Nghiên cứu rối loạn xương, khoáng và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn 5 lọc máu chu kỳ

Bàn luậnvềcácđặcđiểmđốitượngnghiêncứu

Trong 276 đối tượng nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ nam / nữ của nhómbệnhlà 96/67(1,43)vàcủa nhómchứnglà61/52(1,17).

Một số nghiên cứu khác ở BTM như nghiên cứu của Nguyễn HoàngThanh Vân (2015) có tỷ lệ nữ là 44,07%, nam là 55,93% ở nhóm chứng; ởnhóm bệnh tỷ lệ nam là 55,93% và nữ 45,45% [19] Nghiên cứu của Vũ LệAnh (2010) trên

173 BN BTM tại Hồ Chí Minh, nam chiếm 50,3%, nữ giớichiếm 49,7%[1]. Huỳnh Trinh Trí năm 2011 nghiêncứu trên 122B N B T M tạiAnGiang ghinhận nữchiếm49.2%vànamchiếm50.8%[16].

So sánh với các nghiên cứu nước ngoài, như tác giả Teresa Adragao(2004)nghiêncứuvềcanxihóamạchmáutrên123BNBTMLMCK,namgiớichiếm 61%, nữ chiếm 39% [23] Theo nghiên cứu COSMOS của José LuisFernández-Martín và cs công bố năm 2012 trên 227 BN LMCK có tỷ lệ namgiới là 59,7% [42] Tác giả Patricia

Như vậy nghiên cứu của chúng tôi có sự khác biệt với các tác giả nướcngoài Điều này có thể do thiết kế, số lượng mẫu đối tượng nghiên cứu khácnhau của mỗi nghiên cứu và nhất là chính sách điều trị thay thế thận suy (baogồmLMCK) cũngkhác nhaucủatừng bệnhviện,từngQuốcgia.

Trong163đốitượngnghiêncứucủachúngtôi,tuổitrungbìnhlà:49,28±15,60.Tuổinh ỏnhất19tuổivàtuổilớnnhất84tuổi.

So sánh với kết quả của các tác giả khác, như Nguyễn Thị Dững (2014)nghiên cứu loãng xương và các yếu tố nguy cơ ở BN LMCK cho thấy tuổitrungbìnhlà55,48±15,73tuổi[6].

Theo tác giả Nguyễn Hoàng Thanh Vân (2014) nghiên cứu nồng độ betacrosslaps và hormone tuyến cận giáp huyết thanh ở BN BTM GĐC, tuổi trungbình của nhóm chứng là 47,03 ±19,55 tuổi; nhóm điều trị bảo tồn là 54,74 ±18,60 tuổi; nhóm LMCK là 48,94 ± 14,45 tuổi, không có sự khác biệt có ýnghĩa thống kê giữa 3 nhóm nghiên cứu về tuổi [19] Tác giả Nguyễn VănTuấn(2015),nghiêncứunồngđộTGF- betavàhs-CRPhuyếtthanhởBNBTMcó MLCT < 60 ml/ph/1,73m2, tuổi trung bình là 51,26 ± 16,32 [18] Tác giảNgôThịKhánhTrang(2017)nghiêncứuđặcđiểmvàgiátrịtiênlượngcủahộichứngsuydinh dưỡng-viêm-xơvữaởBNBTMGĐCghinhậnđộtuổitrungbình nhóm LMCK là 45,98 ± 15,36 tuổi

[15].Tác giả Hoàng Trọng Ái

Như vậy, Nhóm BN nghiên cứu của chúng tôi có độ tuổi trung bìnhtương đươngvới cácnghiên cứukháctrongnước.

Sosánhvớicácnghiêncứunướcngoài,nhưcủatácgiảEeroHonkanenvàcs (2009) nghiên cứu về canxi hóa động mạch chủ bụng ở BN LMCK

(2017) nghiên cứu về mối liên quan giữa FGF-23 huyết thanh và rốiloạn lipid máu, xơ vữa động mạch trên BN BTM giai đoan 3-5Dghi nhận độtuổi trung bình nhóm LMCK là 58,03±12,57 tuổi [57] Tác giảKazushigeNakani (2018) nghiên cứu MĐX tại CXĐ ở BN LMCKghi nhậntuổi trungbìnhlà63,07±13,01tuổi[77].TácgiảLudmilaBrunerovánghiêncứuvềloãngxươngtr ênBNBTMLMCKghinhậntuổitrungbìnhlà67,6±13,1tuổi[32].

Nhìnc h u n g đ ộ t u ổ i c ủ a B N L M C K t h e o c á c t á c g i ả n ư ớ c n g o à i c a o hơn nghiên cứu của chúng tôi, điều này có thể lí giải do tại các nước pháttriển, điều kiện chăm sóc y tếc a o , B T M đ ư ợ c q u ả n l ý v à đ i ề u t r ị t ố t , b ê n cạnhđ ó t u ổ i t h ọ d â n s ố t r u n g b ì n h c a o h ơ n , d o đ ó đ ộ t u ổ i B N L M C K c a o hơncũnglàphùhợp.

Kếtquảnghiêncứucủachúngtôivềchiềucao(m),cânnặng(kg)vàBMI(kg/ m 2) trungbình,ởnhómBNLMCKlần lượtlà1,60±0,08;55,50±9,11và21,71±3,25.Cósựkhácbiệtgiữa2giớivềchiềucaovàcânnặng vàBMI.

Tác giả Nguyễn Hoàng Thanh Vân (2014) ghi nhận BN BTM GĐC cóchiềucaotrungbình(cm)là156,76±9,18(nam163,43±6,20,nữ151,19±7,38;p