Viêm gan vi rút những điều bạn cần biết

Viêm gan vi rút H P NHỮNG ĐIỀU BẠN CẦN BIẾT H U H P H U Viêm gan vi rút H P NHỮNG ĐIỀU BẠN CẦN BIẾT H U Biên tập: NGUYỄN THỊ THUÝ VÂN Thiết kế & Minh hoạ: LÊ HÀNG BẢO TRÂN Đọc sửa in: BÙI ĐỨC DƯƠNG © World Health Organization 2020 ISBN 978 92 9061 904 Bảo lưu số quyền Có thể sử dụng ấn phẩm theo điều khoản Giấy phép Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 IGO licence (CC  BY-NC-SA  3.0  IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo) Theo điều khoản giấy phép này, chép, phân phối lại theo ấn phẩm cho mục đích phi thương mại, với điều kiện phải trích dẫn đầy đủ hướng dẫn Khi sử dụng tài liệu không phép ám Tổ chức Y tế Thế giới chứng thực cho tổ chức, sản phẩm dịch vụ cụ thể Không sử dụng logo Tổ chức Y tế Thế giới Tài liệu viết theo ấn phẩm phải cấp giấy phép tương tự Creative Commons tương đương Nếu dịch ẩn phẩm này, phải đính kèm Lời tuyên bố chung không chịu trách nhiệm câu “Bản dịch Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) thực WHO không chịu trách nhiệm nội dung hay tính xác dịch Bản gốc tiếng Việt có tính ràng buộc xác thực” vào dịch Bất kỳ dàn xếp liên quan đến tranh chấp phát sinh theo giấp phép thực theo quy định hịa giải Tổ chức Sở hữu Trí tuệ Thế giới (http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules) H P Khuyến nghị trích dẫn tài liệu Viêm gan vi rút: Những điều bạn cần biết Manila, Philippines World Health Organization Regional Office for the Western Pacific 2020 Licence: CC BYNC-SA 3.0 IGO Dữ liệu Cataloguing-in-Publication (CIP) Hepatitis, Viral, Human Health promotion I World Health Organization Regional Office for the Western Pacific (NLM Classification: WC 536) Mua bán ẩn phẩm, quyền cấp phép Để đặt mua ấn phẩm WHO, mời tham khảo trang web http://apps.WHO.int/bookorders Để gửi yêu cầu sử dụng cho mục đích thương mại câu hỏi quyền việc cấp phép, mời vào trang web http://www.WHO.int/about/licensing U Đối với ấn phẩm WHO khu vực Tây Thái Bình Dương, đơn xin phép in lại phải gửi Phòng xuất bản, Tổ chức Y tế Thế giới, Văn phòng khu vực Tây Thái Bình Dương, P.O Box 2932, 1000, Manila, Philippines, Fax No (632) 521-1036, email: wpropuballstaff@WHO.int Tài liệu bên thứ ba Nếu cần sử dụng lại tài liệu thuộc bên thứ ba có ấn phẩm này, bảng biểu, số liệụ hình ảnh, người dùng có trách nhiệm phải tìm hiểu rõ có cần xin phép sử dụng lại khơng, xin phép người có quyền Rủi ro phải bồi thường vi phạm quyền tài liệu bên thứ ba ấn phẩm hoàn toàn thuộc người sử dụng H Lời tuyên bố chung không chịu trách nhiệm Tên sử dụng cách trình bày ấn phẩm không hàm ý thể quan điểm Tổ chức Y tế Thế giới địa vị pháp lý quốc gia, vùng lãnh thổ, thành phố, địa giới hay nhà cầm quyền nơi đó, liên quan đến việc phân định ranh giới quốc gia/vùng lãnh thổ/thành phố/địa giới Các đường chấm gạch đồ thể đường ranh giới tương đối chưa hồn tồn trí Việc nhắc tới công ty cụ thể hay sản phẩm nhà sản xuất định khơng có hàm ý Tổ chức Y tế Thế giới chứng thực hay khun sử dụng sản phẩm chúng tốt sản phẩm khác loại không nhắc đến ấn phẩm Trừ trường hợp lỗi bỏ sót, tên sản phẩm độc quyền phân biệt chữ đầu viết hoa i Tổ chức Y tế Thế giới áp dụng biện pháp phòng ngừa cần thiết để kiểm chứng thông tin đưa ấn phẩm Tuy nhiên, tài liệu phổ biến không kèm theo đảm bảo nào, dù rõ ràng hay ngụ ý Việc diễn giải sử dụng tài liệu hoàn toàn thuộc trách nhiệm độc giả Trong trường hợp Tổ chức Y tế Thế giới không chịu trách nhiệm thiệt hại việc sử dụng ấn phẩm gây NỘI DUNG 01 02 08 15 23 28 32 41 50 BỆNH VIÊM GAN VI RÚT LÀ GÌ? 58 MỘT SỐ CÂU HỎI THƯỜNG GẶP NHỮNG LOẠI VI RÚT GÂY VIÊM GAN H P VI RÚT VIÊM GAN LÂY THEO ĐƯỜNG NÀO? TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN VI RÚT U DỰ PHÒNG VIÊM GAN TRONG MỘT SỐ QUẦN THỂ ĐẶC BIỆT VẤN ĐỀ KỲ THỊ VÀ PHÂN BIỆT ĐỐI XỬ VỚI NGƯỜI VIÊM GAN VI RÚT H ii BẢNG VIẾT TẮT ARN Acid ribonucleic ARV Antiretrovirals HAV Hepatitis A virus HBV Hepatitis B virus HCV Hepatitis C virus HDV Hepatitis D virus HEV Hepatitis E virus HIV Human Immunodeficiency Virus HBsAg HBeAg IgG IgM TCYTTG iii Acid Ribo Nucleic U H P Thuốc kháng vi rút Vi rút viêm gan A Vi rút viêm gan B Vi rút viêm gan C Vi rút viêm gan D Vi rút viêm gan E Vi rút gây suy giảm miễn dịch người Hepatitis B surface Antigen Kháng nguyên Hepatitis B e Antigen Kháng nguyên e H Immunoglobulin G Immunoglobulin M World Health Organization bề mặt viêm gan B viêm gan B Globulin G miễn dịch Globulin M miễn dịch Tổ chức Y tế Thế giới ĐỐI TƯỢNG SỬ DỤNG CUỐN TÀI LIỆU ai? H P Người có NGUY CƠ NHIỄM VI RÚT VIÊM GAN Người H U SỐNG CHUNG VỚI HIV Người chăm sóc BỆNH NHÂN VIÊM GAN VÀ HIV Người có NGƯỜI THÂN NHIỄM VI RÚT VIÊM GAN Bạn tình CUẢ NGƯỜI VIÊM GAN VI RÚT Người LÀM CÔNG TÁC XÃ HỘI, NHÂN VIÊN Y TẾ iv Giới thiệu H P theo báo cáo TỔ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI (TCYTTG) ước tính giới có 325 TRIỆU U NGƯỜI MẮC BỆNH VIÊM GAN VI RÚT H 257 TRIỆU NGƯỜI MẮC VIÊM GAN B 71 TRIỆU NGƯỜI MẮC VIÊM GAN C VIÊM GAN B VÀ C LÀ NGUYÊN NHÂN CHÍNH v gây { { NĂM 2015 XƠ GAN, UNG THƯ GAN MỖI NĂM, VIÊM GAN VI RÚT GÂY TỬ VONG CHO 1,4 TRIỆU NGƯỜI Đứng thứ hai sau tử vong bệnh lao số bệnh truyền nhiễm H P TRONG KHI TỬ VONG DO HIV/ AIDS VÀ LAO ĐANG CĨ XU HƯỚNG THUN GIẢM TỬ VONG DO VIÊM GAN VI RÚT NGÀY MỘT GIA TĂNG U TẠI KHU VỰC TÂY THÁI BÌNH DƯƠNG H Số người mắc viêm gan B lên tới 114 triệu chiếm 45% bệnh nhân viêm gan B toàn cầu 14 triệu người viêm gan C chiếm gần 20% viêm gan C toàn cầu Năm 2015, tỷ lệ tử lệ tử vong viêm gan vi rút khu vực Tây thái bình dương lên tới 33,3% tổng số tử vong viêm gan vi rút giới vi Ở nước ta theo ước tính BỘ Y TẾ số người nhiễm vi rút viêm gan B mạn tính lên tới 7,8 TRIỆU NGƯỜI MỖI NĂM TỬ VONG DO BỆNH LIÊN QUAN TỚI { { NĂM 2017 viêm gan C mạn tính GẦN TRIỆU NGƯỜI H P VIÊM GAN B 33,500 người U VIÊM GAN C & 6,600 người Viêm gan B viêm gan C vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn nước ta toàn cầu H CẦN HIỂU BIẾT ĐẦY ĐỦ, HÀNH ĐỘNG ĐÚNG ĐẮN VÀ ĐẦU TƯ HỢP LÝ ĐỂ GIẢI QUYẾT VẤN ĐỀ NÀY vii Vấn đề kỳ thị phân biệt đối xử với người mắc viêm gan vi rút VIÊM GAN VI RÚT KHÔNG PHẢI LÀ BỆNH NAN Y H P Nhiều người cho viêm gan vi rút bệnh nan y khơng có cách chữa trị Ngày nay, nhờ tiến khoa học y học, có vắc xin phịng viêm gan B, thuốc khống chế phát triển vi rút viêm gan B thể Đặc biệt người mắc bệnh viêm gan C có thuốc đặc trị chữa khỏi hồn tồn U Nếu phát sớm điều trị kịp thời, H tuân thủ điều trị tốt người mắc viêm gan vi rút có thời gian sống khoẻ có tuổi thọ tương đương tuổi thọ người bình thường Vì vậy, người mắc viêm gan vi rút điều trị ổn định tham gia học tập, lao động đóng góp cho gia đình xã hội 51 Vấn đề kỳ thị phân biệt đối xử với người mắc viêm gan vi rút SỐNG TÍCH CỰC GIÚP NGƯỜI VIÊM GAN VI RÚT KHOẺ MẠNH VÀ CĨ ÍCH H P Người mắc viêm gan vi rút cần sống tích cực, lạc quan, tin tưởng chủ động tham gia vào hoạt động hữu ích xã hội Sống tích cực giúp người nhiễm vi rút viêm gan sống lâu, sống khoẻ sống có ý nghĩa Sống tích cực giúp người mắc viêm gan chấp nhận khơng “đầu hàng” với bệnh tật mà tìm cách đương đầu với bệnh tật Người mắc viêm gan không nên tự kỳ thị nên sống hoà nhập với cộng đồng người khác Người mắc viêm gan cần chủ động tìm hiểu viêm gan vi rút, biết cách tự chăm sóc sức khoẻ, chủ động tìm kiếm, tiếp cận dịch vụ dự phịng, chăm sóc điều trị, làm cho sức khoẻ ngày tốt H 52 U Vấn đề kỳ thị phân biệt đối xử với người mắc viêm gan vi rút H P H U 53 Vấn đề kỳ thị phân biệt đối xử với người mắc viêm gan vi rút DUY TRÌ LỐI SỐNG TÍCH CỰC Duy trì lối sống lành mạnh cách tiếp tục làm cơng việc mà bạn làm Chủ động chia sẻ với gia đình người thân vấn đề khó khăn bạn gặp phải Chủ động tập thể dục, chơi thể thao hàng ngày Tham gia hoạt động xã hội sinh hoạt nhóm hỗ trợ, câu lạc tự lực câu lạc người đồng cảnh ngộ Dành nhiều thời gian cho thư giãn, nghỉ ngơi, tham quan, du lịch H P Duy trì vệ sinh thân thể, rửa tay trước ăn, trì U chế độ ăn uống tốt hợp vệ sinh Đảm bảo ăn đủ chất đủ lượng, thức ăn nước uống hợp vệ sinh, uống nước đun sôi để nguội, rau phải rửa sạch, tốt với nước sôi để nguội, không ăn thức ăn sống, tái hay thức ăn ôi thiu H Chăm sóc sức khoẻ: không hút thuốc lá, không uống rượu bia, ngủ đủ thời gian ngày Tránh tiếp xúc với người mắc bệnh truyền nhiễm Khám sức khoẻ định kỳ tuân thủ việc dùng thuốc theo hướng dẫn bác sĩ Cần đến sở y tế có dấu hiệu tác dụng phụ thuốc biến chứng bệnh 54 Vấn đề kỳ thị phân biệt đối xử với người mắc viêm gan vi rút CHĂM SÓC HỖ TRỢ NGƯỜI VIÊM GAN TẠI NHÀ VÀ CỘNG ĐỒNG H P Chăm sóc hỗ trợ người viêm gan có hiệu triển khai nhà cộng đồng nơi người bệnh sinh sống Nhiễm vi rút viêm gan trình nhiễm trùng lâu dài suốt đời Người nhiễm vi rút viêm gan chăm sóc nhà thấy an tâm, thoải mái có người thân bên cạnh hỗ trợ, bớt mặc cảm bị ruồng bỏ Từ họ ý thức trách nhiệm việc phòng chống lây truyền cho người khác H U 55 Vấn đề kỳ thị phân biệt đối xử với người mắc viêm gan vi rút KỲ THỊ VÀ PHÂN BIỆT ĐỐI XỬ LÀM CHO NGƯỜI BỆNH VIÊM GAN TRỞ NÊN TRẦM TRỌNG HƠN Kỳ thị với người bệnh viêm gan vi rút thái độ H P khinh thường hay thiếu tơn trọng họ biết nghi ngờ người mắc bệnh người có quan hệ gần gũi với người bị bệnh viêm gan vi rút Phân biệt đối xử với người bệnh viêm gan hành vi xa lánh, từ chối, tách biệt, ngược đãi, phỉ báng, có thành kiến hạn chế quyền người khác biết nghi ngờ người mắc viêm gan người có quan hệ gần gũi với người mắc bệnh viêm gan vi rút H 56 U Vấn đề kỳ thị phân biệt đối xử với người mắc viêm gan vi rút Như vậy, kỳ thị thái độ, phân biệt đối xử hành vi hành động cụ thể người bệnh Kỳ thị tiền đề phân biệt đối xử người mắc bệnh Muốn chống phân biệt đối xử phải việc chống kỳ thị với người bệnh viêm gan H P Kỳ thị phân biệt đối xử với người viêm gan vi rút để lại nhiều hậu với người nhiễm, gia đình xã hội Nhiều người nghĩ vi rút viêm gan nhiễm số nhóm người có nguy cao người tiêm chích ma túy, nam tình dục đồng giới mua bán dâm Điều khơng xác người có nguy bị viêm gan vi rút quan hệ tình dục khơng an tồn, dùng chung bơm kim tiêm tiêm chích, tiếp xúc với máu dịch thể người nhiễm vi rút, khơng tn thủ an tồn vệ sinh thực phẩm, ăn uống thức ăn nước uống bị nhiễm bẩn, có nguy nhiễm vi rút viêm gan H U NHIỄM VI RÚT VIÊM GAN CÓ THỂ XẢY RA TRONG MỌI TẦNG LỚP DÂN CƯ, KHÔNG PHÂN BIỆT NAM HAY NỮ, GIÀ HAY TRẺ, GÁI HAY TRAI, GIÀU HAY NGHÈO; KHƠNG PHÂN BIỆT VỊ TRÍ XÃ HỘI, NGHỀ NGHIỆP 57 Một số câu hỏi thường gặp XI thường H gặp P MỘT SỐ CÂU HỎI H 58 U ? Một số câu hỏi thường gặp TƠI CĨ THỂ NHẬN BIẾT NGƯỜI BỊ NHIỄM VI RÚT VIÊM GAN B VÀ C KHÔNG? Rất nhiều người nhiễm vi rút viêm gan B, C họ cảm thấy khoẻ mạnh lao động làm việc bình thường có biến chứng Vì có xét nghiệm máu phát người bị viêm gan B, C H P? U H Có Khi vi rút vào thể tồn máu, dịch thể tinh dịch người nhiễm Vì quan hệ tình dục mà khơng sử dụng bao cao su lây sang bạn tình họ VIÊM GAN B VÀ C CĨ LÂY QUA QUAN HỆ TÌNH DỤC KHƠNG? 59 Một số câu hỏi thường gặp ? VIÊM GAN B VÀ C CĨ LÂY QUA THỨC ĂN VÀ NƯỚC UỐNG KHƠNG? Vi vi rút viêm gan A E, vi rút viêm gan B C không lây qua đồ ăn thức uống H P? U H rút tồn ngồi thể vịng ngày, thời gian vi rút gây nhiễm cho người tiếp xúc 60 Không Không giống VI RÚT VIÊM GAN B VÀ C SỐNG SÓT ĐƯỢC BAO LÂU KHI RA KHỎI CƠ THỂ? ? CẦN LÀM SẠCH CÁC VẾT MÁU VÀ DỊCH CƠ THỂ CỦA NGƯỜI NHIỄM VIÊM GAN B VÀ C NHƯ THẾ NÀO? Nếu Một số câu hỏi thường gặp Tất vết máu chí vết máu khơ cần phải tẩy rửa Cần đeo găng tay rửa dùng dung dịch có tác dụng tẩy trùng để rửa vết máu H P? U H nhiễm viêm gan B bạn không bị mắc viêm gan mạn tính, bạn có kháng thể bảo vệ nên bạn thường không bị tái nhiễm Tuy nhiên, bạn bị tái nhiễm vi rút viêm gan C sau khỏi bệnh có hành vi nguy cao KHI ĐÃ BỊ NHIỄM VIÊM GAN B, C VÀ KHỎI RỒI THÌ CĨ BỊ TÁI NHIỄM KHÔNG? 61 Một số câu hỏi thường gặp ? CĨ THỂ CHO MÁU KHI BIẾT MÌNH NHIỄM VI RÚT VIÊM GAN B VÀ C KHÔNG? người bệnh không tuân thủ tốt việc dùng thuốc, vi rút nhờn thuốc (kháng thuốc) việc điều trị trở nên khơng hiệu 62 kỳ có triệu chứng, dấu hiệu viêm gan không cho máu tất người cho máu xét nghiệm sàng lọc viêm gan B C Nếu phát nhiễm vi rút viêm gan B, C họ không cho máu H P? U H “Tuân thủ điều trị uống thuốc giờ, liều, đặn hàng ngày, đủ thời gian theo định thầy thuốc” Nếu Bất CÓ NHẤT THIẾT PHẢI “TUÂN THỦ” ĐIỀU TRỊ THEO CHỈ ĐỊNH CỦA THẦY THUỐC KHÔNG? Một số câu hỏi thường gặp ? H P U H MỘT SỐ MẸO ĐỂ TUÂN THỦ DÙNG THUỐC TỐT LÀ GÌ? ++ Uống thuốc vào thời điểm cố định ++ ++ ++ ++ ++ ngày ví dụ sau ăn sáng, trước làm, trước ngủ theo hướng dẫn bác sĩ Sử dụng hộp đựng thuốc theo ngày Sử dụng đồng hồ báo thức điện thoại di động để nhắc Nhờ gia đình, bạn bè nhắc nhở Ghi nhật ký Khi công tác, làm xa nơi cư trú bạn nên có kế hoạch lĩnh thuốc mang thêm thuốc dự trữ 63 H P H U H P Văn phòng Đại diện Tổ chức Y tế Thế giới Việt Nam Tòa nhà Liên hợp quốc 304 Kim Mã, Ba Đình, Hà Nội Điện thoại: (+8424) 3850 0100 Fax: (8424) 3726 5519 Email: wpvnmwr@who.int U Website: https://ww.who.int/vietnam H