THÔNG TIN THU NHẬP CỦA KHÁCH HÀNG/ BẢNG KÊ THU NHẬP I THÔNG TIN KHÁCH HÀNG1 Khách hàng vay Người đồng vay Họ tên CMND/ Hộ chiếu/ Căn cước công dân (số, nơi cấp, ngày cấp) Nơi II THÔNG TIN NGUỒN THU NHẬP2 Khách hàng vay Người đồng vay Nguồn thu từ lương: a) Thông tin công việc tại: Tên đơn vị công tác Địa nơi làm việc (Số nhà, Đường, Phường/ Xã, Quận/huyện, Tỉnh/TP) Loại hình doanh nghiệp Công ty cổ phần Công ty cổ phần Cơ quan nhà nước Cơ quan nhà nước Công ty TNHH Công ty TNHH Trường hợp có thêm người vay, ĐVKD chủ động thêm nội dung để khai báo thơng tin chi tiết Các người vay bắt buộc phải khai báo mối quan hệ với người vay Nếu KH có nhiều nguồn thu nhập theo hạng mục Vui lòng liệt kê hết nguồn thu nhập Nếu KH có nguồn thu nhập xóa phần thơng tin thu nhập không liên quan MB01.QĐi-TDCN/41 Khác:……… Khác:……… Có thời hạn: … /tháng Có thời hạn: … /tháng Không xác định thời hạn Không xác định thời hạn Lĩnh vực hoạt động: Phòng ban làm việc: Chức vụ: Loại hình hợp đồng lao động Thời gian lại hợp đồng lao động (tháng) Thời gian làm việc đơn vị (tháng) Thu nhập sau thuế (VND/tháng) b) Thông tin công việc trước đây2: Tên công ty/cơ quan công tác: Địa chỉ: Thời gian làm việc (tháng) Chức vụ: Loại hình hợp đồng lao động Có thời hạn: … /tháng Có thời hạn: … /tháng Khơng xác định thời hạn Không xác định thời hạn Thu nhập sau thuế (VND/tháng) Nguồn thu từ cho thuê tài sản Mô tả đặc điểm tài sản cho thuê + + Loại tài sản: ………………………………………… Giấy tờ chứng minh quyền sở hữu, sử dụng tài sản3: ………………………………………………… Trường hợp thời gian làm việc đơn vị Khách hàng năm, đề nghị bổ sung thông tin công việc liền trước công việc Khách hàng Ghi chi tiết số Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất, quyền sở hữu nhà tài sản khác gắn liền với đất, quan cấp, ngày cấp tài sản bất động sản Ghi chi tiết số Đăng ký xe, ngày cấp, quan cấp tài sản xe ô tô, phương tiện vận tải khác MB01.QĐi-TDCN/41 + Mô tả chi tiết tài sản4: Tên chủ sở hữu Họ tên người thuê Thời hạn hợp đồng thuê Thời gian th cịn lại Mục đích sử dụng tài sản thuê Thu nhập sau thuế (VND/tháng) Tiền mặt Chuyển khoản vào TKTT KH VPBank Phương thức toán Chuyển khoản vào TKTT KH ngân hàng khác Tiền mặt Chuyển khoản vào TKTT KH VPBank Chuyển khoản vào TKTT KH ngân hàng khác 3.1 Thu nhập từ hoạt động kinh doanh Hộ kinh doanh Khách hàng làm chủ Tên sở kinh doanh Hình thức kinh doanh Có sở kinh doanh Có sở kinh doanh online online Cả hình thức Cả hình thức Ngành nghề kinh doanh Số ĐKKD/MST (nếu có) Thời gian hoạt động: Địa theo ĐKKD (Số nhà, Đường, Phường/ Xã, Quận/huyện, Tỉnh/TP) (nếu có) Địa kinh doanh thực tế (Số nhà, Đường, Phường/ Xã, Quận/huyện, Tỉnh/TP) Mô tả chi tiết địa chỉ, số tầng, loại công trình (nếu có), loại trồng đất (nếu có) … tài sản bất động sản Mô tả chi tiết số khung, số máy, màu sơn … tài sản xe ô tô, phương tiện vận tải khác MB01.QĐi-TDCN/41 Mặt bằng, trụ sở kinh doanh (thuê/mượn/sở hữu/khác) Diện tích mặt kinh doanh (m2) Vị trí kinh doanh (mặt tiền đường/hẻm,gần KCN, Chợ, TTTM… ) 3.2 Thu nhập từ kinh doanh buôn chuyến Loại mặt hàng kinh doanh Địa điểm nhập hàng Địa điểm bán hàng Thời gian hoạt động kinh doanh Phương tiện vận tải (thuộc sở hữu KH/ th (cơng chứng/có HĐ th/khơng có HĐ thuê) Số lượng chuyến thực tháng Các thơng tin khác (nếu có): Kết kinh doanh (06 tháng gần tính đến thời điểm Khách hàng nộp hồ sơ vay vốn) STT TIÊU CHÍ Doanh thu từ hoạt động SXKD Giá vốn hàng bán Lợi nhuận gộp Tổng chi phí 4.1 Chi phí mặt 4.2 Chi phí nhân cơng 4.3 Chi phí khác: (điện, nước, ) 4.4 Thuế đóng hàng tháng Lợi nhận rịng MB01.QĐi-TDCN/41 Ghi (3) = (1)-(2) (6) =(3) – (4) THÀNH TIỀN (VND) 3.3 Thu nhập từ hoạt động kinh doanh doanh nghiệp Khách hàng làm chủ Tên doanh nghiệp: Loại hình doanh nghiệp Cơng ty cổ phần Công ty cổ phần Công ty TNHH Công ty TNHH Khác:……… Khác:……… Ngành nghề kinh doanh chính: Số ĐKKD/MST Tỷ lệ góp vốn KH Địa theo ĐKKD (Số nhà, Đường, Phường/ Xã, Quận/huyện, Tỉnh/TP) Địa kinh doanh thực tế (Số nhà, Đường, Phường/ Xã, Quận/huyện, Tỉnh/TP) Mặt bằng, trụ sở kinh doanh (thuê/mượn/sở hữu/khác) Số lượng chi nhánh (nếu có) Kết kinh doanh (năm gần nhất) (VNĐ/năm): theo BCTC Doanh nghiệp cung cấp MB01.QĐi-TDCN/41 , ngày tháng năm KHÁCH HÀNG XÁC NHẬN CỦA ĐVKD Cam kết cán bán hàng Trong phạm vi kiến thức tôi, xác nhận tất thông tin Khách hàng kê khai xác thật Nếu có thêm thơng tin ảnh hưởng đến kết xét duyệt hồ sơ đề nghị vay vốn, chịu trách nhiệm thông báo cho Trưởng phịng/Trưởng nhóm bán hàng/Giám đốc Chi nhánh CPCUW/Tái thẩm định thời gian sớm ……., ngày……….tháng…….năm……… PB/PSE/DSA Xác nhận Lãnh đạo ĐVKD Tôi cam kết khằng định thực kiểm tra, đánh giá khách hàng, xác nhận chịu hoàn toàn trách nhiệm thông tin …… , ngày tháng năm LÃNH ĐẠO ĐƠN VỊ MB01.QĐi-TDCN/41