Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xquang và đánh giá kết quả phục hồi tổn thương thân răng cối nhỏ bằng inlay sứ tại bệnh viện trường đại học y dược cần thơ, năm 2019 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ BÙI TRẦN HOÀNG HUY NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, XQUANG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHỤC HỒI TỔN THƯƠNG THÂN RĂNG CỐI NHỎ BẰNG INLAY SỨ TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ, NĂM 2019 - 2021 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Cần Thơ, 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ BÙI TRẦN HOÀNG HUY NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, XQUANG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHỤC HỒI TỔN THƯƠNG THÂN RĂNG CỐI NHỎ BẰNG INLAY SỨ TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ, NĂM 2019 - 2021 Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt Mã số: 8.72.05.01.NT LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Người hướng dẫn khoa học: TS.BS LÊ NGUYÊN LÂM Cần Thơ – 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu kết luận văn trung thực chưa sử dụng cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Cần Thơ, ngày tháng Tác giả luận văn Bùi Trần Hoàng Huy năm LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn tới Khoa Răng Hàm Mặt, bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trình học tập thực luận văn Tôi xin cảm ơn Ban Giám Đốc bệnh viện Đại học Y dược Cần Thơ đồng ý tạo điều kiện cho thực nghiên cứu bệnh viện Tơi xin bày tỏ lịng cảm ơn sâu sắc tới Ts Bs Lê Nguyên Lâm dành nhiều thời gian công sức giúp đỡ tôi, hướng dẫn cho tơi q trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Tác giả luận văn Bùi Trần Hồng Huy MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình vẽ, biểu đồ MỞ ĐẦU Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đặc điểm giải phẫu lâm sàng tổ chức học sau 1.2 Đặc điểm Xquang khảo sát sâu 1.3 Phân loại sâu 1.4 Giới thiệu chung Inlay hệ thống sứ nha khoa 1.5 Tình hình nghiên cứu giới nước ta 16 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.3 Đạo đức nghiên cứu 36 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 37 3.2 Đặc điểm lâm sàng, Xquang tổn thương thân cối nhỏ định phục hồi Inlay sứ 38 3.3 Kết phục hồi thân Inlay sứ cho nhóm cối nhỏ 41 Chương 4: BÀN LUẬN 51 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 52 4.2 Đặc điểm lâm sàng, Xquang tổn thương thân cối nhỏ định phục hồi Inlay sứ 52 4.3 Kết phục hồi thân Inlay sứ cho nhóm cối nhỏ 56 KẾT LUẬN 66 KIẾN NGHỊ 68 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT RCN1 : Răng cối nhỏ thứ RCN2 : Răng cối nhỏ thứ hai SR : Sâu TB : Trung bình TC : Tiêu chí USPHS : United States Public Health Service C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại Graham J.Mount W.R.Hume (1996) Bảng 2.1 Đánh giá kết phục hồi Inlay theo tiêu chí 24 Bảng 2.2 Tổng hợp mức độ thành công chung 26 Bảng 3.1 Phân bố phục hình theo giới 37 Bảng 3.2 Phân loại theo phục hồi 38 Bảng 3.3 Phân loại phục hồi theo Black 39 Bảng 3.4 Phân loại phục hồi theo Mount Hume 39 Bảng 3.5 Phân loại phục hồi theo kích thước bề mặt xoang 40 Bảng 3.6 Phân bố theo lý đến khám khoảng cách đáy xoang - mô tuỷ Xquang 40 Bảng 3.7 Phân loại phục hồi theo kích thước bề mặt xoang khoảng cách đáy xoang – mô tuỷ Xquang 41 Bảng 3.8 Đánh giá chung kết phục hồi sau gắn 41 Bảng 3.9 Sự nhạy cảm sau gắn theo khoảng cách từ đáy xoang đến buồng tủy 42 Bảng 3.10 Sự nhạy cảm sau gắn theo phân loại lý đến khám 42 Bảng 3.11 Sự hợp màu sau gắn 43 Bảng 3.12 Đánh giá chung kết phục hồi sau tháng 43 Bảng 3.13 Sự nhạy cảm sau tháng theo khoảng cách từ đáy xoang đến mô tuỷ 44 Bảng 3.14 Sự nhạy cảm tủy sau tháng theo nhóm 44 Bảng 3.15 Sự nhạy cảm sau tháng theo phân loại lý đến khám 45 Bảng 3.16 Sự hợp màu sau tháng 45 Bảng 3.17 Đánh giá chung kết phục hồi sau tháng 46 Bảng 3.18 Sự khít sát phục hồi sau tháng 46 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Bảng 3.19 Sâu tái phát sau tháng 47 Bảng 3.20 Sự hợp màu sau tháng 47 Bảng 3.21 Đánh giá chung kết phục hồi sau tháng 48 Bảng 3.22 Theo dõi kết chung gắn, tháng, tháng, tháng 48 Bảng 3.23 Theo dõi nhạy cảm tuỷ gắn, tháng, tháng, tháng 49 Bảng 3.24 Sự khít sát phục hồi sau tháng 49 Bảng 3.25 Sâu tái phát sau tháng 50 Bảng 3.26 Sự hợp màu sau tháng 50 Bảng 3.27 Theo dõi hợp màu gắn, tháng, tháng, tháng 50 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an DANH MỤC CÁC HÌNH – BIỂU ĐỒ Hình 1.1 Thiết đồ đứng dọc qua cối nhỏ Hình 1.2 Xquang sâu xoang II phía gần cối nhỏ thứ hai Hình 1.3 Hình ảnh sâu tái phát rìa phục hồi Hình 1.4 Khoảng cách từ đáy xoang đến trần buồng tuỷ Hình 1.5 Sâu giới hạn men tiến triển đến đầu ống ngà Hình 1.6 Sâu xoang II phía xa cối nhỏ thứ Hình 1.7 Mơ hình khối Inlay 11 Hình 2.1 Thước đo Iwanson 22 Hình 2.2 Khoảng cách từ đáy xoang đến trần buồng tuỷ 23 Hình 2.3 Chất lấy dấu Silicon PERFECT-F 29 Hình 2.4 Súng bơm Silicon PERFECT-F nhẹ 29 Hình 2.5 Chất gắn RelyXTM U200 30 Hình 2.6 Mài tạo xoang Inlay 32 Hình 2.7 Khối Inlay thổi cát 34 Biểu đồ 3.1 Phân bố phục hình theo nhóm tuổi 37 Biểu đồ 3.2 Lý đến khám 38 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an MỞ ĐẦU Bệnh miệng bệnh phổ biến giới nói chung nước ta nói riêng Theo số nghiên cứu nhu cầu điều trị sâu chiếm tỷ lệ 32,1% với trung bình người dân cần điều trị 2,81 sâu [4], [11], [12] Mặc dù cắm ghép Implant xương hàm thay cho ngày phát triển can thiệp nên hướng đến dự phòng bảo tồn đồng thời tăng tính sẵn có tính dễ tiếp cận dịch vụ chăm sóc miệng[5], [16], [24], [25] Đối với nhóm sau, đặc biệt cối nhỏ, cấu trúc mặt nhai múi phân bổ cách tự nhiên, nên khơng sâu bị tổn thương chịu lực nhai mạnh Việc phục hồi thân quan trọng sâu, phục hồi mơ bị tổn thương cho nhóm cối nhỏ đòi hỏi phải đáp ứng xâm lấn tối thiểu, bền vững để đảm bảo chức ăn nhai chịu lực lớn [56] Các phương pháp phục hồi mô thông thường là: Phục hồi trực tiếp: Trám cách đặt trực tiếp vật liệu khác vào xoang trám như: Amalgam, Glass ionomer Cement, Composite lần hẹn Kỹ thuật trám trực tiếp lên xoang trám có ưu điểm nhanh, đơn giản hình thành vi kẽ nên dễ gây sâu tái phát bong miếng trám Mặt khác, việc tạo hình có khó khăn điểm tiếp xúc với kế bên đối diện Các miếng trám thường không bền phục hồi tổn thương mặt bên kèm theo [18], [20], [33] Phục hồi gián tiếp: Dùng vật liệu chế tạo phục hồi labo mão, Inlay đặt phục hồi vào lên Inlay điều trị phục hình có ưu điểm so với trám trực tiếp miệng có độ bền tính thẩm mỹ cao phục hồi lại hình thể giải phẫu thân tốt Inlay làm từ kim loại quý, composite sứ nha khoa [10], [26], [35] Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 68 KIẾN NGHỊ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, Xquang đánh giá kết phục hồi tổn thương thân cối nhỏ Inlay sứ bệnh viện trường Đại học Y dược Cần Thơ, năm 2019 – 2021 theo dõi sau gắn, tháng, tháng tháng, chúng tơi có số kiến nghị sau: Kết sau nghiên cứu cho Inlay sứ thấy giải pháp tốt trường hợp sâu mặt bên, sâu lớn gây tiếp điểm với phục hồi sâu bên trong, sâu lớn gây điểm với bên cạnh Vật liệu sứ nha khoa đáp ứng độ bền màu sắc, giá thành chấp nhận được, cho kết cao mặt lâm sàng Chất lượng phục hồi bị ảnh hưởng nhiều yếu tố: vật liệu, kỹ thuật bác sĩ, kỹ thuật labo, môi trường miệng, ý thức chăm sóc sức khỏe bệnh nhân Cần thêm nhiều nghiên cứu đặc điểm lâm sàng với thời gian dài để đánh giá kết phục hồi xác tồn diện [29] Trần Phạm Thuỳ Nhung (2016) tỷ lệ người cao tuổi sâu 91% [21], Phạm Anh Vũ Thuỵ (2016) kết luận tình trạng miệng người cao tuổi có tỷ lệ mắc bệnh miệng chưa điều trị cao [27] Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Đặng Thị Lan Anh (2017) “Độc tính xi măng nhựa tự dán nguyên bào sợi 3T3”, Luận văn Thạc sĩ y học, Đại học y dược TP HCM Nguyễn Đức Anh (2017) “Giải pháp hoàn thiện marketing mix cho sản phẩm xi măng gắn U200 ngành hàng chăm sóc miệng công ty 3M Việt Nam”, Luận văn thạc sĩ kinh tế, Đại học kinh tế TP HCM Hồng Tiến Cơng, Nguyễn Thị Thu Hằng (2018) “Đánh giá kết phục hồi tổn thương thân inlay, onlay composite sứ sinh học cho nhóm sau” Tạp chí Y học Việt Nam, 469, tr.159-65 Trần Thị Phương Đan (2012) “Tình trạng sức khoẻ miệng người dân đồng sông Cửu Long yếu tố liên quan”, tóm tắt luận án tiến sĩ y học, Đại học Y dược TP HCM Trần Thị Phương Đan, Nguyễn Ngọc Thuý (2016) “Tình hình bệnh miệng mạng lưới chăm sóc sức khoẻ miệng tỉnh Vĩnh Long” Tạp chí y dược học Cần Thơ, 3-4 Mai Văn Đức (2021) “Phục hình thẩm mỹ trước sử dụng kỹ thuật mặt dán sứ E.max” Tạp chí Y học Việt Nam, 502(1), tr.52-5 Trần Văn Đức (2020) “Đánh giá kết phục hồi inlay composite bệnh nhân tổn thương thân sau bệnh viện trường Đại học Y dược Cần Thơ” Tạp chí Y học thực hành, 1140(7), tr.275-7 Nguyễn Thị Khánh Hà, Sherry L Priebe (2016) “Chất lượng sống bệnh nhân ung thư hốc miệng trước điều trị bệnh viện ung bướu TP HCM năm 2013” Tạp chí Y học TP HCM, 20(2), tr.138 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Phạm Thị Thu Hằng (2009) “Đánh giá kết phục hồi thân inlay onlay cho sau”, Luận án Tiến sĩ y học, Đại học Y dược TP HCM 10 Nguyễn Trần Kim Hoàng (2018) “Khảo sát ảnh hưởng vật liệu lên phân bố ứng suất Inlay”, Luận văn Bác sĩ nội trú, Đại học y dược TP HCM 11 Võ Thị Thuý Hồng, Hoàng Thị Mai Hiên (2021) “Thực trạng sâu nhu cầu điều trị người cao tuổi tỉnh Bình Dương” Tạp chí Y học Việt Nam, 502(1), tr.98-102 12 Hồng Trọng Hùng, Nguyễn Quang Việt (2020) “Tình trạng sức khoẻ miệng cư dân 35-44 tuổi thành phố Hồ Chí minh” Tạp chí Y học TP HCM, 24(2), tr.26 13 Hoàng Tử Hùng (2005), "Cấu tạo khám khớp cắn tư lồng múi tối đa", Cắn khớp học, Nhà xuất Y học TP Hồ Chí Minh tr 3243,144-53 14 Hồng Tử Hùng (2009) “Sứ nha khoa” Đại học Y Dược TP HCM 15 Bùi Thế Khuê (2012) “Đánh giá kết phục hồi tổn thương thân Inlay sứ E.max press cho nhóm sau”, Luận văn Bác sĩ chuyên khoa II, Đại học Y Hà Nội 16 Trịnh Thị Tố Quyên, Ngô Thị Quỳnh Lan (2018) “Hiệu chương trình can thiệp nâng cao sức khoẻ miệng sinh viên trường Đại học Sài Gịn” Tạp chí Y học TP HCM, 22(2), tr.190-6 17 Trần Thiên Lộc (2015), "Inlay, onlay", Phục hình cố định, Nhà xuất Y học TP HCM tr 134-9 18 Trần Thiện Mẫn (2016) “Đánh giá in vitro vi kẽ phục hồi xoang loại II inlay composite” Tạp chí Y dược học Huế, 30, tr.28-33 19 Hồ Xuân Anh Ngọc (2019) “Đánh giá in vitro vi kẽ phục hồi xoang loại II inlay sứ Zirconia” Tạp chí Y Dược học Huế, 9(5), tr.61-7 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 20 Võ Văn Nhân (2011) “Đánh giá in vitro vi kẽ phục hồi xoang loại II sử dụng inlay cerec” Tạp chí y học TP HCM, 15(2), tr.94 21 Trần Phạm Thuỳ Nhung (2016) “Nghiên cứu thực trạng bệnh miệng người cao tuổi”, Luận văn Thạc sĩ Răng Hàm Mặt, Đại học y dược TP HCM 22 Hồ Đặng Hồng Phúc, Nguyễn Thị Kim Anh (2012) “So sánh silicone loại giấy cắn sử dụng ghi dấu tiếp xúc cắn khớp vị trí lồng múi tối đa” Tạp chí Y học TP HCM, 16(2), tr.179 23 Huỳnh Thuý Phương (2016) “Nghiên cứu tình trạng bệnh miệng nhu cầu điều trị sinh viên quy năm thứ Trường Đại học Y dược Cần Thơ năm học 2014-2015” Tạp chí y dược học Cần Thơ, 24 Trịnh Thị Tố Quyên (2020) “Tình trạng sức khoẻ miệng, yếu tố liên quan hiệu chương trình nâng cao sức khoẻ miệng sinh viên năm thứ Trường đại học Sài Gòn, năm 2015”, Luận án Tiến sĩ y học, Đại học Y dược TP HCM 25 Trịnh Thị Tố Qun, Ngơ Thị Quỳnh Lan (2013) “Tình trạng sức khoẻ miệng mối liên quan với chất lượng sống sinh viên đại học Sài Gòn” Tạp chí Y học TP HCM, 17(2), tr.24 26 Bộ Y Tế (2016), Tài liệu hướng dẫn phạm vi hoạt động chuyên môn người hành nghề Răng Hàm Mặt, Hà Nội tr 22 27 Phạm Anh Vũ Thuỵ (2016) “Tình trang miệng nhu cầu điều trị người cao tuổi viện dưỡng lão TP Hồ Chí Minh” Tạp chí Y học TP HCM, 20(2), tr.298 28 Nguyễn Trọng Tín, Đỗ Thị Thảo (2020) “Tình trạng sức khoẻ miệng, nhu cầu điều trị sinh viên năm thứ Trường Đại học Y dược Cần Thơ năm 2019” Tạp chí y dược học Cần Thơ, 32 29 Đồn Minh Trí (2018) “So sánh lấy dấu theo phương pháp kỹ thuật số phương pháp thường quy” Tạp chí Y học TP HCM, 22(2), tr.112 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 30 Nguyễn Thị Thanh Trúc (2017) “Hiệu dung dịch chứa Silane độ bền sứ thuỷ tinh lên men (nghiên cứu in vitro)”, Luận văn Thạc sĩ y học, Đại học Y dược TP HCM 31 Trương Mai vân, Trần Xuân vĩnh (2020) “Độ bền dán lên men sứ thuỷ tinh dùng hệ thống dán không sử dụng acid hydrofluoric theo thời gian” Tạp chí Y học TP HCM, 24(2), tr.1 32 Trần Xuân vĩnh (2018) “Độc tính xi măng nhựa tự dán lên tế bào tuỷ người: Nghiên cứu invitro”, Đề tài khoa học công nghệ cấp trường, Đại học y dược TP HCM 33 Nguyễn Thị Kim Yến (2011) “Đánh giá in vitro vi kẽ phục hồi xoang loại II sử dụng inlay cerena” Tạp chí y học TP HCM, 15(2), tr.90-3 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Tiếng Anh 34 Blunck U, Fischer S, Hajtó J, Frei S (2020) “Ceramic laminate veneers: effect of preparation design and ceramic thickness on fracture resistance and marginal quality in vitro” Clinical oral investigations, 24(8), p.2745-54 35 Bustamante-Hernández N, Montiel-Company JM, et al (2020) “Clinical Behavior of Ceramic, Hybrid and Composite Onlays A Systematic Review and Meta-Analysis” International journal of environmental research and public health, 17(20) 36 Cal E, Celik EU, Turkun M (2012) “Microleakage of IPS empress inlay restorations luted with self-adhesive resin cements” Operative dentistry, 37(4), p.417-24 37 Dejak B, Młotkowski A (2015) “A comparison of stresses in molar teeth restored with inlays and direct restorations, including polymerization shrinkage of composite resin and tooth loading during mastication” Dental materials : official publication of the Academy of Dental Materials, 31(3), p.e77-87 38 Farrell CV, Johnson GH, Oswald MT, Tucker RD (2008) “Effect of cement selection and finishing technique on marginal opening of cast gold inlays” The Journal of prosthetic dentistry, 99(4), p.287-92 39 Jiang W, Bo H, Yongchun G, LongXing N (2010) “Stress distribution in molars restored with inlays or onlays with or without endodontic treatment: a three-dimensional finite element analysis” The Journal of prosthetic dentistry, 103(1), p.6-12 40 Klink A, Huettig F (2013) “Complication and survival of Mark II restorations: 4-year clinical follow-up” The International journal of prosthodontics, 26(3), p.272-6 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 41 Mjör IA, Toffenetti F (2000) “Secondary caries: a literature review with case reports” Quintessence international (Berlin, Germany : 1985), 31(3), p.165-79 42 Mondelli RF, Coelho Santos MJ, Lauris JR, Navarro MF (2004) “Clinical evaluation of ceramic inlays and onlays fabricated with two systems: two-year clinical follow up” Operative dentistry, 29(2), p.123-30 43 Peumans M, De Munck J, et al (2010) “Two-year clinical evaluation of a self-adhesive luting agent for ceramic inlays” The journal of adhesive dentistry, 12(2), p.151-61 44 Santos MJ, Francischone CE, et al (2004) “Clinical evaluation of two types of ceramic inlays and onlays after months” Journal of applied oral science : revista FOB, 12(3), p.213-8 45 Scheibenbogen A, Manhart J, Kunzelmann KH, Hickel R (1998) “One- year clinical evaluation of composite and ceramic inlays in posterior teeth” The Journal of prosthetic dentistry, 80(4), p.410-6 46 Schmalz G, Ryge G (2005) “Reprint of Criteria for the clinical evaluation of dental restorative materials” Clinical oral investigations, 9(4), p.215-32 47 Singh P, Sehgal P (2021) “G.V Black dental caries classification and preparation technique using optimal CNN-LSTM classifier” Multimedia Tools and Applications, 80(4), p.5255-72 48 Thanabalan N, Amin K, Butt K, Bourne G (2019) “Interocclusal Records in Fixed Prosthodontics” Primary dental journal, 8(3), p.40-7 49 Vianna A, Prado CJD, Bicalho AA, Pereira R, Neves FDD, Soares CJ (2018) “Effect of cavity preparation design and ceramic type on the stress distribution, strain and fracture resistance of CAD/CAM onlays in molars” Journal of applied oral science : revista FOB, 26, p.e20180004 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 50 Voet M, Peumans M, De Munck J, Van Landuyt K, Van Ende A, Van Meerbeek B (2013) “Four-year clinical evaluation of a self-adhesive luting agent for ceramic inlays” Clinical oral investigations, 17(3), p.739-50 51 3M ESPE (2011) “RelyX U200 Self-Adhesive Resin Cement”, Technical Data Sheet 3M Company 52 Alfredo M F (2003) “Ceramic Inlavs and Onlavs: Clinical Procedures for Predictable Results” Esthetic and restorative dentistry, 15, p.338-52 53 Fuhrmann A (2015), "Practical Dental Radiography", Dental Radiology, Georg Thiem e Verlag, Stuttgart p 87 54 P Carrotte (2004), "A clinical guide to endodontics", BDJ p 22 55 R.A.Cawson, E.W.Odell, S.Porter (2002), "Dental caries", Cawson`s essentials of oral pathology and oral medicine, EDINBURGH LONDON NEW YORK OXFORD PHILADELPHIA ST LOUIS SYDNEY TORONTO p 36-53 56 Ioanid N, Luca E, Surlari Z, Apostu A (2019) “Ceramic Inlay - An alternative therapy for the caries on lateral teeth Case report ” Romanian Journal of Medical and Dental Education, 8(5), p.51-5 57 Graham J.M., Hume W.R (1998) “A new cavity classification” Aust Dent J 1998 Jun, 43(3), p.153 – 58 Niekrash C, Giedrimienė D, et al (2015), Inllay, onlay, partial vener crowns “Composite and ceramic restorations, Lithuanian University of Health Sciences, Medical Academy p 6-7 59 Scheid RC, Weiss G (2012), Class II caries “Dental anatomy, Wolters Kluwer p 315 60 Salama A (2019) “Ceramic Inlay Effectivness Versus other Restorative Treatments: A Literature Review” Dental 1(1), p.1-9 Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ Số bệnh án: Khoa Răng Hàm Mặt PHIẾU THAM GIA NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, XQUANG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHỤC HỒI TỔN THƯƠNG THÂN RĂNG CỐI NHỎ BẰNG INLAY SỨ TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ, NĂM 2019 -2021 Họ tên: Tuổi:…….Giới:……… Địa chỉ: SĐT liên hệ: Ngày bắt đầu điều trị Tôi đồng ý tham gia nghiên cứu hợp tác theo dõi sau điều trị Bệnh viện Đại học Y Dược Cần Thơ Ký tên (ghi rõ họ tên) Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Phụ lục Phiếu thu thập thông tin Đề tài: “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, Xquang đánh giá kết phục hồi tổn thương thân cối nhỏ Inlay sứ Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2019 – 2021” HÀNH CHÍNH Mã (bệnh án):………………………… Họ tên: ………………………………… Năm sinh: ……………… Giới: Nam Nữ Địa chỉ: Trong TPCT Ngoài TPCT Nghề nghiệp: Lao động trí óc Lao động chân tay HS – SV Khác…… SĐT liên hệ: …………………………… THĂM KHÁM 2.1 Lý đến khám Lý đến khám: Khám định kỳ Vắt thức ăn Sút trám cũ Đau Ê buốt Ngày tư vấn Inlay sứ: ……………… 2.2 Bệnh sử chung Tiền sử y tế: Khoẻ Bệnh toàn thân…………………………… Tiền sử nha khoa: Chưa đến NK Đã điều trị NK 2.3 Các dấu hiệu lâm sàng A1 Răng chọn làm nghiên cứu R15 R14 R24 R25 R45 R44 R34 R35 A2 Phân loại Black: Xoang II đơn Xoang II kép A3 Phân loại Graham J Mount W.R.Hume, vị trí mức độ: Trung bình, sâu men ngà nơng Rộng, sâu, phần ngà cịn lại đủ bảo vệ tuỷ A4 Kích thước tổn thương mơ răng: Nhỏ Trung bình Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn Lớn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 2.4 Các dấu hiệu cận lâm sàng A5 Khoảng cách đáy tổn thương đến mô tủy (mm) đo XQ quanh chóp: < 2 > A6 Thử tuỷ (thử nghiệm điện): Âm tính Tuỷ đáp ứng ĐIỀU TRỊ So màu răng: Ngày lấy mẫu: …………………………… Ngày gắn phục hồi:………………………… Số lần hẹn (tính từ ngày lấy mẫu đến ngày gắn phục hồi): < lần 2 lần 3 lần 4 lần 5 lần > lần ĐÁNH GIÁ 4.1 Khảo sát mức độ đau sau tạo xoang Inlay Ngày 0: 10 Ngày 1: 10 Ngày 2: 10 Ghi chú: - Không đau - Đau nhẹ, không cảm nhận nghĩ đến nó, thấy đau nhẹ - Đau nhẹ, đau nhói mạnh - Đau làm người bệnh ý, tập trung cơng việc, thích ứng với - Đau vừa phải, bệnh nhân quên đau làm việc - Đau nhiều hơn, bệnh nhân quên đau sau nhiều phút, bệnh nhân làm việc - Đau vừa phải nhiều hơn, ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày, khó tập trung - Đau nặng, ảnh hưởng đến giác quan hạn chế nhiều đến sinh hoạt hàng ngày bệnh nhân Ảnh hưởng đến giấc ngủ - Đau dội, hạn chế nhiều hoạt động, cần phải nỗ lực nhiều - Đau kinh khủng, kêu khóc, rên rỉ khơng kiểm sốt 10 - Đau khơng thể nói chuyện được, nằm liệt giường mê sảng Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an 4.2 Khảo sát kết phục hồi Ngay sau gắn Sau 01 tháng Sau 03 tháng Sau tháng Sút khối Inlay Sút khối Inlay Ngày B1 Sự lưu Sút khối Inlay Sút khối Inlay giữ khối Mė rìa khối Mė rìa khối Mė rìa khối Mė rìa khối Inlay Inlay Inlay Inlay Inlay Ổn định Ổn định Ổn định Ổn định B2 Nhạy Tổn thương tủy Tổn thương tủy Tổn thương tủy Tổn thương tủy cảm tủy 1.Khi có kích thích 1.Khi có kích thích 1.Khi có kích thích 1.Khi có kích thích Khơng ê buốt Không ê buốt Không ê buốt Không ê buốt Mắc thám trâm Mắc thám trâm Mắc thám trâm Mắc thám trâm B3 Sự Phát điểm Phát điểm Phát điểm Phát điểm khít sát chưa phục thông qua cảm thông qua cảm thông qua cảm thông qua cảm hồi giác tay, không giác tay, không giác tay, khơng giác tay, khơng khít sát chưa khít sát chưa khít sát chưa khít mắc thám trâm mắc thám trâm mắc thám trâm mắc thám trâm Khít sát Khít sát Khít sát Khít sát sát Tổn thương mô Tổn thương mô Tổn thương mô B4 Độ không sửa không sửa không sửa bền chữa Tổn thương mô Tổn thương mô Tổn thương mô mang sửa chữa sửa chữa sửa chữa phục hồi Không nứt vỡ Không nứt vỡ Không nứt vỡ mô mô chữa mô Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn chữa C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Ngay sau gắn Sau 01 tháng Sau 03 tháng Sau tháng Có ngà mùn Có ngà mùn Có ngà mùn B5 Sâu rìa xoang trám rìa xoang trám rìa xoang trám tái Đổi màu rìa Đổi màu rìa Đổi màu rìa phát: xoang trám xoang trám xoang trám Không sâu Không sâu Không sâu B6 Sự Khác màu Khác màu Khác màu Khác màu hợp màu Gần giống màu Gần giống màu Gần giống màu Gần giống màu phục hồi: Giống màu Giống màu Giống màu Giống màu B7 Tiếp Mất gờ bên Mất gờ bên Mất gờ bên Mất gờ bên xúc bên Dắt kẽ Dắt kẽ Dắt kẽ Dắt kẽ Khít sát Khít sát Khít sát Khít sát Ghi chú: ………………………… Cần Thơ, ngày……tháng…… năm …… Người hướng dẫn Người thực Ts Bs Lê Nguyên Lâm Bùi Trần Hoàng Huy Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an MỘT SỐ HÌNH ẢNH NGHIÊN CỨU Hình Hình Xquang trước sau điều trị Ảnh miệng trước sau điều trị Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn C.33.44.55.54.78.65.5.43.22.2.4 22.Tai lieu Luan 66.55.77.99 van Luan an.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.C.33.44.55.54.78.655.43.22.2.4.55.22 Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd 77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77.77.99.44.45.67.22.55.77.C.37.99.44.45.67.22.55.77t@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn