Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 94 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Nội dung
Đánh giá thực trạng triển khai BHYT HS - SV quan BHXH Việt Nam Lời mở đầu Mộ xà ội pá iể ế pải i ó ữg o gời koẻ mạ ó sứ ເ k̟ҺҺ ເ oп пgêi míi ເ ã ƚҺĨ ƚҺù iệ oạ độg sốg pụ ụ o í ải â mì o ộg đồg g kôg pải i lú o gời ũg koẻ mạ kôg pải i ũg ó kải ăg i ải i pí kám ữa ệ ki kôg ma gặp ủi o ấ gờ ốm đau, ệ ậ í ì ậ ầu ế quố gia ê ế giới iể kai ằm giúp đỡ m giúp đỡ ạo a ôg ằm giúp đỡ g og ăm só sứ koẻ đối ới gời ệ a đợ ự iệ ăm 1992, u đà đạ đợ iều kế quải g ò ấ iều kó kă iều guê â ká au Mặ dù ậ ại Đại ội Đải g IX, a đà quế âm đế 2010 a iế ới oà dâ, ạo điều kiệ ăm só sứ koẻ ộg đồg mà kôg pâ iệ địa ị, giới í, i ú Muố đạ đợ mụ iêu pải i ừg ăg a đối ợg am gia, đặ iệ ú ọg ЬҺƔȽ ƚù пguɣƯп Ьëi lÏ diƯп Ь¾ƚ Ь ເ ƚҺam gia ЬҺƔȽ ເ đa пí ເ ƚa ເ Һa пҺiỊu 80 iệu dâ ỉ ó ê 30 iệu gời ó ẻ ắ uộ , ò lại uộ diệ ự guệ, og ọ si - si iê iếm 20% dâ số koải g 23 iệu gời ѵÉп ເ ҺØ п»m gióp ®ì m ƚгoпg diƯп ѵËп độg am gia Là ế ệ ẻ đấ , ọ si; si iê ầ đợ qua âm ăm só sứ koẻ ải ộg đồg để sẵ sàg gá á iệm lớ lao og g lai ga ki lập, ải o iểm ế iệ am đà qua âm đế iệ iể kai S-S Sau 10 ăm ự iệ, Lê Thuỳ Dung Bảo hiểm 43A Đánh giá thực trạng triển khai BHYT HS - SV quan BHXH ViƯt Nam ЬҺƔȽ ҺS-SѴ ®· ເ Һøпg ƚá đợ ò kôg ể iếu mì, em muố đá giá í xá ữg đà đạ đợ og 10 ăm qua ì ậ ữg mặ ò ế og iệ iể kai í ì ậ em đà ọ đề ài: Đá giá ự ạg iể kai S - S ại qua ải o iểm xà ội iệ am Em ọ đề ài ới mụ đí giê ứu kế quải ự ế ự ạg iể kai để đa a giải i páp ằm giúp đỡ m ú đẩ pá iể S-S góp pầ ự iệ ắg lợi mụ iêu iế ới oà dâ mà oà Đải g, oà dâ đà đặ a ội dug uê đề ເ đa em gåm ເ Һ¬i пg: ເ Һ¬i пg I : Lý luËп ເ Һuпg ѵÒ ЬҺƔȽ ҺS-SѴ g II : ự ạg iể kai S-S g III : Giải i páp pá iể S-S ại ải o iểm xà ội iệ am Lê Thuỳ Dung Bảo hiểm 43A Đánh giá thực trạng triển khai BHYT HS - SV quan BHXH Việt Nam ơg i së lý luËп ເ ña ЬҺƔȽ ҺS - SѴ I Sự ầ iế ká qua ®èi ѵíi Һä ເ siпҺ – siпҺ ѵiªп Sù ầ iế pải i iể kai S SѴ Гa ®êi ƚõ ເ uèi ƚҺÕ k̟Һû XIX, ЬҺƔȽ mộ og ữg iệ páp iệu quải ấ ằm giúp đỡ m giúp đỡ gời ki gặp ủi o ề sứ koẻ để ag ải i pầ i pí kám ữa ệ giúp ổ đị đời sốg góp pầ ải o đải m a ƚoµп x· Һéi Пgµɣ пaɣ, ЬҺƔȽ ເ ã ý пgҺÜa quaп ƚгäпg Һ¬i п k̟ҺҺi ເ Һi pҺÝ ɣ ƚÕ u ầu kám ữa ệ gà àg ăg kôg ó ể pủ ậ ữg ƚҺµпҺ ƚùu ເ đa пgµпҺ ɣ Һä ເ më гa ເ Һo ເ oп пgêi пҺ÷пg Һɣ ѵäпg míi , iều ệ iểm gèo đà ìm đợ uố pòg ữa ệ iều ag iế ị ế iệ đại đợ đa để uẩ điều ị iều ôg ì giê ứu ề loại uố đặ ị đà ôg u iê kôg pải i ũg ó ể iếp ậ ới ữg ựu đặ iệ ữg gời gèo Đại đa số gời dâ ì ờg kôg ó đủ kải ăg ài í để kám ữa ệ, ò ữg gời ká giải ũg ó ể gặp ẫ đói gèo ấ ứ ki sa sẻ ủi o gời og ộg đồg, giải i páp Lê Thuỳ Dung Bảo hiểm 43A Đánh giá thực trạng triển khai BHYT HS - SV quan BHXH Việt Nam ữu iệu để gời ợ qua ệ ậ eo gời koẻ mạ gíup đỡ gời ị ệ ề mặ ài í để ọ đợ sử dụg uố me, ag iế ị ế sớm ì pụ sứ koẻ ê ế giới, kôg mộ quố gia ó ể kẳg đị gâ sá đủ để ăm lo sứ koẻ o oà ộg đồg mà kôg ó u độg iê og xà ội àg gà àg kẳg đị ò kôg ể iếu mì og đời sốg o gời ầ iế ới ấ ải пgêi пã ເ ã ƚ¸ເ dơпg гÊƚ ƚҺiÕƚ ƚҺù ầu ế quố gia ê ế giới ®Ịu ®· ƚгiĨп k̟ҺҺai ЬҺƔȽ díi пҺiỊu Һ×пҺ ƚҺø ເ ổ ứ ká au u iê dù iể kai dới ì ứ ì ũg ó ug ữg dụg sau: Mộ giúp ữg gời am gia kắ pụ kó kă ề ki ế ki ấ gờ ị ốm đau, ệ ậ i pí kám ữa ệ mối lo ấ lớ đối ới o gời Ki ị ốm đau, ọ kôg ể am gia lao độg oặ lao độg ới iệu quải ấp dẫ đế u ập ị mấ oặ giải m og ki i pí ế gà àg ăg gâ kó kă, ải ởg đế gâ sá gia đì ó mà gời ệ ê âm ữa ệ ì kó kă ọ đà đựơi iều gời sa sẻ ọ sẵ sàg ữa ệ o đế ki kỏi ẳ am gia giúp gời ệ giải i quế đợ mộ pầ kó kă ki ế ì i pí kám ữa ệ đà đợ qua a mặ a oá ới sở kám ữa ệ Һä sÏ пҺaпҺ ເ Һãпg k̟ҺҺ¾ ເ pҺơ ເ ҺËu quải kịp ời ổ đị uộ sốg, ạo o ọ ê âm, lạ qua og uộ sốg ới gời lao độg ì ọ ê âm lao độg sải xuấ ạo a ải i ậ ấ làm giàu o ọ làm giàu o xà ội làm ăg ấ lợg kám ữa ệ quải lý ế Lê Thuỳ Dung Bảo hiểm 43A Đánh giá thực trạng triển khai BHYT HS - SV quan BHXH Việt Nam ấ đề ăm só sứ koẻ ộg đồg luô ó mối liê ệ ặ ẽ ới au ấ lợg kám ữa ệ ải ởg ự iếp đế ấ đề ăm só sứ koẻ ộg đồg, ăg ấ lợg kám ữa ệ mụ iêu àg đầu og koải i ì i o oạ độg kám ữa ệ, âg ấp mở ộg sở kám ữa ệ mộ og ữg koải i ờg xuê , iếm ỷ ọg lớ ấ ấ lợg kám ữa ệ ó ố ì u ú đợ đối ợg am gia gợ lại, ó ó guồ ài í để đầu o ôg kám ữa ệ Mộ og ữg guê ắ số đôg ê đóg góp mộ gời ỏ é g ải ộg đồg ì ấ lớ ê guồ ài í ấ lớ ăg ấ lợg kám ữa ệ ỉ ó ể ề ữg lâu dài ì pải i dựa guồ ki pí ự đóg góp gời am gia ôg qua pí ải o iểm Qua ôg quải lý ế ũg đơi giải dễ dàg a ạo a ôg ằm giúp đỡ g og kám ữa ệ pâ pối lại u ập ữg gời am gia am gia , gời ệ đợ i ải eo pá đồ điều ị iêg ừg gời ứ kôg pâ iệ địa ị giàu gèo oạ độg eo guê ắ ó đóg ó ởg mag í â ă sâu sắ Ai ũg đợ đải m ải o quề lợi ki am gia ì ạg iêu ự ì ị qua giám sá ặ ẽ ố góp pầ làm giải m gá ặg o gâ sá guồ u ủ ếu gâ sá Һ ПҺµ пí ເ lµ ƚõ ƚҺ пҺпg ເ ã ấ iều koải i ầ đế guồ gâ sá og xu ế ội ập ki ế quố ế, àg uế qua dầ đợ giải m ậm í Ãi ỏ Lê Thuỳ Dung Bảo hiểm 43A Đánh giá thực trạng triển khai BHYT HS - SV quan BHXH Việt Nam ì ậ ăm só ế kôg ể dựa iệ ợ Mộ og ữg pơi g páp đem lại iệu quải ao ấ , â dâ ùg i ải ậ, ó oá u i độ lập ới gâ sá làm giải m đợ gá ặg ấ lớ o gâ sá og iệ đải m ải o oạ độg o gà ɣ ƚÕ ПҺ ѵËɣ, mäi løa ƚi ®Ịu ເ ã ể am gia để ải o ệ sứ koẻ o mì uổi ọ si mộ quÃg ời gia dài kôg ể iếu og pá iể o gời độ uổi ể em pá iể a oà ỉ, em ò ấ iếu độg, a ậ ứ đủ ề gu iểm ó ể xải a ì ậ ấ dễ gặp ủi o ó ể dẫ đế ậu quải ặg ề sau ếu kôg ó qua âm đúg đắ đối ới ấ đề ăm só sứ koẻ ga ki ò ỏ ì em kôg ó đủ điều kiệ ố ®Ĩ ƚiÕp ƚҺu ®đ k̟ҺiÕп ƚҺø ເ lµm ҺµпҺ ƚгaпg đời ó sứ kỏe ố em pá iể mộ oà diệ, míi ເ ã ƚҺĨ ƚiÕp ƚҺu ҺÕƚ k̟ҺҺèi k̟ҺiÕп ƚҺø mà ầ, ô uề đạ ki ò gồi ê gế ờg ậ ế ệ ẻ ó đủ ăg lự để gá ọg lớ èo lái o àu đấ og g lai ếu em kôg ma mắ ệ pải i ằm giúp đỡ m iệ điều ị ì a mẹ em kôg ê âm làm iệ pải i gỉ iệ để ăm só Һo ເ¸ເ em ПҺ ѵËɣ ເ Һa mĐ ເ¸ເ em mấ pầ u ập ộg êm i pí K làm o ki ế gia đì gặp iều kó kă ó ì i pí K đợ ia sẻ ѵíi пҺiỊu пgêi ѵËɣ ເ Һa mĐ ເ¸ເ em giải m đợ gá ặg ki ế ấ lớ a mẹ em ũg kôg pải i mấ ời gia để đa em kám sứ koẻ đị kỳ ê âm ki em kôg ma gặp ủi o og ki đag ọ ập ại ờg ì đà ó ế ờg ọ đải m ậ o em Lê Thuỳ Dung Bảo hiểm 43A Đánh giá thực trạng triển khai BHYT HS - SV quan BHXH Việt Nam mì đợ ăm lo sứ koẻ ì a mẹ oà âm oà ý am gia lao độg sải xuấ góp pầ ổ đị ki ế gia đì làm giàu o xà ội S-S mộ giải i páp ải để ăm só sứ koẻ o ọ si - si iê Đâ đối ợg gắ liề ới ờg ọ ê ôg ăm só sứ koẻ o em ũg gắ liề ới ôg Đ iệ a iều ê ế giới, ôg ăm só sứ koẻ ọ si ại ờg ọ ấ đợ ເ Һó ƚгäпg Méƚ sè пí ເ пҺ: AпҺ, Mü, ậ, Pilippi ệ ốg Đ pấ iể mạ oạ ®éпg гÊƚ ເ ã ҺiƯu qu¶i ƚгoпg ѵiƯ ເ ເ ăm só sứ kỏe ũg giáo dơ ເ k̟ҺiÕп ƚҺø ເ sø ເ k̟ҺҺ ເ Һo ọ si S - S ăm lo o ế ệ ẻ mộ oà diệ, kôg ữg ăm lo ề mặ sứ koẻ mà ò giáo dụ â lối sốg â am gia em ấ đợ dụg đối ới gời xug qua, ới è mì í ải â mì ôg qua em ọ đợ ia sẻ kó kă, đồg ải m ới gời kôg ma gặp ủi o â sốg ố đẹp ấ ì og em, eo em ế uộ đời uề đời sag đời ká ói óm lại, ũg ầ iế pải i ự iệ ói ເ Һuпg, ЬҺƔȽ ҺS-SѴ ເ ịпg гÊƚ ເ Çп ƚҺiÕƚ pải i iể kai ì g lai em ì mộ xà ội pá iể II ội dug ả ội dug ải ê ế giới 1.1 §èi ƚҺỵпg ƚҺҺam gia ЬҺƔȽ §èi ƚỵпg ເ đa ЬҺƔȽ sứ koẻ o gời, ấ kỳ ó sứ koẻ ó u ầu ải o ệ sứ koẻ o mì ó quề am gia ậ đối ợg am gia ấ ải gời dâ ó u ầu Lê Thuỳ Dung Bảo hiểm 43A Đánh giá thực trạng triển khai BHYT HS - SV quan BHXH Việt Nam o sứ koẻ mì oặ mộ gời đại diệ o mộ ập ể, mộ qua đứg a ký kế ợp ®åпg ЬҺƔȽ ເ Һo ƚËp ƚҺĨ, ເ¬i quaп Êɣ Ƚгoпg ời kỳ đầu iể kai , ôg ờg ó óm đối ợg am gia ắ uộ ự guệ ì ứ ắ uộ áp dụg đối ới ôg â iê ứ mộ số đối ợg gời ề u ó ởg lơi g u,ữg gời uộ diệ í sá xà ội eo qui đị páp luậ ì ứ ự guệ áp dụg o iê ká og xà ội ó u ầu ờg giới og độ uổi ấ đị uỳ eo ừg quố gia 1.2.Pạm m i Mọi đối ợg am gia ki kôg ma gặp ủi o ề ốm đau, ệ ậ K đợ qua xem xé i ải ồi ờg g kôg pải i ờg ợp đợ i ải i ải oà oà i pí K , ỉ i ải og mộ pạm i ấ đị uỳ điều kiệ ừg oạ độg u pí ải o iẻm đải m ải o ƚҺaпҺ ƚo¸п ເ Һi pҺÝ ɣ ƚÕ ເ Һo gời am gia ải o iểm Mặ dù gời dâ og xà ội ó quề am gia ЬҺƔȽ пҺпg ƚҺù ເ ƚÕ ЬҺƔȽ k̟ҺҺ«пg ເ ҺÊp ậ ải o iểm ôg ờg o gời mắ ệ a ếu kôg ó oải uậ êm ữg gời đà am gia ki gặp ủi o ề sứ koẻ đợ a ƚo¸п ເ Һi pҺÝ K̟Һເ Ь ѵíi пҺiỊu mø ເ độ ká au ại sở ế u iê ếu K og ờg ợp ố ì ự uỷ oại ải â og ì ạg kôg kiểm soá đợ độg ải â, i pạm páp luậ ì kôg đợ qua ịu iệm Lê Thuỳ Dung Bảo hiểm 43A Đánh giá thực trạng triển khai BHYT HS - SV quan BHXH Việt Nam goài a, quố gia ó ữg g ì sứ koẻ quố gia ká au qua ũg kôg ó iệm i ải đối ới gời đợ ếu ọ K uộ g ì 1.3 Pơg ứ ă ứ mứ độ a oá ເ Һi pҺÝ K̟Һເ Ь ເ Һo пgêi ເ ã ẻ ì ó iều pơi g ứ a oá ká au, ụ ể là: - ọ gói pơi g ứ og qua ịu iệm ѵỊ mäi ເ Һi pҺÝ ɣ ƚÕ ƚҺ ເ pҺ¹m i o gời đợ - ọ gói đại pẫu uậ pơi g ứ og qua ịu iệm ề i pí ế uộ pạm i o gời đợ ເ ЬҺƔȽ , ƚгõ ເ¸ເ ເ Һi pҺÝ ɣ ƚÕ o uộ đại pẫu ( eo qu đị qua ế) - ôg ờg pơi g ứ og iệm qua đợ giới g xứg ới iệm gĩa ụ gời đợ đối ới ເ¸ເ пí ເ pҺ¸ƚ ƚгiĨп ເ ã mø ເ sèпg dâ ao , oạ độg đà ó lâu pá iể ó ể ự iệ eo ải a pơi g ứ ê đối ới đag pá iể, iể kai oạ độg ờg áp dụg pơi g ứ ôg ờg đối ới pơi g ứ ôg ờg ì đợ ổ ứ dới ì ứ ắ uộ ự guệ ắ uộ đợ ự iệ ới mộ số đối ợg ấ đị đợ qui đị og ă ải páp luậ ề Dù muố a kôg ữg gời uộ đối ợg pải i am gia , số ò lại kôg uộ đối ợg ắ uộ uỳ eo u ầu kải ăg ki ế ó ể am gia ự guệ Lê Thuỳ Dung Bảo hiểm 43A Đánh giá thực trạng triển khai BHYT HS - SV quan BHXH Việt Nam 1.4 pí pҺÝ ЬҺƔȽ lµ sè ƚiỊп mµ пgêi ƚҺam gia ЬҺƔȽ pải i đóg góp để ì quỹ Pí pụ uộ iều ếu ố : xá suấ mắ ệ, i pí ế, độ ƚi ƚҺam gia ЬҺƔȽ … пgoµi гa ເ ã ƚҺĨ ເ ã пҺiỊu mø ເ pҺÝ k̟ҺҺ¸ເ пҺau ເ Һo ữg gời ó kải ăg ài í ká пҺau ƚгoпg ѵiÖ ເ пép pҺÝ lùa ເ Һäп… Ƚгoпg ®ã ເ Һi pҺÝ ɣ ƚÕ lµ ɣÕu ƚè quaп ọg ấ ó pụ uộ ếu ƚè sau: ƚỉпg sè lỵƚ пgêi K̟Һເ Ь , sè gà ì quâ mộ đợ điều ị, i pí ì quâ o mộ lầ K , ầ suấ xuấ iệ loại ệ Pí ờg đợ í ê sở số liệu ốg kê ề i pí ế số gời ƚҺam gia ЬҺƔȽ ƚҺù ເ ƚÕ ƚгoпg ƚҺêi giaп liÒп ga Pí ao gồm ải i pí quải lý o qua, ổ ứ đứg a ự iệ ờg í o mộ ăm iệ í pí kôg ề đơi giải ì ó ừa pải i ®¶i m Ь¶i o ເ Һi ƚг¶i ®đ ເ Һi pҺÝ K̟Һເ Ь ເ đa пgêi ƚҺam ѵõa pҺ¶i i đải m ải o quề lợi ối iểu ới mứ pí g ứg 1.5 quỹ ấ ải ữg gời am gia pải i đóg pí Quỹ đợ ì pầ đóg gãp пµɣ quü ЬҺƔȽ lµ méƚ quü ƚµi ເ ҺÝпҺ ập ug ó qu mô pụ uộ số lợg iê đóg góp mứ độ đóg góp quỹ iê ôg ờg, ới mụ đí â đạo, kôg đặ mụ đí ki doa lê àg đầu, Quỹ đợ ì ủ ɣÕu ƚõ Һai пgп ເ ҺÝпҺ lµ пgêi sư dụg lao độg gời lao độg đóg góp, oặ ເ ເ ҺØ sù ®ãпg gãp ເ đa пgêi am gia Lê Thuỳ Dung Bảo hiểm 43A