Trong phương pháp giảm cân y học cổ truyền, cấy chỉ giảm cân phù hợp hơn với những người bận rộn hiện đại. Nó có ưu điểm là ít phải gặp BS, thời gian tác dụng dài hơn, hiệu quả rõ ràng. Nó rất được yêu thích bởi những nhân viên văn phòng bận rộn với công việc và không thể tuân thủ thủ trị liệu hàng ngày. Chỉ tự tiêu đặc biệt được cấy vào các huyệt tương ứng trong cơ thể để liên tục kích thích các huyệt theo biện chứng nhằm điều chỉnh vận hành khí huyết theo kinh lạc, từ đó điều chỉnh chức năng thần kinh nội tiết, cuối cùng đạt được mục đích giảm cân. Một mặt, có thể ngăn chặn sự thèm ăn nhằm giảm lượng ăn vào, mặt khác nó có thể đẩy nhanh quá trình trao đổi chất và thúc đẩy quá trình phân hủy chất béo do đó cấy chỉ thực sự có thể đạt được mục đích giảm mỡ hơn là thoát nước. Chỉ tiêu hiện đang được sử dụng đã được nâng cấp từ dòng tự tiêu truyền thống (catgut) thành dòng collagen sinh học, giúp giảm nguy cơ dị ứng và nhiễm trùng, có hiệu quả tốt hơn. Chỉ sẽ được hòa tan hoàn toàn và hấp thụ trong cơ thể trong 15 ngày đến 3 tháng (thời gian thay đổi tùy thuộc cơ địa bệnh nhân) do đó phải mất 15 ngày đến 45 ngày để cấy chỉ một lần, thường là 3 lần cho 1 liệu trình. Ngoài ra cấy chỉ giảm cân cũng có thể điều trị một số bệnh kèm theo béo phì, chẳng hạn như rối loạn kinh nguyệt, đau bụng kinh, tăng lipid máu, gan nhiễm mỡ, tiểu đường, v.v.
Bài 1: I/ KHÁI QUÁT LỊCH SỬ CẤY CHỈ VIỆT NAM VÀ SỰ CẢI TIẾN KIM CẤY CHỈ QUA CÁC THỜI KỲ TỪ XƯA ĐẾN NAY II/ GiỚI THIỆU CÁC LOẠI CHỈ DÙNG TRONG CẤY CHỈ HIỆN NAY III/ SO SÁNH CHỈ CATGUT VÀ CHỈ PD0 IV/ HƯỚNG ĐẪN VÀ BẢO QUẢN CHỈ LIỀN KIM PD0 I/ LỊCH SỬ CẤY CHỈ VIỆT NAM Cấy cịn gọi chơn chỉ, vùi chỉ, xuyên chỉ, phương pháp châm cứu đặc biệt, bước tiến kỹ thuật châm cứu, kết hợp hai Y học cổ truyền Y học đại, người bệnh châm cứu liên tục, bước tiến, phát triển kỹ thuật châm cứu Ngoài tác dụng mặt học châm cứu, cấy cịn có thêm tác động sinh hố lên huyệt Bằng cách đưa loại tự tiêu đặc biệt vào huyệt hệ kinh lạc để trì kích thích lâu dài qua tạo nên tác dụng điều trị châm cứu, chí cao châm cứu số thể bệnh mạn tính Cấy tiết kiệm thời gian cho thầy thuốc bệnh nhân khoảng hai tuần đến tháng rưỡi phải làm lần Khi bệnh tiến triển tốt, thời gian cho lần điều trị sau dài trì khỏi hẳn Theo nhà châm cứu Trung Quốc phương pháp cấy Đông y (còn gọi Huyệt vị xuyên tuyến, Mai tuyến, Kết trác liệu pháp) kết tổng hợp liệu pháp châm kích, liệu pháp thích máu, liệu pháp nhu mơ liệu pháp cắt trị Nó sử dụng để điều trị số bệnh mạn tính bệnh nan y Sơ lược lịch sử Phương pháp cấy Đông y biết sớm Trung Quốc từ thời cổ xưa với tên gọi liệu pháp Chơn Đơng y, người ta dùng lơng đuôi ngựa sợi cọ cấy vào huyệt vị để trì thời gian kích thích, nâng cao hiệu trị liệu, phương pháp thao tác tương tự châm cứu, có tìm tịi sáng tạo, song thời chưa phổ biến.Vào đầu năm 60 kỷ 20, Đồng nhân Đông Tây y Thạch Nha Trang thuộc tỉnh Hồ Bắc Trung Quốc sở thừa kế cải tiến phương pháp Bì nội châm hay cịn gọi châm lưu kim da sáng tạo phương pháp cấy catgut Phương pháp thời kỳ đầu Quân y Quân giải phóng Trung quốc sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn Đến nay, Trung Quốc sau nửa kỷ nghiên cứu phát triển phạm vi điều trị phương pháp cấy Đông y mở rộng với 300 loại chứng bệnh, gần đạt đến phạm vi trị liệu châm cứu 468 loại Hiện nay, Trung Quốc liệu pháp áp dụng phát triển nhiều quốc gia Việt Nam, Ấn Độ, Myanmar, Singapore, Malaysia, Hungary, Pháp, Nga, Ba lan, Mỹ, Ukraina, Đức v.v… Ở Việt Nam, phương pháp cấy nghiên cứu ứng dụng lâm sàng từ năm 70 kỷ 20 Từ năm 1970 Viện Quân y 108 phương pháp cấy bắt đầu bác sĩ Bành Khừu nghiên cứu điều trị số loại bệnh Ở tỉnh Sông Bé, Vương Sanh Lê Hưng thuộc Câu lạc khoa học châm cứu bắt đầu áp dụng cấy gọi Nhu châm để chữ trị cho hàng nghìn lượt bệnh nhân bao gồm nhiều chứng bệnh như: đau thắt lưng, đau thần kinh tọa, viêm phế quản, hen phế quản, viêm loét dày, ngủ, phong tê thấp đạt hiệu tốt Năm 1971, Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương nghiên cứu áp dụng cấy chữa bệnh loét dày tá tràng Đến năm 1980, bác sĩ Nguyễn Xuân Triều bác sĩ Chu Quốc Trường (Viện quân y 103) tiến hành nghiên cứu cấy điều trị hen phế quản viêm mũi dị ứng thấy có tác dụng tốt Vào năm 1982, Viện Châm cứu Trung ương thực cấy cho trẻ em bị bại liệt Đại học Quân y, Quách Tuấn Vinh nghiên cứu cấy điều trị thành công hen phế quản, viêm loét dày tá tràng hội chứng cổ vai Từ năm 1983- 1988, bác sĩ Lê Thúy Oanh (tại Viện Qn y 91 Phịng qn y Tổng cục trị)) áp dụng cấy điều trị cho bệnh nhân hen phế quản, viêm đường hô hấp, chân tay tê bì đau nhức, đau quanh khớp vai, dạng liệt, bệnh dị ứng, di chứng câm điếc, lác động kinh trẻ em Đến năm 1990, Hội điều trị phương pháp tự nhiên (Budapest-Hungari), Viện châm cứu phục hồi chức Yamamoto Budapest, Viện nuôi dưỡng phục hồi chức trẻ em Debrecen… bác sĩ Lê Thúy Oanh đem phương pháp cấy điều trị 20 thể bệnh đạt hiệu điều trị cao cho hàng ngàn bệnh nhân Hungary bệnh nhân đến từ nước Nam Tư, Pháp, Đức, Bỉ, Tây Ban Nha, Mỹ, Ý…Trong năm này, Đại học y Hà Nội, Phạm Thị Hòa Mỹ nghiên cứu cấy điều trị bệnh nhân bị hen phế quản ngoại lai đạt kết tốt, bệnh nhân hen nội sinh khơng có kết Năm 1996, Bệnh viện Y học dân tộc Hà Nội ứng dụng cấy cho bệnh nhân bại liệt… Năm 2013, BYT ban hành thức sách hướng dẫn “Quy trình kỹ thuật”, khám chữa bệnh chuyên ngành cứu QĐ số 792/QĐ- BYT ngày 12/03/2013 thứ trưởng Nguyễn Thị Xuyên kí ban hành, chủ biên PGS.TS Nghiêm Hữu Thành- GĐ BV Châm cứu Trung ương Cuốn sách tài liệu hướng dẫn chuyên ngành kỹ thuật, tài liệu pháp lý để thực sở KCB toàn quốc SỰ CẢI TIẾN CỦA KIM CẤY CHỈ QUA CÁC THỜI KỲ PHÁT TRIỂN Kim cấy : Theo đà phát triển kỹ thuật công nghệ, kim cấy ngày cải tiến để thuận tiện cho thầy thuốc người bệnh Ở Trung quốc nhà châm cứu bắt đầu ứng dụng cấy (năm 1960) chưa có kim cấy chuyên dụng nên sử dụng kim khâu da (cây kim cong ba cạnh dùng phẫu thuật) gắn catgut vào đốc kim, móc kim qua huyệt vị cần cấy Kim cấy cong ba cạnh Năm 1969 quân y Lục kiện phát minh kim cấy Lục Thị (tức kim cấy 69 thức Lục Thị) Kim nhọn hình ba lăng trụ, phần hình ba lăng trụ có móc khuyết để móc catgut Kim cấy 69 thức Lục Thị (Trung Quốc) Gần nhà châm cứu Trung Quốc cải tiến kim chọc dịch não tủy chế tạo thành kim cấy lần Kim cấy lần (Trung Quốc) Tại Việt Nam, từ năm 70 kỷ 20 châm cứu gia Thủ Dầu Một thuộc Câu lạc châm cứu tỉnh Sông Bé đặc chế kim nhu châm có cấu trúc kim chọc dò ống sống, gồm xy lanh dài 10-14cm pittơng kích thước chiều dài Đến năm 1982 Viện châm cứu sử dụng kim có thơng nịng to (như kim chọc dị ổ bụng ngoại khoa) dài từ 7-10cm, đường kính 2mm để cấy Kim cấy có thơng nòng to Nhược điểm loại kim kích thước kim to, cấy đau, khó làm cho trẻ em, trước cấy phải gây tê cục huyệt vị cần cấy Lidocain Novocain cấy nhiều huyệt cho bệnh nhân, lần thường cấy từ - huyệt Lê Quý Ngưu kinh nghiệm sáng tạo sử dụng kim tiêm số 20 dùng kim châm cứu cỡ Hoàn khiêu cắt mũi nhọn làm nòng Quách Tuấn Vinh từ năm 1982 đến có sáng kiến cải tiến từ sử dụng kim lấy thuốc số 20 đến sử dụng kim tiêm số 23 dùng lần, chế thêm thơng nịng làm kim cấy Ưu điểm : kim nhỏ sắc, gây đau cho người bệnh, không cần gây tê Novocain trước cấy chỉ, không sợ phản ứng tác dụng phụ thuốc, lần trị liệu làm từ 30-60 huyệt, giá thành rẻ Nhược điểm: kim có độ dài hạn chế nên chưa tốt cho cấy huyệt vùng mông, bệnh nhân béo Kim cấy cải tiến (Quách Tuấn Vinh) Lê Thúy Oanh từ năm 1989-1990 sở cải tiến loại kim chọc dò ổ bụng kim truyền máu Pháp, chế tạo kim cấy chun dụng Kim có nhiều kích cỡ khác dài từ 2-7cm, đường kính từ 0,5-1,2mm; Ưu điểm: khắc phục nhược điểm loại kim cấy nêu trên, đáp ứng tốt tiêu chuẩn kỹ thuật với tất đối tượng bệnh nhân, dễ sử dụng cấy Nhược điểm: giá thành cao Kim cấy chuyên dụng (Lê Thúy Oanh) Chỉ liền kim: Ứng dụng cấy huyệt phân phối độc quyền công ty TNHH đầu tư sản xuất thiết bị y tế Thiên Phúc Chỉ liền kim: Ứng dụng cấy huyệt phân phối độc quyền công ty TNHH đầu tư sản xuất thiết bị y tế Thiên Phúc KIM ĐA DẠNG Tiện dụng, nhanh gọn ĐỘ AN TOÀN Sản phẩm vơ trùng tuyệt đối An tồn, khơng gây biến chứng, dị ứng Đạt tiêu chuẩn Ít đau Kích cỡ kim đa dạng đau Kéo dài thời gian hiệu Giải Toả căng thẳng Tiết kiệm thời gian chi phi lại CÁC LOẠI CHỈ DÙNG TRONG CẤY CHỈ HIỆN NAY - Chỉ Catgut có loại: Plain/Simple Catgut (tan nhanh) Chromic Catgut (tan chậm) - Chỉ POLYDIOXANONE: Là loại đơn sợi tự tiêu tổng hợp có độ dai cao, thời gian tự tiêu lâu khoảng 1-6 tháng tùy theo kích cỡ to nhỏ sợi Năm 1995 Kin Dong Yoon ( Hàn Quốc) bắt đầu sử dụng kim châm cứu với sợi PD0 để châm cứu vào Do kích thích yếu giảm đau lưng lâu dài Đây tiền đề để áp dụng cấy PD0 điều trị bệnh không áp dụng riêng lĩnh vực thẩm mỹ Chỉ tiêu theo chế thủy phân gây phản ứng tổ chức (là sản phẩm liền kim mà công ty Thiên Phúc độc quyền phân phối Y tế cấp phép) SO SÁNH CHỈ CATGUT VÀ CHỈ PD0 - Chỉ CATGUT làm từ ruột gia súc cừu Plain/Simple Catgut (tan nhanh) Thời gian tự tiêu 10 ngày, Chromic Catgut (tan chậm) Catgut có thêm muối chromium thời gian tự tiêu khoảng 20 ngày +Ưu điểm: Catgut với thời gian tiêu nhanh nên bệnh nhân điều trị bệnh cần thay đổi phác đồ cấy liên tục để có kết tốt cấy catgut hợp lí nhanh chóng cấy lại theo phác đồ huyệt khác +Nhược điểm: Có vấn đề quan trọng Catgut tan theo chế Enzym nên thời gian tiêu phụ thuộc vào nhiều tình trạng người bệnh Ví dụ bệnh nhân có viêm nhiễm người, bệnh nhân âm hư nội nhiệt, bệnh nhân có sốt chuyển hóa người cao sẵn… tiêu nhanh Ngược lại bệnh nhân suy giảm miễn dịch, địa hàn lại tiêu chậm Chỉ làm từ nội tạng động vật trình thủ thuật phải tiệt trùng cồn có tẩm cồn sẵn nên cấy nhiều bệnh nhân thường xuất dị ứng phản ứng với cồn gây phản ứng viêm mạnh, cục, sưng, nóng, đau vị trí huyệt Chỉ Plain/Simple Catgut (tan nhanh) định khối sâu, nội tạng Chromic Catgut (tan chậm) định cấy vùng da mỏng cổ tay cổ chân, vùng đầu mặt, đốc huyệt… Khi cấy phải lựa chọn phù hợp với vùng vị trí phù hợp với để tránh tình trạng Catgut tan không đồng ta cấy bệnh nhân khác vị trí khác Ngoài Các kim chuyên dụng cấy chỉ, Bác sĩ thường chế kim lấy thuốc 23G dùng kim châm cứu để làm nòng đẩy để hạn chế đau so với kim cấy chuyên dụng Nhưng với dòng kim tự chế cấy vùng huyệt nông cấy vùng xuyên huyệt chiều dài kim lấy thuốc tự chế ngắn Thông thường cấy Catgut bác sĩ thường sử dụng kim chun dụng có nịng đẩy với kích cỡ kim từ 18G,19G,20G,21G Với độ lớn kim cấy lại nhiều lần bệnh nhân kim không sắc ban đầu gây tổn thương bề mặt lớn làm đau bệnh nhân VD: cấy vùng huyệt mặt, đầu, mu bàn tay, bàn chân cấy kim chuyên dụng cấy to khiến bệnh nhân đau mắc chứng sợ kim không giám đến làm lại lần +Dưới hình ảnh kim chuyên dụng cấy kim tự chế cấy chỉ: Kim Chuyên Dụng Kim Tự Chế - CHỈ POLYDIOXANONE (PDO) cấu thành từ nhựa polymer tổng hợp Polydioxanone thường có màu xanh tím, loại đơn sợi tự tiêu tổng hợp có độ dai cao, thời gian tự tiêu lâu khoảng 1-2 tháng cấy huyệt, 6-8 tháng cấy thẩm mỹ Tiêu theo chế thủy phân gây phản ứng tổ chức +Ưu điểm: Chỉ Bijou tiệt trùng đóng gói tiệt trùng sẵn nhà máy, q trình thủ thuật khơng phải cắt chỉ, ngâm chỉ, xỏ có sẵn kim thuận tiện cho người sử dụng không cần thêm người hỗ trợ