Thực trạng mất cân bằng giới tính khi sinh và một số yếu tố liên quan trên địa bàn tỉnh thái nguyên

1 ĐẶT VẤN ĐỀ Tỷ số giới tính (TSGT) số nhân học phản ánh cấu giới tính quần thể dân số Tỷ số nói lên nhiều điều độ dân số, bình đẳng giới xã hội, thách thức, trở ngại mà nhà hoạch định sách dân số - xã hội người làm việc lĩnh vực dân số sức khoẻ sinh sản gặp phải Tỷ số giới tính số nói đến phân tích thống kê cấu dân số Nếu chia tổng dân số thành dân số nam dân số nữ ta có cấu dân số theo giới tính Tỷ số giới tính dân số số lượng nam 100 nữ tồn dân số Tỷ số giới tính sinh (TSGTKS) trường hợp đặc biệt tỷ số giới tính nói chung thường quan tâm, nói lên trung bình có trẻ trai đời so với 100 trẻ gái, hay nói cách khác cân giới tính nhóm sơ sinh Tỷ số giới tính sinh thường dao động xung quanh số 105 trẻ trai so với 100 trẻ gái[3] Đáng lưu ý giá trị tỷ số ổn định qua thời gian không gian, châu lục, khu vực, quốc gia chủng tộc người Bất kỳ thay đổi đáng kể tỷ số chệch khỏi mức sinh học bình thường phản ánh can thiệp có chủ định mức độ khác đến cân tự nhiên Hành vi sinh sản người bối cảnh có ưa thích giới tính giới tính tác động tới tỷ số giới tính sinh Cụ thể, việc lựa chọn giới tính dẫn tới việc cặp vợ chồng có hành vi chủ động loại bỏ thai nhi khơng phù hợp với mong muốn Việc đưa lại cân tỷ số giới tính sinh cấu giới tính dân số dẫn đến hậu mặt cá nhân, gia đình, xã hội: năm số trẻ trai sinh sống từ 110 trở lên 100 trẻ gái sinh cịn sống vịng 20 năm tới số lượng nam giới so với nữ giới độ tuổi kết hôn dư thừa lớn, nghĩa có nhiều nam giới khơng lấy vợ khó khăn việc tìm vợ Hạnh phúc gia đình khơng trọn vẹn có nam giới độ tuổi trưởng thành khó có hội lấy vợ, phải sống độc thân Điều gây lo lắng, căng thẳng tâm lý, nhiều thời gian việc tìm vợ thành viên gia đình, ảnh hưởng đến hạnh phúc phát triển bền vững kinh tế gia đình Mất cân giới tính sinh gây khó khăn thách thức công tác dân số phải tốn thêm nhiều nguồn lực nghiên cứu để nắm thực trạng tỷ số giới tính ngun nhân Mất cân giới tính sinh để lại hậu mặt xã hội bất ổn trật tự an toàn cộng đồng, gia tăng tệ nạn mại dâm, buôn bán phụ nữ loại tội phạm khác nhu cầu tình dục nhóm nam giới độc thân gây Việc giải tình trạng cân giới tính sinh địi hỏi phải tiến hành thời gian dài làm gia tăng chi phí nhân lực, tiền xã hội [5][7] Năm 2009 TSGTKS Việt Nam 112 trẻ trai 100 trẻ gái Tỷ lệ đặc biệt cao vùng Đồng sông Hồng (115 trẻ trai 100 trẻ gái), cao tỉnh Hưng Yên (131 trẻ trai 100 trẻ gái)[23] Số liệu cho thấy lo ngại tình trạng cân giới tính nước ta Vậy thực trạng cân giới tính sinh tỉnh Thái Nguyên nào? yếu tố liên quan đến tình trạng cân giới tính sinh Vì tiến hành nghiên cứu đề tài “thực trạng cân giới tính sinh số yếu tố liên quan địa bàn tỉnh Thái Nguyên” với hai mục tiêu sau: Mô tả thực trạng cân giới tính sinh tỉnh Thái Nguyên Xác định số yếu tố liên quan đến tình trạng cân giới tính sinh Chương TỔNG QUAN 1.1.Thực trạng cân giới tính sinh 1.1.1 Giới tính tỉ số giới tính sinh 1.1.1.1 Giới tính Giới tính đặc điểm sinh học nam nữ Những đặc điểm giới tính mang tính bẩm sinh hình thành từ bào thai Mỗi cá nhân sinh mang đặc điểm giới tính đặc trưng mà khơng phụ thuộc vào mong muốn cá nhân Các đặc điểm người giới tính giống nhau, khơng thay đổi theo điều kiện kinh tế, văn hóa, xã hội, thể chế hay lịch sử Ngày nay, với tiến khoa học kĩ thuật người ta phẫu thuật chuyển đổi giới tính Tuy nhiên phẫu thuật mang tính hình thể cịn khơng thay đổi chức sinh học[15] Cụ thể phụ nữ mang thai, sinh con, cho bú, nam giới có râu, sản xuất tinh trùng để thụ thai Những khác biệt nêu phụ nữ nam giới gọi khác biệt sinh học, mang tính tự nhiên Các đặc điểm bẩm sinh khơng điều kiện đặc biệt bệnh tật hay đột biến gen phụ nữ hay nam giới châu Âu, châu Mỹ, châu Á có đặc điểm Ngày với tiến khoa học kỹ thuật, người ta phẫu thuật chuyển đổi nam giới thành phụ nữ Lúc nam giới có hình thể nữ giới khơng phóng nỗn, khơng thể mang thai tiết sữa Ngược lại nữ giới phẩu thuật chuyển đổi giới mang hình thể bên ngồi giống nam giới họ sản sinh tinh trùng khơng thể thụ tinh để sinh Khác với giới tính, giới đặc điểm, vị trí, vai trị nam nữ mối quan hệ xã hội Giới mong muốn, quy định xã hội vai trò, trách nhiệm quyền lợi nam nữ Đặc điểm giới nam nữ hình thành trình lớn lên cá nhân tương tác cá nhân với mơi trường văn hóa, xã hội Trong đặc điểm giới tính thay đổi đặc điểm giới lại đa dạng tùy thuộc vào điều kiện địa lý, thể chế xã hội, tôn giáo lịch sử[11][17] Xã hội quy định khn mẫu giới, giá trị, niềm tin quy định như: nam giới để tóc ngắn, để râu, mạnh mẽ, ăn to nói lớn, chủ động, đoán người làm kinh tế làm chủ gia đình Nữ giới để tóc dài, dịu dàng, đảm đang, nói nhẹ nhàng, thụ động, đảm nhiệm phần lớn công việc phục vụ, chăm sóc gia đình qn xuyến việc nhà Ở số nước châu Á như: Trung Quốc,Việt Nam, Nhật Bản, xã hội coi nam giới có vai trị nối dõi tơng đường, có trách nhiệm thờ cúng tổ tiên họ hưởng quyền lợi gia đình, quan tâm chăm sóc nữ giới 1.1.1.2 Tỷ số giới tính tỷ số giới tính sinh * Tỷ số giới tính Tỉ số giới tính tính số nam 100 nữ khoảng thời gian xác định, thường năm quốc gia, vùng hay tỉnh Nếu chia dân số thành dân số nam dân số nữ ta có cấu dân số theo giới tính Ví dụ tỉ số giới tính 105/100 quần thể dân cư có nghĩa quần thể dân cư có 105 nam tính 100 nữ[17] Tỷ số giới tính khác vùng, miền, quốc gia, di cư, ảnh hưởng chiến tranh, dịch bệnh, dao động theo độ tuổi người nhiều yếu tố khác Dân số có tuổi thọ cao tỷ số giới tính quần thể dân số có xu hướng giảm phụ nữ thường sống lâu nam giới *Tỷ số giới tính sinh Tỉ số giới tính sinh số trẻ em trai sinh sống 100 trẻ em gái sinh sống khoảng thời gian xác định, thường năm quốc gia, vùng hay tỉnh[17] Tỷ số giới tính sinh trường hợp đặc biệt tỷ số giới tính nói chung Nó nói lên trung bình có trẻ trai đời so với 100 trẻ gái, hay nói cách khác cân giới tính nhóm sơ sinh Tỷ số giới tính sinh thường dao động từ 104 – 106, xung quanh số 105 nam so với 100 nữ[40], nhà nghiên cứu từ lâu cho liên quan đến lý sinh nam giới nhiều nữ giới nam giới thường có nguy tử vong cao nữ giới suốt đời[4][10][26] Vì chọn lọc tự nhiên dẫn tới xác suất sinh trai gái không hoàn toàn mà thường 0,51 với trai 0,49 với gái Một điều đáng lưu ý giá trị TSGTKS ổn định qua thời gian, không gian châu lục, khu vực, quốc gia, chủng tộc người Bất kể thay đổi đáng kể giá trị TSGTKS phản ánh can thiệp có chủ định mức độ khác đến cân tự nhiên *Mất cân giới tính sinh Là số trẻ em trai sinh sống vượt ngưỡng bình thường(104106) so với 100 trẻ em gái sinh sống khoảng thời gian xác định, thường năm quốc gia, vùng hay tỉnh Theo quy ước nhân học, tỷ số giới tính sinh quốc gia, vùng tỉnh/thành phố từ 110 trở lên cân giới tính sinh[5] 1.1.2 Thực trạng cân giới tính sinh 1.1.2.1 Thực trạng cân giới tính sinh giới Theo tổng kết Quỹ Dân số Liên Hợp Quốc (UNFPA), châu Á nơi có cân giới tính cao giới biết dân số Trung Quốc Ấn Độ gộp lại xấp xỉ 1/3 dân số toàn giới Vào năm 2005, tỉ số giới tính Ấn Độ 107,5 Trung Quốc 106,8 Pakistan 106,0 Bangladesh 104,9 nam 100 nữ (bốn nước chiếm tới 43% dân số toàn cầu)[51] Trong nhìn chung, số liệu tỉ số giới tính ngồi châu Á khoảng 101 – 105[43] Cũng theo số liệu 2005, sáu quốc gia châu Á có tỷ số giới tính độ tuổi trẻ em ghi nhận cân đáng kể (lên tới 108) Ấn Độ, Hàn Quốc, Georgia, Azerbaijan, Trung Quốc Armenia, đặc biệt đáng lưu ý hai nước đông dân giới Trung Quốc Ấn Độ[24][42] Tại Ấn Độ phân biệt giới tính có chiều hướng khơng thuận lợi So sánh số liệu tổng điều tra dân số từ 1951- 2001 Ấn Độ cho thấy tỉ số giới tính độ tuổi 0-4 có xu hướng tăng liên tục, từ mức 101 lên 107 Số liệu toàn Ấn Độ cho thấy năm 1981 tỷ số giới tính trẻ em 104, năm 1991 tỷ số 105,8 tăng lên 107,9 năm 2001[36] Tuy nhiên, gia tăng rõ rệt nhiều thành phố lớn, Bắc Tây Ấn Độ, đặc biệt so sánh thứ tự lần sinh TSGTKS toàn Ấn Độ thứ 2, 3, gia đình khoảng 108 Tuy TSGTKS bang Haryana 114, 129 108, tương tự với bang Punjab 123, 136 134 Nói cách khác, với TSGTKS 130, trung bình 230 trẻ sơ sinh đời, số trai nhiều 25 trẻ so với mức thống kê trung bình (trong 230 trẻ có 130 trẻ trai 100 trẻ gái, so với lẽ 105 trai 100 gái) Cũng theo phân tích Guilmoto, TSGTKS có số khác biệt theo yếu tố tôn giáo, vùng miền Ấn Độ Cụ thể, người theo Thiên chúa giáo có TSGTKS thấp (103,8), tiếp người theo đạo Hồi (107,4), đạo Phật (108,4) người Hindu (110,9) TSGTKS cao nhóm người theo đạo Sikh (129,8) [36][45] Phân tích theo vùng miền Ấn Độ giai đoạn 1981-2001 thấy TSGT năm 1981 toàn quốc 104 vùng nơng thơng 103,8 thành thị cao hẳn (107,4) Năm 1991 toàn quốc 105,8 vùng nơng thơn 105,5 cịn thành thị 107 Năm 2001 toàn quốc 107,9 vùng nông thông 107,1 thành thị 110,4 Đặc biệt, phân tích theo trình độ học vấn người mẹ TSGTKS Ấn Độ có xu hướng tăng dần trình độ học vấn tăng cao Với phụ nữ mù chữ, TSGTKS 108,7 so với người học hết tiểu học 111,8, người học hết trung học 113, bậc cao khoảng 115[41][49] Tại Trung Quốc có nhiều nghiên cứu thống kê dân số cho thấy tình hình nghiêm trọng cân TSGT Trung Quốc nước đông dân giới nơi có đặc thù áp dụng sách dân số hạn chế sinh đẻ với qui mơ gia đình con[32] Nghiên cứu Banister Hill (2004) dựa phân tích số liệu tổng điều tra dân số số điều tra chọn mẫu Trung Quốc giai đoạn 1960-2000 tỷ số giới tính Trung Quốc độ tuổi 4-14 khơng có bất thường Trong đó, kể từ năm 1982 có tăng đáng kể tỷ số giới tính nhóm trẻ em từ 0-4 tuổi[42] Nghiên cứu tác giả Li (2007) cho thấy cân tỷ số giới tính sinh Trung Quốc phân tích số liệu tổng điều tra dân số năm 1982, 1990, 2000 số liệu điều tra mẫu 1% năm 1987, 1995, 2005 Theo đó, TSGTKS tăng đáng kể giai đoạn 1982-2005, vượt xa giá trị cân 105 Sự cân đối khác biệt rõ rệt theo thứ tự sinh gia đình, theo tỉnh thành thị, nơng thơn[46] Các số liệu cho thấy TSGTKS vùng nông thôn Trung Quốc cao thành thị Tuy nhiên từ thập kỷ 1990 trở đi, TSGTKS vùng đô thị tăng, phản ánh xu hướng TSGTKS cao bất thường toàn quốc Số liệu TSGTKS năm 2005 Trung Quốc lên tới 120,5 (trong nơng thơn 122,9 thành thị 119,9, riêng thành phố lớn 115,2) Các số đầu thập niên 1980 tương ứng 107,2; 107,7; 107,7; 106,9 Số liệu từ cho thấy TSGTKS tăng cao lần sinh sau cặp vợ chồng, cho thấy khuynh hướng cố tìm cách sinh trai lần đẻ sau Nghiên cứu tác giả Li rằng, năm 2000, TSGTKS trở nên cao bất thường tỉnh coi có văn hố truyền thống mạnh mẽ, chẳng hạn Shaanxi, Henan, Anhui, Jiangxi, Hunan, Fujian, Guangdong Đặc biệt, TSGTKS khu vực miền tây Trung Quốc tăng nhanh chóng (chỉ trừ Tây Tạng) Chẳng hạn, năm 2005 TSGTKS Qinghai Guizhou cao 10 20% so với số liệu năm 2000 Mặc dù nhìn chung TSGTKS cao bất thường nông thôn nhiều thành thị, thành phố lớn có mức tăng mạnh, Beijing tăng từ 115 lên 118, Tianjin từ 113 lên 120, Shanghai từ 116 lên 120[1][31][46] Tỷ số giới tính sinh nước phát triển phương Tây không vượt ngồi ngưỡng giới hạn bình thường, có biến động nhỏ theo mùa theo năm Theo The World Factbook (2005) TSGTKS Mỹ 104,8 United Kingdom (105,4), Pháp (105,1), Australia (105)[48] Song có khác biệt số liệu thống kê dân số cộng đồng dân cư có nguồn gốc châu Á, đặc biệt cộng đồng dân cư có nguồn gốc từ Trung Quốc, Ấn Độ Hàn Quốc sinh sống Mỹ châu Âu TSGTKS có số khác biệt so với nhóm dân cư địa khác Nghiên cứu Almond Edlund dựa số liệu tổng điều tra dân số Mỹ tập trung vào phân tích cộng đồng người Mỹ gốc Á lớn Trung Quốc, Ấn Độ Hàn Quốc Kết cho thấy chênh lệch đáng kể giới tính sinh cộng đồng Mỹ gốc Á này, thể TSGTKS tăng cao, chẳng hạn trường hợp người Ấn 139 Các tác giả thừa nhận, xu tương tự dân số quốc gia nói Kết cho thấy, TSGTKS tăng cao lần sinh sau, đặc biệt đầu trai Tỷ số lên tới 117 với trẻ lần sinh thứ hai đầu gái chí lên tới 151 với trẻ lần sinh thứ ba, mà bố mẹ chúng khơng có trai lần sinh trước đó[34] Nghiên cứu Anh xứ Wales, hai tác giả Dubuc Coleman phân tích số liệu thống kê sinh đẻ bà mẹ người gốc Á Thấy rằng, trước năm 1990 TSGTKS thường ổn định mức 104 ba cộng đồng phụ nữ gốc Trung Quốc, Ấn Độ Hàn Quốc tương đương với mức bà mẹ người phương Tây Tuy nhiên, từ sau 1990, tỷ số cộng đồng bà mẹ người gốc Ấn Độ tăng lên tới mức 108 gần với thống kê nhiều vùng Ấn Độ Nghiên cứu so sánh số cộng đồng người gốc Pakistan hay Bangladesh sinh sống thấy tình trạng cân GTKS khơng xảy nhóm người này[16][38] 1.1.2.2 Thực trạng cân giới tính sinh Việt Nam Những nghiên cứu Việt Nam rằng, Việt Nam có cân GTKS Nguy bị cân giới tính sinh Ủy ban Dân số - Gia đình Trẻ em (nay Tổng cục Dân số kế hoạch hóa gia đình) cảnh báo từ cuối năm 2005 Đặc biệt vài năm gần đây, vấn đề cân GTKS Việt Nam thu hút quan tâm nhà nghiên cứu dân số Điều tra Biến động dân số kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ) cho kết tỷ số giới tính sinh năm 2008 112 trẻ trai/100 trẻ gái, tổng điều tra dân số nhà năm 2009 112 trẻ trai/100 trẻ gái Số liệu chứng tỏ tình trạng cân giới tính sinh Việt Nam [18][23][25][47] Võ Anh Dũng cộng (2006) có phân tích vấn đề TSGT TSGTKS dựa số liệu tổng điều tra dân số (1979, 1989, 1999) số điều tra mẫu khác gần 20 năm trở lại Kết cho thấy TSGT Việt Nam có tăng nhẹ, ta dựa số liệu tổng điều tra Chỉ số 94,2 năm 1979, tăng lên 94,7 năm 1989 96,7 năm 1999[7] Tuy vậy, TSGT nằm giới hạn bình thường Trong giai đoạn 19992004, xét theo độ tuổi TSGT Việt nam cao độ tuổi trẻ - tuổi 1999 (108,6), 2004 (107,1) riêng hai độ tuổi 15-19 2024 có tăng mạnh giai đoạn 1999-2004: độ tuổi 15-19 tăng từ 10 100,7 lên mức 105,0 độ tuổi 20-24 tăng từ 94,3 lên 101,7[22] Lý giải cho tăng khơng bình thường trên, tác giả cho có nhiều nguyên nhân đặc biệt giai đoạn này, việc kết hôn phụ nữ Việt Nam với chồng người nước ngồi tiếp dẫn tới di cư nước người phụ nữ nhiều Trong giai đoạn 1999-2004, tác giả ước tính có khoảng 100.000 phụ nữ Việt Nam lấy chồng Đài Loan Cũng theo nhóm nghiên cứu, nguồn số liệu cấp quốc gia cho phép ước tính TSGTKS từ hai tổng điều tra dân số (1989 1999) Từ số liệu 1999, TSGTKS ước tính 107, có tăng nhẹ so với năm 1989 (105) xét theo vùng miền - Đồng sông Cửu Long Đơng Nam Bộ có TSGTKS cao Số liệu năm 1999 cho thấy tổng số 61 tỉnh thành phố Việt Nam có TSGTKS cao (dao động mức 120-128) 19 tỉnh khác mức cao bình thường (110-119) Tuy nhiên, có 26 tỉnh / thành phố khác mức bình thường chí thấp (85-101)[7][33][44] STT Vùng Tỷ số giới tính sinh Đồng sơng Hồng 107 Miền núi Đông Bắc 107 Miền núi Tây Bắc 103 Bắc Trung Bộ 107 Duyên hải Nam Trung Bộ 103 Tây Nguyên 104 Miền đông Nam 109 Đồng Bằng sông Cửu Long 113 Tỷ số giới tính sinh theo vùng năm 1999 (Nguồn: Tổng điều tra dân số năm 1999)[22] Năm 2009, Guilmoto cộng tiến hành phân tích so sánh cơng phu mẫu điều tra biến động dân số thường niên kể từ năm 2000-2007 60 12 Trong lần mang thai vừa anh chị làm cách để sinh trai hay gái theo mong muốn? (chọn nhiều đáp án) Chọn thời điểm giao hợp Dùng thuốc nam Chế độ ăn uống Đi xem bói cúng Khơng áp dụng Cách khác (ghi rõ): 13 Việc sinh trai hay gái có quan trọng với chị khơng ? Khơng quan trọng Quan trọng Rất quan trọng 14 Việc sinh trai hay gái có quan trọng với chồng chị không ? Không quan trọng Quan trọng Rất quan trọng 15 Việc sinh trai hay gái có quan trọng với bố/mẹ chồng chị khơng ? Không quan trọng Quan trọng Rất quan trọng Cả câu 13, 14, 15 lựa chọn ý 1(không quan trọng) không hỏi câu 16 16 Tại sinh trai lại quan trọng với chị gia đình ? (điều tra viên đọc đáp án, nhiều phương án trả lời) Do phong tục tập quán Để nối dõi tông đường Để có chỗ dựa già Để có thêm người lao động Khác:…………………… 17 Có ép buộc chị sinh trai Có gái không? Không (chuyển câu 19) 18 Ai ép buộc chị sinh trai gái? (Có thể chọn nhiều phương án trả lời) Chồng Bố mẹ chồng Bố mẹ đẻ Ông, bà bên chồng Người khác:……………… 61 19 Trước có thai lần anh/chị dùng biện pháp tránh thai gì? Uống thuốc tránh thai Đặt vịng Tính vịng kinh Dùng bao cao su Biện pháp khác (ghi rõ):…… Khơng dùng biện pháp 20 Chị nạo phá thai lần chưa? Có Chưa (chuyển câu 23) 21 Nếu có lần rồi? Một lần Hai lần Hơn ba lần 22 Lý chị nạo phá thai gì? Do thai trai (gái) theo mong muốn Do thai nhi bị bệnh Do thân chị bị bệnh Nguyên nhân khác:……….… ………………………………… 23 Chị có sẵn sàng phá thai biết Có đứa trẻ trai Không không? 24 Khi mang thai chị có khám thai Có khơng? Không Không nhớ 25 Khi mang thai chị có siêu âm Có khơng? Khơng Khơng nhớ 26 Nếu siêu âm chị biết trai hay gái? (chuyển câu 29) Con trai Con gái Không biết (chuyển câu 29) 62 27 Nơi siêu âm thông báo cho chị ? (Có thể chọn nhiều phương án trả lời) 28 Khi siêu âm chị biết trai hay gái? (hỏi xong chuyển câu 30) Bệnh viện tuyến trung ương Bệnh viện tuyến tỉnh Bệnh viện tuyến huyện Phòng khám khu vực Cơ sở tư nhân Khác:…………… Bác sỹ siêu âm thông báo Người giúp việc cho bác sỹ thông báo Tự quan sát thấy Kết ghi giấy siêu âm 29 Trước sinh chị có biết Có trai hay gái không ? Không biết 30 Nếu chị sinh toàn gái thái độ chị nào? Khơng hài lịng Hài lịng Rất hài lịng 31 Nếu chị sinh tồn gái thái độ chồng chị nào? Không hài lòng Hài lòng Rất hài lòng 32 Nếu chị sinh toàn gái thái độ gia đình nhà chồng chị nào? Khơng hài lịng Hài lịng Rất hài lịng 33 Nếu chị sinh toàn gái thái độ gia đình nhà mẹ đẻ chị nào? Khơng hài lịng Hài lịng Rất hài lịng 34 Chị có biết số trẻ trai sinh nhiều trẻ gái khơng? Có Không (chuyển câu 36) 63 35 Chị biết thông tin thơng qua nguồn nào? (Có thể chọn nhiều phương án trả lời) 36 Theo chị số trẻ trai nhiều trẻ gái đem lại hậu ? (ĐTV gợi ý, đối tượng chọn nhiều phương án trả lời) 37 Vậy làm để hạn chế việc lựa chọn giới tính thai nhi? Qua sách báo Qua ti vi, đài Cán y tế, dân số Hàng xóm, bạn bè Khác Không biết, khơng trả lời Mất bình đẳng nam nữ Gia tăng tệ nạn xã hội ( bn bán người, ma túy…) Gia đình khơng hịa thuận Khác: ……………………… Truyền thơng bình đẳng giới (ĐTV gợi ý, đối tượng Khơng siêu âm xác định giới tính thai nhi chọn nhiều phương án trả lời) Không nạo phá thai lựa chọn giới tính Khác:………………………… 64 Phụ lục HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHĨM I HÀNH CHÍNH: Thời gian:………………………………………………… Địa điểm:…………………………………………………… Hướng dẫn viên:…………………………………………… Thư ký: …………………………………………………… Thành viên:………………………………………………… 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) II NỘI DUNG: 1) Làm quen giới thiệu thân: tuổi, nghề nghiệp, số có, giới tính đứa ? dự định lần sinh ? 2) Anh /chị biết cách để sinh theo ý muốn ? 3) Anh/chị nghe nói đến cân giới tính sinh chưa? 4) Mất cân giới tính sinh có ảnh hưởng đến sống em không ? ảnh hưởng ? 5) Bằng cách mà anh/chị biết cân giới tính sinh ? 65 6) Trong mang thai anh/ chị có biết sinh trai hay gái khơng ? 7) Lý khiến anh/chị muốn biết giới tính trước sinh ? 8) Việc biết giới tính trước sinh quan với anh chị ? 9) Biết giới tính trước sinh có khó khăn với anh chị ? 10) Anh/ chị siêu âm nhằm biết giới tính trước sinh ? sở siêu âm thơng báo giới tính đứa trẻ ? 11) Trước có thai anh/chị có dùng biện pháp để nhằm mục đích có trai hay gái theo ý muốn ? 12) Anh/chị có điều chỉnh chế độ ăn nhằm có giới tính đứa trẻ theo mong muốn ? 13) Anh/chị có biết nơi anh/chị sống có nạo phá thai giới tính thai khơng theo ý muốn ? 14) Mất cân giới tính sinh có ảnh hưởng đến sống em không ? ảnh hưởng ? 15) Theo anh/chị vấn đề cân giới tính sinh đến mức báo động ? (Ghi âm, tốc ký) Ngày Xác nhận địa phương (Ký tên, đóng dấu) tháng năm 2010 Thư ký Hướng dẫn viên (Ký tên) (Ký tên) 66 Phụ lục BẢNG KÊ SỐ SINH NĂM 2009 TỈNH THÁI NGUYÊN STT Tên xã Chung Khu vực Tổng Trẻ Tỷ số giới số sinh gái tính sinh 67 Phụ lục Tỷ số giới tính sinh theo xã/phường tỉnh Thái Nguyên năm 2009 STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 Tên xã/Phường Phường Quang Trung Phường Tân Thịnh Phường Phan Đình Phùng Phường Trung Thành Phường Túc Duyên Phường Quang Vinh Phường Quan Triều Phường Hoàng Văn Thụ Phường Phú Xá Phường Trưng Vương Phường Gia Sàng Phường Cam Giá Phường Đồng Quang Phường Hương Sơn Phường Tân Thành Phường Tân Lập Phường Tân Long Quyết Thắng Tích Lương Xã Lương Sơn Thịnh Đức Tân Cương Phúc Hà Phúc Trìu Phúc Xuân Thịnh Đán Xã Cao Ngạn Xã Đồng Bẩm Phường Thắng Lợi Phường Mỏ Chè Phường Lương Châu Phường Cải Đan Phường Phố Cò Xã Bá Xuyên Xã Tân Quang Xã Vinh Sơn TSGTKS 120 400 180 198 138 102 148 127 150 161 151 157 354 209 70 132 217 89 149 162 120 143 236 165 207 109 121 156 169 120 53 55 96 211 137 65 STT 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 Tên xã/Phường Xã Bình Sơn Thị trấn Chợ Chu Lam Vĩ Tân Thịnh Tân Dương Kim Phượng Linh Thông Quy Kỳ Kim Sơn Phúc Chu Bảo Linh Bảo Cường Đồng Thịnh Định Biên Thanh Định Điềm Mặc Phú Đình Bình Thành Sơn Phú Bình Yên Trung Lương Trung Hội Phượng Tiến Bộc Nhiêu Phú Tiến Minh Tiến Phú Xun Hồng Nơng Hùng Sơn Khôi Kỳ Mỹ Yên Văn Yên Phục Linh Yên Lãng La Bằng Bản Ngoại TSGTKS 116 123 138 108 154 95 141 100 177 86 133 206 106 167 120 161 140 148 148 153 106 123 133 292 132 62 118 124 95 217 132 107 241 109 161 188 68 STT 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 Tên xã/Phường Phú Lạc Phú Cường Tiên Hội Thị trấn Đại Từ Tân Thái Lục Ba Vạn Thọ Ký Phú Bình Thuận Hà Thượng Cù Vân An Khánh Na Mao Phú Thịnh Phúc Lương Đức Lượng Cát Nê Xã Quân Chu Thị trấn Quân Chu Tân Linh Thị trấn Chùa Hang Thị trấn Sông Cầu Thị trấn Trại Cau Hố Thượng Huống Thượng Nam Hồ Tân Lợi Cây Thị Hợp Tiến Khe Mo Văn Hán Hoá Trung Quang Sơn Tân Long Hồ Bình Minh Lập Linh Sơn Văn Lăng TSGTKS 123 137 134 120 83 111 196 129 118 79 104 102 138 156 159 157 124 83 135 122 140 125 121 116 102 90 72 134 79 93 149 116 45 71 120 128 103 126 STT 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 Tên xã/Phường Phú Thượng Thị trấn Đình Cả Lâu Thượng La Hiên Cúc Đường Vũ Chấn Nghinh Tường Thượng Nung Sảng Mộc Thần Sa Tràng Xá Dân Tiến Bình Long Liên Minh Phương Giao Thị trấn Đu Thị trấn Giang Tiên Sơn Cẩm Cổ Lũng Vô Tranh Tức Tranh Phấn Mễ Phú Đô Yên Lạc Động Đạt Phủ Lý Hợp Thành Ôn Lương Yên Đổ Yên Ninh Yên Trạch Dương Thành Thanh Ninh Lương Phú Kha Sơn Tân Đức Tân Hoà Tân Thành TSGTKS 100 65 132 155 193 105 119 63 170 192 87 184 132 88 208 213 175 136 100 104 315 136 108 170 153 116 52 145 98 98 388 173 118 118 123 131 116 143 69 STT 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 Tên xã/Phường Thị trấn Hương Sơn Xuân Phương Bảo Lý Tân Kim Đào Xá Tân Khánh Bàn Đạt Đồng Liên Thượng Đình Điềm Thuỵ Nhã Lộng Úc Kỳ Nga My Hà Châu Thị trấn Ba Hàng Thị trấn Bãi Bông TSGTKS 100 131 100 132 100 94 114 95 150 116 178 125 106 114 125 69 STT 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 Tên xã/Phường Thị trấn Bắc Sơn Đông Cao Đồng Tiến Đắc Sơn Tân Hương Tân Phú Trung Thành Thuận Thành Tiên Phong Hồng Tiến Vạn Phái Nam Tiến Thành Công Minh Đức Phúc Thuận Phúc Tân TSGTKS 117 148 69 107 136 192 114 176 103 102 125 114 108 127 91 100 70 iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Đặc điểm tuổi bà mẹ 22 Bảng 3.2: Đặc điểm dân tộc bà mẹ điều tra 22 Bảng 3.3: Đặc điểm trình độ học vấn bà mẹ 23 Bảng 3.4: Nghề nghiệp bà mẹ nhóm nghiên cứu 24 Bảng 3.5: Tỷ số giới tính sinh tỉnh Thái Nguyên theo đặc điểm địa lý 25 Bảng 3.6: Tỷ số giới tính sinh theo huyện/thị tỉnh Thái Nguyên 26 Bảng 3.7: Nguồn thông tin cung cấp kiến thức cho bà mẹ 29 Bảng 3.8: Kiến thức bà mẹ cách chọn giới tính sinh 30 Bảng 3.9: Kiến thức bà mẹ việc cân giới tính sinh 30 Bảng 3.10: Thái độ bà mẹ, chồng, bố mẹ chồng với việc sinh trai/ gái31 Bảng 3.11: Thái độ bà mẹ, người chồng, bố/mẹ chồng sinh toàn gái 32 Bảng 3.12: Hành vi bà mẹ có liên quan đến lựa chọn giới tính sinh 33 Bảng 3.13: Trường hợp bà mẹ xác định giới tính trước sinh qua siêu âm thai 33 Bảng 3.14: Lí gia đình muốn có trai 34 Bảng 3.15: Mối liên quan thứ tự sinh bà mẹ với cân giới tính sinh 35 Bảng 3.16: Mối liên quan dân tộc bà mẹ với giới tính sinh 35 Bảng 3.17: Mối liên quan điều kiện kinh tế gia đình với việc sinh trẻ trai/gái 36 71 v DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Đặc điểm dân tộc bà mẹ nghiên cứu 23 Biểu đồ 3.2: Đặc điểm trình độ học vấn bà mẹ 24 Biểu đồ 3.3: Tỷ số giới tính sinh theo đặc điểm địa lý 25 Biểu đồ 3.4: Tỷ số giới tính sinh theo xã tỉnh Thái Nguyên 27 Biểu đồ 3.5: Nguồn thông tin cung cấp kiến thức lựa chọn giới tính trước sinh 29 Biểu đồ 3.6: Thái độ bà mẹ, người chồng, bố/mẹ chồng sinh toàn gái 32 vi 72 MỤC LỤC Lời cảm ơn i Lời cam đoan ii Danh mục chữ viết tắt iii Danh mục bảng biểu iv Danh mục biểu đồ v Đặt vấn đề Chương 1: Tổng quan 1.1.Thực trạng cân giới tính sinh 1.1.1 Giới tính tỉ số giới tính sinh 1.1.2 Thực trạng cân giới tính sinh 1.2.Các yếu tố liên quan đến tình trạng cân giới tính sinh 12 1.2.1 Kinh tế - xã hội 12 1.2.2 Kỹ thuật 14 Chương 2: Đối tượng phương pháp nghiên cứu 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu 16 2.2 Địa điểm nghiên cứu 16 2.3 Thời gian nghiên cứu 18 2.4 Phương pháp nghiên cứu 18 2.4.1 Thiết kế nghiên cứu 18 2.4.2 Phương pháp chọn mẫu 18 2.4.3 Chỉ số nghiên cứu 19 2.4.4 Phương pháp điều tra 20 2.4.5 Phương pháp khống chế sai số 21 2.4.6 Phương pháp xử lý số liệu 21 Chương 3: Kết nghiên cứu 22 3.1 Thực trạng cân giới tính sinh tỉnh Thái Nguyên năm 2009 22 73 vii 3.1.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 22 3.1.2 Thực trạng cân giới tính sinh tỉnh Thái Nguyên năm 2009 25 3.2 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng cân giới tính sinh Thái Nguyên 29 Chương 4: Bàn luận 39 4.1 Thực trạng cân giới tính sinh tỉnh Thái Nguyên 40 4.2 Một số yếu tố liên quan đến tình trạng cân giới tính sinh Thái Nguyên 39 Kết luận 49 Kiến nghị 51 Danh mục tài liệu tham khảo 52 Phụ lục 57 74