Hiện trạng hoạt động quản lý chất thải rắn và nước thải tại bệnh viện đa khoa thành phố hải dương

n ôi : D ” Trong K thành ph D D D Sinh 19 2017 Ụ Ụ Ơ D D D ƯƠ : Ổ 1.1 M t s v U Ê ỨU chung v ch t th i y t 1.2 n c a ch t th i y t 121 1.2.2.Thành ph n ch t th 13 131 iv t 132 iv ng khơng khí 133 iv c 134 i v i s c khoẻ i 10 1.4 Th c tr ng thu gom, xử lý ch t th i y t th gi i Vi t Nam 12 1.4.1 Th c tr ng thu gom xử lý ch t th i y t Th gi i 12 1.4.2 Hi n tr ng qu n lý xử lý ch t th i y t t i Vi t Nam 14 ƯƠ Ê ÊU Ư Ộ DU À P ƯƠ P P ỨU 17 2.1 M c tiêu 17 211 17 212 17 2.2 ng ph m vi nghiên c u 17 2.3 N i dung nghiên c u 17 2.4 P u 18 241 P th a s li u th c p 18 242 P u tra kh o sát th 18 243 P 18 244 P 19 245 P ng h p phân tích xử lý s li u 24 ƯƠ UK 31 Ê –K –K – – Ộ K U 26 26 311 26 312 26 32 K b nh vi n D thành ph 28 ƯƠ :K U Ê 41 D ỨU À U b nh vi n 31 a thành ph 31 411 31 412 35 413 37 42 b nh vi n 40 4.2.1 40 422 43 48 xu t bi n pháp nâng cao hi u qu qu n lý ch t th i y t t i b nh vi n a khoa thành ph D 52 431 52 432 53 K U – K 63 63 63 Ki À P –K 64 U K Ụ hữ viết tắt h BOD5 BYT COD CTR CTYT QCVN ẩ tiến vi t Ụ 11 P 12 13 14 12 5: K ỉ 15 1: ỉ 20 31 2016 29 41 32 42 33 43 34 44 K 36 45 37 46 38 47 40 48 K 42 49 10 44 46 12 K 13 ử 50 51 14 D 59 Ụ 41 31 42 D P 33 43 41 44 D 48 45 D 49 Hình 4.6 52 ĐẶ Ấ ĐỀ s thi t ng K ẩ ẩ ỉ ỉ D D K Môi Tài nguyên , : " i n trạn hoạt độn quản lý chất thải rắn nước thải b nh vi n Đ kho thành phố ải ươn " Ư : Ổ QUAN Ấ ĐỀ Ê ỨU 1.1 Một số vấn đề chung chất thải y tế 1.1.1 Khái ni m chất thải y tế Theo Quy ch Qu n lý CTYT c a B Y t ban hành t i Quy 43/ 30/11/2007 - + Chất thải y tế v t ch t nh s nh: th r n, l c th i t y t bao g m ch t th i y t nguy h i ch t th ng + Chất thải y tế nguy hại ch t th i y t ch a y u t nguy h i cho s c kh lây nhi m, gây ng cháy, d n , d c, phóng x , d c tính nguy h i khác n u nh ng ch t th i c tiêu h y an toàn 1.1.2 Phân loại chất thải y tế Ch t th i y t có r t nhi u thành ph n r t ph c t p nên c thành nh ng lo vào m c phân u cách phân lo i tuỳ thu c i ta có th phân theo tính ch t nguy h i c a ch t th i, phân lo i theo thành ph n có ch t th phân lo i theo d ng t n t i 11 c a ch t th ản h n loại chất thải rắn tế STT Cách phân lo i Mô t chi ti t Ch t th i lây - Ch t th i s c nh n (lo i A): Là ch t th i có th gây nhi m v t c t ho c ch c th ng, có th nhi m khuẩn, bao g m: u s c nh n c a dây truy i dao m , ng tiêm, m nh th y tinh v v t s c nh n khác sử d ng ho ng y t - Ch t th i lây nhi m không s c nh n (lo i B): Là ch t th i b th m máu, th m d ch sinh h c c ch t th i phát sinh t bu ng b nh cách ly - Ch t th m cao (lo i C): Là ch t th i phát sinh phòng xét nghi : nh phẩm d ng c ng, dính b nh phẩm - Ch t th i gi i ph u (lo i D): Bao g ph n : ng v t thí nghi m Ch t th i hóa h c nguy h i -D - ẩ ẩ : : - ẩ Ch t th i phóng x - Ch t th i phóng x : G m ch t th i phóng x r n, l ng khí phát sinh t ho ng chẩ u tr , nghiên c u s n xu t - Danh m c thu c phóng x h p ch u dùng chẩ u tr ban hành kèm theo Quy nh s 33/2006/ -BYT ngà 24 10 2006 a B ng B Y t Bình ch a áp su t - Bao g ng oxy, CO2, bình ga, bình khí dung Các bình d gây cháy, gây n t Ch t th i thông ng - Là ch t th i không ch a y u t lây nhi m, hóa h c nguy h i, phóng x , d cháy, n , bao g m: - Ch t th i sinh ho t phát sinh t bu ng b nh (tr bu ng b nh cách ly) - Ch t th i phát sinh t ho ng chuyên môn y t chai l th y tinh, chai huy t thanh, v t li u nh a, lo i b t bó tro ng ch t th i khơng dính máu, d ch sinh h c ch t hóa h c nguy h i - Ch t th i phát sinh t cơng vi c hành chính: gi y, báo, tài li u, v t li ng phim - Ch t th i ngo i c nh: rác t khu v c ngo i c nh u n u c ế Quản lý CTYT Bộ Y tế,2007) : ỉ ử ớc t ả từ p n - ét n ệm c ụp X- quang, CT Scaner: D ớc t ả từ k oa p n k ám v đ u trị bện k ác ử ử - u om n ớc m a ử ,t ẽ d, Các b ện p áp tu n tru n áo dục nân cao n ận t 61 cm tr n - c c tu n tru ền vớ k u v c d n cư xung qu n bện v ện b o vệ m trư ng - c c c ương tr n g áo d c m trư ng bện v ện t eo n t rác : ẩ , - 62 – ” c U – Ồ – ết lu n D D n : ẩ ẩ CTR ồn K : -K 63 iến n h sau: K D 64 À 2007 " U " 28 1998 " " K K K P ” K PGS2007 P 1998 " " K 18 – 34 2004 D 2000 10 11 43/2007/ D - 2007 2002 2008 " " 10/10/2008 -BYT/BYT-K P 12 2016 13 28:2010/ ẩ ” 14 ” D 15 D 2007 16 D 2016 K D 2016 D 2016 17 ỉ D 2007 18 19 20 http://www.haiduong.gov.vn 21 http://haiduong360.vn 2002 Ụ Ụ Phụ lục Đ nh i hi u biết củ c n bộ, nhân viên v sinh b nh nh n quản lý chất thải b nh vi n a, N mc u ỏ đ vớ cán b tế bác s A Theo A / không? K A Theo A K A không? K A - - Theo A B ân C Nhân viên thu gom D t Theo Ông ( ) A viên ỉ A K 10 A K A K 11 12 K A 13 A K A K 14 m? b N mc u ỏ đ vớ n ận v n vệ s n : : K : : ẻ : ẩ : : : : : Khi thu gom không? A P õ phân õ K P A B Không K K ẽ K A - A B Không A ng xuyên B ỉ ỉ không? A - K ử ng? K A 10 không? K A ẩ 11 không ? A B Không 12 K A - K c n mc u ỏ đ vớ bện n n A D B - B Không D ? A B C Ơng A B Khơng C A B C A Không B C thêm không? B Không : A B P hụ ục hiếu ph n vấn n i d n chất lượn m i trư n xun quanh b nh vi n ỉ A K quanh A xung quanh không? A B Không ử A K K A A viên ? ỉ K v ỉ A K A b Không ? A K K 10 K 11 ? K 12 không? hụ lục : ột số h nh ảnh th n đựn chất thải rắn chất thải rắn b nh vi n ùn đựn c ất t ả s c n ọn xe tiêm C ất t ả s c n ọn C ất t ả r n s n Túi t ùn đựn c ất t ả s n v c ất t ả tế ú v t ùn đựn c ất t ả s n oạt bện v ện C ất t ả r n n u oạt oạt bện v ện