Các yếu tố chính ảnh hưởng đến việc chọn khám chữa bệnh tại bệnh viện y học cổ truyền thành phố hồ chí minh

LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan luận văn "Các yếu tố ảnh hƣởng đến việc chọn khám chữa bệnh Bệnh viện YHCT Tp.HCM" nghiên cứu tơi Ngồi trừ tài liệu tham khảo đƣợc trích dẫn luận văn này, tơi cam đoan toàn phần hay phần nhỏ luận văn chƣa đƣợc công bố đƣợc sử dụng để nhận cấp nơi khác Khơng có sản phẩm/nghiên cứu ngƣời khác đƣợc sử dụng luận văn mà khơng đƣợc trích dẫn theo quy định Luận văn chƣa đƣợc nộp để nhận cấp trƣờng đại học sở đào tạo khác Tai Lieu Chat Luong Tp HCM, ngày tháng năm 2015 Huỳnh Xuân Thảo i LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn thầy cô Khoa Đào tạo Sau đại học giúp đỡ hƣớng dẫn tận tình thời gian tơi học tập trƣờng, đặc biệt tơi xin cảm ơn giúp đỡ tận tình PGS.TS Hồng Thị Phƣơng Thảo – giảng viên trực tiếp hƣớng dẫn, góp ý giúp đỡ tơi xây dựng hồn thiện luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện YHCT Tp.HCM toàn thể đồng nghiệp giúp đỡ việc cung cấp số liệu, tài liệu góp ý cho tơi hồn thành luận văn Tp HCM, ngày tháng năm 2015 Huỳnh Xuân Thảo ii TÓM TẮT LUẬN VĂN Đề tài nghiên cứu “Các yếu tố ảnh hƣởng đến việc chọn khám chữa bệnh Bệnh viện YHCT Tp.HCM” với mục tiêu nhận dạng xác định yếu tố quan trọng ảnh hƣởng đến việc chọn khám chữa bệnh Bệnh viện YHCT Tp.HCM Từ đƣa số kiến nghị giúp bệnh viện nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ chất lƣợng khám chữa bệnh để ngày hoàn thiện cơng tác bảo vệ chăm sóc sức khỏe ngƣời dân Tp.HCM tỉnh, thành lân cận Trên sở lý thuyết vai trò ý định hành vi yếu tố ảnh hƣởng đến việc chọn khám chữa bệnh Bệnh viện YHCT Tp.HCM, nghiên cứu tiến hành khảo sát 450 ngƣời bệnh đến khám điều trị ngoại trú, nội trú Bệnh viện YHCT Tp.HCM Nghiên cứu phân tích độ tin cậy thang đo thơng qua hệ số Cronbach‟s Alpha, sau sử dụng phƣơng pháp phân tích nhân tố với tập hợp 33 biến quan sát đại diện cho nhóm nhân tố Kết phân tích nhân tố loại bỏ biến khơng phù hợp điều chỉnh khung nghiên cứu với nhóm nhân tố gồm: Quy trình thủ tục khám chữa bệnh Bệnh viện YHCT Tp.HCM, Thái độ tiêu cực YHHĐ, Đặc điểm Bệnh viện YHCT Tp.HCM, Cơ sở vật chất Bệnh viện YHCT Tp.HCM, Thái độ tích cực YHCT Ảnh hƣởng xã hội nhƣng rút gọn 26 biến đại diện Kết đánh giá mức độ ảnh hƣởng nhân tố cho thấy nhân tố Đặc điểm Bệnh viện YHCT Tp.HCM có ảnh hƣởng nhiều việc chọn khám chữa bệnh Bệnh viện YHCT Tp.HCM, tiếp đến lần lƣợt nhân tố Thái độ tích cực YHCT, Quy trình thủ tục khám chữa bệnh Bệnh viện YHCT Tp.HCM, Cơ sở vật chất Bệnh viện YHCT Tp.HCM, Ảnh hƣởng xã hội cuối Thái độ tiêu cực YHHĐ có ảnh hƣởng thấp Từ kết phân tích trên, nghiên cứu đƣa kiến nghị nhƣ rút ngắn thời gian nhận thuốc ngƣời bệnh; rút gọn quy trình, thủ tục hành khơng cần thiết để rút ngắn thời gian chờ khám bệnh Ngoài ra, bệnh viện cần xây dựng sở khang trang, mua sắm trang thiết bị y tế đại nhằm phục vụ cho cơng tác chẩn đốn xác; xây dựng website để cập nhật thƣờng xuyên thông tin YHCT, quảng bá hình ảnh bệnh viện đến với ngƣời dân iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii TÓM TẮT LUẬN VĂN iii MỤC LỤC iv DANH MỤC VIẾT TẮT viii DANH MỤC HÌNH ix DANH MỤC BẢNG x Chƣơng GIỚI THIỆU .1 1.1 Cơ sở hình thành luận văn 1.2 Mục tiêu nghiên cứu .2 1.3 Câu hỏi nghiên cứu 1.4 Phạm vi đối tƣợng nghiên cứu 1.5 Phƣơng pháp nghiên cứu 1.6 Ý nghĩa nghiên cứu 1.7 Kết cấu luận văn .4 Chƣơng CƠ SỞ LÝ THUYẾT 2.1 Các khái niệm 2.1.1 Khám bệnh, chữa bệnh ngƣời bệnh 2.1.2 Y học cổ truyền 2.2 Tổng quan sở lý thuyết 2.2.1 Thuyết lựa chọn lý hay đƣợc gọi lý thuyết lựa chọn hợp lý (Rational Choice Theory) 2.2.2 Thuyết hành động hợp lý (Theory of Reasoned Action – TRA) iv 2.2.3 Thuyết hành vi dự định (Theory of Planned Behavior – TPB) .9 2.2.4 Mơ hình hành vi ban đầu (The Initial Behavioral Model) 10 2.2.5 Sự hấp dẫn sản phẩm thay 11 2.3 Những nghiên cứu trƣớc có liên quan 11 2.3.1 Nghiên cứu Heischmidt (1994) xác định tiêu chí ngƣời bệnh lựa chọn bệnh viện .11 2.3.2 Nghiên cứu Saeed (1998) xác định yếu tố ảnh hƣởng đến lựa chọn bệnh viện 12 2.3.3 Nghiên cứu Akinci (2005) yếu tố ảnh hƣởng đến định lựa chọn bệnh viện 12 2.3.4 Nghiên cứu Leister Stausberg (2007) định nơi đến để sử dụng dịch vụ y tế 12 2.3.5 Nghiên cứu Raza (2012) định chọn bệnh viện điều trị 13 2.3.6 Nghiên cứu Mosadeghrad (2014) xác định yếu tố ảnh hƣởng quan trọng việc lựa chọn bệnh viện 13 2.3.7 Nghiên cứu Trần Văn Khanh (2006) thực trạng số yếu tố ảnh hƣởng tới sử dụng YHCT ngƣời dân tỉnh Hà Tây .14 2.3.8 Nghiên cứu Trần Thị Kim Lý (2008) tình hình sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh ngƣời dân xã Ia Khƣơl, Ia Phí, Hồ Phú, huyện Chƣpăh, tỉnh Gia Lai 14 2.3.9 Nghiên cứu Nguyễn Văn Cƣ (2010) nghiên cứu tìm ngun nhân bệnh nhân khơng khám bệnh y tế sở 14 2.4 Khung nghiên cứu đề xuất .17 2.5 Tóm tắt chƣơng 19 Chƣơng PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .20 v 3.1 Quy trình nghiên cứu .20 3.2 Thiết kế nghiên cứu 21 3.2.1 Nghiên cứu định tính .21 3.2.2 Thang đo nhân tố ảnh hƣởng đến việc chọn khám chữa bệnh Bệnh viện YHCT Tp.HCM .26 3.2.3 Nghiên cứu định lƣợng 30 3.3 Tóm tắt chƣơng 33 Chƣơng PHÂN TÍCH KẾT QUẢ 34 4.1 Phân tích thống kê mơ tả 34 4.1.1 Đặc trƣng mẫu nghiên cứu .34 4.1.2 Hành vi khám chữa bệnh đáp viên 37 4.2 Phân tích đánh giá độ tin cậy 38 4.3 Phân tích nhân tố 40 4.4 Đánh giá độ tin cậy sau phân tích nhân tố .43 4.5 Xác định mức độ ảnh hƣởng nhân tố đến việc chọn khám chữa Bệnh viện YHCT Tp.HCM 45 4.5.1 Kiểm định One-Sample T-Test .45 4.5.2 Kiểm định khác biệt nhóm bệnh nhân có đặc điểm khác 49 4.6 Thảo luận kết 58 4.7 Tóm tắt chƣơng 64 Chƣơng KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 65 5.1 Kết luận 65 vi 5.2 Kiến nghị 66 5.3 Hạn chế hƣớng nghiên cứu 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO 70 PHỤ LỤC 74 Phụ lục Tổng quan Bệnh viện Y học cổ truyền Tp.HCM 74 Phụ lục Câu hỏi thảo luận 79 Phụ lục Bảng câu hỏi khảo sát .80 Phụ lục Kết thống kê biến định tính 85 Phụ lục Kết thống kê biến định lƣợng .88 Phụ lục Kết kiểm định độ tin cậy Cronbach‟s Alpha 89 Phụ lục Kết phân tích nhân tố khám phá (EFA) 93 Phụ lục Kết kiểm định độ tin cậy Cronbach‟s Alpha sau phân tích nhân tố 100 Phụ lục Kết kiểm định giả thuyết trị trung bình tổng thể 103 Phụ lục 10 Kết kiểm định trị trung bình mẫu phối hợp cặp 106 Phụ lục 11 Kết kiểm định trị trung bình tổng thể - trƣờng hợp mẫu độc lập .107 Phụ lục 12 Kết phân tích phƣơng sai yếu tố (ANOVA) .113 vii DANH MỤC VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế EFA : Exploratory Factor Analysis KMO : Kaiser Meyer Olkin TBM : The Behavioral Model TPB : Theory of Planned Behavior Tp.HCM : Thành phố Hồ Chí Minh TRA : Theory of Reasoned Action WHO : World Health Organization YHCT : Y học cổ truyền YHHĐ : Y học đại viii DANH MỤC HÌNH Hình 2.1: Mơ hình thuyết hành động hợp lý Hình 2.2: Mơ hình thuyết hành vi dự định 10 Hình 2.3: Mơ hình hành vi ban đầu 10 Hình 2.4: Khung nghiên cứu đề xuất 18 Hình 3.1: Quy trình nghiên cứu 20 Hình 4.1: Giới tính 34 Hình 4.2: Độ tuổi 35 Hình 4.3: Dân tộc 35 Hình 4.4: Nơi 35 Hình 4.5: Đối tƣợng khám 36 Hình 4.6: Trình độ học vấn 36 Hình 4.7: Nghề nghiệp 36 Hình 4.8: Trị trung bình biến nhân tố xếp hạng mức độ quan trọng nhân tố 48 ix DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Tóm tắt nghiên cứu trƣớc 16 Bảng 3.1: Thang đo Thái độ tích cực YHCT 27 Bảng 3.2: Thang đo Thái độ tiêu cực YHHĐ 27 Bảng 3.3: Thang đo Ảnh hƣởng xã hội 27 Bảng 3.4: Thang đo Nhận thức kiểm soát hành vi 28 Bảng 3.5: Thang đo Quy trình thủ tục khám chữa bệnh Bệnh viện YHCT Tp.HCM 28 Bảng 3.6: Thang đo Đặc điểm Bệnh viện YHCT Tp.HCM 29 Bảng 4.1: Tình trạng bệnh đáp viên 37 Bảng 4.2: Kết thống kê khảo sát nhận biết Bệnh viện YHCT Tp.HCM 37 Bảng 4.3: Kết thống kê khảo sát nơi khám chữa bệnh tháng 38 Bảng 4.4: Kết thống kê khảo sát số lần khám Bệnh viện YHCT Tp.HCM 38 Bảng 4.5: Kết phân tích độ tin cậy Cronbach‟s Alpha 39 Bảng 4.6: Kết phân tích độ tin cậy nhóm nhân tố Ảnh hƣởng xã hội 40 Bảng 4.7: Kết phân tích nhân tố 41 Bảng 4.8: Kết phân tích độ tin cậy sau phân tích nhân tố 44 Bảng 4.9: Kết kiểm định One-Sample T-Test 45 Bảng 4.10: Kiểm định trị trung bình mẫu phối hợp cặp cặp biến AHXH1-AHXH2 AHXH2-AHXH3 nhân tố F6 46 Bảng 4.11: Xếp hạng mức độ quan trọng nhân tố ảnh hƣởng đến việc chọn khám chữa bệnh Bệnh viện YHCT Tp.HCM 47 Bảng 4.12: Tổng hợp kết kiểm định khác biệt Giới tính 50 Bảng 4.13: Tổng hợp kết kiểm định khác biệt Nơi 51 Bảng 4.14: Tổng hợp kết kiểm định khác biệt Đối tƣợng khám 52 Bảng 4.15: Giá trị trung bình Đối tƣợng khám nhân tố F1, F2, F3, F4, F5 52 x Nơi Group Statistics Nơi Quy trình thủ tục khám chữa bệnh Bệnh viện YHCT Tp.HCM Thái độ tiêu cực YHHĐ Đặc điểm Bệnh viện YHCT Tp.HCM Cơ sở vật chất Bệnh viện YHCT Tp.HCM Thái độ tích cực YHCT Ảnh hưởng xã hội N Mean Std Deviation Std Error Mean Tp.HCM 369 4.5884 50492 02628 Nơi khác 71 4.5423 49774 05907 Tp.HCM 369 3.5894 1.00092 05211 Nơi khác 71 3.5739 1.02242 12134 Tp.HCM 369 4.6043 47128 02453 Nơi khác 71 4.5246 59635 07077 Tp.HCM 369 4.3135 64613 03364 Nơi khác 71 4.1690 75356 08943 Tp.HCM 369 4.5888 44814 02333 Nơi khác 71 4.5880 40992 04865 Tp.HCM 369 3.7154 1.25068 06511 Nơi khác 71 3.6620 1.21530 14423 109 Independent Samples Test Levene's Test for Equality of t-test for Equality of Means Variances 95% Confidence Sig F Sig t df (2tailed) Mean Std Error Difference Difference Interval of the Difference Lower Quy trình thủ Equal variances tục khám assumed 011 917 Upper 707 438 480 04616 06529 -.08215 17447 714 99.721 477 04616 06465 -.08212 17444 119 438 905 01549 13016 -.24033 27131 117 97.566 907 01549 13205 -.24658 27756 1.246 438 213 07969 06394 -.04598 20536 1.064 87.593 290 07969 07491 -.06918 22856 1.677 438 094 14445 08611 -.02479 31369 1.512 90.859 134 14445 09555 -.04535 33424 013 438 990 00073 05731 -.11192 11337 013 104.843 989 00073 05395 -.10626 10771 331 438 740 05348 16136 -.26365 37060 338 100.640 736 05348 15824 -.26045 36740 chữa bệnh Bệnh viện Equal variances YHCT not assumed Tp.HCM Thái độ tiêu cực YHHĐ Equal variances assumed not assumed Equal variances Bệnh assumed viện YHCT Equal variances Tp.HCM not assumed Cơ sở vật Equal variances chất assumed YHCT Tp.HCM Thái độ tích cực YHCT 882 Equal variances Đặc điểm Bệnh viện 022 8.076 1.994 005 159 Equal variances not assumed Equal variances assumed 574 449 Equal variances not assumed Equal variances Ảnh hưởng assumed xã hội Equal variances not assumed 417 519 110 Đối tƣợng khám Group Statistics Đối tượng khám Quy trình thủ tục khám chữa bệnh Bệnh viện YHCT Tp.HCM Thái độ tiêu cực YHHĐ Đặc điểm Bệnh viện YHCT Tp.HCM Cơ sở vật chất Bệnh viện YHCT Tp.HCM Thái độ tích cực YHCT Ảnh hưởng xã hội N Mean Std Deviation Std Error Mean Có BHYT 321 4.6281 48300 02696 Khơng BHYT 119 4.4538 53675 04920 Có BHYT 321 3.6534 1.01011 05638 Khơng BHYT 119 3.4076 96598 08855 Có BHYT 321 4.6768 41844 02336 Khơng BHYT 119 4.3613 59899 05491 Có BHYT 321 4.3707 63409 03539 Không BHYT 119 4.0728 70264 06441 Có BHYT 321 4.6526 41747 02330 Khơng BHYT 119 4.4160 46061 04222 Có BHYT 321 3.7259 1.25172 06986 Khơng BHYT 119 3.6555 1.22604 11239 111 Independent Samples Test Levene's Test for Equality of t-test for Equality of Means Variances 95% Confidence Sig F Sig t df (2tailed) Mean Std Error Difference Difference Interval of the Difference Lower Quy trình thủ Equal variances tục khám assumed 1.327 250 Upper 3.261 438 001 17433 05345 06928 27939 3.107 193.063 002 17433 05611 06368 28499 2.294 438 022 24586 10715 03526 45647 2.342 219.741 020 24586 10498 03898 45275 6.202 438 000 31545 05086 21548 41541 5.287 162.595 000 31545 05967 19762 43327 4.249 438 000 29789 07011 16009 43568 4.053 193.502 000 29789 07349 15294 44284 5.134 438 000 23668 04610 14608 32728 4.908 194.173 000 23668 04823 14157 33180 527 438 599 07039 13360 -.19219 33298 532 214.975 595 07039 13234 -.19045 33124 chữa bệnh Bệnh viện Equal variances YHCT not assumed Tp.HCM Thái độ tiêu cực YHHĐ Equal variances assumed not assumed Bệnh viện assumed YHCT Equal variances Tp.HCM not assumed Cơ sở vật Equal variances chất assumed YHCT Tp.HCM Thái độ tích cực YHCT 564 Equal variances Đặc điểm Equal variances Bệnh viện 333 30.404 2.382 000 123 Equal variances not assumed Equal variances assumed 2.465 117 Equal variances not assumed Equal variances Ảnh hưởng assumed xã hội Equal variances not assumed 404 525 112 Phụ lục 12 Kết phân tích phƣơng sai yếu tố (ANOVA) Độ tuổi Descriptives 95% Confidence N Mean Std Std Deviation Error Interval for Mean Minimum Lower Upper Bound Bound Maximum Quy trình thủ tục Từ 18 đến 35 tuổi 121 4.3440 56464 05133 4.2424 4.4456 3.00 5.00 khám chữa bệnh Từ 36 đến 55 tuổi 184 4.6155 47862 03528 4.5459 4.6851 1.75 5.00 Bệnh viện Từ 56 tuổi trở lên 135 4.7463 39022 03358 4.6799 4.8127 3.00 5.00 YHCT Tp.HCM Total 440 4.5810 50349 02400 4.5338 4.6281 1.75 5.00 Từ 18 đến 35 tuổi 121 3.2934 95015 08638 3.1224 3.4644 1.25 5.00 Thái độ tiêu cực Từ 36 đến 55 tuổi 184 3.7215 1.00623 07418 3.5751 3.8678 1.00 5.00 YHHĐ Từ 56 tuổi trở lên 135 3.6667 99860 08595 3.4967 3.8367 1.00 5.00 Total 440 3.5869 1.00325 04783 3.4929 3.6809 1.00 5.00 Từ 18 đến 35 tuổi 121 4.3781 62008 05637 4.2665 4.4897 2.25 5.00 Từ 36 đến 55 tuổi 184 4.6563 41863 03086 4.5954 4.7171 3.00 5.00 Từ 56 tuổi trở lên 135 4.6944 39666 03414 4.6269 4.7620 3.00 5.00 Total 440 4.5915 49371 02354 4.5452 4.6377 2.25 5.00 Từ 18 đến 35 tuổi 121 3.9835 75505 06864 3.8476 4.1194 1.33 5.00 Từ 36 đến 55 tuổi 184 4.3841 60645 04471 4.2958 4.4723 2.00 5.00 Từ 56 tuổi trở lên 135 4.4370 56643 04875 4.3406 4.5335 2.67 5.00 Total 440 4.2902 66583 03174 4.2278 4.3525 1.33 5.00 Từ 18 đến 35 tuổi 121 4.3946 49345 04486 4.3058 4.4834 3.00 5.00 Thái độ tích cực Từ 36 đến 55 tuổi 184 4.6495 40667 02998 4.5903 4.7086 3.25 5.00 YHCT Từ 56 tuổi trở lên 135 4.6796 38470 03311 4.6141 4.7451 3.25 5.00 Total 440 4.5886 44175 02106 4.5472 4.6300 3.00 5.00 Từ 18 đến 35 tuổi 121 3.6405 1.06892 09717 3.4481 3.8329 1.00 5.00 Từ 36 đến 55 tuổi 184 3.9049 1.18411 08729 3.7327 4.0771 1.00 5.00 Từ 56 tuổi trở lên 135 3.4963 1.42407 12256 3.2539 3.7387 1.00 5.00 Total 440 3.7068 1.24383 05930 3.5903 3.8234 1.00 5.00 Đặc điểm Bệnh viện YHCT Tp.HCM Cơ sở vật chất Bệnh viện YHCT Tp.HCM Ảnh hưởng xã hội 113 Test of Homogeneity of Variances Levene Statistic Quy trình thủ tục khám chữa bệnh Bệnh viện YHCT Tp.HCM df1 df2 Sig 16.177 437 000 626 437 535 20.595 437 000 Cơ sở vật chất Bệnh viện YHCT Tp.HCM 4.857 437 008 Thái độ tích cực YHCT 9.175 437 000 Ảnh hưởng xã hội 8.944 437 000 Thái độ tiêu cực YHHĐ Đặc điểm Bệnh viện YHCT Tp.HCM ANOVA Sum of Squares Quy trình thủ tục khám Between Groups Mean df Square 10.703 5.352 23.251 chữa bệnh Bệnh Within Groups 100.584 437 viện YHCT Tp.HCM Total 111.287 439 14.615 7.307 Within Groups 427.247 437 978 Total 441.862 439 7.712 99.293 437 107.006 439 15.916 Thái độ tiêu cực YHHĐ Đặc điểm Bệnh viện YHCT Tp.HCM Between Groups Between Groups Within Groups Total 001 3.856 16.972 000 227 Bệnh viện YHCT Within Groups 178.708 437 Tp.HCM Total 194.624 439 6.353 Within Groups 79.315 437 Total 85.668 439 Between Groups 13.734 6.867 Within Groups 665.445 437 1.523 Total 679.180 439 với YHCT Ảnh hưởng xã hội 000 7.474 Between Groups Between Groups Sig .230 Cơ sở vật chất Thái độ tích cực đối F 7.958 19.459 000 409 3.176 17.501 000 181 4.510 012 114 Multiple Comparisons Tamhane 95% Confidence Dependent Variable Mean (I) Tuổi mã hóa khám chữa bệnh Bệnh viện tuổi Từ 36 đến 55 tuổi YHCT Tp.HCM Từ 56 tuổi trở lên Từ 18 đến 35 Đặc điểm Bệnh viện YHCT Tp.HCM tuổi Tp.HCM Từ 56 tuổi trở lên Từ 18 đến 35 tuổi Từ 56 tuổi trở lên Từ 18 đến 35 tuổi Từ 36 đến 55 tuổi Từ 36 đến 55 tuổi Từ 56 tuổi trở lên Error Interval Sig Lower Upper Bound Bound -.27148 * 06229 000 -.4213 -.1216 -.40229 * 06134 000 -.5499 -.2546 27148 * 06229 000 1216 4213 -.13081 * 04871 023 -.2477 -.0139 40229 * 06134 000 2546 5499 13081 * 04871 023 0139 2477 -.27815 * 06427 000 -.4330 -.1233 -.31635 * 06590 000 -.4750 -.1577 * Từ 18 đến 35 tuổi 27815 06427 000 1233 4330 tuổi Từ 56 tuổi trở lên -.03819 04602 792 -.1487 0723 Từ 18 đến 35 Bệnh viện YHCT Từ 36 đến 55 tuổi Std Từ 36 đến 55 Từ 56 tuổi trở lên Cơ sở vật chất Difference (I-J) Từ 18 đến 35 Quy trình thủ tục (J) Tuổi mã hóa tuổi * Từ 18 đến 35 tuổi 31635 06590 000 1577 4750 Từ 36 đến 55 tuổi 03819 04602 792 -.0723 1487 Từ 36 đến 55 tuổi Từ 56 tuổi trở lên -.40059 * 08192 000 -.5977 -.2035 -.45357 * 08419 000 -.6561 -.2510 * Từ 36 đến 55 Từ 18 đến 35 tuổi 40059 08192 000 2035 5977 tuổi Từ 56 tuổi trở lên -.05298 06615 809 -.2118 1059 Từ 56 tuổi trở lên Từ 18 đến 35 tuổi * Từ 18 đến 35 tuổi 45357 08419 000 2510 6561 Từ 36 đến 55 tuổi 05298 06615 809 -.1059 2118 Từ 36 đến 55 tuổi Từ 56 tuổi trở lên -.25483 * 05396 000 -.3846 -.1250 -.28500 * 05575 000 -.4191 -.1509 * Thái độ tích cực Từ 36 đến 55 Từ 18 đến 35 tuổi 25483 05396 000 1250 3846 YHCT tuổi Từ 56 tuổi trở lên -.03017 04467 875 -.1374 0771 Từ 18 đến 35 tuổi 28500 05575 000 1509 4191 Từ 36 đến 55 tuổi 03017 04467 875 -.0771 1374 Từ 18 đến 35 Từ 36 đến 55 tuổi -.26440 13063 126 -.5782 0494 tuổi Từ 56 tuổi trở lên 14420 15641 735 -.2318 5202 Từ 36 đến 55 Từ 18 đến 35 tuổi 26440 13063 126 -.0494 5782 Từ 56 tuổi trở lên Ảnh hưởng xã hội * tuổi Từ 56 tuổi trở lên * Từ 56 tuổi trở lên 40860 15047 021 0469 7702 Từ 18 đến 35 tuổi -.14420 15641 735 -.5202 2318 021 -.7702 -.0469 Từ 36 đến 55 tuổi -.40860 * 15047 * The mean difference is significant at the 0.05 level 115 Multiple Comparisons Dependent Variable: Thái độ tiêu cực YHHĐ Bonferroni (I) Tuổi mã hóa Từ 18 đến 35 tuổi Từ 36 đến 55 tuổi Từ 56 tuổi trở lên (J) Tuổi mã hóa Mean Difference Std (I-J) Error 95% Confidence Interval Sig Lower Bound Upper Bound -.42808 * 11573 001 -.7062 -.1500 -.37328 * 12378 008 -.6708 -.0758 Từ 18 đến 35 tuổi 42808 * 11573 001 1500 7062 Từ 56 tuổi trở lên 05480 11205 1.000 -.2145 3241 Từ 36 đến 55 tuổi Từ 56 tuổi trở lên * Từ 18 đến 35 tuổi 37328 12378 008 0758 6708 Từ 36 đến 55 tuổi -.05480 11205 1.000 -.3241 2145 * The mean difference is significant at the 0.05 level Tuổi mã hóa Quy trình thủ tục khám chữa bệnh Bệnh Từ 18 đến 35 tuổi Từ 36 đến 55 tuổi Từ 56 tuổi trở lên Mean Mean Mean 4.34 4.62 4.75 Thái độ tiêu cực YHHĐ 3.29 3.72 3.67 Đặc điểm Bệnh viện YHCT Tp.HCM 4.38 4.66 4.69 Cơ sở vật chất Bệnh viện YHCT Tp.HCM 3.98 4.38 4.44 Thái độ tích cực YHCT 4.39 4.65 4.68 Ảnh hưởng xã hội 3.64 3.90 3.50 viện YHCT Tp.HCM 116 Trình độ học vấn Descriptives 95% Confidence Interval for N Mean Std Std Deviation Error Mean Lower Bound Upper Bound Minimum Maximum Cấp 61 4.7848 32205 04123 4.7024 4.8673 3.75 5.00 Cấp 62 4.7097 42149 05353 4.6026 4.8167 3.25 5.00 Cấp 217 4.6020 50322 03416 4.5346 4.6693 2.63 5.00 4.2917 43301 14434 3.9588 4.6245 3.50 4.88 88 4.3395 56284 06000 4.2202 4.4587 1.75 5.00 4.2083 50518 29167 2.9534 5.4633 3.63 4.50 Total 440 4.5810 50349 02400 4.5338 4.6281 1.75 5.00 Cấp 61 3.9098 94982 12161 3.6666 4.1531 1.00 5.00 Cấp 62 3.7298 99311 12613 3.4776 3.9820 1.75 5.00 Thái độ tiêu Cấp 217 3.6475 99048 06724 3.5149 3.7800 1.00 5.00 cực Cao đẳng 3.3056 1.17112 39037 2.4054 4.2058 1.50 4.75 YHHĐ Đại học 88 3.1335 93307 09947 2.9358 3.3312 1.00 5.00 3.8333 87797 50690 1.6523 6.0143 3.00 4.75 Total 440 3.5869 1.00325 04783 3.4929 3.6809 1.00 5.00 Cấp 61 4.7090 37689 04826 4.6125 4.8055 3.50 5.00 Cấp 62 4.6694 46556 05913 4.5511 4.7876 3.00 5.00 Cấp 217 4.6256 47637 03234 4.5618 4.6893 2.75 5.00 4.4167 48412 16137 4.0445 4.7888 3.75 5.00 88 4.3977 57315 06110 4.2763 4.5192 2.25 5.00 4.3333 52042 30046 3.0405 5.6261 3.75 4.75 Total 440 4.5915 49371 02354 4.5452 4.6377 2.25 5.00 Cấp 61 4.4754 55263 07076 4.3339 4.6169 3.00 5.00 Cơ sở vật Cấp 62 4.4355 57447 07296 4.2896 4.5814 3.00 5.00 chất Cấp 217 4.3041 67026 04550 4.2145 4.3938 1.67 5.00 Bệnh viện Cao đẳng 4.0000 33333 11111 3.7438 4.2562 3.33 4.33 YHCT Đại học 88 4.0833 73977 07886 3.9266 4.2401 1.33 5.00 Tp.HCM Sau đại học 3.4444 50918 29397 2.1796 4.7093 3.00 4.00 Total 440 4.2902 66583 03174 4.2278 4.3525 1.33 5.00 Cấp 61 4.6639 38699 04955 4.5648 4.7630 3.50 5.00 Cấp 62 4.7540 30195 03835 4.6774 4.8307 3.75 5.00 Thái độ tích Cấp 217 4.5737 47845 03248 4.5097 4.6377 3.00 5.00 cực Cao đẳng 4.3056 44683 14894 3.9621 4.6490 3.75 5.00 YHCT Đại học 88 4.4943 42544 04535 4.4042 4.5845 3.25 5.00 4.3333 52042 30046 3.0405 5.6261 3.75 4.75 440 4.5886 44175 02106 4.5472 4.6300 3.00 5.00 Quy trình thủ tục khám chữa bệnh Bệnh viện YHCT Tp.HCM Cao đẳng Đại học Sau đại học Sau đại học Đặc điểm Bệnh viện YHCT Tp.HCM Cao đẳng Đại học Sau đại học Sau đại học Total 117 Ảnh hưởng xã hội Cấp 61 3.6148 1.38862 17780 3.2591 3.9704 1.00 5.00 Cấp 62 3.5000 1.46824 18647 3.1271 3.8729 1.00 5.00 Cấp 217 3.7811 1.20349 08170 3.6201 3.9421 1.00 5.00 3.7778 83333 27778 3.1372 4.4183 3.00 5.00 88 3.7386 1.11411 11876 3.5026 3.9747 1.00 5.00 3.3333 57735 33333 1.8991 4.7676 3.00 4.00 440 3.7068 1.24383 05930 3.5903 3.8234 1.00 5.00 Cao đẳng Đại học Sau đại học Total Test of Homogeneity of Variances Levene Statistic Quy trình thủ tục khám chữa bệnh Bệnh viện YHCT Tp.HCM df1 df2 Sig 4.169 434 001 735 434 597 Đặc điểm Bệnh viện YHCT Tp.HCM 3.485 434 004 Cơ sở vật chất Bệnh viện YHCT Tp.HCM 2.047 434 071 Thái độ tích cực YHCT 5.976 434 000 Ảnh hưởng xã hội 3.760 434 002 F Sig Thái độ tiêu cực YHHĐ ANOVA Sum of Squares Quy trình thủ tục khám chữa bệnh Bệnh viện YHCT Tp.HCM Between Groups Cơ sở vật chất Bệnh viện YHCT Tp.HCM 1.992 Within Groups 101.328 434 233 Total 111.287 439 27.407 5.481 Within Groups 414.455 434 955 Total 441.862 439 5.249 1.050 Within Groups 101.756 434 234 Total 107.006 439 10.113 2.023 Within Groups 184.511 434 425 Total 194.624 439 3.790 758 Within Groups 81.878 434 189 Total 85.668 439 4.919 984 Within Groups 674.260 434 1.554 Total 679.180 439 Between Groups Between Groups Thái độ tích cực YHCT Between Groups Ảnh hưởng xã hội Square Between Groups Đặc điểm Bệnh viện YHCT Tp.HCM Mean 9.959 Between Groups Thái độ tiêu cực YHHĐ df 8.531 000 5.740 000 4.478 001 4.758 000 4.018 001 633 674 118 Multiple Comparisons Tamhane 95% Confidence Interval Dependent (I) Học vấn (J) Học vấn Mean Std Variable mã hóa mã hóa Difference (I-J) Error Sig Lower Bound Cấp Cấp Cấp Cấp 07516 06757 * Upper Bound 991 -.1269 2772 Cấp 18288 05355 012 0236 3422 Cao đẳng 49317 15011 127 -.0909 1.0772 * Đại học 44535 07280 000 2286 6621 Sau đại học 57650 29457 953 -4.0427 5.1957 Cấp -.07516 06757 991 -.2772 1269 Cấp 10772 06350 767 -.0821 2976 Cao đẳng 41801 15394 274 -.1636 9996 * Đại học 37019 08041 000 1309 6095 Sau đại học 50134 29654 978 -3.9005 4.9032 * Cấp -.18288 05355 012 -.3422 -.0236 Cấp -.10772 06350 767 -.2976 0821 31029 14832 642 -.2756 8962 Cao đẳng * Quy trình thủ tục Đại học 26247 06904 003 0570 4680 khám chữa bệnh Sau đại học 39363 29366 996 -4.3326 5.1199 Bệnh viện Cấp -.49317 15011 127 -1.0772 0909 YHCT Tp.HCM Cấp -.41801 15394 274 -.9996 1636 Cấp -.31029 14832 642 -.8962 2756 Đại học -.04782 15631 1.000 -.6288 5332 08333 32543 1.000 -2.6216 2.7883 Cao đẳng Sau đại học -.44535 * 07280 000 -.6621 -.2286 -.37019 * 08041 000 -.6095 -.1309 -.26247 * 06904 003 -.4680 -.0570 Cao đẳng 04782 15631 1.000 -.5332 6288 Sau đại học 13116 29777 1.000 -4.1442 4.4065 Cấp -.57650 29457 953 -5.1957 4.0427 Cấp -.50134 29654 978 -4.9032 3.9005 Cấp -.39363 29366 996 -5.1199 4.3326 Cao đẳng -.08333 32543 1.000 -2.7883 2.6216 Đại học -.13116 29777 1.000 -4.4065 4.1442 Cấp 03966 07632 1.000 -.1885 2678 Cấp 08344 05809 918 -.0901 2570 Cao đẳng 29235 16843 840 -.3601 9448 Cấp Cấp Đại học Sau đại học Đặc điểm Cấp Cấp * Bệnh viện YHCT Đại học 31129 07786 002 0796 5430 Tp.HCM Sau đại học 37568 30431 998 -4.2851 5.0365 Cấp -.03966 07632 1.000 -.2678 1885 Cấp 04378 06739 1.000 -.1583 2459 Cấp 119 Cao đẳng Cấp Cao đẳng Cấp Thái độ tích cực YHCT 0185 5247 Sau đại học 33602 30623 999 -4.1216 4.7936 Cấp -.08344 05809 918 -.2570 0901 Cấp -.04378 06739 1.000 -.2459 1583 20891 16458 983 -.4479 8657 Cao đẳng * Đại học 22785 06913 019 0219 4338 Sau đại học 29224 30220 1.000 -4.6153 5.1998 Cấp -.29235 16843 840 -.9448 3601 Cấp -.25269 17187 940 -.9031 3977 Cấp -.20891 16458 983 -.8657 4479 Đại học 01894 17255 1.000 -.6311 6689 Sau đại học 08333 34106 1.000 -2.5404 2.7070 -.31129 * 07786 002 -.5430 -.0796 -.27163 * 08502 025 -.5247 -.0185 Cấp -.22785 * 06913 019 -.4338 -.0219 Cao đẳng -.01894 17255 1.000 -.6689 6311 06439 30661 1.000 -4.3541 4.4828 Cấp -.37568 30431 998 -5.0365 4.2851 Cấp -.33602 30623 999 -4.7936 4.1216 Cấp -.29224 30220 1.000 -5.1998 4.6153 Cao đẳng -.08333 34106 1.000 -2.7070 2.5404 Đại học -.06439 30661 1.000 -4.4828 4.3541 Cấp -.09010 06265 917 -.2775 0973 Cấp 09020 05925 877 -.0869 2673 Cao đẳng 35838 15697 506 -.2427 9595 Đại học 16962 06717 175 -.0305 3698 Sau đại học 33060 30452 999 -4.3072 4.9684 Cấp 09010 06265 917 -.0973 2775 * Cấp 18030 05025 007 0309 3297 Cao đẳng 44848 15380 226 -.1553 1.0522 * Đại học 25971 05939 000 0830 4365 Sau đại học 42070 30290 995 -4.4023 5.2436 -.09020 05925 877 -.2673 0869 05025 007 -.3297 -.0309 Cao đẳng 26818 15244 835 -.3372 8736 Đại học 07941 05578 922 -.0861 2449 Sau đại học 24040 30221 1.000 -4.6653 5.1461 Cấp -.35838 15697 506 -.9595 2427 Cấp -.44848 15380 226 -1.0522 1553 Cấp -.26818 15244 835 -.8736 3372 Đại học -.18876 15569 988 -.7907 4131 Cấp Cao đẳng 9031 025 Cấp Cấp -.3977 08502 Sau đại học Cấp 940 27163 Cấp Sau đại học * Đại học Cấp Đại học 25269 17187 -.18030 * 120 Đại học Sau đại học Sau đại học -.02778 33535 1.000 -2.8109 2.7553 Cấp -.16962 06717 175 -.3698 0305 Cấp -.25971 05939 000 -.4365 -.0830 Cấp -.07941 05578 922 -.2449 0861 Cao đẳng 18876 15569 988 -.4131 7907 Sau đại học 16098 30387 1.000 -4.5499 4.8719 Cấp -.33060 30452 999 -4.9684 4.3072 Cấp -.42070 30290 995 -5.2436 4.4023 Cấp -.24040 30221 1.000 -5.1461 4.6653 02778 33535 1.000 -2.7553 2.8109 -.16098 30387 1.000 -4.8719 4.5499 Cấp 11475 25765 1.000 -.6548 8843 Cấp -.16635 19567 1.000 -.7554 4227 Cao đẳng -.16302 32981 1.000 -1.3008 9748 Đại học -.12388 21381 1.000 -.7637 5160 28142 37779 1.000 -2.5853 3.1481 Cấp -.11475 25765 1.000 -.8843 6548 Cấp -.28111 20358 940 -.8942 3320 Cao đẳng -.27778 33456 1.000 -1.4216 8661 Đại học -.23864 22108 993 -.9005 4233 Sau đại học 16667 38194 1.000 -2.5936 2.9269 Cấp 16635 19567 1.000 -.4227 7554 Cấp 28111 20358 940 -.3320 8942 Cao đẳng 00333 28954 1.000 -1.1198 1.1264 Đại học 04247 14415 1.000 -.3855 4704 Sau đại học 44777 34320 996 -4.1671 5.0627 Cấp 16302 32981 1.000 -.9748 1.3008 Cấp 27778 33456 1.000 -.8661 1.4216 Cấp -.00333 28954 1.000 -1.1264 1.1198 Đại học 03914 30210 1.000 -1.0789 1.1572 Sau đại học 44444 43390 998 -1.7832 2.6721 Cấp 12388 21381 1.000 -.5160 7637 Cấp 23864 22108 993 -.4233 9005 Cấp -.04247 14415 1.000 -.4704 3855 Cao đẳng -.03914 30210 1.000 -1.1572 1.0789 40530 35386 998 -3.4345 4.2451 Cấp -.28142 37779 1.000 -3.1481 2.5853 Cấp -.16667 38194 1.000 -2.9269 2.5936 Cấp -.44777 34320 996 -5.0627 4.1671 Cao đẳng -.44444 43390 998 -2.6721 1.7832 Đại học -.40530 35386 998 -4.2451 3.4345 Cao đẳng Đại học Cấp Sau đại học Cấp Cấp Ảnh hưởng xã hội Cao đẳng Đại học Sau đại học Sau đại học * * The mean difference is significant at the 0.05 level 121 Multiple Comparisons Bonferroni Dependent (I) Học vấn (J) Học vấn Mean Std Variable mã hóa mã hóa Difference (I-J) Error Cấp Cấp Cấp 95% Confidence Interval Sig Lower Bound Upper Bound Cấp 18000 17623 1.000 -.3402 7002 Cấp 26237 14162 969 -.1556 6804 Cao đẳng 60428 34894 1.000 -.4256 1.6342 Đại học 77631 * 16281 000 2958 1.2569 Sau đại học 07650 57791 1.000 -1.6292 1.7822 Cấp -.18000 17623 1.000 -.7002 3402 Cấp 08237 14072 1.000 -.3330 4977 Cao đẳng 42428 34858 1.000 -.6046 1.4531 Đại học 59632 * 16203 004 1181 1.0746 Sau đại học -.10349 57769 1.000 -1.8086 1.6016 Cấp -.26237 14162 969 -.6804 1556 Cấp -.08237 14072 1.000 -.4977 3330 34191 33243 1.000 -.6393 1.3231 * 12350 001 1494 8785 Cao đẳng Thái độ Đại học 51394 tiêu cực Sau đại học -.18587 56809 1.000 -1.8626 1.4909 Cấp -.60428 34894 1.000 -1.6342 4256 YHHĐ Cấp -.42428 34858 1.000 -1.4531 6046 Cấp -.34191 33243 1.000 -1.3231 6393 17203 34199 1.000 -.8374 1.1814 -.52778 65148 1.000 -2.4507 1.3951 -.77631 * 16281 000 -1.2569 -.2958 -.59632 * 16203 004 -1.0746 -.1181 Cấp -.51394 * 12350 001 -.8785 -.1494 Cao đẳng -.17203 34199 1.000 -1.1814 8374 Sau đại học -.69981 57374 1.000 -2.3932 9936 Cấp -.07650 57791 1.000 -1.7822 1.6292 Cấp 10349 57769 1.000 -1.6016 1.8086 Cấp 18587 56809 1.000 -1.4909 1.8626 Cao đẳng 52778 65148 1.000 -1.3951 2.4507 Đại học 69981 57374 1.000 -.9936 2.3932 Cấp 03993 11759 1.000 -.3071 3870 Cấp 17126 09449 1.000 -.1076 4502 Cao đẳng 47541 23282 626 -.2118 1.1626 Đại học 39208 * 10863 005 0714 7127 Sau đại học 1.03097 38559 117 -.1071 2.1691 Cấp -.03993 11759 1.000 -.3870 3071 Cao đẳng Đại học Sau đại học Cấp Cấp Đại học Sau đại học Cơ sở vật chất Bệnh viện Cấp YHCT Tp.HCM Cấp 122 Cấp Cao đẳng Cấp 13134 09390 1.000 -.1458 4085 Cao đẳng 43548 23258 927 -.2510 1.1220 Đại học 35215 * 10811 018 0331 6712 Sau đại học 99104 38545 157 -.1466 2.1287 Cấp -.17126 09449 1.000 -.4502 1076 Cấp -.13134 09390 1.000 -.4085 1458 Cao đẳng 30415 22180 1.000 -.3505 9588 Đại học 22081 08240 115 -.0224 4640 Sau đại học 85970 37904 357 -.2591 1.9785 Cấp -.47541 23282 626 -1.1626 2118 Cấp -.43548 23258 927 -1.1220 2510 Cấp -.30415 22180 1.000 -.9588 3505 Đại học -.08333 22819 1.000 -.7568 5902 55556 43469 1.000 -.7274 1.8385 -.39208 * 10863 005 -.7127 -.0714 Cấp -.35215 * 10811 018 -.6712 -.0331 Cấp -.22081 08240 115 -.4640 0224 Cao đẳng 08333 22819 1.000 -.5902 7568 Sau đại học 63889 38281 1.000 -.4910 1.7688 Cấp -1.03097 38559 117 -2.1691 1071 Cấp -.99104 38545 157 -2.1287 1466 Cấp -.85970 37904 357 -1.9785 2591 Cao đẳng -.55556 43469 1.000 -1.8385 7274 Đại học -.63889 38281 1.000 -1.7688 4910 Sau đại học Cấp Đại học Sau đại học * The mean difference is significant at the 0.05 level Học vấn mã hóa Quy trình thủ tục khám chữa bệnh Bệnh Cấp Cấp Cấp Cao đẳng Đại học Sau đại học Mean Mean Mean Mean Mean Mean 4.78 4.71 4.60 4.29 4.34 4.21 Thái độ tiêu cực YHHĐ 3.91 3.73 3.65 3.31 3.13 3.83 Đặc điểm Bệnh viện YHCT Tp.HCM 4.71 4.67 4.63 4.42 4.40 4.33 Cơ sở vật chất Bệnh viện YHCT Tp.HCM 4.48 4.44 4.30 4.00 4.08 3.44 Thái độ tích cực YHCT 4.66 4.75 4.57 4.31 4.49 4.33 viện YHCT Tp.HCM 123