(Luận văn) thực trạng chất lượng cuộc sống của người bệnh hiv đang điều trị arv tại bệnh viện hữu nghị đa khoa nghệ an năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƢỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ NGA a lu n n va p ie gh tn to THỰC TRẠNG CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƢỜI BỆNH HIV ĐANG ĐIỀU TRỊ ARV TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN NĂM 2019 d oa nl w a nv a lu ll u nf LUẬN VĂN THẠC SỸ ĐIỀU DƢỠNG m tz n oi z m co l gm @ an Lu NAM ĐỊNH - 2019 n va ac th si BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƢỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ NGA a lu n n va p ie gh tn to THỰC TRẠNG CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG CỦA NGƢỜI BỆNH HIV ĐANG ĐIỀU TRỊ ARV TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN NĂM 2019 oa nl w Ngành: Điều dƣỡng d Mã số: 8720301 a nv a lu ll u nf LUẬN VĂN THẠC SỸ ĐIỀU DƢỠNG m n oi tz Người hướng dẫn khoa học: TS.BS TRƢƠNG TUẤN ANH z m co l gm @ TS.BS QUẾ ANH TRÂM an Lu NAM ĐỊNH - 2019 n va ac th si MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG iv ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .3 Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan HIV/AIDS 1.2 Tình hình chăm sóc điều trị HIV/AIDS ARV 1.3 Chất lƣợng sống a lu 1.4 Nghiên cứu chất lƣợng sống ngƣời bệnh HIV điều trị ARV 10 n n va 1.5 Các yếu tố liên quan đến CLCS ngƣời bệnh HIV/AIDS 13 tn to 1.6 Khung lý thuyết nghiên cứu 21 1.7 Thông tin chung địa bàn nghiên cứu 21 p ie gh Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .23 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 23 oa nl w 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 23 2.3 Thiết kế nghiên cứu 23 d a lu 2.4 Mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 23 a nv 2.5 Phƣơng pháp thu thập số liệu 24 u nf 2.6 Biến số nghiên cứu 28 ll 2.7 Tiêu chuẩn đánh giá điểm chất lƣợng sống 30 m n oi 2.8 Phƣơng pháp phân tích số liệu 30 tz 2.9 Sai số hạn chế sai số 31 2.10 Đạo đức nghiên cứu 31 z gm @ Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 33 l co Biểu 3.3 Ngƣời thân đƣợc ngƣời bệnh chia sẻ tính trạng sức khỏe 41 m 3.2 Chất lƣợng sống ngƣời bệnh 42 Lu an 3.3 Các yếu tố liên quan đến chất lƣợng sống ngƣời bệnh 53 n va ac th si 4.4 Chất lƣợng sống ngƣời bệnh 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO .1 PHỤ LỤC BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN NGƢỜI ĐIỀU TRỊ ARV PHỤ LỤC BẢNG BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU 16 PHỤ LỤC THANG ĐIỂM ĐO LƢỜNG CHẤT LƢỢNG CUỘC SỐNG Error! Bookmark not defined a lu n n va p ie gh tn to d oa nl w a nv a lu ll u nf m tz n oi z m co l gm @ an Lu n va ac th si iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT AIDS Aquired Immunodeficiency Syndrome (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người) ART Antiretroviral treatment (Điều trị kháng virut) ARV Anti Retrovirus (Thuốc kháng virus HIV) a lu n n va Chất dạng thuốc phiện CLCS Chất lượng sống ĐTNC Đối tượng nghiên cứu DVYT Dịch vụ y tế HCV Hepatitis C virus p ie gh tn to CDTP (Vi rút viêm gan C) Human Immunodeficiency Virus infection HIV oa nl w MMT (Virus gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người) Methadone Maintenance Therapy d Cơ quan phòng chống ma túy tội phạm Liên hợp quốc u nf World health organization ll m WHO Tiêm chích ma túy a nv UNODC a lu TCMT Liệu pháp điều trị thay methadone n oi Tổ chức Y tế giới tz WHOQOL-BREF Bản tóm tắt cơng cụ đánh giá chất lượng sống Tổ chức y tế giới đề xuất z m co l gm @ an Lu n va ac th si iv DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi, giới, hôn nhân tôn giáo người bệnh 33 Bảng 3.2 Đặc điểm học vấn, nghề nghiệp tình trạng kinh tế 34 Bảng 3.3 Hành vi quan hệ tình dục người bệnh 35 Bảng 3.4 Hành vi sử dụng ma túy người bệnh 36 Bảng 3.5 Hành vi sử dụng rượu/bia người bệnh .37 Bảng 3.6 Hành vi sử dụng thuốc lá/lào 37 Bảng 3.7 Tình trạng lâm sàng, số lượng tế bào CD4, tải lượng virus, BMI 38 a lu Bảng 3.8 Tuân thủ điều trị đối tượng nghiên cứu 39 n n va Bảng 3.9 Mức độ hài lòng người bệnh chất lượng dịch vụ 40 Bảng 3.10 Tình trạng kỳ thị phân biệt đối xử đối tượng nghiên cứu 40 tn to Bảng 3.11 Chất lượng sống theo nơi 43 p ie gh Bảng 3.12 So sánh chất lượng sống theo giới tính 45 Bảng 3.13 So sánh chất lượng sống theo số lượng T-CD4 .46 oa nl w Bảng 3.14 So sánh chất lượng sống theo tải lượng virus 47 Bảng 3.15 So sánh chất lượng sống theo mức độ tuân thủ điều trị 48 d Bảng 3.15 So sánh chất lượng sống theo mức độ tuân thủ điều trị 49 a lu a nv Bảng 3.16 So sánh chất lượng sống theo số năm điều trị ARV 50 u nf Bảng 3.17 So sánh chất lượng sống theo BMI 51 ll Bảng 3.18 So sánh CLCS theo hài lòng với chất lượng BVHNĐKNA 52 m n oi Bảng 3.19 Mối liên quan giới tính, thu nhập trung bình đến thỏa dụng sống.52 tz Bảng 3.20 Mối liên quan điều trị ARV đến thỏa dụng sống (EQ-5D-5L) .52 Bảng 3.21 Mối liên quan yếu tố số khối thể, miễn dịch .54 z gm @ Bảng 3.22 Mối liên quan kì thị đến thỏa dụng sống (EQ-5D-5L) 54 Bảng 3.23 Các yếu tố liên quan đến thỏa dụng sống (VAS) 56 m co l an Lu n va ac th si C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an v DANH MỤC BIỂU ĐỒ, HÌNH Hình 1.1 Hình thể cấu trúc HIV Sơ đồ 1.1 Khung lý thuyết chất lượng sống người bệnh điều trị ARV phát triển theo Mơ hình học thuyết nhận thức xã hội Bandura 21 Biểu đồ 3.1: Nhóm tuổi người bệnh 32 Biểu đồ 3.2 Tuân thủ điều trị người bệnh (VAS) 39 a lu n Biểu đồ 3.3 Người thân người bệnh chia sẻ tính trạng sức khỏe 41 n va Biểu đồ 3.4 Chất lượng sống theo nhóm lĩnh vực 42 tn to Biểu đồ 3.5 So sánh điểm thỏa dụng SK tổng quát EQ-5D VAS theo nơi .42 p ie gh Biểu đồ 3.6 So sánh điểm thỏa dụng SK tổng quát EQ-5D VAS theo giới tính 44 d oa nl w a nv a lu ll u nf m tz n oi z m co l gm @ an Lu n va ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn si C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an ĐẶT VẤN ĐỀ Căn bệnh HIV/AIDS dịch bệnh khơng cịn giới nhiên vấn đề sức khỏe toàn cầu Tính đến năm 2017, giới có khoảng 36.900.000 người nhiễm HIV, có khoảng 940.000 người chết liên quan đến HIV [63] [59] Ước tính có khoảng 21.961.000 người bệnh tiếp cận điều trị kháng virus (ARV) chiếm 59% số người nhiễm [62] Mặc dù vậy, gia tăng đáng báo động tỷ lệ người nhiễm HIV, khả tiếp cận sẵn có điều trị kháng virus hoạt tính cao cịn hạn chế nên nhiều người bệnh nhiễm HIV chưa tiếp cận a lu sớm với điều trị [26] n n va Châu Á - Thái Bình Dương khu vực phải gánh chịu đại dịch HIV/AIDS tn to lớn thứ hai giới, Việt Nam số quốc gia chịu ảnh hưởng lớn [57] Theo Cục phòng chống HIV/AIDS, đến năm 2017, nước có p ie gh 208.371 người nhiễm HIV cịn sống, có 90.493 người chuyển sang giai đoạn AIDS, tổng số người HIV tử vong từ đầu dịch 91.840 người [2] oa nl w Tại Việt Nam, chương trình điều trị ARV triển khai thí điểm từ 2004 mở rộng tồn quốc năm 2005 Đến hết năm 2015, tồn quốc có 349 sở điều d a lu trị HIV/AIDS ngoại trú, đáp ứng đáng kể khoảng 46,9% người bệnh HIV/AIDS [4] a nv Sử dụng thuốc kháng HIV (ARV) có tác dụng ức chế phát triển vi-rút HIV u nf thể, làm chậm tiến triển hoàn toàn AIDS nhiều năm, ll ARV giúp người nhiễm HIV hồi phục hệ thống miễn dịch, giảm nguy mắc m n oi bệnh nhiễm trùng hội nguy hiểm, cải thiện nâng cao chất lượng tz sống (CLCS), kéo dài tuổi thọ [3] [58] Khi người nhiễm HIV điều trị ARV tuân thủ điều trị tốt, không cải thiện chất lượng sống thân mà giảm lây z gm @ truyền HIV sang người khác Kết hợp lồng ghép với tư vấn dịch vụ hỗ trợ khác, điều trị ARV giúp người bệnh ổn định sức khỏe, tâm lý, tái hòa nhập cộng l m điều trị ARV [58] co đồng làm tăng chất lượng sống góp phần tăng tuân thủ tăng hiệu Lu an Nghệ An tỉnh trọng điểm nước dịch HIV/AIDS, n va ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn si C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an đến tháng 6/2018 tỉnh phát 9.594 người nhiễm HIV; gần 5.000 người cịn sống, 79,6% người bệnh điều trị ARV 25 sở, 92,5% số người điều trị ARV có tải lượng vi rút ngưỡng ức chế [10] Kết đánh giá sơ cho thấy chương trình điều trị ARV giúp người bệnh giảm rõ rệt hành vi nguy cải thiện tình trạng sức khỏe Do đó, việc mở rộng dịch vụ điều trị ARV biện pháp quan trọng, cấp thiết góp phần đạt mục tiêu 90-90-90 phòng chống HIV/AIDS địa bàn tỉnh Chất lượng sống chứng minh có liên quan tới đặc điểm lâm sàng miễn dịch người bệnh HIV/AIDS, bao gồm nhiễm trùng hội, tình a lu trạng miễn dịch tải lượng tải lượng vi rút [26] [41] [22] Hơn nữa, chất lượng n n va sống bao gồm khía cạnh rộng lớn người bệnh sống chung với tn to HIV/AIDS, tâm lý, quan hệ cá nhân, xã hội, môi trường [19] [26] [45] Do đó, đo lường chất lượng sống phản ánh tốt thay đổi p ie gh hiệu điều trị người bệnh HIV/AIDS Trên sở cung cấp chứng để cải thiện mở rộng mơ hình điều trị địa bàn tỉnh Nghệ An Câu hỏi đặt oa nl w là: Thực trạng CLCS người bệnh điều trị ARV BVHNĐK Nghệ An sao? có yếu tố ảnh hưởng đến CLCS người bệnh điều trị d a lu đây? a nv Với mong muốn tìm hiểu vấn đề trên, tiến hành nghiên cứu u nf đề tài: "Thực trạng chất lượng sống người bệnh HIV điều trị ARV ll Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An năm 2019" m tz n oi z m co l gm @ an Lu n va ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn si C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mô tả thực trạng chất lượng sống người bệnh HIV điều trị ARV Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An năm 2019 Tìm hiểu số yếu tố liên quan đến chất lượng sống người bệnh HIV điều trị ARV Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An năm 2019 a lu n n va p ie gh tn to d oa nl w a nv a lu ll u nf m tz n oi z m co l gm @ an Lu n va ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn si C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Khác Q1 ĐI LẠI Tơi lại khơng khó khăn Tơi lại khó khăn Điểm chất lượng sống Tơi lại khó khăn Tơi lại khó khăn Tơi khơng thể lại Q2 TỰ CHĂM SÓC qua a lu hoạt động tắm rửa, mặc n quần áo va Tôi thấy không khó khăn n tn to tự tắm rửa hay tự p ie gh mặc quần áo Tơi thấy khó khăn oa nl w tự tắm rửa hay tự mặc quần áo d Tơi thấy khó khăn a lu tự tắm rửa hay tự a nv mặc quần áo u nf Tơi thấy khó khăn ll m tự tắm rửa hay tự mặc Tôi tự tắm rửa m an Lu hành, làm việc nhà, co LỆ (ví dụ: làm việc, học l SINH HOẠT THƯỜNG gm @ áo Q3 z hay tự mặc quần tz n oi quần áo n va ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn si C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an hoạt động gia đình, vui chơi giải trí Tơi thấy khơng khó khăn thực sinh hoạt thường lệ Tôi thấy khó khăn thực sinh hoạt thường lệ tơi Tơi thấy khó khăn thực sinh hoạt a lu n thường lệ tơi n va Tơi thấy khó khăn tn to thực sinh hoạt p ie gh thường lệ Tôi thực oa nl w sinh hoạtthường lệ tơi ĐAU / KHĨ CHỊU d Q4 a nv a lu Tơi khơng đau hay khơng khó chịu u nf Tơi đau hay khó ll m chịu n oi Tơi đau hay khó m an Lu LO LẮNG / U SẦU co kỳ khó chịu l Tơi đau hay cực gm @ chịu Q5 z Tôi đau hay khó tz chịu n va ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn si C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Tôi không lo lắng hay không u sầu Tôi thấy lo lắng hay u sầu chút Tôi thấy lo lắng hay u sầu Tôi thấy lo lắng hay u sầu Tôi thấy lo lắng hay u sầu a lu n Q6 Tự đánh giá tình trạng sức n va khỏe thân thời điểm tn to Anh/Chị tự cho ban p ie gh thân điểm thang từ 0-100đ oa nl w Trong đó: điểm tương ứng với tình trạng sức khỏe d xấu khỏe tốt a nv a lu 100 điểm tình trạng sức u nf B.HÀNH VI QUAN HỆ TÌNH DỤC ll Trong 12 tháng vừa qua 1.Khơng có (Chuyển sang phần C) m B1 n oi Anh/Chị có 2.1 bạn tình tz bạn tình? 3.2-3 bạn tình z 4.Từ bạn tình trở lên @ Anh/Chị có hình 1.Thường xun 2.Khơng thường xun l thức bạn tình nào? gm B2 Trong lần quan hệ tình dục 1.Có an Lu B3 m co 3.Phụ nữ/nam mại dâm n va ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn si C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an gần với bạn tình 2.Khơng thường xun Anh/Chị có sử dụng bao cao su khơng? B4 Trong lần quan hệ tình dục 1.Có gần với bạn tình 2.Khơng khơng thường xun Anh/Chị có sử dụng bao cao su khơng? B5 Trong lần quan hệ tình dục 1.Có a lu gần với phụ nữ/nam 2.Không n mại dâm Anh/Chị có sử va dụng bao cao su khơng? n C1 Anh/Chị có sử dụng ma túy 1.Đang dùng p ie gh tn to C THÔNG TIN VỀ SỬ DỤNG MA TUÝ 2.Đã dùng bỏ không? C2 oa nl w 3.Chưa sử dụng (Chuyển sang phần D) Trong 30 ngày qua Thuốc phiện d Anh/Chị sử dụng Heroin a lu loại ma tuý nào? Cần sa a nv Morphin u nf Đá ll m n oi C3 Thuốc khác, _ Anh/Chị cai nghiện 1.Trung tâm cai nghiện tập trung tz ma túy theo phương pháp Cắt cộng đồng Cắt nhà z nào? @ gm Cai nghiện tư nhân co l Khác _ 6.Chưa cai nghiện an Lu Anh/Chị cai nghiện bao m C4 n va ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn si C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an nhiêu lần? C5 Anh/Chị có điều trị 1.Có Methadone khơng? 2.Không D SỬ DỤNG RƢỢU BIA, VÀ HÚT THUỐC LÁ D1 Anh/Chị có uống rượu bia 1.Có 2.Khơng (Chuyển sang câu D4) không? D2 Mức độ uống rượu bia 1.Hàng tháng Anh/Chị nào? 2.Hàng tuần 3.2-3 lần/tuần a lu ≥4 lần/tuần n D3 Trong tháng qua Anh/Chị 1.Có va n có bị say rượu bia khơng? Anh/Chị có hút thuốc lá/lào 1.Khơng hút (Chuyển sang phần E) 2.Đã hút bỏ không? p ie gh tn to D4 2.Không Anh/Chị hút điều oa nl w D5 2.Đang hút thuốc ngày? d E ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, ĐIỀU TRỊ ARV a lu Đặc điểm lâm sàng E2 Cân nặng E3 Chiều cao E4 Giai đoạn lâm sàng tại? a nv E1 ……………………Kg? u nf ll …………………….Cm m Tải lượng virus E7 Trong vòng ngày qua an Lu Trong vịng ngày vừa qua 1.Có m E8 co thuốc khơng? l Anh/Chị có qn uống gm E6 /mm3 @ Số lượng tế bào CD4 z E5 tz n oi (giai đoạn 1,2,3,4) n va ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn si C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Anh/Chị có uống thuốc 2.Khơng muộn q tiếng khơng? E9 Anh/Chị có uống thuốc vào 1.Có ngày thứ chủ nhật khơng? 2.Khơng E10 Anh/Chị tự đánh giá 1.Có tn thủ điều trị ARV bao 2.Không nhiêu điểm thang từ 0-100 điểm? điểm hồn tồn khơng a lu tn thủ n 100 điểm tuân thủ tuyệt đối va phác đồ ARV n F1 Mức độ hài lịng 1.Hồn tồn khơng hài lòng p ie gh tn to F.KỲ THỊ VÀ PHÂN BIỆT ĐỐI XỬ Anh/Chị với hoạt động 2.Không hài lòng phần trị ngoại trú 3.Hài lòng oa nl w điều BVHNĐK Nghệ An 4.Hài lòng phần a lu F2 5.Hồn tồn hài lịng d nào? Mức độ hài lịng 1.Hồn tồn khơng hài lịng a nv Anh/Chị với cải thiện sức 2.Khơng hài lòng phần u nf khỏe điều trị ARV 3.Hài lòng ll m nào? 4.Hài lòng phần n oi 5.Hồn tồn hài lịng tz F3 Anh/Chị bị đổ 1.Có m an Lu nhiễm HIV chưa? co thấy xấu hổ thân 2.Khơng l Anh/Chị cảm 1.Có gm F4 @ nhiễm HIV chưa? z lỗi hay phê phán bị 2.Khơng n va ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn si C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an F5 Anh/Chị bị phân 1.Có biệt đối xử thân 2.Khơng nhiễm HIV chưa? F6 Anh/Chị cảm 1.Có thấy người khác lo sợ bị lây 2.Không nhiễm HIV từ thân chưa? F7 Anh/Chị thường chia sẻ 1.Vợ/chồng tình trạng sức khỏe 2.Cha mẹ a lu thân với ai? 3.Bạn bè n 4.Cán y tế va 5.Đồng đẳng viên n F8 Anh/Chị thường chia sẻ Không p ie gh tn to 6.Khác (ghi rõ) Hiếm tình trạng sức khỏe Thỉnh Thường Rất thoảng xuyên thân với ai? thường xuyên oa nl w Vợ/chồng d Cha mẹ Cán y tế a nv a lu Bạn bè ll m tz n oi Khác (ghi rõ) u nf Đồng đẳng viên z m co l gm @ an Lu n va ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn si C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an PHỤ LỤC BẢNG BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU Phƣơng TT Biến số Định nghĩa Chỉ số Loại biến pháp thu thập Thời gian người Thời điểm bệnh bắt đầu điều trị điều trị ARV lần ARV a lu n Giới Năm sinh Phỏng Rời rạc Tháng vấn Giới tính Nam người bệnh Nhị phân Nữ Năm sinh Quan sát Phỏng Rời rạc va người bệnh vấn n Nở thường trú tn to Địa người bệnh - Đạo phật giáo người vấn Phỏng vấn - Khác - Không học a nv a lu - Tiểu học - Trung học sở u nf mà người ll vấn - Trung cấp/dạy nghề - Cao đẳng/đại học trở lên tz thành Phỏng Thứ bậc - Trung học phổ thông n oi bệnh hoàn m Học vấn Định danh - Công giáo bệnh d oa nl w Tôn giáo Phỏng - Khơng Tín ngưỡng tơn Bậc học cao Định danh p ie gh Huyện z vấn an Lu - Ly hôn Phỏng m - Ly thân/ Định danh co người bệnh - Tái hôn l Hôn nhân kết hôn) gm nhân - Độc thân (chưa bao @ Tình trạng hôn n va ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn si C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an - Góa - Bố, mẹ - Vợ, chồng Người sống Người sống - Con người bệnh - Anh, chị, em Định danh - Họ hàng Phỏng vấn - Bạn bè - Người yêu/bạn tình - Một a lu Hài lịng n với người Sự hài lòng - Rất hài lòng người bệnh với - Hài lịng với người - Bình thường va n sống sống vấn - Không hài lịng - Rất khơng hài lịng tn to - Khơng có việc làm p ie gh - Lao động tự oa nl w 10 Phỏng Thứ bậc Nghề nghiệp - Công nhân Nghề nghiệp - Cán bộ, công chức người Định danh - Dịch vụ d bệnh Phỏng vấn a lu - Học sinh, sinh viên a nv - Thợ thủ công u nf - Khác ll Số tiền người trung bình tháng - Cận nghèo - Trung bình vấn - Tiêm chích ma túy HIV truyền HIV - Quan hệ tình dục Định danh Phỏng vấn an Lu Con đường lây m Đường lây co l - Giàu Phỏng Thứ bậc gm vấn - Nghèo @ gia đình tế gia đình Phỏng Rời rạc z Kinh tế hộ Điều kiện kinh - tz 13 bệnh làm n oi 12 m 11 Thu nhập n va ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn si C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an người bệnh - Không biết/không muốn cho biết - Lây từ mẹ sang - Truyền máu - Tai nạn, rủi ro nghề nghiệp - Khác 14 Số bạn tình a lu n n va 15 Loại bạn người bệnh - bạn tình 12 tháng - 2-3 bạn tình vừa qua - Từ trở lên - Thường xuyên tình người - Không thường xuyên bệnh - Phụ nữ/nam mại dâm - Có lần quan bao cao su Định danh vấn - Đã dùng a nv dụng ma túy không? Phỏng vấn - Chưa sử dụng ll m - Thuốc phiện n oi - Heroin tz người bệnh - Cần sa sử dụng - Morphin Định danh z Loại ma túy vấn Thứ bậc bỏ u nf túy a lu Sử dụng ma Phỏng - Đang dùng Anh/Chị có sử co Phương pháp cai - Trung tâm cai nghiện người bệnh - Cắt cộng Phỏng Thứ bậc vấn an tập trung Lu nghiện ma túy m Cai nghiện vấn l - Thuốc khác Phỏng gm - Đá @ 30 ngày qua 19 Phỏng Loại ma túy 18 vấn Nhị phân - Khơng hệ tình dục gần d oa nl w 17 Phỏng Thứ bậc Hình thức bạn dụng bao cao su Sử dụng 16 - Không có Người bệnh sử p ie gh tn to tình Số bạn tình n va ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn si C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an sử dụng đồng - Cắt nhà - Cai nghiện tư nhân - Khác - Chưa cai nghiện 20 Người bệnh điều - Có Methadone trị methadone - Khơng Tình trạng uống 21 Rượu bia - Có rượu bia a lu n Số lần uống uống rượu rượu bia bia người bệnh n va 22 Mức độ Phỏng vấn - Hàng tháng - Hàng tuần Phỏng Thứ bậc - 2-3 lần/tuần vấn - ≥4 lần/tuần Tình trạng uống p ie gh tn to rượu bia Say rượu - Có người bệnh 23 vấn Nhị phân - Không người bệnh Phỏng Nhị phân oa nl w bia - Không tháng Phỏng Nhị phân vấn qua d - Có lá/lào người a nv lá/lào Tình trạng thuốc a lu 24 Hút thuốc - Không vấn u nf bệnh Phỏng Nhị phân m người bệnh hút Trọng lượng thể người Kg Chiều cao đứng người bệnh Đo 1,2,3,4 Trích lục Thứ bậc an lâm sàng Rời rạc Lu Giai đoạn bệnh cm m Giai đoạn Đo co 28 Chiều cao l 27 Rời rạc gm bệnh @ Cân nặng z 26 vấn tz ngày Phỏng Rời rạc n oi thuốc Số điếu thuốc ll 25 Số điếu bệnh án n va ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn si C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an bệnh nhâ Số lượng tế bào 29 30 Phỏng CD4 người CD4 /mm3 bệnh lần xét vấn/ Rời rạc Trích lục nghiệm gần bệnh án Tải lượng virus Phỏng Tải lượng người bệnh virus lần xét nghiệm vấn/ Rời rạc Trích lục gần bệnh án Người bệnh - Có uống thuốc a lu 31 n Uống thuốc - Không phác đồ qui định Phỏng Nhị phân vấn va n Điểm người tn to 32 bệnh tự đánh giá thủ mức độ tuân thủ p ie gh Điểm tuân Phỏng Rời rạc vấn điều trị ARV - Hồn tồn khơng hài Hài lịng - Khơng hài lòng người bệnh phần với hoạt động a lu sở điều trị Mức độ hài lòng lòng d oa nl w 33 0-100 điểm Phỏng Thứ bậc vấn a nv điều trị ngoại trú - Hài lòng BVHNĐK u nf - Hài lòng phần ll - Hồn tồn hài lịng m n oi - Hồn tồn khơng hài - Khơng hài lịng với cải thiện sức phần - Hài lòng phần đổ lỗi hay phê - Khơng Phỏng Nhị phân an - Có Lu Người bệnh bị m Đổ lỗi co - Hoàn tồn hài lịng 35 vấn l ARV - Hài lòng gm khỏe điều trị Phỏng Thứ bậc @ sức khỏe người bệnh z 34 Hài lòng tz Mức độ hài lòng lòng vấn n va ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn si C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an phán bị nhiễm HIV Người bệnh cảm 36 Xấu hổ thấy xấu hổ - Có thân nhiễm - Khơng Phỏng Nhị phân vấn HIV Người bệnh bị 37 Phân biệt phân biệt đối xử đối xử thân - Có Phỏng Nhị phân - Không vấn nhiễm HIV a lu Người khác lo n sợ bị lây nhiễm Lo sợ - Không vấn - Vợ/chồng p ie gh - Cha mẹ Người người Người chia bệnh chia sẻ tình - Bạn bè sẻ trạng sức khỏe thân vấn - Đồng đẳng viên - Khác a lu - Tôi lại khơng khó a nv khăn u nf - Tơi lại khó ll m khăn Khả lại n oi người bệnh khăn - Tôi lại khó tz Đi lại Phỏng Thứ bậc - Cán y tế d oa nl w 40 Phỏng Nhị phân người bệnh tn to 39 - Có HIV từ n va 38 Phỏng Thứ bậc vấn z - Tơi lại khó gm @ khăn - Tơi thấy khơng khó sóc chăm sóc khăn tự tắm rửa Phỏng Thứ bậc an Khả tự Lu Tự chăm m 41 co l - Tôi lại vấn n va ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn si C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an thân người hay tự mặc quần áo bệnh - Tôi thấy khó khăn tự tắm rửa hay tự mặc quần áo - Tơi thấy khó khăn tự tắm rửa hay tự mặc quần áo - Tơi thấy khó khăn tự tắm rửa hay tự mặc quần áo a lu - Tôi tự tắm n rửa hay tự va n mặc quần áo tn to - Tôi thấy khơng khó p ie gh khăn thực sinh hoạt thường lệ oa nl w - Tơi thấy khó khăn thực sinh d hoạt thường lệ bệnh thực - Tơi thấy khó thường lệ sinh hoạt khăn thực thường lệ sinh hoạt thường lệ ll u nf 42 Sinh hoạt a nv a lu Khả người m vấn n oi thân Phỏng Thứ bậc tz - Tơi thấy khó khăn thực sinh z hoạt thường lệ @ sinh hoạt chịu khó chịu - Tơi khơng đau hay khơng khó chịu Phỏng Thứ bậc an Cảm giác đau, Lu Đau, khó m 43 co thường lệ tơi l gm - Tôi thực vấn n va ac th Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn si C.vT.Bg.Jy.Lj.Tai lieu Luan vT.Bg.Jy.Lj van Luan an.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an.Tai lieu Luan van Luan an Do an Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhd.vT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.LjvT.Bg.Jy.Lj.dtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn.Stt.010.Mssv.BKD002ac.email.ninhddtt@edu.gmail.com.vn.bkc19134.hmu.edu.vn