Bài giảng phôi thai học đại cương

phôi thai học đại cương

PHÔI THAI HỌC

ĐẠI CƯƠNG

(GENERAL EMBRYOLOGY)

vansy_than@yahoo.com.vn 4

Mục tiêu:

1 Trình bày được quá trình thụ tinh và kết quả thụ tinh.

2 Trình bày được quá trình phân chia trứng thụ tinh đến giai

đoạn tạo phôi dâu.

3 Trình bày được sự hình thành và phát triển của phôi nang.

4 Trình bày được sự hình thành và phát triển của phôi vị.

5 Nêu được nguồn gốc các mô và cơ quan.

6 Mô tả được sự hình thành và phát triển của các bộ phận phụ

của phôi thai.

7 Phân biệt được các trường hợp đa thai cùng trứng và khác

trứng.

Sự phát triển của cá thể loài người trong tuần thứ nhất: Từ

thụ tinh đến giai đoạn phôi nang

Sự thụ tinh

 Thụ tinh là 1 quá trình trong đó có sự phối hợp giữa noãn chín với

tinh trùng để tạo ra hợp tử (trứng thụ tinh).

 Sự thụ tinh có tính đặc hiệu.

 Nơi thụ tinh: thường ở 1/3 ngoài vòi trứng.

 ở 1 số động vật: nhiều tinh trùng chui vào noãn  đa thụ tinh.

ở người & động vật có vú: chỉ có 1 tinh trùng chui vào noãn  đơn

thụ tinh.

vansy_than@yahoo.com.vn 6

1 NOÃN VÀ TINH TRÙNG TRƯỚC KHI THỤ TINH

1.1 NOÃN TRƯỚC KHI THỤ TINH

- Khi thoát nang, noãn được bọc bởi màng trong suốt & lớp tb nang.

- Noãn ở kỳ giữa lần phân chia thứ 2 & tiếp tục phân chia Cực cầu 1 cũng đang phân chia.

- Noãn được loa vòi trứng hứng lấy, di chuyển về phía tử cung nhờ:

+ Sự cuốn theo dòng nước màng bụng.

+ Sự chuyển động của các lông ở tế bào biểu mô vòi trứng.

+ Sự co bóp của tầng cơ vòi trứng.

- KHI MỚI PHÓNG THÍCH VÀO ÂM ĐẠO,

TINH TRÙNG CHƯA CÓ KHẢ NĂNG THỤ

TINH.

VỀ SAU, TINH TRÙNG CÓ NHỮNG BIẾN

ĐỔI CẤU TẠO VÀ CHỨC NĂNG Ở ĐẦU

GIÚP CHO TINH TRÙNG CÓ KHẢ NĂNG

THỤ TINH (QUÁ TRÌNH NĂNG LỰC HOÁ

BÀO NANG)  PHÂN TÁN CÁC TB

NANG  TINH TRÙNG TIẾN VÀO

2.2 TINH TRÙNG VƯỢT QUA MÀNG TRONG SUỐT

2.2.1 SỰ KẾT DÍNH TINH TRÙNG VỚI NOÃN

 Giả thuyết về phản ứng giữa Fertilysin & kháng Fertilisin:

- Trên mặt trứng có Fertilisin (đặc hiệu cho loài)

Màng tinh trùng có chất kháng Fertilisin.

Liên kết giữa Fertilisin & kháng Fertilisin  tinh trùng ngưng

kết trên mặt noãn.

- Phản ứng giữa Fertilysin & kháng Fertilysin = phản ứng giữa

kháng nguyên & kháng thể, có tính đặc hiệu cho loài  Noãn được thụ tinh bởi tinh trùng cùng loài.

vansy_than@yahoo.com.vn 10

 Nghiên cứu hiện đại:

- Trên mặt noãn có những receptor tinh trùng.

Trên mặt tinh trùng có những protein gắn vào noãn.

 Sự kết dính tinh trùng & noãn có tính đặc hiệu cho loài.

- Sau khi gắn vào màng trong suốt, tinh trùng chịu phản ứng cực

đầu, noãn chịu phản ứng vỏ  Tạo ra phản ứng màng trong

suốt (trơ, không cho tinh trùng khác dính vào).

Màng trong suốt

2.2.2 TINH TRÙNG LỌT QUA MÀNG

TRONG SUỐT

PROACROSIN (TRONG TÚI CỰC ĐẦU) 

ACROSIN: TIÊU HUỶ MÀNG TRONG SUỐT 

ĐƯỜNG HẦM NHỎ  TINH TRÙNG LỌT QUA

NOÃN, NHÂN & BÀO TƯƠNG TINH TRÙNG

LỌT VÀO BÀO TƯƠNG CỦA NOÃN, MÀNG

A

B

C D

- Nhân tinh trùng = tiền nhân đực.

Nhân noãn = tiền nhân cái.

- Màng nhân biến mất, TNS xoắn lại, ngắn đi,

dày lên, thoi không màu xuất hiện  trứng thụ

tinh phân làm 2 phôi bào.

2.4 SỰ KẾT HỢP GIỮA NOÃN VÀ TINH TRÙNG

3 Kết quả của sự thụ tinh

- Sự kết hợp 2 tế bào biệt hoá cao độ (tinh trùng & noãn)  1 tế bào kém biệt hoá, có khả năng phân chia tích cực.

- Sự thụ tinh khôi phục lại bộ nhiễm sắc thể lưỡng bội đặc trưng cho loài.

- Giới tính di truyền được quyết định ngay sau khi thụ tinh:

O (X) + (Y)  O

O (X) + (X)  O

- Cá thể mới sinh mang đặc tính di truyền của cả cha lẫn mẹ.

- Kích thích noãn hoạt động và phân chia.

vansy_than@yahoo.com.vn 14

- Trứng thụ tinh gián phân liên tục

- Khoảng đầu ngày thứ 4 sau thụ tinh, trứng thụ tinh gồm 12-16

phôi bào, mặt ngoài xù xì như quả dâu  Phôi dâu.

- Phôi dâu có sự tách tế bào:

+ Lớp tế bào bên ngoài (lá nuôi) tạo Rau & các bộ phận phụ.

+ Khối TB bên trong (mầm phôi) tạo Phôi.

PhôI dâu

Màng trong suốt

Lá nuôi

Mầm phôi

Sự phân chia trứng thụ Tinh

Giai đoạn phôi dâu

Giai đoạn phôi nang

- 4 ngày sau thụ tinh, trứng đã lọt vào

khoang tử cung, vùi trong chất dịch

(NMTC tiết ra).

- Xuất hiện 1 cái khoang xen giữa các lớp

phôi bào.

- Khoang này lớn lên, chứa dịch 

Khoang phôi nang (khoang dưới mầm).

Phôi nang

Cúc phôi

Khoang phôi nang

vansy_than@yahoo.com.vn 16

- Khối tế bào trung tâm = cúc phôi (lồi

vào khoang dưới mầm).

- Cúc phôi bị đẩy dần về 1 cực của

trứng  cực phôi, cực đối lập  cực đối

phôi

- Lớp tế bào ngoài dẹt lại  tạo thành

khoang phôi nang.

- Trứng thụ tinh = phôi nang.

Giai đoạn này = giai đoạn phôi nang.

PhôI nang

Cúc phôi

Khoang phôi nang

SỰ PHÁT TRIỂN CỦA PHÔI TRONG TUẦN THỨ HAI VÀ TUẦN THỨ BA

Ở GIAI ĐOẠN PHÔI NANG).

1 SỰ PHÁT TRIỂN CỦA PHÔI Ở TUẦN THỨ HAI

Khoang phôi nang

Khoang phôi nang

- Bình thường trứng làm tổ ở thành trước hoặc thành sau tử cung

- Có thể làm tổ ở gần lỗ trong cổ tử cung  Rau tiền đạo.

Có thể làm tổ trong khoang bụng (hay gặp ở túi cùng Douglas), trên mặt buồng trứng hay trong vòi trứng (thường gặp nhất) 

Chửa ngoài tử cung (Phôi chết & mẹ bị xuất huyết nghiêm trọng).

vansy_than@yahoo.com.vn 20

1.2 Sự tạo ra đĩa phôi lưỡng bì

1.2.1 Sự tạo ra thượng bì & hạ bì phôi

Mầm phôi biệt hoá thành 2 lớp:

- Lớp hướng về khoang phôi nang  Lá hạ bì phôi.

- Lớp kia  Lá thượng bì phôi.

Khoang phôi nang

Đĩa phôi 2 lá (đĩa phôi lưỡngbì)

1.2.2 Ngày thứ 8: Sự tạo ra

khoang ối,…

Trong lá thượng bì xuất hiện các khe

chứa dịch rồi hợp nhất  Khoang ối.

Hàng tế bào phủ trần khoang ối 

Khoang phôi nang

vansy_than@yahoo.com.vn 22

1.2.3 Ngày thứ 9: Sự tạo ra túi noãn hoàng nguyên phát

- Phôi nang lọt sâu vào NMTC, bị

bịt kín bởi 1 cục sợi huyết.

- ở cực phôi, lá nuôi phát triển

mạnh, trong lớp lá nuôi hợp

bào xuất hiện những không bào

nội bào rồi họp với nhau thành

những hốc lớn  Giai đoạn

hốc.

- Từ hạ bì phát sinh những tế bào

dẹt  màng mỏng = màng

Heuser lót trong lá nuôi

Khoang phôi nang  Túi noãn

Màng ối

Thượng

bì phôi

Hạ bì phôi

Hốc lá nuôi

1.2.4 Ngày thứ 11 & 12: Sự tạo ra trung mô ngoài phôi và khoang ngoài

+ Lớp lá nuôi hợp bào có những khoảng

trống thông với nhau  hệ thống lỗ lưới.

+ Lá nuôi phá huỷ nội mô các mao mạch

máu & giãn mạch  mao mạch kiểu

xoang, hốc lá nuôi thông với mao mạch &

chứa đầy máu mẹ  hệ thống tuần hoàn

Khoang Màng Hốc

ối ối lá nuôi

Hạ bì phôi Thượng bì phôi

vansy_than@yahoo.com.vn 24

- Một dạng tb mới xuất hiện xen

giữa mặt trong lá nuôi & mặt

ngoài túi noãn hoàng nguyên phát,

giữa lá nuôi & màng ối  trung

mô ngoài phôi:

+ Lợp mặt trong lá nuôi & mặt

ngoài màng ối  lá thành trung bì

ngoài phôi

+ Lợp mặt ngoài túi noãn hoàng

 lá tạng trung bì ngoài phôi

- Trong trung mô ngoài phôi xuất

hiện những hốc lớn họp với nhau

 khoang ngoài phôi.

Khoang Màng Hốc

ối ối lá nuôi

Hạ bì Túi noãn hoàng Thượng bì phôi nguyên phát phôi

Trung mô ngoài phôI

Khoang ngoài phôi

vị trí sẽ tạo khoang ngoài phôi

L¸ thµnh L¸ t¹ng

1.2.5 Ngày thứ 13: Sự tạo ra túi noãn hoàng thứ phát,

trung bì màng đệm, trung bì túi noãn hoàng, trung bì

màng ối và cuống phôi.

- Nơi trứng lọt vào, BM tử cung đã phủ

kín cái sẹo

- Hạ bì sinh ra những tế bào mới, phủ

mặt trong trung bì ngoài phôi  Túi

noãn hoàng thứ phát

túi noãn hoàng nguyên phát bị đẩy lùi,

teo nhỏ  Túi noãn hoàng thứ phát.

- Khoang ngoài phôi (khoang màng

đệm)  khoang lớn.

Túi noãn hoàng thứ phát

Khoang ngoài phôi

U nang

Tấm trước dây sống

vansy_than@yahoo.com.vn 26

- Trung bì ngoài phôi lót mặt

trong lá nuôi  trung bì màng

đệm (cùng lá nuôi tạo thành

màng đệm).

Lót mặt ngoài màng ối  trung

bì màng ối.

Lót mặt ngoài túi noãn hoàng 

trung bì túi noãn hoàng

ở đuôi phôi, trung bì túi noãn

hoàng & trung bì màng ối nối với

trung bì màng đệm  cuống

phôi.

Túi noãn hoàng thứ phát

Khoang ngoài phôi

Trung bì màng đệm

Trung bì Trung bì túi noãn hoàng màng ối

Cuống phôi

Màng đệm

 Như vậy:

Cuối tuần thứ 2, phôi là 1 tấm phẳng hình đĩa dẹt, gồm

2 lá : Thượng bì phôi ở mặt lưng & hạ bì phôi ở mặt bụng 

đĩa phôi lưỡng bì

Thượng bì phôi  sàn khoang ối & tiếp với màng ối

Hạ bì phôi  trần túi noãn hoàng

ở phía đầu, nội bì phôi hơi dày lên  tấm trước dây sống.

Giai đoạn phôi vị bắt đầu từ ngày thứ 13.

2 sự phát triển của phôi trong tuần thứ ba:

giai đoạn phôi vị

2.1 SỰ XUẤT HIỆN ĐƯỜNG NGUYÊN THUỶ

ở mặt thượng bì trông vào

khoang ối (mặt lưng phôi), phía

đuôi phôi xuất hiện một rãnh hẹp,

dài  đường nguyên thuỷ, ở phía

đầu lõm xuống & được vây quanh

vansy_than@yahoo.com.vn 30

- 2 bên đường nguyên thuỷ, các TB

giữa thượng bì & hạ bì  2 lớp TB

mới:

+ Nội bì trong phôi (thay thế hạ bì)

+ Trung bì trong phôi

- Những TB còn lại của thượng bì =

2.2 SỰ TẠO THÀNH NỘI BÌ, TRUNG BÌ VÀ NGOẠI BÌ

Đầu

- ở phía đầu phôi, trung bì lan ở 2

bên tấm trước dây sống, vòng ra phía trước, sát nhập với nhau ở đường giữa  diện tim (diện mạch).

Nội bì tấm trước dây sống dán

chặt với ngoại bì  màng họng.

- ở phía đuôi phôi, ngay đầu sau đường nguyên thuỷ cũng có 1 vùng không có trung bì  màng

nhớp.D

Nội bì Đường

nguyên thuỷ

Màng Màng Nút họng ối Hensen

Ngoại bì Trung bì

Màng nhớp

Đuôi phôi U1

Slide 31

U1 User, 11/23/2010

2.2 Sự tạo ra dây sống

- Những tế bào từ nút Hensen thụt

xuống di cư theo đường giữa về

phía đầu phôi  1 ống kín ở đầu

trước = ống dây sống.

- Vào khoảng ngày thứ 17, trung bì &

ống dây sống tách rời nội & ngoại

bì, lòng ống dây sống thông với

khoang ối.

Màng họng

Cuống phôi ống dây

sống Nội bì

Màng Nút

ối Hensen

Ngoại bì Trung bì

Diện tim

Khoang ối

Thành trên ống là dải tế bào hình

máng tăng sinh  dây tế bào đặc =

dây sống vĩnh viễn. Phía dưới dây

sống, nội bì tăng sinh phủ kín trần

túi noãn hoàng.

ống thần kinh ruột

Túi noãn hoàng

- Dây sống gây sự cảm ứng tạo các cơ

quan khác (trong đó có cột sống, khi

cột sống hình thành, nó tiêu đi).

- ở phía đuôi phôi, nội bì phát triển

vào cuống phôi  1 túi = niệu nang,

về sau nó sẽ teo đi & di tích là dây

chằng rốn - bàng quang

Niệu nang

Cuống phôi ống dây

sống

Màng ối

Lá nuôi hợp bào

Lá nuôi

tế bào

SỰ PHÁT TRIỂN CỦA PHÔI TRONG TUẦN THỨ TƯ

 Trong tuần 3, khi trung bì được tạo ra  tạo phôi vị bắt đầu (tạo các mầm mô & cơ quan)

 Các mầm này di chuyển bằng cách di cư, tăng sinh, tách ra, gấp lại, lồi lên, lõm xuống  mầm nguyên phát phân chia  mầm thứ phát  biệt

hoá mô  tế bào đảm nhiệm những chức năng đặc biệt

 Các mầm phát sinh trực tiếp từ các lá phôi.

 Sự tạo mầm bắt đầu từ đầu tuần 4 Kết thúc  các cơ quan chính

được đặt vào những vị trí nhất định.

vansy_than@yahoo.com.vn 37

1 Sự biệt hoá của ngoại bì

 Dây sống cảm phần ngoại bì nằm

ngay trên nó  tấm thần kinh Phần

còn lại  ngoại bì da

 Tấm thần kinh toàn bộ hệ

thần kinh.

- Cuối tuần thứ 3, tấm thần kinh lõm

xuống theo đường giữa  máng thần

kinh, hai bờ máng tiến gần và khép

Dây sống

Khoang ối

Túi noãn hoàng

- Từ bờ máng, các tb di cư sang 2 bên  mào thần kinh Hạch thần kinh, phó hạch, tuyến tuỷ thượng thận

- Sàn não trước lồi sang hai bên  2 túi thị giác lõm  Chén thị giác

Võng mạc.

- Ngoại bì dày lên tạo thành:

+ Tấm khứu giác Biểu mô khứu giác.

+ Tấm thị giác lõm  Túi nhân mắt Nhân mắt.

+ Tấm thính giác lõm  Hố thính giác  Túi thính giác Tai trong.

- Não trung gian lõm  Phễu tuyến yên Tuyến yên,

phía sau trần não trung gian lồi lên Tuyến tùng

 Ngoại bì da Biểu bì & các bộ phận phụ thuộc

- Biểu mô đoạn tận cùng ống tiêu hoá, hệ tiết niệu & sinh dục

- Tuyến yên & thượng thận tuỷ.

- Biểu bì & các bộ phận phụ thuộc da

2 Biệt hoá của trung bì

3 phần: Trung bì cận trục, trung

gian & bên.

2.1 Trung bì cận trục

- Cuối tuần 3, trung bì cận trục phân đốt  khúc nguyên thuỷ (42- 44 đôi).

- Khúc nguyên thuỷ = 1 khối vuông rỗng, 4 thành (trong, ngoài, lưng, bụng).

- Đầu tuần 4, thành ngoài & bụng mất dạng biểu mô, thành trong áp vào

thành lưng  Đốt da- cơ Mô liên kết dưới da & cơ vân.

vansy_than@yahoo.com.vn 41

2.2 Trung bì trung gian

- Đầu phôi  Đốt thận, đuôi phôi  Dải sinh

Lá thành dán vào ngoại bì & tiếp với lá

thành trung bì ngoài phôi.

Lá tạng dán vào nội bì & tiếp với lá tạng

trung bì ngoài phôi.

Lá Thành Lá tạng

- Giữa 2 lá là khoang cơ thể (thông với

khoang ngoài phôi).

Tế bào phía dưới = Trung mô

Mô liên kết, máu & mạch máu.

Lá thành

Lá tạng Khoang cơ thể

- Thận, các tuyến sinh dục nam & nữ, đường bài xuất

của hệ tiết niệu - sinh dục (trừ đoạn cuối).

- Tuyến vỏ thượng thận

- Các cơ quan tạo huyết & các huyết cầu.

3 Biệt hoá của nội bì

Nội bì biệt hoá thành:

1. - Biểu mô tai giữa, xoang mặt, vòi Eustache.

2. - BM tuyến giáp, cận giáp, ức.

4. - BM ống tiêu hoá (trừ miệng, hậu môn).

5. - BM tuyến thành ống tiêu hoá, gan, tụy, tuyến nước

bọt (trừ tuyến mang tai)

nữ giới, niệu đạo nam giới (trừ niệu đạo dương vật).

vansy_than@yahoo.com.vn 45

4 SỰ ĐỊNH RANH GIỚI PHÔI

- Hiện tượng khép mình chủ yếu là do sự vồng lên ở giữa của bản phôi, sự gập của đầu & đuôi phôi, ở 2 bên bờ bản phôi cũng cuộn lại.

- Do sự gập của phôi nên khoang ối ngày càng to ra, chuyển động về phía dưới &

về giữa, kết quả phôi nằm gọn trong khoang ối.

- Cũng do phôi gấp mình nên giữa túi noãn hoàng & niệu nang xuất hiện một nếp gấp gọi là cựa niệu nang.

Khoang ngoài phôi

Lá tạng trung bì ngoài phôi

Lá thành trung bì ngoài phôi

Khúc nguyên thủy Đốt da cơ

ống tk Đm chủ lưng

- Túi noãn hoàng dài ra & thắt lại ở

phía trên  cuống noãn hoàng.

- Cựa niệu nang ngày càng tiến vào

trong phôi  vách niệu - trực tràng.

- Trung bì cuống phôi sát nhập với

trung bì noãn hoàng  dây rốn.

- Tới cuối tháng thứ nhất, mọi lối thông

giữa khoang cơ thể với khoang

ngoài phôi đều đã bị bịt kín

Phôi đã khép mình và ranh giới phôi

đã được xác định

Túi noãn hoàng Màng đệm

Cuống phôi

Khoang ngoài phôi

Khoang ối Màng ối

vansy_than@yahoo.com.vn 47

SỰ PHÁT TRIỂN CÁC BỘ PHẬN PHỤ CỦA PHÔI THAI

1 MÀNG ỐI VÀ KHOANG ỐI

ỐI CÓ CHỨA NƯỚC ỐI (CÓ THỂ TỪ HUYẾT

THANH MẸ, TẾ BÀO BIỂU MÔ MÀNG ỐI).

LÀ KHÔNG ĐỔI NƯỚC ỐI ĐƯỢC TRAO ĐỔI

VỚI CƠ THỂ MẸ QUA TUẦN HOÀN RAU NÊN

NƯỚC ỐI LUÔN LUÔN ĐƯỢC ĐỔI MỚI .

 Chức năng:

+ Che chở cho phôi thai chống những sốc phát sinh từ môi trường ngoài.

+ Cho phép thai cử động tự do.

+ Làm cho thai không dính vào màng ối.

- Chống khô ráo cho thai.

- Giữ cân bằng lượng nước trong phôi thai.

vansy_than@yahoo.com.vn 49

2 TÚI NOÃN HOÀNG, NIỆU NANG, DÂY RỐN

2.1 TÚI NOÃN HOÀNG

- PHÁT SINH TỪ NỘI BÌ & ĐƯỢC PHỦ NGOÀI BỞI TRUNG BÌ TÚI NOÃN HOÀNG.

- KHOANG ỐI PHÁT TRIỂN  NÓ DÀI RA & THÔNG VỚI RUỘT NGUYÊN THUỶ = CUỐNG NOÃN HOÀNG.

- TẠO HUYẾT & TẠO MẠCH, SAU THOÁI TRIỂN & BIẾN ĐI

2.2 NIỆU NANG

- PHÁT SINH TỪ NỘI BÌ, PHÁT TRIỂN VÀO CUỐNG PHÔI.

- KHÔNG PHÁT TRIỂN, THAM GIA TẠO BÀNG QUANG & DÂY CHẰNG RỐN - BÀNG QUANG.

2.3 DÂY RỐN

- CUỐNG PHÔI SÁT NHẬP VỚI CUỐNG

NOÃN HOÀNG  DÂY RỐN.

- CẤU TẠO: KHI TRẺ RA ĐỜI DÂY RỐN

3.1.1 Sự phát triển của màng đệm và sự

tạo ra phần rau thuộc phôi thai

- Trung bì lá nuôi đội lá nuôi lên 

những nhung mao đệm.

- Lúc đầu có trên khắp mặt trứng, sau

chỉ phát triển nơi trông về màng

rụng rau  phần rau thuộc con.

- Lá nuôi có 2 lớp: lá nuôi tế bào &

hợp bào Đến cuối tháng thứ 4 lá

nuôi tế bào biến mất.

- Lá nuôi hợp bào phát triển sâu vào

niêm mạc tử cung  những hốc

xung quanh nhung mao = khoảng

Lá nuôi Lá nuôi Trục RAu

tế bào hợp bào liên kết thai

Khoảng gian Lớp Lớp RAU nhung mao đặc xốp mẹ

vansy_than@yahoo.com.vn 53

và sự tạo ra phần rau thuộc mẹ

Màng rụng rau

Màng rụng trứng