Thông tin tài liệu
KET QUA KHOA HOC CONG NGHE DE TAI NGHIÊN CUU AP DUNG MÁY THỞ ÁP LỰC DƯƠNG LIEN TUC (CPAP) KSE SAN XUAT TAI VIET NAM DE DIEU TRI SUY HO HAP OTRE EM TAI MOT SO BENH VIEN NHI TUYEN TINH CO QUAN CHU TRi DE TAI: BENH VIEN NHI TRUNG UONG CHỦ NHIỆM ĐÈ TÀI : TS.KHU THỊ KHÁNH DUNG Hà Nội -2011 BAO CAO KET QUA KHOA HOC CONG NGHE DE TAI NGHIÊN CỨU ÁP DỤNG MÁY TRỢ THỞ ÁP LỰC DƯƠNG LIÊN TỤC (CPAP) KSE SẢN XUẤT TẠI VIET NAM DE DIEU TRI SUY HO HAP O TRE EM TẠI MỘT SÓ BỆNH VIỆN NHI TUYẾN TỈNH Chủ nhiệm đề tài Cơ quan chủ trì đề tài ( tên) (io ten đóng dấu) BỘ Y TẾ (ợ tên đóng gửi lưới trữ) Hà Nội - 2011 BOY TE BAO CAO KET QUA NGHIEN CUU DE TAI CAP BO Tên để tài: NGHIÊN CỨU ÁP ÁP LỰC DƯƠNG LIÊN TAI VIET NAM DE DIEU TAI MOT SO BENH DỤNG MÁY TRỢ TỤC (CPAP) KSE TRI SUY HO HAP VIEN NHI TUYEN Chủ nhiệm đề tài THỞ SAN XUAT O TRE EM TINH : TS Khu Thi Khanh Dung Co quan (t6 chitc) chi tri dé tai : Bénh vién Nhi trung ương Cấp quản lý : Bộ Y tế Mã số đề tài (nếu có) Thời gian thực : Từ tháng 12 năm 2009 đến tháng 12 năm 2010 "Tổng kinh phí thực đề tài : 500 triệu đồng Trong : Kinh phí SNKH Nguồn khác (nếu có) : 300 triệu đồng NĂM- 2011 triệu đồng DANH MUC CAC BANG STT Bảng 2.1 Bảng 3.1 Bảng 4.1 Bảng 4.2 Bảng 43 Bang 4.4 Bang 4.5 Bang 4.6 Bang 4.7 Bang 48 Bang 4.9 Bang 4.10 Bang 4.11 Bang 4.12 Tên bảng Nông độ EiO; theo lưu lượng ôxy khí nén Đánh giá mức độ suy hap theo chi sé Silverman Đặc điểm lâm sàng lúc bắt đầu thé CPAP Đặc điểm xét nghiệm lúc nhập viện Chẩn đoán vào viện Thời gian thé CPAP Thay đổi mạch, nhịp thở trước sau thể CPAP Thay đổi mạch hai nhóm thở CPAP thành cơng thất bại Thay đổi tần số thở hai nhóm thở CPAP thành cơng thất bại Thay đổi khí máu trước sau điều trị (n=345) Thời gian giảm áp lực trung bình đường thở Thay đổi PaO; trung bình hai nhóm thành cơng thất bại Sự thay đổi SaO; hai nhóm thở thành cơng thất bại Thay đổi PaCO; trung bình hai nhóm thành cơng thất bại Thay đổi pH trung bình hai nhóm thở CPAP thành cơng thất Trang 13 25 32 32 33 34 35 35 36 36 37 38 39 39 Bang 4.13 bại Bang 4.14 Liên quan FiO; SPO; hai nhóm thành công thất bại Bang 4.15 Liên quan SPO; áp lực hai nhóm thành cơng thất bại 41 Bang 4.16 Liên quan EiO; áp lực hai nhóm thành cơng thất 41 Bang 4.17 Bang 4.18 Bang 4.19 bại liên quan PaCO; áp lực hai nhóm thở CPAP thành cơng thất bại 40 40 42 Sự khác biệt số lâm sàng lúc bắt đầu thẻ CPAP 42 Các biến chứng gặp 43 DANH MỤC CÁC BIẾU ĐỎ STT Biểu đồ 4.1 Tén biểu dé Phân bố theo giới Trang 29 Biểu đồ 4⁄2 _ Phân bố theo tuổi nhập viện Biểu đề 4.3 Phân bế theo tuổi thai 30 Biểu đồ 4.4 _ Phân bồ theo cân nặng lúc nhập viện 30 Biểu đồ 4.5 31 Biểu đồ 4.6 _ Phân bố theo tuyến chuyển viện Phân bế theo cách đẻ 31 Biểu đồ 4.7 - Tình trạng viện Biểu đề 4$ 34 giữ dù Biểu dd 4.10 Tỷ lệ thành công Thay đổi FiO; trung bình bắt đầu thở CPAP va sau thé CPAP a7 Thay đổi SpO; trang bình hai nhóm thở CPAP thành cơng để đạt SpO; >92% thất bại DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ, ĐỎ THỊ 'Tên hình vẽ, thị STT Trang Hình 2.1 Bệnh nhân tự thở Hình 2.2 Thẻ CPAP 5emH;O Hình 2.3 Sơ dé nguyên lý cấu tạo hệ thống CPAP Hình 2.4 Tạo PEEP cột nước màng Hình 2.5 Tạo PEEP van lị so 10 Hình 2.6 Cấu tao van Benvenniste 10 So sinh dạng sóng hơ hấp CPAP cột nước thở Hình 2.7 máy tần số cao 14 Hình 2.8 Cấu tạo hệ thống CPAP-KSE 15 MUC LUC Trang TOM TAT CAC KET QUA NOI BAT CUA DE TAI '`Ý nghĩa thực tiễn đề tài Sản phẩm để tài Các tác động kết nghiên cứu NOI DUNG BAO CAO CHI TIET KET QUẢ NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐÈ IL TONG QUAN 21 Định nghĩa 22 Tình hình nghiên cứu 2.2.1 Trên thếgiới 2.2.2 Tình hình nghiên cứu nước 24 guyên tẮc câu tạo hệ thông áp lực đương liên fực 2.3.1 Nguyên lý hoạt động 2.3.2 Nguyên tắc cấu tạo hệ thống 2.3.3 Các thông số cài đặt thở CPAP 12 Câu tạo hệ thống CPAP-KSE (Phụ lục 1) 13 2.4 Tác đụng CPAP 15 25 Tác đụng không mong muốn 18 26 Các yếu tố liên quan đến Kết điều trị 19 Trang I DOI TƯỢNG VẢ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 BH Đối trợng 23 32 Phương pháp nghiên cứu 24 3.4 Thời gian nghiền cứu 24 34 Dia diém nghién ci 24 35 Các tiêu nghiên cuủ 24 3.6 Đánh giá kết 26 37 Biển chứng 26 38 Theo đổi 27 3.9 Phương tiện nghiÊn cứu z7 43.10 Xữ ý số liệu 27 IV KET QUÁ NGHIÊN CỨU 29 “1 Đặc diém dich t@ 29 4.11 Phan bé theo gidi 29 4.1.2 Phân bố theo tuổi 29 4.1.3 Phân bốtheo cân nặng lúc nhập viện 30 4.1.4 _ Phân bố theo cách để 31 4.1.5 _ Phân bố theo tuyến chuyển viện 31 “2 Đặc điểm lâm sàng xét nghiệm 32 42.1 Đặc điểm lâm sàng Be Trang 4.2.2 điểm xét nghiệm 32 4.2.3 _ Đặc điểm Xquang 32 4.2.4 _ Chẩn đoán vào viện 33 43 Đánh giú hiệu thở CPAP 34 4.3.1 Hiệu thở CPAP 34 4.3.2 Thay đổi số mạch, nhịp thở trước va sau CPAP 433 Sự khác biệt số khí máu qua hai nhém thé CPAP thành công thất bại V BẢN LUẬN 44 SA Đặc diém dich t@ 44 %2 Hiệu điều trị CP.AP 46 Sở Biển chứng thé CPAP 32 VI KẾT LUẬN VÀ KHUYỀN NGHỊ 33 Sa Kết luận 33 %2 Nhuyễn nghị 33 TÀI LIỆU THAM KHẢO 34 NHUNG CHU VIET TAT CPAP : Áp lực đương liên tục đường thở :— Nội khíquản PEEP Ệ Áp lực dương cuối thở PaO2 ý Áp lực ơxy máu PaCO2 : Áp lực CO; máu động mạch ROP : Bệnh võng mạc trẻ đẻnon spo2 : Độ bão hồ ơxy qua đa SHH Ệ Suy hơ hấp TKMP ý 'Tràn khí màng phổi NKQ
Ngày đăng: 06/10/2023, 10:12
Xem thêm:
