Thông tin dành cho phụ nữ bị ung thư thời kỳ đầu

Tập hướng dẫn dành cho phụ nữ bị ung thư thời kỳ đầudo Trung Tâm Phòng Chống Ung Thư Vú Toàn Quốc (National Breast Cancer Centre) soạn thảo 92 Parramatta Road Camperdown NSW 2050 Australia Locked Bag 6 Camperdown NSW 1450 Australia

Thông tin dành cho phụ nữ bị ung thư thời kỳ đầu Tập hướng dẫn dành cho phụ nữ bị ung thư thời kỳ đầu Trung Tâm Phòng Chống Ung Thư Vú Toàn Quốc (National Breast Cancer Centre) soạn thảo 92 Parramatta Road Camperdown NSW 2050 Australia Locked Bag Camperdown NSW 1450 Australia Điện thoại +61 9036 3030 Điện Thư +61 9036 3077 Điạ trang mạng www.nbcc.org.au HTU UTH © National Breast Cancer Centre 2005 ISBN Print: 174127 062 Online: 174127 068 CIP: Tập tài liệu bảo vệ tác quyền Ngoài sử dụng Đạo Luật Bảo Vệ Tác Quyền 1968 (Copyright Act 1968) cho phép, cấm trích dịch phần tập sách hình thức khơng phép trước ghi rõ văn National Breast Centre Mọi yêu cầu hay thắc mắc liên quan đến chuyện in lại tác quyền phải gửi đến cho Public Affairs Manager, National Breast Centre, Locked Bag 16 Camperdown 1450 Australia Địa trang mạng : www.nbcc.org.au HTU UTH Địa Email: directorate@nbcc.org.au HTU UTH Xin đề: National Breast Cancer Centre Information for women with early breast cancer, 2005 National Breast Cancer Centre, Camperdown, NSW Tuyên bố từ chối trách nhiệm Natinal Breast Cancer Centre không nhận trách nhiệm thương tật , mát hay thiệt hại việc sử dụng hay dựa vào thông tin gây National Breast Cancer Centre soạn thảo tập sách chứng có được, nhiên Trung Tâm khơng thể bảo đảm hay chấp nhận trách nhiệm pháp lý tính cập nhật hay hồn chỉnh thơng tin Muốn xin tập sách xin liên lạc: The National Breast Cancer Centre 1800 623 973 The Cancer Helpline (Đường Dây Giúp Đỡ cho người bị Ung Thư) 13 11 20 Ngoài tập tài liệu tải xuống từ trang mạng National Breast Cancer Centre địa www.nbcc.org.au HTU UTH Mục Lục Cảm tạ Giới thiệu Điều trị bệnh ung thư vú thời kỳ đầu Quyết định cách thức điều trị cho Bệnh ung thư vú thời kỳ đầu gì? Sơ lược bệnh ung thư vú thời kỳ đầu Giải phẫu Giải phẫu không cắt bỏ vú Giải phẫu cắt bỏ vú Giải phẫu cắt bỏ hạch bạch huyết Sau giải phẫu Xạ trị 11 Trị liệu kích thích tố 11 Hóa Trị 12 Các phản ứng phụ 13 Các thử nghiệm lâm sang 13 Các cách thức điều trị bổ sung thay khác 14 Sau điều trị 14 Phù hạch bạch huyết 14 Các triệu chứng mãn kinh 14 Khả sinh sản mang thai 15 Theo dõi 15 10 Đối phó trợ giúp 16 Cảm xúc quý vị 16 Tác động người phối ngẫu, gia đình bạn bè 17 Ảnh hưởng sinh hoạt tình dục quý vị 18 Trở lại làm việc hay số sinh hoạt thường lệ 18 Trợ giúp tài chánh vấn đề thực tế 18 11 Tìm biết thêm thơng tin 19 12 Những thắc mắc quý vị muốn giải đáp 19 Cảm tạ Tập sách nhỏ dựa ấn A Guide for women with early breast cancer (hướng dẫn cho phụ nữ bị ung thư vú thời kỳ đầu) National Breast Cancer Centre soạn thảo với trợ giúp phụ nữ bị chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú nhân viên y tế National Breast Cancer Centre xin chân thành cảm tạ giúp đỡ Bà Lisa-Maree Herron việc soạn thảo tập sách Giới thiệu Tập sách nhằm mục đích cung cấp thông tin cho phụ nữ bị mắc bệnh ung thư vú thời kỳ đầu, người phối ngẫu, gia đình bạn bè họ Tập sách giúp quý vị định cách thức điều trị chăm sóc cho nhiên khơng thể dùng tập sách thay ý kiến bác sĩ Nếu bị chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú, q vị cịn cảm thấy bị choáng ngợp, giận dữ, sợ hãi, lo âu hay buồn rầu Tất phản ứng thường tình Trong hay hai tuần lễ sau bị chẩn đốn mắc bệnh, q vị yêu cầu có định cách thức điều trị cho Hãy hỏi bác sĩ để biết thật nhiều thơng tin q vị cảm thấy cần phải biết để đến định Ngoài ra, quý vị nên thảo luận với gia đình bạn bè cách thức điều trị cho Mỗi phụ nữ có hồn cảnh nhu cầu khác tất thông tin tập sách liên quan đến quý vị hay tình cảnh quý vị Nếu khơng hiểu bác sĩ trở ngại ngơn ngữ, q vị xin thơng dịch viên giúp đỡ cho Muốn xin thơng dịch viên cho buổi hẹn q vị có thể: • hỏi bác sĩ dịch vụ thơng dịch bệnh viện • Muốn biết thêm thông tin Bệnh Ung Thư Vú xin gọi cho Hội Đồng Phòng Chống Ung Thư tiểu bang NSW qua số 13 11 20 Nếu quý vị muốn liên lạc với Hội Đồng cần có thơng dịch viên giúp đỡ xin gọi cho Telephone Interpreter Service (Dịch Vụ Thông Dịch qua Điện Thoại) qua số 13 14 50 nói với nhân viên trực tổng đài ngơn ngữ “Vietnamese” Sau nối đường dây với thơng dịch viên lúc q vị u cầu nói chuyện với Hội Đồng Phịng Chống Ung Thư với số điện thoại vừa nêu • điện thoại cho Translating and Interpreting Service (Dịch Vụ Thông Phiên Dịch) qua số 13 14 50 Tập sách soạn thảo dựa chứng thực hành lâm sàng hay Những phương pháp cách dị tìm hay điều trị bệnh ung thư tiếp tục tìm hiểu công bố tương lai Nếu quý vị biết cách thức trị liệu hay kỹ thuật khơng có tập sách này, xin hỏi bác sĩ quý vị để biết thêm thông tin Sơ lược bệnh ung thư vú giai đoạn đầu Hằng năm Úc có 11.800 phụ nữ bị chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú Bệnh ung thư vú xảy lứa tuổi Tuổi trung bình phụ nữ bị chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú 64, nhiên có khoảng phần tư phụ nữ bị chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú độ tuổi 50 Nam giới bị ung thư vú, chuyện Ung thư vú đàn ông chiếm tỷ lệ chừng 1% tổng số trường hợp ung thư vú Bệnh ung thư vú thời kỳ đầu chữa trị thành cơng hầu hết phụ nữ chẩn đốn chữa trị ung thư vú sớm thường không bị tử vong chứng bệnh Bệnh ung thư vú thời kỳ đầu gì? Bệnh ung thư vú tiểu thùy (hạch sữa) tuyến vú Các tiểu thùy sản sinh sữa người phụ nữ cho bú sữa mẹ tuyến sữa dẫn sữa đến núm vú Phần bên vú nào? Nếu tế bào ung thư nằm tuyến sữa vú trường hợp gọi ung thư tuyến sữa nguyên vị (tiếng Anh ductal carcinoma in situ viết tắt DCIS) Nếu quý vị bị DCIS xin hỏi bác sĩ để xin tập sách Ductal carcinoma in situ: understanding your diagnosis and treatment National Breast Cancer Centre soạn thảo (chỉ có Anh ngữ) gọi cho National Breast Cancer Centre qua số 1800 624 973 Nếu ung thư lan tuyến sữa vào mơ vú cịn nằm bên vú, trường hợp gọi ung thư thời kỳ đầu Ung thư vú thời kỳ đầu lan hạch bạch huyết nách Nếu ung thư lan nơi gần vú ngực (kể da, bắp thịt hay xương ngực) ung thư chưa phát thấy phần khác thể, trường hợp gọi ung thư vú tiến triển khu trú Nếu ung thư lan nơi khác bên vú phát thấy nơi khác thể xương hay phổi, trường hợp gọi ung thư vú di Nếu quý vị bị ung thư vú di căn, hỏi bác sĩ để xin tập sách A guide for women with metastatic breast cancer National Breast Cancer Centre soạn thảo (chỉ có Anh ngữ) gọi điện thoại cho National Breast Cancer Centre qua số 1800 624 973 Điều trị ung thư vú thời kỳ đầu Mục đích việc điều trị ung thư vú thời kỳ đầu để: • cắt bỏ phần ung thư vú • tiêu diệt tế bào ung thư cịn sót lại vú hay vùng nách • tiêu diệt tế bào ung thư lan khỏi khu vực vú nách phát Ung thư vú thời kỳ đầu thường trị liệu phẫu thuật, kết hợp hay không kết hợp với xạ trị Ngồi người bệnh điều trị hình thức khác trị liệu kích thích tố hay hóa chất Những hình thức trị liệu khác giải thích chương sau Quyết định cách thức điều trị cho Tốn điều trị cho q vị Trong suốt thời gian điều trị ung thư thời kỳ đầu, quý vị gặp số bác sĩ nhân viên chăm sóc y tế khác Những người có can dự vào việc trị liệu cho quý vị gặp gỡ hay thảo luận với để vạch cách thức điều trị chăm sóc cho quý vị Toán điều trị cộng tác để xem xét cách thức điều trị thích hợp với trường hợp quý vị Toán điều trị cho quý vị gồm người sau đây: • bác sĩ tồn khoa hay bác sĩ gia đình chịu trách nhiệm chăm sóc thường xun giới thiệu quý vị đến bác sĩ chuyên khoa • bác sĩ giải phẫu thực phẫu thuật vú • bác sĩ chuyên khoa bệnh lý xem xét mô cắt từ vú quý vị • bác sĩ chuyên khoa quang tuyến đọc hình quang tuyến hình chụp quang tuyến vú • bác sĩ chun khoa phóng xạ ung thư chuyên khoa xạ trị • bác sĩ chuyên khoa ung thư chuyên hóa trị trị liệu kích thích tố • y tá chăm sóc bệnh vú giúp chăm sóc trợ giúp cho phụ nữ bị chứng bệnh vú • y tá ung thư giúp chăm sóc cho người mắc bệnh ung thư Các nhân viên chăm sóc y tế khác tham gia vào việc chăm sóc cho q vị gồm: • nhân viên cố vấn, chuyên viên tâm lý hay bác sĩ tâm thần trợ giúp tinh thần và/hay giúp đỡ chế ngự lo lắng buồn rầu • nhân viên xã hội trợ giúp cung cấp thông tin thực tiễn trợ giúp tài chánh, giữ trẻ hay giúp đỡ nhà • chuyên viên vật lý trị liệu hay chuyên viên phục hoạt trị liệu cố vấn thể dục cho quý vị tập sau điều trị • bác sĩ giải phẫu thẩm mỹ thực phẫu thuật tái tạo vú cho người giải phẫu cắt bỏ vú Mặc dù gặp nhiều bác sĩ nhân viên chăm sóc y tế khác nhau, nhiên có người quý vị tiếp xúc thường xuyên Quý vị cần cảm thấy thoải mái với tốn nhân viên điều trị cho Điều quan trọng quý vị phải báo cho toán điều trị biết quan tâm đặc biệt hay ưu tiên Quý vị tham gia vào định điều trị Tình trạng phụ nữ khác Cách điều trị thích hợp với phụ nữ có lại khơng thích hợp cho phụ nữ khác Q vị có quyền chọn lựa cách điều trị thích hợp cho Trước có định, tốt quý vị nên thảo luận cách thức điều trị với (các) bác sĩ, gia đình và/hay bạn bè Hãy hỏi bác sĩ quý vị câu hỏi cần biết, điều mà quý vị hỏi họ trước khuyến khích người gia đình nên làm Việc dành hay hai tuần để định cách thức điều trị không ảnh hưởng đến việc điều trị Tuy nhiên q vị khơng nên để tháng định Nếu không hài lịng với ý kiến dành cho hay muốn nói chuyện với bác sĩ khác vào lúc nào, quý vị có quyền hỏi ý kiến người thứ hai Giải phẫu vú Giải phẫu vú gồm việc cắt bỏ phần vú (còn gọi giải phẫu giữ lại vú) hay toàn vú (giải phẫu cắt bỏ vú).Trong hầu hết trường hợp, giải phẫu cắt bỏ vú gồm việc cắt bỏ hay nhiều hạch bạch huyết nách Giải phẫu giữ lại vú Giải phẫu giữ lại vú cách thức thích hợp với quý vị chỗ ung thư nhỏ so với kích thước vú Giải phẫu giữ lại vú thường gồm: • • • cắt bỏ chỗ ung thư khoảng nhỏ mơ bình thường chung quanh cắt bỏ hay nhiều hạch bạch huyết nách sau giải phẫu, xạ trị chỗ phát có khối u ung thư vú (xem phần 4) Giải phẫu cắt bỏ vú Giải phẫu cắt bỏ vú cho nên làm nếu: • • • • chỗ ung thư lớn so với kích thước vú vú bị ung thư nhiều chỗ trước quý vị giải phẫu giữ lại vú theo ý bác sĩ chỗ bị ung thư chưa cắt bỏ hoàn toàn chỗ ung thư tái phát vú ý muốn Giải phẫu cắt bỏ vú thường gồm: • • Cắt bỏ tồn vú kể núm vú cắt bỏ hay nhiều hạch bạch huyết nách Giải phẫu cắt bỏ hạch bạch huyết Hạch bạch huyết nách thường nơi tế bào ung thư vú lan bên vú Để thử xem tế bào ung thư lan hạch bạch huyết hay chưa, bác sĩ thường cắt bỏ hay nhiều hạch lúc giải phẫu sau nhờ bác sĩ chuyên khoa bệnh lý xem xét qua kính hiển vi Những thơng tin có giúp cho bác sĩ định xem có nên đề nghị hình thức trị liệu phụ thêm hóa trị hay trị liệu kích thích tố cách điều trị có tác dụng tồn thể để giết chết tế bào ung thư ngăn chặn tế bào ung thư khác phát triển Nếu hạch bạch huyết cắt bỏ, thường quý vị đặt hay nhiều ống thông (các ống nhựa plastic) nách ống thường gỡ bỏ sau giải phẫu chừng vài hơm Sau giải phẫu Q vị nằm viện từ ngày đến tuần Chuyện tùy thuộc vào việc quý vị giải phẫu theo cách nào, diễn tiến hồi phục bệnh viện liệu rời bệnh viện, quý vị có trợ giúp từ cộng đồng hay không Sau giải phẫu giữ lại vú, quý vị có sẹo vú sẹo nhạt dần theo thời gian Vú quý vị trông không giống trước lúc giải phẫu Thường q vị khơng cần phải mang vú giả hay tính đến chuyện phải tái tạo lại vú Nếu bị giải phẫu cắt bỏ vú, quý vị có vết sẹo chạy ngang ngực sẹo nhạt dần theo thời gian Quý vị mang loại vú giả tạm thời loại mềm thời gian chờ cho vết thương lành hẳn lại Sau đó, quý vị gắn vú giả vĩnh viễn Quý vị chọn để tái tạo vú mà đơi bác sĩ làm lúc giải phẫu làm sau (xem phần bên dưới) Vú giả Sau giải phẫu cắt bỏ vú, quý vị dùng vú gọi vú giả gắn ngồi hay thứ có hình dạng vú mang bên áo nịt ngực để giúp độn áo quý vị lên Chiếc vú giả chế tạo phù hợp với màu da, kích thước hình dạng vú phía bên Thường vú giả tính tốn sức nặng cách đặc biệt để chuyển động quý vị cảm thấy giống vú phía bên kia, trì thăng giúp tránh lệch lạc dáng người quý vị Quý vị có quần áo tắm đặc biệt với vú giả Điều quan trọng vú giả phải gắn cách cho quý vị Muốn biết xem quý vị đến đâu để gắn vú giả phù hợp hỏi bác sĩ hay liên lạc với Cancer Helpline qua số 13 11 20 Tái tạo vú Tái tạo vú sau giải phẫu cắt bỏ vú gồm việc cấu tạo lại hình dạng vú cách sử dụng vật độn hay mô từ phần khác thể Đôi việc tái tạo thực sau giải phẫu cắt bỏ vú (nghĩa lúc quý vị giải phẫu) có quý vị giải phẫu thêm sau Mặc dù mục đích việc tái tạo vú nhằm tạo lại vú cho quý vị để cho trơng thực tốt, nhiên chắn vú tái tạo trơng giống hay có cảm giác trước lúc quý vị giải phẫu Việc tái tạo vú gồm độn vú (thường làm loại keo Silicon) hay sử dụng mô từ phần khác thể Bác sĩ giải phẫu thực phẫu thuật cắt bỏ vú đảm nhiệm việc tái tạo vú cho quý vị người cộng tác hay giới thiệu quý vị đến bác sĩ giải phẫu chuyên khoa tái tạo vú Hiện chứng cho thấy việc tái tạo vú làm cho bệnh ung thư vú dễ tái phát tái tạo vú làm cho bệnh ung thư khó bị phát sau bệnh tái phát Phản ứng phụ giải phẫu Thời gian hồi phục cần thiết sau giải phẫu phụ nữ khác Trong vòng tuần lễ đầu, chỗ vết thương cịn đau cần chăm sóc cẩn thận Vết thương tiếp tục lành dần trở nên cứng cát Quý vị cảm thấy đau, khó chịu hay bị tê ngực và/hay nách thời gian vết thương lành dần – thơng thường khoảng vài tuần đỡ hẳn Nhiều phụ nữ tiếp tục cảm thấy mệt mỏi cần nghỉ ngơi nhiều vết thương lành lặn Quý vị cảm thấy sẵn sàng để quay lại làm việc và/hay trở lại với sinh hoạt ngày sau hay tuần quý vị cần thời gian lâu để hồi phục Một số phụ nữ bị phù hạch bạch huyết sau giải phẫu Muốn biết thêm chi tiết vấn đề xin đọc Phần Hãy nói chuyện với bác sĩ phản ứng phụ mà quý vị lo lắng hay nghĩ có Hầu hết phản ứng phụ chế ngự thuốc Việc hồi phục thân thể quý vị điều quan trọng, nhiên quý vị cần có thời gian để phục hồi tình cảm Thường phụ nữ hay cảm thấy bị mát sau giải phẫu vú cảm thấy có trục trặc vấn đề sinh lý lòng tự tin Muốn biết thêm chi tiết xin đọc Phần 10 10 Xạ trị Xạ trị dùng quang tuyến X (với liều lượng phóng xạ kiểm sốt) để tiêu diệt tế bào ung thư cịn sót lại vú hay ngực sau giải phẫu • Sau giải phẫu không cắt bỏ vú: bác sĩ thường đề nghị bệnh nhân xạ trị • Sau giải phẫu cắt bỏ vú bác sĩ đề nghị xạ trị ngực • Sau giải phẫu vú hình thức nào: đơi bác sĩ đề nghị xạ trị hạch bạch huyết nách và/hay phần cổ Thông thường quý vị xạ trị khoảng từ đến tuần lễ sau giải phẫu tùy theo bệnh viện có chỗ trống hay khơng mức độ hồi phục quý vị nhanh hay chậm Nếu trị liệu hóa chất (xem Phần 6) quý vị xạ trị sau kết thúc phần hóa trị (mặc dù thứ tự điều trị tùy thuộc vào tình trạng quý vị) Một bắt đầu điều trị, quý vị thường xạ trị ngày lần, tuần ngày hay tuần lễ liền Việc xạ trị không gây đau đớn Tuy nhiên, sau q vị cảm thấy khó chịu hay đau Một số phản ứng phụ thông thường hay sau thời gian xạ trị gồm: • Da quý vị hay chung quanh chỗ điều trị bị đỏ khô, gần giống bị cháy nắng • Q vị cảm thấy mệt mỏi bình thường • Da q vị bắt đầu trơng sậm bình thường Tất phản ứng phụ hết dần theo thời gian Một số phụ nữ bị phù hạch bạch huyết sau giải phẫu Muốn biết thêm chi tiết vấn đề xin xem Phần Hãy nói chuyện với bác sĩ xạ trị ung thư, chuyên viên trị liệu quang tuyến hay y tá cách thức chăm sóc da thời gian xạ trị phản ứng phụ mà quý vị lo lắng hay nghĩ có Trị liệu kích thích tố Trị liệu kích thích tố sử dụng phụ thêm với việc giải phẫu xạ trị để giúp tiêu diệt tế bào ung thư cịn sót lại vú quý vị hay tế bào ung thư lan phần khác thể phát Các cách thức trị liệu kích thích tố giúp giảm bớt nguy bị ung thư vú phát triển vú bên Việc trị liệu kích thích tố thường đề nghị cho phụ nữ mà tế bào ung thư có điểm cảm thụ kích thích tố Cách trị liệu làm thay đổi cách thức kích thích tố nữ (đặc biệt estrogen) hoạt động thể 11 Các cách trị liệu kích thích tố gồm: • loại thuốc kháng-estrogen (như tamoxifen): loại thuốc hoạt động cách ngăn chận tế bào ung thư khơng cho chúng nhận kích thích tố estrogen: phương pháp áp dụng cho phụ nữ lứa tuổi mà tế bào ung thư có điểm cảm thụ kích thích tố • điều trị buồng trứng: hoạt động cách ngăn chận không cho buồng trứng tiết chất estrogen (bằng cách giải phẫu, xạ trị hay dùng thuốc); phương pháp áp dụng cho phụ nữ chưa đến tuổi mãn kinh • ức chế aromatase: hoạt động cách ngăn không cho sản sinh estrogen; loại thuốc sử dụng phương thức thay cho thuốc kháng estrogen áp dụng cho phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu qua thời kỳ mãn kinh Các cách thức trị liệu kích thích tố khác gây phản ứng phụ khác Muốn biết thêm chi tiết phản ứng phụ phương pháp trị liệu kích thích tố xin xem Phần Phản ứng phụ nữ cách trị liệu kích thích tố khác Bác sĩ chuyên khoa ung thư nói cho quý vị biết cách trị liệu kích thích tố hũu ích việc điều trị bệnh ung thư vú báo cho quý vị biết rủi ro xảy Ngồi bác sĩ giải phẫu, bác sĩ chuyên xạ trị ung thư hay bác sĩ gia đình giúp theo dõi việc trị liệu kích thích tố cho quý vị Điều quan trọng quý vị phải cân nhắc lợi phản ứng phụ cách trị liệu kích thích tố khác để áp dụng cho trường hợp Hóa trị Hóa trị bao gồm việc uống thuốc giúp tiêu diệt tế bào ung thư có vú quý vị hay tế bào ung thư lan phần khác thể khơng thể phát Hóa trị sử dụng phụ thêm vào với việc giải phẫu vú (kết hợp hay không kết hợp với xạ trị cách trị liệu kích thích tố) Quyết định việc có nên hóa trị hay khơng nên áp dụng hình thức tùy thuộc loại ung thư quý vị mắc phải, cách trị liệu khác sử dụng cho quý vị, tình hình sức khỏe tổng quát ý muốn quý vị Điều quan trọng quý vị phải cân nhắc lợi phản ứng phụ hóa trị tình trạng Một bác sĩ chuyên khoa ung thư giải thích cho quý vị rõ loại thuốc hóa trị đề nghị cho trường hợp quý vị, phản ứng phụ xảy ra, thời gian quý vị cần dùng loại thuốc hóa trị q vị hóa trị đâu Thơng thường bác sĩ điều trị cho quý vị hóa trị bệnh viện hay dưỡng đường đặc biệt mà không cần phải lại qua đêm Nếu quý vị sinh sống khu vực khơng có bác sĩ chun khoa ung bướu (như vùng nơng thơn chẳng hạn) bác sĩ gia đình hay bác sĩ giải phẫu lo liệu việc điều trị cho quý vị Cách thức thông thường để hóa trị chích qua hình thức “truyền dịch” vào chỗ bàn tay hay cánh tay Một số loại thuốc hóa trị khác có dạng thuốc viên để uống Việc hóa trị thường điều trị theo “chu kỳ” khoảng thời gian từ đến tháng Điều có nghĩa quý vị điều trị giai đoạn ngắn sau nghỉ thời gian lại điều trị thời gian tiếp tục Thời gian điều trị thời gian nghỉ 12 tùy thuộc vào loại ung thư vú quý vị mắc phải loại hóa trị sử dụng với quý vị Mỗi lần điều trị khoảng từ 30 phút đến Các phản ứng phụ Bên cạnh việc tiêu diệt tế bào ung thư, hóa trị cịn làm tổn thương số tế bào bình thường Những khu vực thường bị ảnh hưởng gồm miệng, bao tử ruột, da, tóc tủy xương Những tổn hại tế bào bình thường nguyên nhân gây phản ứng phụ việc hóa trị Tuy nhiên tế bào bình thường sữa chữa tổn hại hiệu tế bào ung thư tế bào bình thường hồi phục Những phản ứng phụ xảy gồm buồn nôn, lở loét miệng, vấn đề da, lên hay sụt cân, mệt mỏi rụng tóc Hầu hết phản ứng phụ chế ngự thuốc men Khơng phải việc hóa trị gây rụng tóc Nếu q vị bị rụng tóc, thường tóc mọc lại sau ngưng hóa trị vài tuần hay vài tháng Quý vị đội khăn quàng, nón hay tóc giả để che đầu thời gian tóc quý vị mọc trở lại Muốn biết thêm chọn lựa xin gọi cho Cancer Helpline qua số 13 11 20 Phụ nữ chưa đến tuổi mãn kinh có triệu chứng mãn kinh thời gian hóa trị Một vài loại thuốc hóa trị gây tắt kinh vĩnh viễn Xin xem Phần để biết thêm thông tin triệu chứng mãn kinh, khả sinh sản mang thai sau điều trị Nếu cảm thấy lo lắng hay buồn rầu việc điều trị mình, quý vị nói chuyện với nhân viên cố vấn, chuyên viên tâm lý hay bác sĩ tâm thần (xin xem Phần 10) Hãy nói chuyện với (các) bác sĩ phản ứng phụ cách điều trị đề nghị cho cách thức tốt để chế ngự chuyện Các thử nghiệm lâm sàng Trong suốt trình điều trị, quý vị hỏi có muốn tham gia vào thử nghiệm lâm sàng hay không Các thử nghiệm lâm sàng nhằm mục đích tìm xem phương thức đầy triển vọng việc ngăn ngừa bệnh ung thư, cách chẩn đốn điều trị bệnh có an tồn hiệu khơng Lợi ích việc tham gia thử nghiệm lâm sàng quý vị nhận phương thức điều trị chưa sử dụng cho công chúng Những cách thức điều trị hiệu hình thức điều trị đề nghị Qua việc tham gia vào thử nghiệm lâm sàng quý vị giúp đỡ cho phụ nữ khác bị chẩn đoán ung thư vú tương lai Điều bất lợi việc tham gia vào thử nghiệm lâm sàng cách điều trị chưa có hiệu cách thức điều trị tiêu chuẩn có nhiều phản ứng phụ Hoặc quý vị xếp vào nhóm khơng điều trị phương pháp Nếu cảm thấy muốn tham gia, hỏi bác sĩ thử nghiệm lâm sàng phù hợp với 13 Các cách thức điều trị bổ sung thay khác Quý vị thấy phương thức điều trị bổ sung thay có ích cho thí dụ châm cứu, thiền, yoga, dưỡng sinh, âm nhạc, xoa bóp, trị liệu mùi hương, dinh dưỡng, thảo dược liệu pháp vi lượng đồng Tuy nhiên điều quan trọng cần nhớ nhiều phương thức trị liệu bổ sung thay chưa kiểm nghiệm để xem phản ứng phụ tương tác chúng với phương thức trị liệu thông thường Hiện ch
a có chứng cho thấy phương thức trị liệu bổ sung thay trị dứt chứng ung thư vú, ngăn khơng cho tái phát hay làm cho khơng lan sang phần khác thể Một số phương thức điều trị bổ sung giúp làm tăng khoẻ khoắn giảm bớt lo lắng (thí dụ phương pháp trị liệu thư giãn tưởng tượng theo hướng dẫn) Một vài phương thức điều trị bổ sung thay có hại thực lúc với điều trị qui ước Hãy nói chuyện với bác sĩ quý vị phương pháp trị liệu thay hay bổ sung mà sử dụng, tham gia hay tính chuyện áp dụng Sau điều trị Phù hạch bạch huyết Một vài phụ nữ bị phù hạch bạch huyết sau giải phẫu ung thư vú và/hay xạ trị nách Phù hạch bạch huyết tình trạng sưng lên nơi thể tuyến bạch huyết bị nghẽn Chúng nhẹ mà có nghiêm trọng Tình trạng phù hạch bạch huyết xảy sau điều trị vài tháng hay có vài năm Chúng xảy tay, nách hay mơ cịn lại vú Nếu bị phù hạch bạch huyết, tình trạng thường khơng thể chữa khỏi Tuy nhiên có số cách quý vị làm để giúp cho bớt sưng tránh bị nhiễm trùng Hãy báo cho bác sĩ biết chỗ bị sưng, bị căng hay đau tay vú sau điều trị để giúp đỡ chế ngự chúng Các triệu chứng mãn kinh Các triệu chứng mãn kinh phản ứng phụ thơng thường cách thức trị liệu kích thích tố vài loại thuốc dùng hóa trị Đôi chuyện mãn kinh tạm thời có trường hợp bị vĩnh viễn Nếu quý vị gần đến tuổi mãn kinh tự nhiên điều trị quý vị dễ bị mãn kinh vĩnh viễn Nếu bị mãn kinh vĩnh viễn, thảo luận với bác sĩ nguy bị chứng loãng xương (xương xốp) Bất kể chuyện mãn kinh quý vị tạm thời hay vĩnh viễn, quý vị bị vài hay tất triệu chứng sau đây: • bị nóng phừng mặt • bị rối loạn giấc ngủ 14 • âm đạo bị khơ và/hay bị huyết trắng • giảm hứng thú tình dục • khơng có kinh hay kinh nguyệt thất thường Một vài phụ nữ có triệu chứng mãn kinh vài tháng có người khác bị lâu Nhiều phụ nữ áp dụng số phương thức điều trị, thay đổi cách sống sử dụng hình thức trị liệu bổ sung để làm giảm bớt triệu chứng Hãy báo cho bác sĩ biết quý vị có triệu chứng mãn kinh để giúp đỡ chế ngự tình trạng Khả sinh sản mang thai Việc điều trị ung thư vú thời kỳ đầu ảnh hưởng đến khả mang thai quý vị Một số ảnh hưởng có tính cách tạm thời có trường hợp bị vĩnh viễn Nếu quý vị chưa đến tuổi mãn kinh tính chuyện có tương lai, thảo luận với bác sĩ nguy bị muộn trước bắt đầu việc điều trị Hãy hỏi bác sĩ xem có cách điều trị khác làm cho quý vị bị muộn (và có hiệu cách điều trị trường hợp nào) quý vị nghĩ đến chuyện làm đông lạnh vài phôi thai trước điều trị để có thai tương lai Có thai sau điều trị Khơng có chứng cho thấy quý vị hay quý vị khơng an tồn q vị có thai sau điều trị ung thư vú hay có thai sau điều trị làm cho bệnh ung thư vú dễ bị tái phát Cho bú sữa mẹ sau điều trị Hầu hết phụ nữ xạ trị sau giải phẫu ung thư vú thấy họ vĩnh viễn khơng có khả ni sữa mẹ bên vú điều trị Thông thường bên vú điều trị sữa Nếu q vị ni sữa mẹ bên vú điều trị, khơng có chứng cho thấy chuyện khơng an tồn cho hay q vị Q vị cho bú cách an toàn bên vú không điều trị quý vị xạ trị Theo dõi Việc theo dõi thường xuyên điều cần thiết sau điều trị ung thư vú thời kỳ đầu Sau điều trị quý vị có hẹn thường xun với bác sĩ gia đình, bác sĩ giải phẫu, bác sĩ xạ trị ung thư hay bác sĩ chuyên khoa ung thư Việc theo dõi thường xuyên nhằm để 15 bảo đảm bệnh ung thư quý vị tái phát vú, mô vú hay vú bên kia, chuyện điều trị Ngoài việc theo dõi thường xuyên giúp cho bác sĩ quý vị kiểm tra chế ngự phản ứng phụ nảy sinh sau quý vị kết thúc việc điều trị Hãy nói chuyện với bác sĩ chương trình theo dõi bệnh Việc theo dõi gồm khám chụp hình quang tuyến vú định kỳ Chúng khơng gồm chụp hình quang tuyến ngực, chụp cắt lớp xương hay thử máu trừ trường hợp có vấn đề cho thấy cần làm thử nghiệm Hãy đến gặp bác sĩ gia đình hay bác sĩ chuyên khoa q vị: • cảm thấy có khối u hai bên vú hay mô vú cịn sót lại sau lần giải phẫu cắt bỏ vú • có triệu chứng khác hai bên vú nước đầu vú • có trị triệu chứng cảm thấy lo ngại Đừng chờ đến buổi hẹn định kỳ quý vị nhận thấy có thay đổi hay bất thường Nếu quý vị đổi bác sĩ vào lúc nào, yêu cầu bác sĩ quý vị xin lấy hồ sơ y bạ từ người bác sĩ trước 10 Đối phó trợ giúp Kinh nghiệm việc bị chẩn đoán điều trị ung thư vú thời kỳ đầu khác phụ nữ Mọi trợ giúp có sẵn để giúp đỡ cho quý vị, gia đình bạn bè đối phó hồn cảnh khó khăn Việc lo lắng đến tình trạng cảm xúc phần quan trọng chăm sóc tiếp diễn Trong q vị trải qua cảm xúc khác vào giai đoạn khác thời gian điều trị hồi phục, hầu hết phụ nữ có khả đối phó với thay đổi kinh nghiệm trải qua chứng bệnh ung thư vú Một số phụ nữ cảm thấy hồi hộp hay buồn bã nhiều năm trời, đặc biệt lo lắng chuyện bệnh ung thư tái phát Hãy nói chuyện với bác sĩ hay nhân viên y tế khác lo lắng quý vị có Nếu quý vị cảm thấy cần có thêm trợ giúp, xin giới thiệu đến nhân viên chuyên môn nhân viên cố vấn, chuyên viên tâm lý hay bác sĩ tâm thần Cảm xúc quý vị Việc chẩn đoán điều trị bệnh ung thư vú gây thay đổi đời quý vị thay đổi cách thức quý vị suy nghĩ cảm nhận việc Những thay đổi tác động khơng giống tất người nhiên việc biết phụ nữ khác có cảm nghĩ trải nghiệm làm cho người ta n tâm phần Một số cảm xúc mà quý vị trải qua gồm bị ’sốc’, tức giận, cảm thấy “chỉ số” hay “chỉ vú thôi”, tách biệt cô đơn, tự đổ lỗi cho mình, buồn bã hay trầm cảm, hồi hộp hay sợ hãi Việc chia xẻ kinh nghiệm với người khác cảm nhận đau đớn giúp cho quý vị đối phó với việc bị chẩn đốn mắc bệnh 16 Mọi phụ nữ khác biệt cách thức họ đương đầu với cảm xúc khó khăn phải đối phó với bệnh ung thư vú Có nhiều người tổ chức trợ giúp cho họ Một số phụ nữ bộc lộ đương đầu với cảm xúc qua gia đình, bạn bè sinh hoạt cộng đồng Những người khác nhờ nhân viên chuyên môn giúp đỡ - từ bác sĩ gia đình hay nhân viên y tế khác Điều quan trọng cần ghi nhớ quý vị chịu đựng việc Có nhiều cách thức để tìm hỗ trợ giúp đỡ để đương đầu với cảm xúc việc chẩn đoán điều trị Ngồi hỗ trợ có từ gia đình bạn bè, q vị có trợ giúp từ: • Các thành viên tốn điều trị cho mình, đặc biệt y tá chăm sóc bệnh vú người cung cấp trợ giúp thông tin cho phụ nữ bị mắc bệnh ung thư vú • Các dịch vụ nhóm hỗ trợ cho người bị bệnh ung thư - gọi cho đường dây Cancer Helpline qua số 13 11 20 hay hỏi bác sĩ bệnh viện chi tiết nhóm hỗ trợ có khu vực sinh sống • nhân viên cố vấn chuyên nghiệp • Hệ Thống Trợ Giúp Bệnh Ung Thư Vú Úc quan cung cấp thông tin hỗ trợ cho phụ nữ bị chứng bệnh Tác động người phối ngẫu, gia đình bạn bè Việc quý vị bị chẩn đoán điều trị bệnh ung thư vú ảnh hưởng đến người khác đời quý vị người phối ngẫu hay chồng, gia đình bạn bè thân thiết quý vị Họ cảm thấy lo lắng, bất lực hay phải nói Họ có cảm xúc giống quý vị ’sốc’, buồn bã, trầm cảm, sợ hãi, lo lắng tức giận Mỗi người khác có cách thức riêng để đương đầu với bệnh ung thư vú quý vị Để đương đầu với bệnh ung thư vú cách thức giải vấn đề, thông hiểu tốt quý vị người khác điều đặc biệt quan trọng Con quý vị bị ảnh hưởng việc quý vị bị chẩn đoán mắc bệnh ung thư Tùy vào tuổi, trẻ em biết có chuyện trục trặc gia đình mà khơng cần q vị phải nói cho em biết Quý vị muốn nói chuyện với em tình trạng để em hiểu chuyện xảy Trả lời câu hỏi em cách chân thật tốt thứ ngơn ngữ mà em hiểu Những điều em tưởng tượng xảy làm em buồn rầu thực tế, em nghe giải thích rõ chuyện Những tác động việc quý vị bị chẩn đoán mắc bệnh ung thư thể qua cách cư xử em Nếu quý vị thấy lo lắng hành vi/thái độ em trường học, q vị chọn cách nói chuyện với thầy giáo tình trạng bệnh hoạn thầy hiểu lý gây tình trạng thay đổi hạnh kiểm em Nếu có điều lo lắng em mình, q vị yêu cầu bác sĩ giới thiệu em gặp nhân viên cố vấn, chuyên viên tâm lý hay bác sĩ tâm thần vài hay tất người gia đình gặp nhân viên trị liệu cho nhà 17 Ảnh hưởng sinh hoạt tình dục quý vị Giải phẫu vú, xạ trị, trị liệu kích thích tố hóa trị thường có tác động đáng kể người phụ nữ cách thức họ cảm nhận người sức quyến rũ Đây chuyện xảy tất phụ nữ họ có hay khơng có người phối ngẫu Những thay đổi thể q vị, tình trạng lực cịn lại tâm trạng quý vị ảnh hưởng đến cách suy nghĩ người Việc gồm ham muốn xác thịt khả có quan hệ xác thịt với người khác Nếu có điều lo lắng q vị nói chuyện với bác sĩ, y tá hay nhân viên chăm sóc y tế khác Hiện có nhiều chuyên viên huấn luyện đặc biệt để làm cố vấn cho quý vị và/hay người phối ngẫu Trở lại làm việc hay số sinh hoạt thường lệ Nếu quý vị có việc làm hay có tham gia cơng việc thường xun lúc bị chẩn đốn mắc bệnh ung thư vú, quý vị thấy việc quay trở lại với công việc làm hay sinh hoạt lâu sau điều trị hữu ích cho Điều giúp q vị cảm thấy cịn có giá trị giúp đem lại cho quý vị dễ chịu bên cạnh người quen biết Hãy nói chuyện với chủ nhân hay quan việc xếp cho giấc làm việc linh động thời gian trước, lúc sau điều trị Quý vị cảm thấy khó khăn nói chuyện với bạn đồng nghiệp hay bạn bè cảm thấy bị chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú Nếu muốn quý vị chia xẻ kinh nghiệm với vài người bạn hay đồng nghiệp thân mà Việc chia xẻ cảm nghĩ giúp mang lại hỗ trợ giá trị Trợ giúp tài chánh vấn đề thực tế Hãy nói chuyện với bác sĩ chi phí thử nghiệm y khoa, cách thức điều trị dịch vụ trợ giúp Chi phí quý vị phải trả tùy thuộc vào việc: liệu quý vị điều trị theo hệ thống y tế công hay tư thời gian cần nghỉ làm việc để điều trị; quý vị sinh sống vùng nông thôn cần di chuyển xa để điều trị Nếu quý vị cần điều trị giải phẫu hay xạ trị trung tâm hay bệnh viện xa nơi cư ngụ, q vị giúp đỡ chỗ cho gia đình với giá thấp q vị xin trợ giúp tài chánh cho chi phí di chuyển Tùy vào tình cảnh quý vị nơi quý vị sinh sống, trợ giúp tài chánh vấn đề thực tiễn dành cho việc giữ trẻ, bữa ăn hay giúp đỡ việc lặt vặt nhà Ngồi q vị xin hưởng tiền trợ cấp dành cho người bệnh thời gian điều trị hay dưỡng bệnh Muốn biết thêm chi tiết trợ giúp tài chánh, hỏi bệnh viện hay nhân viên xã hội cộng đồng, y tá chăm sóc bệnh ung thư vú hay y tá cộng đồng liên lạc với Cancer Helpline qua số 13 11 20 18 11 Tìm biết thêm thơng tin Điều quan trọng quý vị phải cảm thấy có đầy đủ thơng tin để định cách thức trị liệu cho Muốn biết thêm chi tiết việc điều trị, dịch vụ trợ giúp, giúp đỡ tài chánh vấn đề thực tiễn điện thoại cho Cancer Helpline qua số 13 11 20 Tại vài tiểu bang có nhân viên cố vấn nói hai ngơn ngữ nhân viên thơng tin giúp q vị tìm thơng tin ngơn ngữ Những nguồn cung cấp thêm thơng tin (bằng Anh ngữ) bệnh ung thư vú National Breast Cancer Centre Điện thoại: 1800 624 973 Website: www.breasthealth.com.au Breast Cancer Network Australia (Hệ Thống Toàn Quốc Trợ Giúp Về Bệnh Ung Thu Vú) Điện thoại: 1800 500 258 Website: www.bcna.org.au HTU UTH Các thông dịch viên chuyên nghiệp Các thơng dịch viên giúp phụ nữ nói khơng rành tiếng Anh hiểu tất bác sĩ giải thích Muốn xin thơng dịch q vị có thể: • nói chuyện với bác sĩ dịch vụ thơng dịch bệnh viện • điện thoại cho Cancer Helpline qua số 13 11 20 • điện thoại cho Translating and Interpreting Service(Dịch Vụ Thông Phiên Dịch) qua số 13 14 50 12 Những câu hỏi quý vị muốn giải đáp Đừng ngại phải hỏi bác sĩ câu hỏi cần đặt để có thơng tin cần thiết Một số câu hỏi mà quý vị muốn nêu liệt kê • Tơi bị ung thư vú đâu? • Tơi chết bị ung thư vú hay khơng? • Tơi tìm trợ giúp đâu? • Liệu gái tơi có mắc bệnh ung thư vú hay khơng? • Bác sĩ đề nghị cách điều trị cho tơi? Lý sao? • Mỗi cách thức điều trị có lợi điểm rủi ro gì? • Những phản ứng phụ cách điều trị gì? • Liệu tơi có nguy bị ung thư tái phát sau điều trị hay không? • Nguy ung thư lan sang phần khác thể tơi sau điều trị có nhiều khơng? • Trong thời gian điều trị sau trông cảm thấy nào? 19 • Tơi muốn có vài tuần suy nghĩ để có định - liệu chuyện có ảnh hưởng khơng? • Tơi phải hồi phục được? • Tơi phải nghỉ làm việc bao lâu? • Tơi đến đâu để điều trị? • Liệu việc điều trị có ảnh hưởng đến khả có tơi hay khơng? • Nếu tơi có thai liệu việc điều trị có an tồn hay khơng? • Liệu tơi cho bú sữa mẹ lúc/sau điều trị bệnh ung thư vú hay khơng? • Nếu giải phẫu tơi chọn cách thức tái tạo vú hay khơng? • Khi tơi xin làm vú giả làm đâu? • Làm để tơi nói chuyện với phụ nữ khác điều trị bênh ung thư vú? • Hiện có thử nghiệm lâm sàng thích hợp cho tơi? • Có cách thức trị liệu bổ sung giúp ích cho tơi? • Tơi trị liệu bổ sung lúc với việc điều trị bệnh ung thư vú hay không? • Tơi có trợ giúp tài chánh hay khơng? • Tơi cần làm thử nghiệm theo dõi sau điều trị? 20 ... 11.800 phụ nữ bị chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú Bệnh ung thư vú xảy lứa tuổi Tuổi trung bình phụ nữ bị chẩn đốn mắc bệnh ung thư vú 64, nhiên có khoảng phần tư phụ nữ bị chẩn đoán mắc bệnh ung thư. .. giới bị ung thư vú, chuyện Ung thư vú đàn ông chiếm tỷ lệ chừng 1% tổng số trường hợp ung thư vú Bệnh ung thư vú thời kỳ đầu chữa trị thành cơng hầu hết phụ nữ chẩn đoán chữa trị ung thư vú sớm thư? ??ng... thoại cho National Breast Cancer Centre qua số 1800 624 973 Điều trị ung thư vú thời kỳ đầu Mục đích việc điều trị ung thư vú thời kỳ đầu để: • cắt bỏ phần ung thư vú • tiêu diệt tế bào ung thư