tật 18.2 Hốc mũi, tháp mũi, vách ngăn mũi bị lệch vẹo, dị dạng - Khơng có rối lọan hơ hấp - Có rối lọan hơ hấp nhẹ - Có rối lọan hơ hấp rõ rệt - Có rối lọan hơ hấp mạn tính, ảnh hưởng tới cấu tạo lồng ngực 18.3 Viêm mũi vận mạch, viêm mũi dị ứng, viêm mũi mạn tính đơn (tiết dịch, ngạt, tắc mũi, tái phát) - Không có rối lọan chức hơ hấp đáng kể - Có rối lọan chức hơ hấp rõ, thể trạng khỏe - Có rối lọan chức hơ hấp rõ, thể trạng không khỏe 18.4 Viêm mũi teo, trĩ mũi, chảy máu mũi thường xuyên Họng 19.1 Bình thường 19.2 Viêm họng mạn tính đơn thuần, thể trạng tốt 19.3 Viêm họng mạn tính niêm mạc dày, phát, họng hạt… thường hay sốt, ho, ảnh hưởng đến thể trạng Amidan: 20.1 Amidan trung bình, khơng gây ảnh hưởng đến chức năng, thể trạng tốt 20.2 Amidan to hay trung bình, thỉnh thỏang bị viêm, khơng ảnh hưởng đến thể trạng 20.3 Amidan bị viêm mạn tính, có hốc mủ hay viêm nhiễm tái phát ảnh hưởng đến thể trạng 20.4 Amidan phẩu thuật, kết tốt Thanh quản 21.1.Bình thường 21.2.Viêm quản mạn tính -Khơng có rối lọan nhiều đến phát âm, tiếng nói cịn phân biệt được, thể trạng tốt - Có rối lọan phát âm rõ, khó phân biệt tiếng nói, thể trạng 21.3 Liệt khép mở quản 21.4 Khản tiếng đơn (do hạt dây pôlip dây thanh) không liệt dây (dây hồi quy 21.5 Nói lắp: - Nói câu, 4-5 từ lắp lần - Nói câu, 4-5 từ lắp hai lần trở lên 21.6 Biến dạng quản di chứng chấn thương, viêm dính, sẹo rúm ró quản, hẹp mơn, u quản có ảnh hưởng đến chức 21.7 Thanh quản sau phẩu thuật, chức hồi phục, thể trạng tốt Xoang mặt 22.1 Bình thường 22.2 Viêm xoang hàm viêm liên xoang (sàng-hàm) mạn tính khơng ảnh hưởng chức thở 22.3 Viêm đa xoang mạn tính bên + pơlip mũi 22.4 Viêm đa xoang mạn tính bên + pơlip mũi bên 22.5 Viêm đa xoang mạn tính bên + pôlip mũi bên 22.6 Đã phẩu thuật xoang, cắt polip, ổn định tốt RĂNG HÀM MẶT Phân loại x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x TT 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Bệnh tật Răng sâu 23.1 Khơng có sâu 23.2 Răng sâu men, ngà từ 1-3 cái, không đau trám 23.3 Răng sâu men, ngà từ 4-5 cái, không đau trám 23.4- Răng sâu men, ngà từ trở lên Mất răng: (Xem phụ lục 3: Mất sức nhai) 24.1- Đủ không kể khôn 24.2- Mất - răng, sức nhai 90 % 24.3- Mất sức nhai từ 81 - 90 % 24.4- Mất sức nhai từ 61 - 80 % 24.5- Mất sức nhai 61 % Viêm quanh răng: (Xem tiêu chuẩn phân loại viêm túi lợi bệnh lý: Phụ lục 4) 25.1- Không viêm 25.2- Viêm quanh răng, -5 răng, túi lợi sâu độ trở lên 25.3- Viêm quanh - 11 răng, túi lợi sâu độ trở lên 25.4- Viêm quanh từ 12 trở lên, túi lợi sâu độ trở lên Nếu viêm quanh nặng, lung lay nhiều khơng cịn tác dụng nhai, có định nhổ coi bị tính theo tỷ lệ sức nhai Răng viêm tuỷ, tuỷ hoại tử, viêm quanh cuống: 26.1- Khơng có 26.2- Có - bị viêm tuỷ, viêm quanh cuống chữa khỏi 26.3- Có 1- bị viêm tuỷ, viêm quanh cuống, không điều trị (hàn ống tuỷ) Răng khôn: 27.1- Bình thường 27.2- Có biến chứng điều trị tốt 27.3- Răng khôn biến chứng Xương hàm: 28.1- Bình thường 28.2- Gãy liền, khớp cắn khơng di lệch, sức nhai tốt 28.3- Khớp cắn di lệch ít, nhai 28.4- Khớp cắn di lệch nhiều, ảnh hưởng tới sức nhai Viêm lợi: 29.1- Không viêm 29.2- Viêm lợi khơng q ½ số 29.3- Viêm lợi ½ số Viêm tuyến mang tai: 30.1- Khơng viêm 30.2- Viêm chữa khỏi, không tái phát từ năm trở lên 30.3- Viêm tuyến mang tai mạn tính ổn định Sứt mơi, khe hở vịm miệng: 31.1- Khơng có 31.2- Khe hở mơi đơn, khơng hở vịm miệng 31.3- Khe hở mơi vá lành, ảnh hưởng tới phát âm thẩm mỹ 31.4- Lưỡi gà tách đơi, khe hở nhỏ vá vịm miệng mềm, nói khơng ngọng Phân loại x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x TT 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 Bệnh tật 31.5- Khe hở vòm miệng vá lành có ảnh hưởng tới phát âm 31.6- Khe hở mơi kèm khe hở vịm miệng TÂM THẦN - THẦN KINH Bệnh tâm thần phân liệt thể: 32.1- Khơng có bệnh tâm thần phân liệt 32.2- Bệnh tâm thần phân liệt thể Loạn thần triệu chứng thực tổn: 33.1- Khơng có 33.2- Có loạn thần bị chấn thương sọ não, sau nhiễm khuẩn tâm thần, để lại di chứng sau điều trị - Hoạt động tâm thần khôi phục rối loạn tim mạch, thực vật nhẹ 33.3- Loạn thần thể trầm uất, hội chứng nghi bệnh: - Cấp, bán cấp, mạn tính - Được bù trừ lâu dài ổn định, hoạt động tâm thần khôi phục tốt Bệnh thái nhân cách tất thể mức độ Động kinh: 35.1- Khơng có động kinh 35.2- Cơn động kinh hiếm, thưa (đã điều trị cơn/năm) 35.3- Cơn động kinh lớn nhỏ, có biến đổi tính tình, hành vi, nhân cách Hội chứng suy nhược thần kinh bệnh thần kinh thực tổn: 36.1- Khơng có 36.2- đau đầu ngủ 36.3- Giảm trí nhớ, giảm khả lao động, thể trạng Ra mồ hôi tay, chân: 37.1- Khơng có 37.2- Nhẹ 37.3- Vừa nặng Phản xạ gân xương: 38.1- Bình thường 38.2- Tăng khơng tăng có hai bên, khơng có rối loạn vận động cảm giác (xếp theo nguyên nhân) 38.3- Giảm hai bên, có rối loạn vận động cảm giác (xếp theo nguyên nhân) Chóng mặt có hệ thống, rối loạn Tiền đình - Tiểu não: 39.1- Khơng có 39.2- Nhẹ (Mỗi năm xuất - lần) 39.3- Vừa nặng, điều trị ổn định năm Liệt mặt ngoaị vi: 40.1 - Không liệt 40.2 - Có liệt: - Có di chứng, méo mồm nhẹ cười, không ảnh hưởng tới nhắm mắt, phát âm - Còn di chứng méo mồm thường xuyên, có ảnh hưởng tới nhắm mắt, phát âm Liệt dây thần kinh: 41.1 - Không liệt Phân loại x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x TT 42 43 44 45 46 47 Bệnh tật 41.2 - Liệt dây thần kinh quay, trụ, hơng khoeo ngồi 41.3 - Liệt dây thần kinh ngoại vi khác: - Mất giảm khả lao động phần chi - Mất khả lao động hoàn toàn chi Di chứng tổn thương thần kinh trung ương: 41.1 Khơng có 42.2 - Liệt dây thần kinh sọ não tuỷ sống gây hạn chế khả lao động chân tay Đau rễ thần kinh đám rối thần kinh: 43.1 - Không đau 43.2 - Đau, ảnh hưởng rõ rệt đến khả lao động Bệnh thần kinh - Cơ: 44.1 - Khơng có 44.2 - Teo nhẹ, ảnh hưởng đến vận động 44.3 - Teo nặng ảnh hưỏng rõ rệt đến khả lao động 44.4 - Bệnh nhược TUẦN HOÀN Huyết áp động mạch: 45.1 - Dưới 30 tuỏi: Tối đa Tối thiểu - 110 - 125 mmHg 65 - 85 mmHg - 126 - 135 mmHg 60 - 90 mmHg - 136 - 140 mmHg 90 - 95 mmHg - Trên 140 mmHg Trên 95 mmHg - Dưới 100 mmHg Dưới 60 mmHg 45.2 - Từ 30 - 50 tuổi: Tối đa Tối thiểu - Dưới 140 mmHg Dưới 90 mmHg - 140 - 145 mmHg 90 - 95 mmHg - Trên 150 mmHg 96 - 100 mmHg Mạch: 46.1 - Tần số mạch: (lần/Phút) - 60 -75 lần/phút - 76 -85 lần/phút - 86 -95 lần/phút từ 55 - 60 lần/phút - Trên 95 từ 55lần/phút 46.2 - Viêm tắc động, tĩnh mạch: - Không viêm tắc - Viêm tắc: + Chưa gây hoại tử đầu chi + Hoại tử đầu chi phải can thiệp ngoại khoa Giãn tĩnh mạch: 47.1 - Giãn tĩnh mạch khoeo chân, cẳng chân - Khơng có - Chưa thành búi - Đã thành búi, lại, chạy nhảy gây căng nhức - Đã phải phẫu thuật, kết tốt 47.2 - Giãn tĩnh mạch thừng tinh: - Khơng có - Nhẹ (Sờ thấy tĩnh mạch to thẳng chưa quấn vào nhau) Phân loại x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x TT 48 49 50 51 52 Bệnh tật - Nặng (quấn vào thành búi) Nhịp tim: 48.1 - Khơng có rối loại nhịp tim 48.2 - Ngoại tâm thu: - Thưa nhịp/phút: + Mất giảm sau vận động gắng sức + Không không giảm sau vận động gắng sức - Mau 7-12 nhịp/phút, tăng lên sau vận động gắng sức - Loạn nhịp hoàn toàn: + Từng ngắn + Liên tục 48.3 - Rối loạn hoàn toàn dẫn truyền tim Bệnh tim: 49.1 - Khơng có bệnh tim 49.2 - Có tiếng thổi tâm thu chức 49.3 - Tiếng tim đập mạnh đơn 49.4 - Tiếng tim tách đôi sinh lý 49.5 - Bệnh tim bẩm sinh: - Chưa gây tím tái, chưa có suy tim - Gây tím tái, có suy tim - Tim sang phải (dextrocardie) 49.6 - Bệnh tim mắc phải: - Bệnh van tim (trừ hẹp hai lá) chưa suy tim - Xơ hoá tim, hẹp van hai lá, bệnh tim khác: + Chưa có suy tim + Đã có suy tim - Đã có phẫu thuật tim van tim - Các bệnh thực thể tim, màng tim, động mạch chủ, động mạch vành Máu - bạch huyết: 50.1 - Bình thường (Theo số sinh lý người VN) 50.2 - Bệnh quan tạo máu 50.3 -Hậu máu bệnh phóng xạ 50.4 - Bệnh giun 50.5 - Thiếu máu nặng thường xuyên nguyên nhân 50.6 - Thiếu máu nguyên nhân bẩm sinh (Bệnh hồng cầu, bạch cầu, rối loạn đơng máu) HƠ HẤP Màng phổi: 51.1- Bình thường 51.2- Viêm màng phổi, viêm màng phổi tràng dịch tơ, tràn mủ màng phổi điều trị khỏi: - Khơng có dày dính dày dính - Dày dính tồn bên phổi 51.3- Tràn khí màng phổi Phế quản: 52.1-Bình thường 52.2- Giãn phế quản nhẹ, viêm phế quãn mạng tính tắc nghẽn 52.3- Viêm phế quản mạng tính chưa có tắc nghẽn 52.4- Hen phế quản : * Nhẹ vừa Phân loại x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x TT Bệnh tật * Nặng 52.5- Ung thư phế quản 53 Phổi: 53.1- Bình thường 53.2- Khí phế thũng, xẹp phổi, cắt thuỳ phổi 53.3- Các bệnh buị phổi - Đã điều trị ổn định năm - Lao phổi xơ 53.5- Ung thư phổi TIÊU HỐ 54 Thực quản: 54.1- Bình thường 54.2- Viêm thực quản mạng tính, giãn, loét 54.3- Hẹp thực quản 54.4- Giãn tĩnh mạch thực quản 54.5- Ung thư thực quản 55 Dạ dày tá tràng: 55.1- Bình thường 55.2- Viêm dày - tá tràng mạng tính 55.3- Loét dày: - Chưa có biến chứng - Có biến chứng: chảy máu, hẹp môn vị 55.4- Sa dày: * Độ I * Độ II, III 55.5- Loét hành tá tràng: - Chưa có biến chứng - Có biến chứng 55.6- Loét dày tá tràngđã phải mổ: - Kết tốt - Kết không tốt 55.7- Ung thư dày 56 Đại tràng, trực tràng: 56.1- Bình thường 56.2- Rối loạn chức đại tràng mạn tính: - Nhẹ - Vừa - Nặng 56.3- Viêm loét đại tràng xuất huyết: - Nhẹ - Vừa - Nặng 56.4- Các bệnh lành tính đại tràng phải can thiệp phẫu thuật 56.5- Pơlíp trực tràng: - Cuống nhỏ điều trị khỏi - Chảy máu 56.6- Ung thư trực tràng, đại tràng 57 Hậu mơn trực tràng: 57.1- Bình thường Phân loại x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x TT 58 59 60 61 Bệnh tật 57.2- Rò hậu môn: - Đơn giản điều trị tốt - Phức tạp điều trị nhiều lần 57.3- Sa trực tràng 57.4 - Nứt hậu môn: - Đã điều trị, kết tốt - Nhiễm trùng phải điều trị nhiều lần 57.5- Trĩ: - Khơng có - Trĩ ngoại: + Độ I + Độ II + Đô III - Trĩ nội trĩ kết hợp, có búi nhỏ( 0,5cm) khơng có có biến chứng - Trĩ nội ngoại kết hợp có triệu chứng - Trĩ thắt có búi trĩ tái phát Tiểu tràng: 58.1- Bình thường 58.2- Thủng tiểu tràng nguyên nhân phải mổ: - Kết tốt, khơng có ảnh hưởng tới tiêu hố - Có ảnh hưởng tiêu hố sinh hoạt, có hội chứng bán tắc 58.3- Tắc ruột giới phải mổ: - Kết tốt - Vẫn cịn rối loạn tiêu hố - Thốt vị bẹnL + Chưa phẫu thuật + Đã phẫu thuật kết tốt + Đã phẫu thuật kết không tốt 58.4- Ký sinh trùng đường ruột: - Chưa gây biến đổi chức - Gây biến đổi chức Ruột thừa: 59.1- Bình thường mổ từ bé, kết tốt 59.2- Đã mổ kết tốt( người lớn) 59.3- Có di chứng, biến chứng sau mổ Gan: 60.1- Bình thường 60.2- Viêm gan chữa khỏi 12 tháng, sức khoẻ bình thường 60.3- Viêm gan mạn tính thể tồn tại, thể công 60.4- Xơ gan, gan to chưa rõ nguyên nhân 60.5- Đụng dập gan xử trí kết tốt 60.6- Áp xe gan phải can thiệp ngoại khoa, ổn định 60.7- Áp xe gan vỡ gây biến chứng, điều trị khỏi 60.8- Ung thư gan Mật, tuỵ: 61.1- Bình thường 61.2- Viêm túi mật, ống dẫn mật mạn tính 61.3- Sỏi túi mật cắt bỏ túi mật 61.4- Sỏi ống chủ mật 61.5- Viêm tuỵ mạn tính Phân loại x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x TT 62 63 64 65 Bệnh tật 61.6- Viêm tuỵ cấp điều trị khỏi 61.7- Viêm tuỵ chảy máu điều trị ngoại khoa 61.8- Ung thư tuỵ Lách: 62.1- Bình thường 62.2- Lách to mạn tính xơ cứng 62.3- Cắt lách kết tốt 62.4- Đụng dập lách xử trí ngoại khoa tốt TIẾT NIỆU - SINH DỤC Tiết niệu: 63.1- Bình thường 63.2- Cắt thận 63.3- U thận mổ khơng có biến chứng 63.4- Bệnh thận mạn tính: viêm cầu thận lọai nguyên nhân, hư thận, loại u - Chưa suy thận - Đã suy thận 63.5- Bệnh thận bẩm sinh( lạc chỗ, đa nang, dị dạng) - Chưa suy thận - Đã suy thận 63.6- Sỏi thận * Đã mổ kết tốt * Chưa mổ 63.7- Sỏi niệu quản 63.8- Sỏi bàng quang: - Đã mổ kết tốt - Đã mổ lại nhiều lần Sinh dục nam: 64.1- Bình thường 64.2- Hẹp bao qui đầu: - Chưa phẫu thuật - Đã phẫu thuật kết tốt - Sau phẫu thuật có ảnh hưởng tiết niệu 64.3- Thiếu tinh hồn - Thiếu tinh hoàn tinh hoàn ẩn - Thiếu tinh hoàn tinh hoàn ẩn 64.4- Bao tinh hồn có nước( hydrocèle) - Đã điều trị tốt - Chưa điều trị 64.5- Cắt cụt dương vật 64.6- Ung thư dương vật Sinh dục nữ: 65.1- Bình thường kinh nguyệt 65.2- Rối loạn kinh nguyệt( kinh nguyệt không đều, kinh thất thường, kinh kéo dài 6-7 ngày) 65.3- Rong kinh, đa kinh, băng kinh 65.4- Bế kinh, vô kinh( tuỳ nguyên nhân mà xếp loại) 65.5- Sinh dục dị dạng bẩm sinh 65.6- U nang buồng trứng, u xơ tử cung: - Chưa mổ Phân loại x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x TT Bệnh tật - Đã mổ kết tốt 65.7- Viêm phần phụ: - Đã mổ kết tốt - Chưa mổ 65.8- Mổ lấy thai: - Mổ lần khơng có biến chứng - Mổ lần khơng có biến chứng - Mổ lần khơng có biến chứng 65.9- Rị bàng quang - âm đạo: - Chưa mổ - Đã mổ kết tốt 65.10- Ung thư sinh dục nữ HỆ VẬN ĐỘNG 66 Khớp xương: 66.1- Bình thường 66.2- Sai khớp: - Đã nắn chỉnh không để lại di chứng - Sai khớp lớn, không nắn chỉnh, thành cố tật có ảnh hưởng tới lao động học tập - Sai khớp lớn phẫu thuật: + Ổn định sau năm, lao động sinh hoạt bình thường + Để lại di chứng: Hạn chế vận động, thoái hoá biến dạng cứng khớp + Sai khớp bệnh lý khớp lớn 66.3- Khớp giả: - Kèm theo đoạn xương lớn, chi ngắn cm - Không ngắn chi 66.4- Cứng, dính khớp: - Các khớp vai, khuỷu, gối, háng, cột sống - Các khớp cổ tay, cổ chân 66.5- Dị dạng bẩm sinh ( Khớp lớn, đoạn đầu xương ) 67 Xương: 67.1- Không bị gẫy xương 67.2- Gẫy xương lớn: - Đã liền tốt, trục thẳng, ổn định sau năm, không hạn chế vận động - Đã liền xương, can xấu, lệch trục, có ảnh hưởng đến vận động, có thối hố biến chứng 67.3- Gẫy xương sườn: - Gẫy xương sườn can tốt - Gẫy 2-3 xương sườn can tốt - Gãy xương sườn can tốt 67.4- Gù vẹo, ưỡn: - Do bẩm sinh - Do mắc phải 67.5- Cứng dính cột sống nguyên nhân có ảnh hưởng tới lao động, vận động: - Nhẹ - Vừa - Nặng 68 Chiều dài chi: Phân loại x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x TT 69 70 71 68 69 Bệnh tật 68.1- Khơng có chênh lệch chiều dài chi 68.2- Có chênh lêch chiều dài chi: - Từ 1-2 cm - Từ 3-4 cm - Từ cm Hai chân vịng kiềng hình chữ chữ X: 69.1- Bình thường 69.2- Hai chân vịng kiềng: - Khơng ảnh hưởng tới lại, chạy nhảy - Có ảnh hưởng tới lại chạy nhảy Bàn chân bẹt: 70.1- Khơng có bàn chân bẹt 70.1- Bàn chân bẹt - Độ I - Độ II - Độ III Chai chân, mắt cá lịng bàn chân, rỗ chân 71.1- Khơng có 71.2- Chai chân (durillon): - Dày sừng khơng nắn cịn mềm, không ảnh hưởng tới lại - Dày sừng gây cộm cứng ảnh hưởng tới lại 71.3- Mắt cá lịng bàn chân (corp-plantaire) - Đường kính 1cm cái, không ảnh hưởng tới lại - Đường kính 1cm cái, khơng ảnh hưởng tới lại - Đường kính 1cm, cái, ảnh hưởng tới lại 71.4- Rỗ chân: ( porokeratose) - Đường kính điểm lõm 2cm, 1cm2 có 1-2 điểm, khơng ảnh hưởng tới lại - Đường kính điểm lõm 2cm, 1cm2 có điểm, khơng ảnh hưởng tới lại - Đường kính điểm lõm 2cm, 1cm2 có điểm, có ảnh hưởng tới lại - Gãy xương sườn can tốt 67.4- Gù vẹo, ưỡn: - Do bẩm sinh - Do mắc phải 67.5- Cứng dính cột sống nguyên nhân có ảnh hưởng tới lao động, vận động: - Nhẹ - Vừa - Nặng Chiều dài chi: 68.1- Không có chênh lệch chiều dài chi 68.2- Có chênh lêch chiều dài chi: - Từ 1-2 cm - Từ 3-4 cm - Từ cm Hai chân vịng kiềng hình chữ chữ X: Phân loại x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x TT Bệnh tật 69.1- Bình thường 69.2- Hai chân vịng kiềng: - Không ảnh hưởng tới lại, chạy nhảy - Có ảnh hưởng tới lại chạy nhảy 70 Bàn chân bẹt: 70.1- Khơng có bàn chân bẹt 70.1- Bàn chân bẹt - Độ I - Độ II - Độ III 71 Chai chân, mắt cá lòng bàn chân, rỗ chân 71.1- Khơng có 71.2- Chai chân (durillon): - Dày sừng khơng nắn cịn mềm, khơng ảnh hưởng tới lại - Dày sừng gây cộm cứng ảnh hưởng tới lại 71.3- Mắt cá lòng bàn chân (corp-plantaire) - Đường kính 1cm cái, khơng ảnh hưởng tới lại - Đường kính 1cm cái, không ảnh hưởng tới lại - Đường kính 1cm, cái, ảnh hưởng tới lại 71.4- Rỗ chân: ( porokeratose) - Đường kính điểm lõm 2cm, 1cm2 có 1-2 điểm, khơng ảnh hưởng tới lại - Đường kính điểm lõm 2cm, 1cm2 có điểm, khơng ảnh hưởng tới lại - Đường kính điểm lõm 2cm, 1cm2 có điểm, có ảnh hưởng tới lại 72 Mất ngón tay, ngón chân: 72.1- Khơng ngón tay, ngón chân 72.2- Mất 1-2 đốt: - Ngón tay cái, ngón chân cái, ngón tay trỏ bàn tay thuận, từ ngón khác bàn tay, bàn chân - Ngón khác bàn tay bàn chân 72.3- Mất ngón: - Ngón bàn tay bàn chân - Ngón trỏ bàn tay thuận - Ngón khác bàn tay bàn chân 72.4- Mất ngón khơng ngón tay cái, khơng ngón trỏ bàn tay thuận, khơng ngón chân 72.5- Mất ngón tay trở lên khơng ngón ngón trỏ 73 Dính kẽ ngón tay, ngón chân: 73.1- Khơng dính kẽ ngón tay, ngón chân 73.2- Có dính kẽ ngón tay, ngón chân: - Chưa xử trí phẫu thuật: - Đã xử trí phẫu thuật: + Ảnh hưởng đến hoạt động bàn tay, bàn chân + Ảnh hưởng nhiều đến hoạt động bàn tay, bàn chân 74 Thừa ngón tay, ngón chân: Phân loại x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x TT 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 Bệnh tật 74.1- Khơng thừa ngón tay, ngón chân 74.2- Thừa ngón tay, ngón chân chưa cắt bỏ, không ảnh hưởng tới bàn tay, bàn chân cắt bỏ mà có ảnh hưởng tới bàn tay, bàn chân Co rút ngón tay, ngón chân: 75.1- Khơng co rút ngón tay, ngón chân 75.2- Có co rút: - Từ 1-2 ngón tay ngón chân, ảnh hưởng tới lao động, sinh hoạt - Từ 3-4 ngón tay ngón chân, ảnh hưởng tới lao động, sinh hoạt - Từ ngón tay ngón chân, ảnh hưởng tới lao động, sinh hoạt Lệch vẹo ngón chân cái: 76.1- Không lệch 76.2- Lệch vẹo: - Không ảnh hưởng tới dày dép, mang vác, chạy nhảy - Có ảnh hưởng tới dày dép, mang vác, chạy nhảy Lao xương: 77.1- Khơng có 77.2- Có lao xương điều trị khỏi, ổn định Ung thư xương khớp NGOÀI DA – HOA LIỄU Nấm da: (hắc lào, nấm bẹn) 79.1- Khơng có 79.2- Thể giản đơn chưa có biến chứng viêm da nhiễm khuẩn, diện tích khơng q diện tích lịng bàn tay đối tượng 79.3- Có biến chứng nhiễm khuẩn, diện tích lớn diện tích lịng bàn tay đối tượng Nấm kẻ: 80.1- Khơng có 80.2- Bột trắng 1-2 kẽ 80.3- Kèm theo nấm móng nấm da Lang ben: 81.1- Khơng có 81.2- Thể giản đơn khơng 1/3 thể 81.3- Thể lan tỏa Ghẻ: 82.1- Khơng có 82.2- Thể đơn giản chưa có biến chứng 82.3- Thể rải rác: - Có biến chứng nhiễm trùng - Có biến chứng viêm thận Eczéma: 83.1- Khơng có 83.2- Mạn tính 83.3- cấp tính bội nhiễm Bệnh Durhing, Pemphigus: 84.1- Bệnh Durhing Phân loại x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x TT 85 86 87 88 89 90 91 92 Bệnh tật - Khơng có - Thể nhẹ khu trú chỗ - Thể rải rác 84.2 - Bệnh Pemphigus: - Khơng có - Thể da mỡ, vảy - Thể Vulgaris - Thể sùi Bệnh Lupus ban đỏ, vảy nến: 85.1- Bệnh Lupus ban đỏ: -Không có - Lupus đỏ kinh - Lupus đỏ hệ thống 85.2- Bệnh vảy nến: - Khơng có - Thể thơng thường khu trú - Thể lan tỏa, da đỏ toàn thân -Thể khớp Tổ đỉa, viêm da thần kinh: 86.1- Khơng có 86.2- Có tổ đỉa, viêm da thần kinh Lậu: 87.1- Khơng có 87.2- Lậu cấp điều trị khỏi 87.3- Lậu mạn chưa khỏi Giang mai: 88.1- Không có 88.2- Giang mai I điều trị khỏi 88.3- Giang mai II điều trị khỏi lâm sàng xét nghiệm 88.4- Giang mai I II chưa điều trị khơng xếp loại 88.5- Giang mai thần kinh, tim mạch HIV/AIDS: 89.1- Khơng có 89.2- HIV dương tính 89.3- AIDS Bệnh phong: 90.1- Khơng có 90.2- Có bệnh phong - Không tàn phế - Tàn phế độ I -Tàn phế độ II Hạ cam mềm: 91.1- Khơng có 91.2- Có hạ cam mềm - Chưa điều trị khỏi - Đã điều trị khỏi Sùi mào gà: 92.1- Không có 92.2- Có sùi mào gà: - Chưa điều trị khỏi Phân loại x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x TT 93 94 95 96 97 98 99 100 101 Bệnh tật - Đã điều trị khỏi Nicolas Favres: 93.1- Khơng có 93.2- Có Nicolas Favres: - Chưa điều trị khỏi - Đã điều trị khỏi Viêm móng, xung quanh móng: 94.1- Khơng có 94.2- Có viêm móng, xung quanh móng: - Chưa điều trị khỏi - Đã điều trị khỏi NỘI TIẾT - CHUYỂN HĨA Bệnh tuyến giáp: 95.1- Khơng có 95.2- Bướu lành tình nhỏ 95.3- Bướu lành tính to, ảnh hưởng tới hơ hấp 95.4- Basedow: - Chưa có biến chứng tim - Có biến chứng tim 95.5- Ung thư Bệnh tuyến yến: 96.1- Khơng có 96.2- Suy cường tuyến n Đái tháo đường: 97.1- Khơng có 97.2- Có đái tháo đường: - Chưa có biến chứng: + Type I (Phụ thuộc Insuline) + Type II(Không phụ thuộc Insuline) - Có biến chứng mắt, thận, tắc mạch máu lớn Đái tháo nhạt: 98.1- Khơng có 98.2- Có đái tháo nhạt: - Nhẹ - Vừa - Nặng Cường vỏ thượng thận: 99.1- Khơng có 99.2- Cường vỏ thượng thận chưa mổ 99.3- Cường vỏ thượng thận mổ kết tốt Bệnh béo phệ: 100.1- Khơng có 100.2- Có bệnh béo phệ:(xem phụ lục 6) - Chỉ số BMI = 25 - Chỉ số BMI = từ 26-27 - Chỉ số BMI = từ 28 trở lên U CÁC LOẠI U lành tính: 101.1- Khơng có 101.2- U khơng gây ảnh hưởng tới lao động, học tập 101.3-U gây cản trở vận động mổ kết tốt Phân loại x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x TT 102 U ác tính: 102.1- Khơng có 102.2- Có u ác tính Bệnh tật Phân loại x x III- CÁCH PHÂN LỌAI Nguyên tắc chung: 1.1 Trước tiên phân lọai theo quan máy theo phần II (tiêu chuẩn phân lọai sức khỏe 1.2 Sau phân lọai sức khỏe theo đối tượng (lọai I, II, III, V) sở phân lọai quan máy Cách phân lọai thể lực quan máy: (phụ lục số 2) Cách phân lọai sức khỏe 3.1 Các số để phân lọai: 3.1.1 Thể lực chung ký hiệu (viết tắt) TLC 3.1.2 Mắt ký hiệu (viết tắt) M 3.1.3 Tai mũi họng ký hiệu (viết tắt) TMH 3.1.4 Răng hàm mặt ký hiệu (viết tắt) RHM 3.1.5 Tâm thần - Thần kinh ký hiệu (viết tắt) TT-TK 3.1.6 Tuần hòan ký hiệu (viết tắt) TH 3.1.7 Hô hấp ký hiệu (viết tắt) HH 3.1.8 Tiêu hóa ký hiệu (viết tắt) T.hóa 3.1.9 Tiết niệu – Sinh dục ký hiệu (viết tắt) TN-SD 3.1.10 Hệ vận động ký hiệu (viết tắt) HVĐ 3.1.11 Ngòai da – Da liễu ký hiệu (viết tắt) ND-DL 3.1.12 Nội tiết - Chuyển hóa ký hiệu (viết tắt) NT-CH 3.1.13 U lọai ký hiệu (viết tắt) U 3.2 Sau khám xong Bác sĩ xếp số từ lọai I – V (xem phụ lục 2) 3.3 Cách phân lọai sức khỏe: Căn vào phân lọai số, bác sĩ tiến hành phân lọai sức khỏe: Lọai I: Cả 13 số đạt lọai I Lọai II: Chỉ cần có số thấp lọai II, xếp lọai II Lọai III: Chỉ cần có số thấp lọai III, xếp lọai III Lọai IV: Chỉ cần có số thấp lọai IV, xếp lọai IV Lọai V: Chỉ cần có số thấp lọai V, xếp lọai V IV- KHÁM TUYỂN VÀO HỌC CÁC TRƯỜNG, CÁC NGHỀ VÀ CÁC CÔNG VIỆC 1.Khám tuyển vào học trường Đại học, Trung học chuyên nghiệp, trường Dạy nghề: Các công dân Việt Nam đủ điều kiện sức khoẻ ngành học, nghề công việc Bộ Y tế quy định đối tượng vào học - Riêng học nghề, công việc trực tiếp điều hành phương tiện vận tải thi công giới đường bộ, đường sắt, đường sông, đường biển, đường hàng không, nghề, công việc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm phải đủ điều kiện sức khoẻ từ loại II trở lên (sơ tuyển) khám tuyển theo tiêu chuẩn sức khoẻ riêng nghề cơng việc Bộ Y tế quy định - Cơng dân Việt Nam có khuyết tật sức khoẻ loại IV, loại V củng đối tượng khám tuyển vào học trường lao động nghề,công việc học trường nào, nghề công việc phải Hội đồng khám tuyển vào khuyết tật bệnh tật đối tượng để định cho người học nghề nào, công việc 2-Khám tuyển dụng,hợp đồng lao động: 2.1- Tiêu chuẩn sức khoẻ điều kiện để tuyển dụng ký kết hợp đồng lao động.Khi tuyển dụng thực hợp đồng phải tuân theo tiêu chuẩn sức khoẻ riêng nghề, công việc Bộ Y tế quy định Riêng nghề, công việc trực tiếp điều hành phương tiện vận tải thi công giới đường bộ, đường sắt, đường sông, đường biển, đường hàng không, nghề, công việc đặc biệt nặng nhọc,độc hại, nguy hiểm nặng nhọc,độc hại, nguy hiểm, đối tượng phải có đủ điều kiện sức khoẻ loại I loại II Đối với lao động chủ yếu lao động thể lực phải đảm bảo sức khoẻ từ loại III trở lên 2.2-Những người có khuyết tật sức khoẻ loại IV , loại V củng đối tượng khám tuyển dụng khám để thực hợp đồng lao động, tuyển dụng thực hợp đồng lao động với nghề nào, công việc phải Hội đồng khám tuyển vào khuyết tật, bệnh tật đối tượng để định V- PHỤ LỤC Phụ lục 1- MỘT SỐ ĐIỀU LƯU Ý KHI KHÁM LÂM SÀNG Quy tròn số liệu: Khi số đo tiêu thể lực từ 0,5 trở lên tính đơn vị.Từ 0,5 trở xuống bỏ phần số lẻ Ví dụ: chiều cao: 165,50cm ghi 166cm 159,49cm ghi 159cm Cân nặng : 44,5kg ghi 45kg 48,47cm ghi 48cm Vịng ngực: 77,5cm ghi 78cm 80,48cm ghi 80cm Vịng ngực trung bình: Có thể tính theo cách sau đây: - Đo vịng ngực thở vào gắng sức thở gắng sức, sau cộng lại chia cho - Lấy chiều cao đứng đối tượng chia cho Thị lực: - Nếu có mắt thị lực cao 10/10 tính 10/10 Ví dụ: Mắt phải thị lực 11/10, mắt trái thị lực 6/10 tổng thị lực hai mắt 16/10 Khi tính tổng thị lực hai mắt mắt phía bên tay thuận bắt buộc phải giữ số quy định theo phân loại Mộng thịt (chỉ tiêu 2): - Mộng thịt độ I: Mộng thịt chớm vào phần rìa giác mạc - Mộng thịt độ II: Mộng thịt bò vào giác mạc độ 2-3mm - Mộng thịt độ III: Mộng thịt chạm tới rìa đồng tử - Mộng thịt dính: Mộng thịt dính vào đồ dính vào bờ mi Nó thương làm hạn chế vận động nhãn cầu Sẹo giác mạc (chỉ tiêu 3): - Sẹo giác mạc mỏng màng đục mỏng giác mạc (màng khói) - Sẹo dính sẹo kèm theo dính mống mắt làm méo đồng tử Đo tiếng nói thầm (chỉ tiêu 16.1): - Người khám thở hết nói thầm để thử - Phải thử tai riêng biệt (tai khơng thử phải bịt kín cách đè ngón tay lên nắp lỗ tai người thử làm) - Tiếng nói phát thẳng góc với tai thử - Người thử phải che kín mắt để khơng nhìn miệng người thử Xoang mặt (chỉ tiêu 22): Viêm xoang hàm mạn tính, viêm đa xoang mạn tính phải xác định phim X quang (chụp Blondeau Hirtz) Mất (chỉ tiêu 24): - Mất coi số đối diện với mặt nhai Sức nhai đánh giá theo phụ lục số - Răng bị lung lay đến mức độ không điều trị cần phải nhổ hết chân cịn chân coi Động kinh (chỉ tiêu 35): - Bệnh động kinh phải chẩn đoán Bệnh viện chẩn đoán xác định dựa điện não đồ 10 Ra mồ hôi tay, chân (chỉ tiêu 37): - Nhẹ: Sờ vào bàn tay ấm nhìn vào kẻ đường bàn tay thấy lấm ướt óng ánh mồ hơi, khơng thành vệt dài Lau khơ sau 10 phút xuất lại cũ - Vừa: Nặng loại nhẹ có thấy mồ chân - Nặng: Mùa hè mùa đông, bàn tay nhớt nhát mồ hơi, sờ vào đầu ngón tay thấy lạnh, kẻ bàn tay óng ánh mồ thành vệt dài thành giọt Sau lau mồ hôi để 5-6 phút mồ hôi lại tiết dần cũ Loại thường kèm theo mồ tồn thân, cảm xúc 11 Bệnh thần kinh – Cơ (chỉ tiêu 44): - Teo gốc chi, bệnh nhân ngồi xổm mà đứng dây không khó khăn - Bệnh nhược thường biểu sụp mí mắt, sáng cịn mở chiều sụp rõ Các khác lúc đầu vận động khá, sau thời gian vận động chiều yếu dần 12 Huyết áp động mạch (chỉ tiêu 45): Nếu thấy huyết áp động mạch cao bất thường phải cho đối tượng nghỉ ngơi 10 – 15 phút, sau đo lại lần vào thời điểm khác Phải quản lý đối tượng – trước đo lại 13 Mạch (chỉ tiêu 46): - Bắt mạch phút chia đôi - Nếu thấy mạch nhanh đơn thuần, khơng kèm huyết áp tăng khơng có bệnh tim mạch cho đối tượng ngồi nghỉ nằm nghỉ (có giám sát cán khám) sau 2-4 lấy mạch lại - Mạch chậm: Cần lưu ý với lực sĩ, vận động viên, cầu thủ chuyên nghiệp tim đập chậm tới 50 lần/phút 14 Thiếu máu nặng thường xuyên nguyên nhân (chỉ tiêu 50.5): Khi khám lâm sàng có nghỉ đến thiếu máu nặng, thường xuyên phải xác định công thức máu, hồng cầu triệu, huyết sắc tố 10g/100ml 15 Hen phế quản (chỉ tiêu 52.4): - Nhẹ: Cơn khó thở nhẹ, thỉnh thỏang xuất ban đêm mùa rét, chưa ảnh hưởng tới thể trạng, lao động bình thường khơng phải nằm viện - Vừa: Thường bị 10 – 15 năm, hen xuất đêm sáng, tái phát phụ thuộc vào thời tiết dù sức khỏe - Nặng: Đã mắc từ 10-15 năm, hen xuất ngày đêm, có khí phế thũng, tâm phế mạn, viêm phế quản mạn, liên tục nằm viện 16 Rối lọan chức đại tràng mạn tính (chỉ tiêu 56.2): - Nhẹ: năm 1-2 đợt ngắn, đau nhẹ, rối lọan đại tiện nhẹ, ảnh hưởng đến sinh họat sức khỏe nói chung - Vừa: năm 3-4 đợt, cường độ đau đáng kể, rối lọan tiêu hóa kéo dài, có ảnh hưởng đến sinh họat sức khỏe - Nặng: năm đợt đau kéo dài hàng tháng, cường độ đau nhiều, ảnh hưởng đến sức khỏe, sinh họat tinh thần 17 Cứng, dính khớp (chỉ tiêu 66.4): (Xem phụ lục 5) 18 Nấm da (chỉ tiêu m79.2): Thể giản đơn thể có da đỏ, viền bờ rõ, không cộm, chưa bị biến chứng viêm da 19 Bệnh phong (chỉ tiêu 90.2): - Tàn phế độ I: Mất cảm giác, da thay đổi màu sắc - Tàn phế độ II: Đã có lóet, cụt đốt, ngón… 20 Bệnh béo phệ (chỉ tiêu 10): (Xem phụ lục 6) Phụ lục 2: PHÂN LỌAI THỂ LỰC CƠ QUAN BỘ MÁY Lọai Lọai I Cơ quan, máy Thể lực Cả tiêu đạt lọai I có vịng ngực lọai Mắt Cả 13 tiêu đạt lọai I có tiêu 3.2 lọai Tai–Mũi - Họng Cả tiêu đạt lọai I có tiêu 19.2, 20.2 lọai Răng–Hàm-Mặt Cả tiêu đạt lọai I có tiêu 24.2, 27.2 lọai Tâm thần, thần Cả 13 tiêu đạt lọai I kinh có tiêu 35.2, 37.2, 38.2 lọai Tuần hòan Cả tiêu đạt lọai I có tiêu 45.1, đạt lọai Hô hấp Cả tiêu đạt lọai I Lọai II Lọai III Cả tiêu đạt lọai I có vịng ngực lọai Cả 13 tiêu đạt lọai 1, trở lên Cả tiêu đạt Có tiêu Có tiêu lọai trở lên lọai lọai Cả tiêu đạt lọai lọai có tiêu 20.3 lọai Cả tiêu đạt lọai lọai có tiêu 23.3, 29.3 lọai Cả 13 tiêu đạt lọai trở lên Cả tiêu đạt Có tiêu lọai trở lên lọai Có tiêu lọai Cả tiêu đạt Có tiêu lọai trở lên lọai Có tiêu lọai Cả 13 tiêu đạt Có tiêu lọai trở lên lọai Có tiêu lọai Cả tiêu đạt lọai I lọai có tiêu 45.1 lọai Cả tiêu đạt lọai I Tiêu hóa Cả tiêu đạt lọai I Cả tiêu đạt lọai có tiêu 58.3, 59.2, lọai Tiết niệu – Sinh Cả tiêu đạt lọai I Cả tiêu đạt lọai dục Lọai IV Lọai V Cả 13 tiêu đạt Có tiêu Có tiêu lọai trở lên lọai lọai Cả tiêu đạt Có tiêu Có tiêu lọai trở lên lọai lọai Cả tiêu đạt Có tiêu Có tiêu lọai trở lên lọai lọai Cả tiêu đạt Có tiêu Có tiêu lọai trở lên lọai lọai Cả tiêu đạt Có tiêu lọai trở lên lọai Có tiêu lọai Hệ vận động Cả 13 tiêu đạt lọai I có tiêu 69.2, 71.2 lọai Ngịai da – Da Liễu Cả 16 tiêu đạt lọai I có tiêu 82.2 lọai Nội tiết - chuyển Cả tiêu đạt lọai I hóa U lọai Cả tiêu đạt lọai I Cả tiêu đạt lọai có tiêu 67.2, 71.4 lọai Cả 16 tiêu đạt lọai I Cả 13 tiêu đạt Có tiêu lọai trở lên lọai Có tiêu lọai Cả 16 tiêu đạt Có tiêu lọai trở lên lọai Có tiêu lọai Cả tiêu đạt lọai I Cả tiêu đạt Có tiêu lọai trở lên lọai Cả tiêu đạt lọai I Cả tiêu đạt Có tiêu lọai trở lên lọai Có tiêu lọai Có tiêu lọai Phụ lục 3: PHÂN LỌAI MẤT SỨC NHAI Hàm Hàm Sức nhai % Răng số Răng số Sức nhai % 8 7 5 6 5 3 4 3 2 2 1 1 1 2 3 4 3 5 6 5 7 8 Phụ lục 4: PHÂN LỌAI TÚI LỢI BỆNH LÝ TRONG VIÊM QUANH RĂNG Độ 1: Chảy máu lợi tự nhiên Độ 2: Chảy máu lợi + vội (cao) (từ trở lên) Độ 3: Túi lợi mm Độ 4: Túi lợi mm Phụ lục BẢNG ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG Tên khớp Vai Chức - Đưa trước tiên - Đưa ngang - Duổi sau - Quay Bình thường 185o 185o 40o 360o Tên khớp Háng - Chức Gấp Duỗi Xoay ngòai Xoay Bình thường 125o 40o 40o 35o Khủyu Cổ tay - Gấp - Ngửa - Khép - Dạng 135o 620 500 400 300 Gối Cổ chân Phụ lục 6: Chỉ số BMI (Body Mass Index) tổ chức Y tế Thế giới Trọng lượng thể (kg) BMI = (Chiều cao đứng (m))2Error! Bookmark not defined - Khép Dạng Gấp Gấp Duỗi Xoay ngòai Xoay 35o 90o 125o 45o 35o 45o 30o