Thực trạng chất lượng nước và một số yếu tố ảnh hưởng tại các trạm cấp nước tâp trung ở huyện cai lây, tỉnh tiền giang năm 2020

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VĂN LỢI H P THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG NƯỚC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI CÁC TRẠM CẤP NƯỚC TÂP TRUNG Ở HUYỆN CAI LÂY, TỈNH TIỀN GIANG NĂM 2020 U H LUÂN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 HÀ NỘI - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO – BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN VĂN LỢI THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG NƯỚC VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TẠI CÁC TRẠM CẤP NƯỚC TÂP TRUNG H P Ở HUYỆN CAI LÂY, TỈNH TIỀN GIANG NĂM 2020 U LUÂN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 8720701 H NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS TRẦN THỊ TUYẾT HẠNH HÀ NỘI - 2021 i MỤC LỤC TÓM TẮT NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.2 Vai trò nước sức khỏe người ảnh hưởng chất lượng nước tới sức khỏe 1.3 Một số tiêu đánh giá chất lượng nước sinh hoạt .5 1.4 Thực trạng mơ hình cung cấp nước sinh hoạt nông thôn vùng Đồng H P sông Cứu Long 1.5 Quy định điều kiện vệ sinh, đảm bảo chất lượng nước sở cấp nước 10 1.6 Thực trạng chất lượng nước sinh hoạt nông thôn 11 1.7 Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng nước 15 U 1.8 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 18 1.9 Khung lý thuyết 22 Chương PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 H 2.1 Đối tượng nghiên cứu 24 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 25 2.3 Thiết kế nghiên cứu .25 2.4 Cỡ mẫu 25 2.5 Trình bày phương pháp chọn mẫu 25 2.6.Trình bày phương pháp thu thập số liệu 26 2.7 Các biến số nghiên cứu 27 2.8 Các khái niệm thước đo, tiêu chuẩn đánh giá dùng nghiên cứu 27 2.9 Phương pháp phân tích số liệu 28 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 28 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 ii 3.1 Kết thu thập thông tin từ trạm cấp nước nông thôn 29 3.2 Chất lượng nước sinh họat nông thôn địa bàn huyện Cai Lậy năm 2020 đạt QCVN 02:2009/BYT 37 3.3 Một số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng nước trạm cấp nước sinh hoạt nông thôn 38 3.4 Mối tương quan yếu tố chất lượng nước trạm cấp nước nông thôn địa huyện Cai Lậy 45 Chương BÀN LUẬN 48 4.1 Đánh giá chất lượng nước sinh hoạt theo qui chuẩn QCVN: 02/2009-BYT H P trạm cấp nước nông thôn địa bàn huyện Cai Lậy, tỉnh Tiền Giang năm 2020 48 4.2 Các yếu tố ảnh hưởng tới chất lượng nước trạm cấp nước nông thôn địa bàn huyện Cai Lậy năm 2020 51 Kết luận .57 Khuyến nghị 58 U Tài liệu tham khảo 59 Phụ lục 01 Phiếu điều tra đánh giá trạng sở cung cấp nước 64 Phụ lục 02 Các biến số nghiên cứu 68 H Phụ lục 03 Hướng dẫn vấn sâu đại diện trạm cấp nước nông thôn 72 Phụ lục 04 Hướng dẫn vấn sâu cán vận hành kỹ thuật trạm cấp nước nông thôn 74 Phụ lục 05 Hướng dẫn vấn sâu Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh 75 Phụ lục 06 Hướng dẫn vấn sâucán phụ trách kiểm tra, giám sát chất lượng nước Trung tâm Y tế huyện 76 iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BYT Bộ Y tế ĐBSCL Đồng sông Cửu Long DNNN Doanh nghiệp nhà nước DNTN Doanh nghiệp tư nhân HTX Hợp tác xã NS & VSMT Nước Vệ sinh môi trường QCVN Quy chuẩn Việt Nam SHNT Sinh hoạt nông thôn TCN Trạm cấp nước THT Tổ hợp tác TT KSBT Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật UNICEF WHO H U H P Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc Tổ chức Y tế Thế giới iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Giới hạn tiêu chất lượng QCVN 02:2009/BYT Bảng 1.2 Các thành phần kinh tế tham gia quản lý trạm cấp nước nông thôn địa bàn huyện Cai Lậy đến cuối tháng năm 2020 20 Bảng 3.1 Kết khảo sát hình thức quản lý trình độ chun mơn 29 Bảng 3.2 Công suất trạm cấp nước 30 Bảng 3.3 Kết khảo sát sở cấp nước tuân thủ giá thu 30 Biểu đồ 3.1 Vệ sinh ngoại cảnh trạm cấp nước nông thôn 31 Biểu đồ 3.2 Vệ sinh hệ thống sản xuất nước 31 Bảng 3.4 Kết khảo sát việc xử lý nước cấp sở trang bị máy H P phát điện dự phòng .32 Biểu đồ 3.3 Kết khảo sát thời gian khai thác .33 Bảng 3.5 Tổng hợp thu giá nước loại hình cung cấp nước 33 Bảng 3.6 Tổng hợp nguyên nhân sở cấp nước không thu giá quy định loại hình cấp nước 34 U Bảng 3.7 Tổng hợp đánh giá loại hình quản lý sở cấp nước 35 Bảng 3.8 Tổng hợp hướng đề xuất loại hình quản lý sở 35 Bảng 3.9 Tổng hợp bảo trì, bảo dưỡng hệ thống cung cấp nước 36 H Bảng 3.10 Tỷ lệ tiêu đạt QCVN 02:2009/BYT 37 Bảng 3.11 Tỷ lệ mẫu đạt QCVN 02:2009/BYT loại mơ hình cung cấp 38 Biểu đồ 3.4 Hồ sơ theo dõi, quản lý vệ sinh chất lượng nước 39 Bảng 3.12 Thực chế độ nội kiểm 40 Biểu 3.5 Công tác thực công khai thông tin, báo cáo 42 Bảng 3.13 Liên quan yếu tố quản lý chất lượng nước cấp 45 Bảng 3.14 Liên quan yếu tố kỹ thuật chất lượng nước cấp 46 Bảng 3.15 Liên quan yếu tố môi trường chất lượng nước cấp 47 v DANH MỤC CÁC HÌNH Hình Bảng đồ hành huyện Cai Lậy, tỉnh Tiền Giang 19 Hình Quy trình cấp nước sinh hoạt nơng thơn .21 Hình Mơ hình cung cấp nước nơng thơn huyện Cai Lậy 21 Hình Khung lý thuyết 23 H P H U vi TÓM TẮT NGHIÊN CỨU Nước nguồn tài nguyên vô quan trọng, nhu cầu hàng ngày cho sinh vật trái đất Cung cấp nước an tồn sử dụng nước mục đích hoạt động cần thiết thiếu Huyện Cai Lậy có 81 trạm cung cấp nước sinh hoạt nơng thơn với mơ hình hoạt động, chất lượng nước mơ hình hình thức hoạt động mơ hình khác Do để đánh giá thực trạng chất lượng nước đánh giá yếu tố nguy liên quan ảnh hưởng đến chất lượng nước sinh hoạt đưa giải pháp cấp nước an toàn, bền vững cần thiết Với mục tiêu nghiên cứu xác định tỷ lệ mẫu nước cấp địa bàn nghiên cứu đạt đạt Quy chuẩn Việt H P Nam (QCVN 02:2009/BYT) xác định yếu tố ảnh hưởng liên quan đến chất lượng nước cấp Nghiên cứu sử dụng kết xét nghiệm thu thập từ Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật tỉnh Tiền Giang (TT KSBT) qua đợt kiểm tra chất lượng nước địa bàn huyện Cai Lậy năm 2020 phiếu vấn sâu chủ sở U cấp nước; cán phụ trách kỹ thuật, vận hành trạm cấp nước; cán phụ trách chất lượng nước Trung tâm Y tế huyện Cai Lậy TT KSBT Kết nghiên cứu cho thấy tổng số 81 trạm khảo sát để đánh giá H có 70 trạm có chất lượng nước đạt QCVN 02:2009/BYT, chiếm tỷ lệ 86,42% Tỷ lệ mẫu đạt tiêu lý hóa 90,12% (73 mẫu), vi sinh 96,30% (78 mẫu) Các trạm cấp nước có tự kiểm tra chất lượng nước, có thu giá quy định, mơ hình hoạt động có hệ thống lắng, lọc có chất lượng nước đạt quy chuẩn tốt Các sở cấp nước cần có kế hoạch hàng năm cho việc cải tạo, nâng cấp hệ thống; nâng giá thu tiền nước theo quy định; Cán quản lý, cán vận hành cần phải có biện pháp nâng cao trình độ chun mơn, học hỏi kinh nghiệm với đơn vị bạn Cơ quan chức cần có biện pháp hỗ trợ kỹ thuật, chuyển đổi mô hình chưa phù hợp, đồng thời cần có biện pháp xử lý nghiêm sở cung cấp nước không tuân thủ quy định để trạm cấp nước hoạt động đạt hiệu ĐẶT VẤN ĐỀ Cung cấp nước sử dụng nước hoạt động thiếu đời sống hàng ngày người, nhiên hoạt động lại khác vùng, khu vực quốc gia Tại Việt Nam nói chung huyện Cai Lậy, tỉnh Tiền Giang nói riêng năm qua công tác quản lý, kiểm tra chất lượng nước UBND tỉnh quan tâm, để người dân có nguồn nước đạt quy chuẩn sử dụng sinh hoạt ngày tránh nguy tiềm ẩn ảnh hưởng đến sức khỏe Bên cạnh thành đạt được, Việt Nam nói chung đồng Sơng Cửu Long nói riêng đứng trước nhiều thách thức, ảnh hưởng to lớn H P đến việc cấp nước sinh hoạt nông thôn Nguy xâm nhập mặn ngày sâu quốc gia vùng thượng lưu sơng Mê Kơng áp dụng nhiều sách tăng cường sử dụng nguồn nước lưu vực sông xây nhiều đập thủy điện, chuyển nước đến lưu vực sông khác để sử dụng cho nhiều mục đích khác nhau,… Cụ thể, thiệt hại thấy rõ tình hình hạn hán U xâm nhập mặn năm 2020 đồng Sông Cửu Long thời gian vừa qua [2] Cai Lậy cách biển cửa biển 70 km tình hình xâm nhập mặn năm 2020 vào thời gian cao điểm nước sơng tiêu mặn lên đến 8,6 g/lít làm H chết, suy yếu 70% diện tích trồng sầu riêng, ăn trái huyện; 7.221 lúa xã Bắc lộ 1A huyện phải cắt vụ đợi theo khuyến cáo quan chuyên môn để xuống giống [3]; lâu dài tình hình cịn tiếp diễn năm ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng nguồn nước ngầm địa bàn [4] Thách thức liên quan tới chất lượng nước cấp sinh hoạt nông thôn không đảm bảo quy chuẩn quy định, tiêu arsenic (As), sắt vi sinh vật Theo báo cáo Trung tâm Y tế huyện Cai Lậy qua đợt kiểm tra chất lượng nước từ năm 2016 đến 2019 tình hình nhiễm Asen xẩy liên tục, năm có từ đến trạm cấp nước tập trung có kết xét nghiệm Asen vượt QCVN 02:2009/BYT số giếng khoan phải tìm nguồn nước khác thay (buộc phải lắp giếng bị nhiễm)[7], yếu tố nguy cao ảnh hưởng đến sức khỏe người dân Một thách thức khác mà nhiều tỉnh Đồng Sông Cửu long phải đối mặt việc khai thác cung cấp nước sinh hoạt hiệu Phương thức hoạt động mang tính phục vụ, mơ hình quản lý nhiều nơi chưa phù hợp, lực cán bộ, công nhân quản lý vận hành cịn yếu [13] Từ ảnh hưởng đến chất lượng nước cấp không đạt tiêu chuẩn, tình trạng kéo dài ảnh hưởng khơng nhỏ đến sức khỏe người dân Ngoài nguy bệnh tật có liên quan đến nguồn nước ngày tăng Điển hình bệnh tiêu chảy cấp xuất thường xuyên nhiều địa H P phương số bệnh truyền nhiễm khác liên quan tới nguồn nước như: tả, thương hàn, bệnh đường tiêu hoá, bệnh da, bệnh phụ khoa,… Nếu khơng có khảo sát, đánh giá tình hình chất lượng nước, để khuyến cáo cho người dân sử dụng ngày có nhiều trẻ em, phụ nữ, người già tiếp tục mắc bệnh có liên quan đến nguồn nước U Do vấn đề chất lượng nước cấp người dân quyền địa phương huyện Cai Lậy quan tâm, vấn đề nguồn nước mặt ngày bị ô nhiễm sử dụng Vì vậy, trạm cấp nước tập trung huyện Cai Lậy phát H triển nhanh số lượng có 81 trạm cấp nước tập trung cung cấp cho 50.580 hộ dân, chiếm tỷ lệ lên đến 98,06% dân số huyện (51.581 hộ dân) [8] Câu hỏi đặt là: Tỷ lệ trạm cấp nước tập trung đạt Quy chuẩn QCVN 02:2009/BYT địa bàn huyện Cai Lậy năm 2020 bao nhiêu? Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng nước cấp nay? Những khuyến cáo để khắc phục chất lượng nước khơng đạt Vì tơi thực đề tài “Thực trạng chất lượng nước số yếu tố ảnh hưởng trạm cấp nước tâp trung huyện Cai Lây, tỉnh Tiền Giang năm 2020” 72 PHỤ LỤC 03 HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU ĐẠI DIỆN TRẠM CẤP NƯỚC NÔNG THÔN I Giới thiệu mục tiêu, cách thức tiến hành Xin chào anh/ chị, học viên trường Đại học Y tế công cộng, chúng tơi tiến hành nghiên cứu tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng nước cấp sinh hoạt cho người dân địa bàn huyện Chúng xin phép hỏi anh/ chị số thông tin liên quan để phục vụ cho nghiên cứu Những thông tin thu thập nghiên cứu phục vụ cho mục đích học tập, khơng H P nhằm mục đích đánh giá cá nhân Rất mong nhận hợp tác từ phía anh/chị II Nội dung trao đổi Xin anh/ chị cho biết tình hình cung cấp nước sinh hoạt nông thôn địa bàn huyện nào? Về số lượng? chất lượng? thuận lợi? khó U khăn? Xin anh/ chị cho biết nguồn nước địa phương? Đặc điểm nước nguồn mà trạm cấp nước sử dụng? có thuận lợi, khó khăn H gì? 3.Xin anh/ chị cho biết quy trình cơng nghệ xử lý nước mà trạm áp dụng? với cơng nghệ có đáp ứng nhu cầu sử dụng nước khơng? Thuận lợi, Khó khăn? Xin anh/chị cho biết thời gian tới sở có đầu tư thay đổi công nghệ đáp ứng nhu cầu sử dụng nước nay? Thuận lợi, khó khăn? Xin anh/ chị cho biết trình độ học vấn, trình độ chuyên môn, số năm kinh nghiệm cán cơng nhân viên đơn vị cấp nước nói riêng tồn thể trạm cấp nước địa bàn khu vực lân cận/ toàn huyện nói chung? 73 Xin anh/ chị cho biết cán công nhân viên đơn vị cấp nước tham gia lớp tập huấn cấp nước? thời gian, tần suất? Theo anh/ chị cán vận hành kỹ thuật cần có kiến thức, thực hành để đáp ứng yêu cầu cơng việc? Hiện nay, nhân cơng ty có đáp ứng công việc mà họ phụ trách? Thuận lợi, khó khăn? Xin anh/ chị cho kiến thức, thực hành cán vận hành kỹ thuật có ảnh hưởng tới chất lượng nước khơng? Và ảnh hưởng nào? Xin anh/ chị cho biết nhu cầu sử dụng vật tư đầu vào (nguồn nước, hóa chất) có đáp ứng suốt q trình xử lý để nước trở thành sản phẩm tốt H P cung cấp cho người dân? Thuận lợi, khó khăn? 10 Xin anh/ chị cho biết tình hình thực nội kiểm sở nào? Thuận lợi, khó khăn? H U 74 PHỤ LỤC 04 HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ VÂN HÀNH KỸ THUÂT TẠI TRẠM CẤP NƯỚC NÔNG THÔN I Giới thiệu mục tiêu, cách thức tiến hành Xin chào anh/ chị, học viên trường Đại học Y tế cơng cộng, chúng tơi tiến hành nghiên cứu tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng nước cấp sinh hoạt cho người dân địa bàn huyện Chúng xin phép hỏi anh/ chị số thông tin liên quan để phục vụ cho nghiên cứu Những thông tin thu thập nghiên cứu phục vụ cho mục đích học tập, khơng nhằm mục đích đánh giá cá nhân Rất mong nhận hợp tác từ phía H P anh/chị II Nội dung trao đổi Xin anh/ chị cho biết tình hình hoạt động, vận hành trạm cấp nước nào? Gần có xảy cố khơng? Về chất lượng đường ống nào? Thuận lợi, khó khăn? U Xin anh/ chị cho biết thuận lợi khó khăn trạm cấp nước trình vận hành, đảm bảo chất lượng nước cấp cho người dân? Xin anh/ chị cho biết hệ thống bảo trì, bảo dưỡng trạm cấp nước H thực nào? Có đảm bảo liên tục? thuận lợi, khó khăn? Xin anh/ chị cho biết chất lượng nước cấp trạm thời gian gần đây? Trạm thực hoạt động để đảm bảo chất lượng nước đầu ra? Theo anh/chị nguyên nhân gây ảnh hưởng đến chất lượng nước đầu cung cấp cho người dân? Theo anh/ chị cán vận hành kỹ thuật cần có kiến thức, kỹ để đảm bảo chất lượng nước đầu cung cấp cho người dân? Xin anh/ chị cho biết kiến thức, thực hành có ảnh hưởng tới chât lượng nước đầu cung cấp cho người dân? Xin anh/ chị cho biết thuận lợi khó khăn thân trình vận hành, đảm bảo chất lượng nước cấp cho người dân? 75 PHỤ LỤC 05 HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ PHỤ TRÁCH KIỂM TRA, GIÁM SÁT CHẤT LƯỢNG NƯỚC TRUNG TÂM KIỂM SOÁT BỆNH TÂT TỈNH I Giới thiệu mục tiêu, cách thức tiến hành Xin chào anh/ chị, học viên trường Đại học Y tế công cộng, chúng tơi tiến hành nghiên cứu tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng nước cấp sinh hoạt cho người dân địa bàn huyện Cai Lậy Chúng xin phép hỏi anh/ chị số thông tin liên quan để phục vụ cho nghiên cứu H P Những thông tin thu thập nghiên cứu phục vụ cho mục đích học tập, khơng nhằm mục đích đánh giá cá nhân Rất mong nhận hợp tác từ phía anh/chị II Nội dung trao đổi Xin anh/chị cho biết tình hình kiểm tra, giám sát chất lượng nước U trạm cấp nước nông thôn địa bàn huyện Cai Lậy nào? Có thuận lợi, khó khăn cơng tác giám sát chất lượng nước? Xin anh/ chị cho biết tình hình tuân thủ quy định quản lý nhà nước H trạm cấp nước nông thôn địa bàn huyện Cai Lậy? Hiện trạm cấp nước có đáp ứng số đánh giá chất lượng nước mà nhà nước quy định? Chỉ số đạt? số không đạt? nguyên nhân không đạt? Theo anh/ chị việc kiểm tra, giám sát chất lượng nước quan chức gây ảnh hưởng tới chất lượng nước đầu trạm cấp nước? ảnh hưởng nào? Xin anh/ chị cho biết trình giám sát, phản ánh người dân số lượng nước cấp chất lượng nước cấp nào? Xin anh/ chị cho biết xác định số khơng đạt, anh/ chị có đề xuất biện pháp khắc phục cho trạm cấp nước tình hình thực biện pháp khắc phục trạm cấp nước nào? 76 PHỤ LỤC 06 HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU CÁN BỘ PHỤ TRÁCH KIỂM TRA, GIÁM SÁT CHẤT LƯỢNG NƯỚC TRUNG TÂM Y TẾ HUYỆN CAI LÂY I Giới thiệu mục tiêu, cách thức tiến hành Xin chào anh/ chị, học viên trường Đại học Y tế công cộng, chúng tơi tiến hành nghiên cứu tìm hiểu số yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng nước cấp sinh hoạt cho người dân địa bàn huyện Cai Lậy Chúng xin phép hỏi anh/ chị số thông tin liên quan để phục vụ cho nghiên cứu Những thông tin thu thập nghiên cứu phục vụ cho mục đích học tập, H P khơng nhằm mục đích đánh giá cá nhân Rất mong nhận hợp tác từ phía anh/chị II Nội dung trao đổi Xin anh/chị cho biết tình hình kiểm tra, giám sát chất lượng nước trạm cấp nước nông thôn địa bàn huyện nào? Có U thuận lợi, khó khăn cơng tác giám sát chất lượng nước? Xin anh/ chị cho biết tình hình tuân thủ quy định quản lý nhà nước trạm cấp nước nông thôn địa bàn huyện Cai Lậy? Hiện trạm cấp nước H có đáp ứng số đánh giá chất lượng nước mà nhà nước quy định? Chỉ số đạt? số không đạt? nguyên nhân không đạt? Theo anh/ chị việc kiểm tra, giám sát chất lượng nước quan chức gây ảnh hưởng tới chất lượng nước đầu trạm cấp nước? ảnh hưởng nào? Xin anh/ chị cho biết trình giám sát, phản ánh người dân số lượng nước cấp chất lượng nước cấp nào? Xin anh/ chị cho biết xác định số khơng đạt, anh/ chị có đề xuất biện pháp khắc phục cho trạm cấp nước tình hình thực biện pháp khắc phục trạm cấp nước nào? TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ YTCC (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS) Tên đề tài: “Thực trạng chất lượng nước số yếu tố ảnh hưởng Trạm cấp nước tập trung huyện Cai Lậy, tỉnh Tiền Giang năm 2020” ……… Mã số đề tài: 07 Tên học viên: Tên giáo viên Phản biện: PGS.TS Phạm Ngọc Châu ……………………………………………………………… Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC) Nội dung, kết NC, tên đề tài luận văn, mục tiêu nội dung NC đạt khu trú vào đánh giá chất lượng nước ăn uống sinh hoạt trạm cấp nước cho cộng đồng Cai Lậy Tiền Giang, yếu tố ảnh hưởng tới sức khỏe người dân, phù hợp mã số YTCC ………………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………………… Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: ………………………………………………………………………… H P U Rõ ràng, phù hợp mục tiêu nội dung nghiên cứu Tuy nhiên cân nhắc cụ thể chất lượng nước sinh hoạt hay ăn uống H …………………………………………………………………………………………… 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… ………… cân nhắc chỉnh sửa Tóm tắt nghiên cứu: 3.1 Nhận xét: Cơ phản ánh nội dung luận văn ……………………………………………………………………………… 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………… Khơng …………………………………………………………………………………………… Phần đặt vấn đề: Nhận xét: ………………………………………………………………………… Cơ rõ ràng cụ thể tới việc đánh giá thực trạng cấp nước sinh hoạt cho cộng đồng Cai Lậy nhu cầu đánh giá chất lượng nước theo tiêu chuẩn vệ sinh phù hợp Do câu hỏi NC rõ Nên có khái quát công xuất chung Trạm nào? Sẽ liên quan tới giám sát chất lượng nước …………………………………………………………………………………………… Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng …………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Mục tiêu nghiên cứu: 4.1 Nhận xét: ………………………………………………………………………… Cơ phù hợp với tên đề tài luận văn nội dung nghiên cứu Chú ý CDC Tiền Giang áp dụng QCVN cho giám sát chất lượng nước cấp H P …………………………………………………………………………………………… 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………………………………………… …………………………………………………………… Tổng quan tài liệu: 5.1 Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có) : ………………………………………………………………………… U H Cơ phù hợp với mục tiêu nghiên cứu Tuy nhiên nội dung khu trú vào đánh giá chất lượng nước cấp, nên làm rõ CDC Tiền Giang xây dựng tiêu chuẩn nước cấp phù hợp địa bàn chưa? Và phải dựa theo QCVN-02 Hiện BYT có thơng báo địa phương lựa chọn xây dựng tiêu chuẩn vệ sinh nước cấp theo đặc thù cụ thể địa phương HV giải trình CDC Tiền Giang chưa xây dưng tiêu chuẩn cấp nước cho tỉnh …………………………………………………………………………………………… 5.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): nhắc chỉnh sửa ……………………………………………………………………………… Khung lý thuyết : 6.1 Nhận xét: …………………………………………………………………… Khung lý thuyết nghiên cứu đạt yêu cầu Clo dư không làm sao? Nếu trạm cấp nước khơng khử trùng nước có vấn đề Xem lại công nghệ xử lý nước?; hệ thống phân phối? 6.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ……………………………………… Yêu cầu bổ sung khung lý thuyết nghiên cứu HV giải thích lý …………………………………………………………………………………………… Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 7.1 Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): ………………………………………………………………………………… Cơ phù hợp với mục tiêu nội dung nghiên cứu Đối tượng nên rõ mẫu nước trạm cấp nước phù hợp H P Chọn mẫu toàn phù hợp Phương pháp lấy mẫu nước phải mô tả rỏ Phần đạo đức NC, phát nước bị nhiễm bẩn xử lý nào? Khuyên cho người dân? …………………………………………………………………………………………… 7.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): ………………………………………………………………………………… U Kết nghiên cứu: 8.1 Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành không? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): ………………………………………………………………………………… H Cơ đáp ứng mục tiêu NC Các bảng biểu trình bày phù hợp, rõ ràng Nên có tổng hợp cơng nghệ sản xuất nước tốt Các kết giá cấp nước có phù hợp với mục tiêu không? Kỳ vọng kết tư giám sát Trạm cấp nước kết giám sát chất lượng nước NC nào? Nếu có tốt ………………………………………………………………………………… 8.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Bảng 3.21 nên trình bày lại cho rõ Tách bảng từ dòng Mẫu đạt tiêu ………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?):………………… Cơ phù hợp kết NC, cách viết đạt yêu cầu Nên tham khảo bàn luận với NC Kiều Lộc Thịnh chất lượng cấp nước Kiên Giang …………………………………………………………………………………… 8.3 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Sửa lỗi format 10 Kết luận: 8.4 Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu không) : ………………………………………………………………………… H P Cơ kết luận rõ ràng khái quát, trả lời câu hỏi NC mục tiêu NC …………………………………………………………………………………………… 8.5 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): …………………………………………………………… 11 Khuyến nghị: U a Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không? Khuyến nghị đạt yêu cầu, dài ………………………………………………………………………………………… H b Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Rút ngắn kiến nghị, kiến nghị dựa váo kết phát NC …………………………………………………………………………………………… 12 KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Đồng ý thông qua với điều kiện chỉnh sửa hay Không đồng ý thông qua Tán thành cho bảo vệ thông qua luận văn Hà Nội, ngày tháng 10 năm 2021 Giáo viên phản biện (Ký ghi rõ họ tên) TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG NHẬN XÉT LUẬN VĂN THẠC SỸ VÀ CHUYÊN KHOA II (Dành cho Dành cho Ủy viên Phản biện Hội đồng luận văn ThS CKII) Tên đề tài: Thực trạng chất lượng nước số yếu tố ảnh hưởng trạm cấp nước tập trung huyện Cai Lậy, tỉnh Tiền Giang năm 2020 Mã số đề tài: (Ghi góc bên phải LV) Hà Nội, ngày tháng 10 năm 2021 Đề tài có định hướng mã số chuyên ngành (ThS YTCC định hướng nghiên cứu/ ThS YTCC định hướng ứng dụng/ ThS QLBV/ CKII TCQLYT) Đúng định hướng Ths YTCC Tên đề tài nghiên cứu: 2.1 Nhận xét: phù hợp H P 2.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Tóm tắt nghiên cứu: U 3.1 Nhận xét: Khơng 3.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Không Phần đặt vấn đề: 4.1 Nhận xét: Không H 4.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Khơng Mục tiêu nghiên cứu: 1.1 Nhận xét: Xem lại đảm bảo logic tên đề tài mục tiêu Tên đề tài dùng từ “các trạm cấp nước tập trung” mục tiêu lại dùng “các trạm cấp nước nông thôn” Cần đảm bảo từ logic, sửa tên đề tài theo từ mục tiêu, ngược lại (MT2 trạm cấp nước nơng thơn) 1.2 Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Sửa góp ý Tổng quan tài liệu: a Nhận xét (Cấu trúc nội dung tổng quan tài liệu có phù hợp tên, mục tiêu nội dung nghiên cứu không, tài liệu tham khảo cập nhật trích dẫn đúng, góp ý khác (nếu có): Phần tổng quan tài liệu chỉnh sửa theo góp ý Khung lý thuyết: cần xếp tương ứng với phần rà soát TQTL mục tiêu b Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Sửa góp ý Đối tượng phương pháp nghiên cứu: a Nhận xét (Đối tượng nghiên cứu phù hợp với mục tiêu nghiên cứu? Cỡ mẫu, chọn mẫu phù hợp khả thi không? Biến số/nội dung nghiên cứu phù hợp với mục tiêu, định hướng phù hợp với mã ngành không? Phương pháp thu thập số liệu rõ ràng, khả thi phù hợp với nội dung nghiên cứu? Phương pháp phân tích số liệu, đạo đức nghiên cứu viết phù hợp? Các nhận xét khác (nếu có): b Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Bảng biến số chi tiết cần chuyển sang phụ lục Trong phần để tên nhóm biến số, chủ đề nghiên cứu định tính Kết nghiên cứu: a Nhận xét (Kết nghiên cứu có đáp ứng mục tiêu nghiên cứu khơng? có phù hợp với định hướng mã ngành khơng? Kết nghiên cứu trình bày có rõ ràng theo mục tiêu nghiên cứu khơng? có sử dụng phương pháp phân tích phù hợp đảm bảo độ tin cậy không?): H P - Viết tốt Các KQNC chia tương ứng theo MT nghiên cứu b Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Tác giả lưu ý, Trạm cấp nước lấy mẫu vị trí, tổng 243 mẫu, nên cân nhắc xếp KQ theo vị trí để người đọc biết vị trí chất lượng nước bị ảnh hưởng  dễ cho nhà nghiên cứu đưa khuyến nghị khả thi Hiện tác giả gộp hết KQ điểm thành KQ chung cho trạm cấp nước - 81 trạm cấp nước thuộc nhiều loại hình QL khác (tổ hợp tác, doanh nghiệp tư nhân, doanh nghiệp nhà nước, HTX)  cần chia phân loại mô tả thực trạng CL nước theo loại hình (nhóm tỉ lệ đạt cao/thấp)  kết có ý nghĩa mặt QL - Xem lại bảng 2x2, chưa có 95%CI, ngồi bảng xếp thành bảng 2x2 có lẽ chưa phù hợp, 81 trạm cấp nước 81 đơn vị khác  cân nhắc bỏ Đề nghị xếp lại bổ sung thêm kết NC định tính vào mục tiêu 2, khơng tách thành mục riêng U H Bàn luận: Nhận xét (cấu trúc nội dung bàn luận có phù hợp với mục tiêu kết nghiên cứu khơng? trích dẫn tài liệu tham khảo có khơng?): Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): - Tác giả chủ yếu nhắc lại kết nghiên cứu, phần lý giải kết thu so sánh, giải thích với KQ tương tự yếu - Phần bàn luận MT2 bàn luận theo nhóm yếu tố ảnh hưởng trình bày KLT phần KQNC Tuy nhiên không thấy tác giả bàn luận nhóm yếu tố “nguồn nhân lực quản lý vận hành” - Phần hạn chế NC: Lưu ý bàn luận việc thiếu số clo dư địa bàn, việc số khơng xét nghiệm có ảnh hưởng tới kết luận KQ giám sát chất lượng nước địa bàn? Tác giả lưu ý thêm 10 Kết luận: a Nhận xét (có khái quát kết phù hợp với mục tiêu nghiên cứu khơng): b Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): KL bị dài dòng Cần viết gọn lại Bỏ KL mối liên quan yếu tố quản lý chất lượng nước cấp thông tin bảng 3.18 sử dụng chưa đúng, nên khai thác mạnh NC định tính tác giả để bổ sung vào phần Kết luận mục tiêu H P 11 Khuyến nghị: a Nhận xét (phù hợp, khả thi dựa kết nghiên cứu không?): b Những điểm cần chỉnh sửa (nếu có): Chưa sát với KQNC Chỉnh lại cho sát 12 Khác: U 13 KẾT LUẬN: ĐỀ NGHỊ PHẢN BIỆN GHI RÕ: Thơng qua sau chỉnh sửa theo góp ý / H Ngày 9/10/2021 Người nhận xét Lê Thị Thanh Hương BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG Biểu mẫu BIÊN BẢN GIẢI TRÌNH CHỈNH SỬA CÁC GÓP Ý ĐỀ CƯƠNG/LUẬN VĂN/LUẬN ÁN/CHUYÊN ĐỀ LUẬN ÁN Họ tên học viên: Nguyễn Văn Lợi (MPH1931014) ………………………………………… Tên đề tài: “Thực trạng chất lượng nước số yếu tố ảnh hưởng Trạm cấp nước tập trung huyện Cai Lậy, tỉnh Tiền Giang năm 2020” ………………………………………………………………………………………………… TT Nội dung góp ý (Liệt kê nội dung góp ý theo thứ tự phần đề cương/luận văn/luận án/chun đề) Tóm tắt Khơng góp ý Đặt vấn đề - Học viên cần làm rõ đơn vị khử khuẩn clo - Học viên chỉnh sữa góp ý trang 25 - Học viên chỉnh sữa góp ý trang 30 Khơng u cầu chỉnh sửa thêm Khung lý thuyết/cây vấn đề Khơng góp ý Khơng yêu cầu chỉnh sửa thêm Mục tiêu nghiên cứu Khơng góp ý U Học viên chỉnh sữa theo góp ý (thống dùng từ “trạm cấp nước tập trung” tên đề tài; bỏ từ “trạm cấp nước nông thôn”) H - Tổng quan cần bổ sung làm rõ mục tiêu số H P Khơng u cầu chỉnh sửa thêm Tên đề tài luận văn/luận án/chuyên đề Học viên cần chỉnh sửa theo tên đề tài để thống (Nêu rõ chỉnh sửa nào, phần nào, trang Nếu khơng chỉnh sửa,giải thích lý không chỉnh sửa) Định hướng chuyên ngành luận văn/luận án Đúng định hướng Ths YTCC Phần giải trình học viên Khơng u cầu chỉnh sửa thêm Đối tượng phương pháp nghiên cứu Làm rõ quy mô, tiêu chuẩn đánh giá theo quy mô, có trạm theo tiêu chuẩn cần ghỉ rõ Học viên chỉnh sửa góp ý trang 34 (có 03 trạm cấp nước có cơng suất thiết kế từ 1.000 m3/ngày đêm trở lên cịn lại 78 trạm có cơng suất thiết kế 1.000 m3/ngày đêm nên tần suất xét nghiệm định kỳ, tiêu chuẩn đánh giá khác nhau) Kết nghiên cứu - Các bảng 3.18-> 3.20 chưa Các phiếu vấn sâu, số OR học viên bổ phù hợp mục mối liên sung file điện tử cập nhật cuối cùng; cập nhật quan từ Bảng 3.13 đến Bảng 3.15, bổ sung thêm yếu tố - Cấu phần định tính cịn mờ ảnh hưởng từ phiếu vấn định tính, khơng cịn bảng từ 3.16 đến 3.20 (lỗi học viên trước nhạt, cần bổ sung vào gửi nhầm file in đóng cho Hội đồng chấm điểm mục tiêu sau bảng 3.20 luận văn) - Học viên cần trình bày theo mục tiêu Số liệu thứ cấp cần bổ sung để phong phú Mục tiêu số 2: Các yếu tố ảnh hưởng, bổ sung định tính theo khung lý thuyết Viết lại kết theo mục tiêu, đặc biệt yếu tố ảnh hưởng Bàn luận Học viên cập nhật bàn luận theo kết 10 Khuyến nghị Khơng góp ý 12 H Khơng u cầu chỉnh sửa thêm Khơng u cầu chỉnh sửa thêm Cơng cụ nghiên cứu Khơng góp ý 14 U Khơng u cầu chỉnh sửa thêm Tài liệu tham khảo Khơng góp ý 13 Học viên có bổ sung thêm phần bàn luận theo góp ý q thầy/cơ Kết luận Khơng góp ý 11 H P Khơng u cầu chỉnh sửa thêm Các góp ý khác Khơng góp ý Khơng u cầu chỉnh sửa thêm Lưu ý: - Có dịng kẻ góp ý phần giải trình thẳng hàng với góp ý - Học viên/NCS giải trình theo thứ tự phần (nếu có) đề cương/luận văn/luận án/chun đề, khơng nêu tên chức danh người góp ý - Đối với giải trình Hội đồng bảo vệ luận án cấp sở cần có thêm xác nhận phản biện chủ tịch hội đồng - Đối với giải trình Hội đồng luận án cấp trường, cần có thêm xác nhận chủ tịch hội đồng Ngày 25 tháng 10 năm 2021 Xác nhận GV hướng dẫn Học viên (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) Trần Thị Tuyết Hạnh Ý kiến thành viên HĐ/chủ tịch HĐ (Nếu phân công): ………………………………………………………………………………………… …… H P Ngày 10 tháng 11 năm 2021 Chủ tịch Hội đồng (ký ghi rõ họ tên) U H