Nghiên cứu tình trạng thiêu kẽm và các yếu tố liên quan ở trẻ dưới 5 tuổi đến khám tại khoa khám bệnh viện nhi đồng cần thơ 2016

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CÀN THƠ ĐÈ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CÔNG NGHỆ CÁP TRƯỜNG NGHIÊN CỨU TÌNH TRẠNG THIẾU KẼM VÀ CAC YEU TO LIEN QUAN O TRE DUOI5 TUOI DEN KHAM TAI KHOA KHAM BENH VIEN NHI DONG CAN THO 2016 CHU TICH HOLDONG CHU NHIEM DE TAI + ⁄ la PGS.TS ĐÀM VĂN CƯƠNG ets ThS PHAM NGUYEN KIM TUYEN CAN BO PHOI HOP: PGS.TS PHAM THI TAM CAN THO - 2017 LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan cơng trình nghiên cứu thực với tham gia Phó giáo sư Tiến sĩ Phạm Thị Tâm Các số liệu, kết nêu dé tài trung thực chưa công bố cơng trình khác Chủ nhiệm đề tài a Pham Nguyén Kim Tuyén MỤC LỤC Trang Lời cam đoan Mục lục PHAN TOM TAT DE TAI PHAN TOAN VAN CONG TRINH NGHIEN CUU Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VÁN ĐÈ Chương 1: TỎNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan kẽm, sinh khả dụng nhu cầu 1.2 Tình trạng thiếu kẽm giới Việt Nam 11 1.3 Các yếu tố liên quan đến thiếu kẽm trẻ 13 1.4 Một số công trình nghiên cứu có liên quan 16 Chương 2: ĐĨI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.3 Phương pháp xử lý số liệu 28 2.4 Vấn đề y đức nghiên cứu 28 Chương 3: KÉT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm trẻ tuổi đến khám khoa khám bệnh viện Nhi 29 29 Đồng Cần Thơ 3.1.1 Đặc điểm mẫu nghiên cứu trẻ 29 3.1.2 Đặc điểm mẫu nghiên cứu mẹ trẻ 31 3.2 Tình trạng thiếu kẽm trẻ tuổi đến khám phòng 32 khám Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ ¬¬ ta 3.2.1 Tỷ lệ thiếu kẽm trẻ 32 3.2.2 Phân bố tỷ lệ thiếu kẽm theo đặc điểm trẻ 33 3.2.3 Phân bế tỷ lệ thiếu kẽm trẻ theo đặc điểm mẹ trẻ 34 3.3 Các yếu tố liên quan đến tình trạng thiếu kẽm trẻ 35 3.3.1 Tiền thân 35 3.3.2 Tình trạng 39 3.3.3 Tình trạng bệnh trẻ 40 3.3.4 Thói quen ăn uống trẻ 43 Chương 4: BÀN LUẬN 4.1 Đặc điểm trẻ đưới tuổi đến khám khoa khám bệnh viện Nhi 45 Đồng Cần Thơ 4.2 Tình trạng thiếu kẽm trẻ đưới tuổi đến khám phòng 45 48 khám Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ 4.3 Các yếu tố có liên quan đến tình trạng thiếu kẽm trẻ 52 KẾT LUẬN 61 KIÊN NGHỊ TÀI LIỆU THAM KHẢO 62 PHU LUC 1: Bộ câu hỏi PHỤ LỤC 2: Danh sách bệnh nhân tham gia nghiên cứu PHỤ LỤC 3: Bảng phân loại dinh dưỡng theo WHO PHAN 1: TOM TAT DE TAI ĐẶT VẤN ĐÈ l Thiếu vi chất dinh dưỡng trẻ em vấn đề quan tâm có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng thiếu kẽm vấn đề phổ biến, đặc biệt nước nghèo, có chế độ ăn chủ yếu ngũ cốc, thức án động vật Tiến sĩ Nguyễn Xuân Ninh,Viện Dinh Dưỡng Quốc gia nghiên cứu đánh giá tỷ lệ thiếu kẽm trẻ em cộng đồng, dựa vào nồng độ kẽm huyết thấp ( Teo COA nh ĐK ANMERWNHH 2: WN AMA =1 miện 8n _ SChRStCHY esesese29e ANaWNHOS = Bae Tes Month ie 0.3809 0.1714 0.0962 0.0402 -0.0050 -0.0430 -0.0756 3.2322 4.1873 5.1282 5.8458 6.4237 6.8985 7.2970 0.1039 -0.1288 -0.1507 -0.1700 -0.1872 -0.2024 7.6422 7.9487 8.2254 8.4800 8.7192 8.9481 -0.2158 -0.2278 -0.2384 -0.2478 -0.2562 -0.2637 9.1699 9.3870 9.6008 9.8124 10.0226 10.2315 -0.2703 -0.2762 -0.2815 10.4393 10.6464 10.8534 11.0608 11.2688 11.4775 -0.2862 -0.2903 -0.2941 0.14171 — 2.0 2.7 3.4 4.0 4.4 4.8 5.1 45 5.0 34 5.7 2.8 3.6 45 5.2 5.7 6.1 6.5 0.12178 0.12181 0.12199 0.12223 012247 53 3.6 5.8 3.9 6.1 6.3 6.0 6.3 6.5 6.7 6.9 70 6.8 7.0 73 75 17 7.9 0.12283 0.12294 0.12299 0.12303 0.12306 _ 0.12309 6.4 6.6 6.7 6.9 7.0 7.2 72 74 7.6 77 7.9 8.1 8.1 8.3 8.5 8.7 8.9 9.1 0.12315 0.12323 0.12335 0.12350 0.12369 0.12390 73 7.5 7.6 7.8 7.9 8.1 8.2 8.4 8.6 8.7 8.9 9.0 9.2 9.4 9.6 9.8 10.0 10.2 0.13724 0.13000 0.12619 0.12402 0.12274 0.12204 0.12268 WHO 24 3.2 3.9 Chỉld Growth Standards 10.0 10.4 10.6 10.9 111 1143 11.5 (ae Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học ne -& World Health WSs Organization Birth to years (z-scores) ` Year: Month Month L M 2:1 25 -0.2975 3: 2: 2: 2:5 2: 11.6864 26 27 28 29 30 0.12414 -0.3005 -0.3032 -0.3057 -0.3080 -0.3101 = 11.8947 12.1015 12.3059 12.5073 12.7055 8.2 0.12441 0.12472 0.12506 0.12545 0.12587 92 10.3 8.4 8.5 8.6 8.8 8.9 117 9.4 9.5 97 9.8 10.0 13.3 10.5 10.7 10.9 111 11.2 15.1 11.9 12.1 12.3 12.5 12.7 17,3 13.5 13.7 14.0 14.2 14.4 15.4 15,7 16.0 16.2 16.5 17.7 18.0 18.3 18.7 19.0 2: 2: 2: 2:10 211 4:0 31 32 33 34 35 36 -0.3120 -0.3138 -0.3155 -0.3171 -0.3186 -03201 12.9006 13.0930 13.2837 13.4731 13.6618 13.8503 0.12633 0.12683 0.12737 0.12794 0.12855 0.12919 9.0 91 93 9.4 9.5 9.6 10.1 10.3 19.4 10.5 10.7 10.8 11.4 11.6 11.7 11.9 12.0 12.2 12.9 13.1 13.3 13.5 13.7 13,9 14.7 14.9 15.1 15.4 15.6 15.8 16.8 17.1 17.3 17.6 17.9 18.1 19.3 19.6 20.0 20.3 20.6 20.9 4:1 3: 3:3 3:4 3: 3: 37 38 39 40 41 42 -0.3216 -0.3230 -03243 -0.3257 -0.3270 -0.3283 = 14.0385 14.2265 14.4140 14.6010 14.7873 14.9727 0.12988 0.13059 0.13135 0.13213 0.13293 0.13376 9.7 9.8 9.9 10.1 10.2 10.3 10.9 111 11.2 11.3 11.5 11.6 12.4 12.5 12.7 12.8 13.0 13.1 14.0 14.2 14.4 14.6 14.8 15.0 16.0 16.3 16.5 16.7 16.9 17.2 18.4 18.7 19,0 19.2 19.5 19.8 21.3 21.6 22.0 22.3 22.7 23.0 3:7 3: 3:9 3:10 3:11 43 44 45 46 47 = 15.1573 15.3410 15.5240 15.7064 15.8882 0.13460 0.13545 0.13630 0.13716 0.13800 10.4 10.5 10.6 10.7 10.8 117 11.8 12.0 12.1 12.2 13.3 13.4 13.6 13.7 13.9 15.2 15.3 15.5 15.7 15.9 17A4 17.6 17.8 18.1 18.3 20.1 20.4 20.7 20.9 212 23.4 23.7 24.1 24.5 24.8 4: 48 -0.3296 ~0.3309 - -0.3322 70.3335 -0.3348 -03361 l 160697 N 013884 10.9 WHO 123 Child Growth Standards 140 —- Mdian 61 l 185 2159 l D â - 252 S = | (ae Tài liệu phục vụ học tập, nghiên cứu khoa học Birth to years (z-scores) Year: Month "1 e© 4:1 4:2 4: 4: 4: 4: 4:7 4: 4: 4:10 4:11 : Month 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 l van -03374 -03387 -03400 -0.3414 -0.3427 0.3440 -03453 -0.3466 -03479 -043492 -03505 -03518 me 162511 013968 164322 0.14051 166133 0.14132 16.7942 0.14213 169748 0.14293 171551 0.14371 173347 0.14448 175136 0.14525 176916 — 0.14600 178686 0.14675 180445 0.14748 182193 0.14821 Gy Wort Heath— WSs? Organization 11.0 111 11.2 113 11.4 115 11.6 11⁄7 11.8 11,9 12.0 12.1 WHO 12.4 12.6 12,7 12.8 12.9 13.0 13,2 13.3 134 13.5 136 ` 13.7 Z-seores (weiphfin k Mcdian 14.2 14.3 14.5 14.6 14.8 14.9 15.1 15.2 15.3 15.5 15.6 158 Child Growth Standards 16.3 16.4 16.6 16.8 17.0 172 173 17.5 17.7 17.9 18.0 182 18.8 19.0 19.2 19.4 19.7 19.9 20.1 20.3 20.6 20.8 21.0 21.2 21.8 22.1 22.4 22.6 22.9 23.2 23.5 23.8 24.1 244 24.6 _24.9 25.5 25.9 26.3 26.6 27.0 27.4 27.7 28.1 28.5 28.8 29.2 _ 295