(Luận văn) quyền được khám chữa bệnh của trẻ em từ thực tiễn bệnh viện hữu nghị việt nam cu ba đồng hới

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ …………/………… ……/…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA lu TRẦN THỊ NHƯ TRANG an va n QUYỀN ĐƯỢC KHÁM CHỮA BỆNH CỦA TRẺ EM - TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM - CU BA ĐỒNG HỚI p ie gh tn to d oa nl w nf va an lu LUẬN VĂN THẠC SĨ oi lm ul LUẬT HIẾN PHÁP VÀ LUẬT HÀNH CHÍNH z at nh z m co l gm @ an Lu THỪA THIÊN HUẾ - NĂM 2018 n va ac th si BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ …………/………… ……/…… HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA lu TRẦN THỊ NHƯ TRANG an n va p ie gh tn to d oa nl w QUYỀN ĐƯỢC KHÁM CHỮA BỆNH CỦA TRẺ EM - TỪ THỰC TIỄN BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM - CU BA ĐỒNG HỚI nf va an lu LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HIẾN PHÁP VÀ LUẬT HÀNH CHÍNH oi lm ul Chuyên ngành: Luật Hiến pháp Luật Hành Mã số: 60 38 01 02 z at nh z NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BÙI THỊ THANH THÚY m co l gm @ an Lu n va THỪA THIÊN HUẾ - NĂM 2018 ac th si LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan nội dung trình bày Luận văn cơng trình nghiên cứu tơi, nghiên cứu viết Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới Nội dung, số liệu Luận văn xác, trung thực, tin cậy, phản ánh tính khách quan trình nghiên cứu Thừa Thiên Huế, ngày tháng lu Học viên năm 2018 an n va gh tn to p ie Trần Thị Như Trang d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si LỜI CẢM ƠN Việc viết nên Luận văn kết trình học tập, nghiên cứu nhà trường, với giảng dạy, hướng dẫn nhiệt tình, trách nhiệm thầy, Học viện Hành Quốc gia, kết hợp với kinh nghiệm q trình thực tiễn cơng tác, với cố gắng nỗ lực thân Lời tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành, sâu sắc tới cô giáo TS Bùi Thị Thanh Thúy, người trực tiếp hướng dẫn khoa học, tận lu tình bảo cho tơi kiến thức phương pháp nghiên cứu an n va thời gian thực Luận văn Quốc gia sở học viện Hành khu vực miền Trung; chủ nhiệm gh tn to Tôi xin chân thành cảm ơn thầy, giáo Học viện Hành ie lớp LH3.T2, bạn bè đồng môn anh chị em đồng nghiệp Bệnh viện Hữu p nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới giúp đỡ tơi q trình học tập nl w q trình hồn thành Luận văn d oa Mặc dù có nỗ lực cố gắng thân, luận văn khơng an lu tránh khỏi thiếu sót Tơi mong nhận góp ý chân thành ul nf va thầy, cô, đồng nghiệp bạn bè để luận văn hoàn thiện oi lm Học viên z at nh Trần Thị Như Trang z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỤC LỤC Trang bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng MỞ ĐẦU lu Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUYỀN ĐƯỢC KHÁM CHỮA an n va BỆNH CỦA TRẺ EM 1.1.1 Khái niệm trẻ em gh tn to 1.1 Khái quát quyền khám chữa bệnh trẻ em ie 1.1.2 Khái niệm quyền trẻ em 10 p 1.1.3 Khái niệm quyền khám chữa bệnh trẻ em 17 nl w 1.1.4 Đặc điểm quyền khám chữa bệnh trẻ em 18 d oa 1.2 Nội dung, ý nghĩa quyền khám chữa bệnh trẻ em 19 an lu 1.2.1 Nội dung quyền khám, chữa bệnh trẻ em 19 va 1.2.2 Ý nghĩa quyền khám chữa bệnh trẻ em 22 ul nf 1.3 Bảo đảm quyền khám chữa bệnh trẻ em 23 oi lm 1.3.1 Bảo đảm trị 23 z at nh 1.3.2 Bảo đảm kinh tế 27 1.3.3 Bảo đảm pháp lý 27 z 1.3.4 Bảo đảm nguồn nhân lực 42 gm @ Chương THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP BẢO ĐẢM QUYỀN l ĐƯỢC KHÁM CHỮA BỆNH CỦA TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN HỮU m co NGHỊ VIỆT NAM - CU BA ĐỒNG HỚI 45 an Lu 2.1 Khái quát bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới tình hình khám n va chữa bệnh bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới 45 ac th si 2.1.1 Khái quát bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới 45 2.1.2 Khái quát tình hình khám chữa bệnh bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới 47 2.2 Thực trạng khám, chữa bệnh trẻ em quyền khám chữa bệnh trẻ em bệnh viện hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới 55 2.2.1 Thực trạng khám, chữa bệnh trẻ em 55 2.2.2 Đánh giá thực quyền khám, chữa bệnh trẻ em bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới 57 lu 2.3 Tính cấp thiết quan điểm bảo đảm quyền khám, chữa bệnh trẻ em 65 an n va 2.3.1 Tính cấp thiết việc thúc đẩy quyền khám chữa bệnh trẻ em 65 2.4 Giải pháp thúc đẩy quyền khám chữa bệnh trẻ em từ thực tiễn bệnh gh tn to 2.3.2 Quan điểm thúc đẩy quyền khám chữa bệnh trẻ em 67 ie viện hữu nghị Việt Nam –CuBa Đồng Hới 69 p 2.4.1 Hồn thiện sách, pháp luật bảo hiểm y tế, khám chữa bệnh cho trẻ em nl w 69 d oa 2.4.2 Tiếp tục hoàn thiện hệ thống y tế sở nâng cao chất lượng dịch vụ y tế 71 an lu KẾT LUẬN 78 oi lm ul nf va DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANH MỤC VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế HCĐB Hoàn cảnh đặc biệt BV, CS & GDTE Bảo vệ, chăm sóc Giáo dục tre em KCB Khám chữa bệnh TECHCĐB Trẻ em có hồn cảnh đặc biệt UBND Ủy ban Nhân dân LHQ Liên Hợp Quốc lu TW an Trung Ương n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Công suất giường bệnh 2014 – 6/ 2017 55 Bảng 2.2 Chỉ tiêu khám cho Trẻ em khoa Khám bệnh năm 2014 – 6/ 2017 566 Bảng 2.3 Chỉ tiêu điều trị ngoại trú cho Trẻ em năm 2014 – 6/ 2017 577 Bảng 2.4 Ý kiến thăm dò thái độ phục vụ năm 2014 - 2016 588 Bảng 2.5 Tổng kinh phí năm 2014 - 2016 60 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si Tính cấp thiết đề tài MỞ ĐẦU Trẻ em nhóm xã hội đặc biệt dễ bị tổn thương, chủ thể phải bảo vệ, chăm sóc đặc biệt theo luật quốc tế pháp luật quốc gia, có Việt Nam Nhu cầu bảo vệ đặc biệt nêu rõ Tuyên bố Giơnevơ quyền trẻ em 1924 công nhận Tun ngơn tồn giới quyền người năm 1948, lu nhiều văn kiện quốc tế liên quan tới bảo vệ trẻ em sau Nguyên tắc thứ an va sáu Tuyên bố Liên hợp quốc quyền trẻ em năm 1959 ghi n nhận: “Vì phát triển đầy đủ tồn diện nhân cách trẻ em, cần có yêu chăm sóc với trách nhiệm cha mẹ, trường ie gh tn to thương hiểu biết Ở đâu có thể, trẻ cần phải lớn lên p hợp nào, trẻ phải chăm sóc bầu khơng khí u thương an nl w toàn mặt vật chất tinh thần Trẻ em thời kỳ chăm sóc oa khơng bị tách khỏi mẹ trẻ, trừ trường hợp đặc biệt Xã hội d quyền có nhiệm vụ chăm sóc đặc biệt cho trẻ khơng có gia đình cho lu va an trẻ khơng có phương tiện hỗ trợ đầy đủ Nhà nước yêu ul nf cầu hỗ trợ trả tiền cho việc giúp đỡ trẻ em” oi lm Trẻ em tương lai quốc gia, dân tộc nhân loại, vậy, z at nh vấn đề bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em quan tâm đặc biệt không Bệnh viện mà cộng đồng quốc tế Tương lai z quốc gia, dân tộc toàn nhân loại phụ thuộc nhiều vào việc bảo vệ, chăm gm @ sóc giáo dục trẻ em l Cho đến nay, quyền trẻ em nói chung, có quyền m co khám chữa bệnh trẻ em nói riêng đề cập đầy đủ an Lu cụ thể văn pháp luật quốc tế mà tiêu biểu Công ước n va ac th si quốc tế quyền trẻ em năm 1989 Nguyên tắc bao trùm Cơng ước “Trẻ em có quyền chăm sóc, bảo vệ giúp đỡ đặc biệt cịn non nớt thể chất trí tuệ” Nguyên tắc bao gồm việc chăm sóc y tế Ở Việt Nam, khám chữa bệnh trẻ em ghi nhận pháp luật từ lâu Hiến pháp Luật bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em ghi nhận quyền Đây tiền đề để thực thi quyền quan trọng trẻ em thực tế Để thực cam kết quốc tế quyền trẻ lu em nói chung quyền khám chữa bệnh trẻ em nói riêng, Nhà an nước Việt Nam xây dựng khung pháp lý tương đối toàn diện vấn n va đề Tuy nhiên, thực tế cho thấy lĩnh vực tồn chưa điều chỉnh pháp luật khám chữa bệnh Việt Nam gh tn to khoảng trống chưa đáp ứng được, nhiều vấn đề thực tiễn phát sinh p ie chưa có chế hữu hiệu cho việc bảo vệ quyền trẻ em nói chung, quyền khám chữa bệnh trẻ em nói riêng Thực trạng địi hỏi oa nl w cần có nghiên cứu chuyên sâu để tìm giải pháp cho vấn đề d Xuất phát từ lý trên, tác giả chọn đề tài “Quyền lu an khám chữa bệnh trẻ em - từ thực tiễn Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam oi lm ul Hành nf va - Cu Ba Đồng Hới” để thực luận văn thạc sĩ Luật Hiến pháp - Luật z at nh Tình hình nghiên cứu đề tài Trẻ em nhóm xã hội đặc biệt ln nhận quan tâm lớn z Đảng, Nhà nước tổ chức xã hội, từ trước tới có nhiều gm @ cơng trình nghiên cứu quyền trẻ em Việt Nam, tiêu biểu như: l -“Các văn kiện quốc tế quyền người” Trung tâm m co nghiên cứu quyền người quyền công dân thuộc Khoa Luật - Đại an Lu học Quốc gia Hà Nội xuất năm 2011(Nhà xuất Lao động - Xã hội) n va ac th si sung quy định trẻ em tuổi khám chữa bệnh giấy khai sinh, giấy chứng sinh đến thời điểm đủ tháng năm tuổi, sau thời điểm trẻ em phải có thẻ BHYT khám chữa bệnh theo chế độ BHYT - Tăng cường công tác tuyên truyền vùng núi, vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số việc cấp thẻ BHYT cho trẻ em tuổi để thúc đẩy kê khai lập danh sách lu - Quy định việc cấp kinh phí mua thẻ BHYT cho trẻ tuổi an vào thời hạn sử dụng thẻ (từ ngày sinh trẻ, không va n vào ngày cấp thẻ) thẻ, ngành tài cần sửa đổi cách làm việc để chuyển kinh phí theo chi ie gh tn to - Với chi phí khám chữa bệnh cho trẻ tuổi chưa cấp p phí thực tế thay chuyển tối đa tới mức kinh phí phải bỏ để mua thẻ nl w BHYT cho số trẻ em d oa Thứ hai, tiếp tục hồn thiện hệ thống y tế sở nâng cao chất an lu lượng dịch vụ y tế va Chỉ có phát triển y tế sở tạo điều kiện cho trẻ em dễ ul nf tiếp cận với dịch vụ y tế nhằm đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh phù hợp oi lm với điều kiện sống trẻ em giảm chi phí trẻ em cho khám chữa z at nh bệnh Để phát triển hệ thống y tế sở, cần có biện pháp đồng phù hợp với vùng kinh tế - xã hội mơ hình bệnh tật, đòi hỏi Nhà z nước phải tiếp tục tăng đầu tư, đồng thời đẩy mạnh xã hội hóa phát triển @ gm nhanh hệ thống y tế công lập ngồi cơng lập; hồn chỉnh mơ hình tổ l chức củng cố mạng lưới y tế sở; phát triển nhanh y tế dự phịng, m co khơng để xảy dịch bệnh lớn, tiếp tục kiềm chế giảm lây nhiễm HIV… an Lu Nâng cao lực trạm y tế xã, hoàn thành xây dựng bệnh viện tuyến n va 70 ac th si huyện, nâng cấp bệnh viện tuyến tỉnh tuyến trung ương nhằm bảo đảm cung cấp dịch vụ y tế chất lượng cao cho người dân nói chung, cho trẻ em nói riêng 2.4.2 Giải pháp cụ thể với bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cu ba, Đồng Hới Thứ nhất, đổi chế tài Sẽ khơng có tiếp cận với chăm sóc y tế khơng có chế lu bảo đảm nguồn tài Rõ ràng khả tài để đầu tư vào lĩnh an va vực dịch vụ y tế đóng vai trò định để bảo đảm mức chất lượng n chăm sóc y tế Một hệ thống y tế trẻ em bố mẹ trẻ em phải tiếp cận với loại hình dịch vụ y tế loại trẻ em nghèo ie gh tn to trực tiếp trả phần lớn chi phí khám chữa bệnh hạn chế việc p xã hội Một hệ thống y tế cần phải nhắm tới việc bảo đảm công nl w dọc công ngang thông qua việc ứng xử với tất oa trẻ em có nhu cầu y tế Vì vậy, bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - d Cu Ba mặt chuyển sang chế tự chủ tài để tiếp cận lu va an nguồn vốn xã hội hoá thúc đẩy phát triển y tế, nâng cao chất lượng nf khám chữa bệnh; mặt khác cần có sách đặc thù kinh tế oi lm ul để hỗ trợ cho việc khám chữa bệnh trẻ em z at nh Thứ hai, Phát triển nguồn nhân lực Cần tăng cường đào tạo bác sĩ chuyên sâu lĩnh vực Nhi khoa, đặc z biệt trọng hình thức đào tạo bác sĩ chuyên khoa sơ để nhanh chóng @ gm bổ sung lực lượng cán chuyên khoa thuộc chuyên ngành l thiếu, kể sở y tế tuyến tỉnh Bên cạnh đó, cần tăng cường m co hoạt động thông tin - truyền thông - giáo dục nhằm nâng cao kiến thức, an Lu n va 71 ac th si thay đổi thái độ, hành vi người dân, đặc biệt người dân vùng miền núi, vùng sâu, vùng xa quyền khám chữa bệnh trẻ em Thứ ba, triển khai dịch vụ khám chữa bệnh phải đáp ứng mục tiêu công hệ thống y tế Ở Việt Nam, công chăm sóc sức khỏe tức tập trung vào giải vấn đề liên quan đến: tiếp cận, sử dụng dịch vụ y tế; chất lượng dịch vụ y tế đóng góp chi trả dịch vụ y tế Chỉ tập trung giải lu vấn đề cách đồng giải cách triệt để đem lại an công chăm sóc sức khỏe nhân dân Đó mục tiêu định hướng xã va n hội chủ nghĩa nước ta “Nhà nước phải có trách nhiệm trị đối tuổi, vùng miền đất nước Nền tảng trách nhiệm chủ nghĩa nhân gh tn to với cơng tác chăm sóc sức khỏe cho trẻ em, không phân biệt , dân tộc, lứa p ie đạo, triết lý công xã hội” Đây trách nhiệm nhà cung w cấp dịch vụ y tế, để thực đóng vai trị cách có hiệu oa nl quả, nhà cung cấp dịch vụ phải có phương tiện chế tổ d chức đầy đủ biện pháp khuyến khích phù hợp Về điểm này, lu an quyền phải thực thi trách nhiệm quan trọng để định quy nf va định bảo đảm chất lượng bảo đảm dịch vụ cung cấp phân bổ oi lm ul cách công nước nhằm cho phép trẻ em, dù họ đâu, tiếp cận với toàn hệ thống dịch vụ z at nh Chiến lược sử dụng dịch vụ chăm sóc y tế địi hỏi thường xun tìm z kiếm dịch vụ y tế sẵn có tốt nhất, nhà cung cấp dịch vụ gm @ tốt Cơ quan quản lý chung cho hệ thống phải đóng vai trò l quan trọng nhằm định mục tiêu hệ thống bảo đảm chất lượng dịch m co vụ tốt cho trẻ em Cơ quan có trách nhiệm việc ứng mục tiêu cơng chăm sóc sức khỏe n va 72 an Lu xác định đối tượng trẻ em chấp nhận cung cấp tài để đáp ac th si Thứ tư, nâng cao trách nhiệm phối hợp quan nhà nước việc bảo đảm quyền khám chữa bệnh trẻ em Việc liên quan đến hoạt động nhiều quan nhà nước từ trung ương đến địa phương, cụ thể sau: Đối với Ủy ban nhân dân tỉnh Quảng Bình: Cần đưa tiêu khám chữa bệnh trẻ em vào kế hoạch phát triển kinh tế xã hội địa phương theo tinh thần Nghị số 05/NQ-CP ngày 13 tháng 01 năm lu 2014 Chính phủ việc đẩy mạnh thực Mục tiêu Phát triển an thiên niên kỷ phủ Tăng cường đầu tư từ ngân sách địa phương va n thông qua nguồn vốn chi thường xuyên, vốn đầu tư, chương trình mục vụ khám chữa bệnh cho trẻ em Nghiên cứu xây dựng ban hành gh tn to tiêu quốc gia để tập trung thực mục tiêu nâng cao chất lượng dịch p ie sách địa phương nhằm thu hút cán y tế, đặc biệt bác sỹ w chuyên ngành nhi công tác vùng khó khăn Thực sách oa nl cô đỡ thôn người dân tộc thiểu số d Đối với Sở Y tế tỉnh Quảng Bình: Cần tăng cường kiểm tra, giám sát lu va an sở khám chữa bệnh địa bàn để chấn chỉnh việc thực Luật nf khám bệnh, chữa bệnh; quy định liên quan pháp luật; quy chế bệnh oi lm ul viện quy trình, quy chuẩn chun mơn chẩn đốn, theo dõi, cấp cứu sản khoa, cấp cứu hồi sức sơ sinh Rà sốt tình hình cán số lượng z at nh lực; trang thiết bị tổ chức nhân làm cơng tác chăm sóc, khám z chữa bệnh cho trẻ em Thường xuyên tổ chức lớp tập huấn cập nhật gm @ kiến thức, nâng cao lực thực hành cho cán y tế tuyến cấp l cứu hồi sức sản khoa, cấp cứu hồi sức sơ sinh; tổ chức đào tạo lại cho cán m co y tế làm công tác sản khoa tuyến để đạt tiêu chí người đỡ đẻ có kỹ theo tài liệu hướng dẫn quy định Bộ Y tế Tiếp tục đào tạo an Lu củng cố, trì hoạt động đội ngũ đỡ thơn khu vực n va 73 ac th si miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng đồng bào dân tộc thiểu số Tăng cường kiểm tra, tra, giám sát sở y tế tư nhân giấy phép hoạt động, phạm vi chuyên môn, điều kiện lực thực tế chăm sóc, khám chữa bệnh cho trẻ em; xử lý nghiêm trường hợp sở vi phạm theo quy định Luật khám bệnh, chữa bệnh quy định hành pháp luật Củng cố, kiện toàn hệ thống tổ chức mạng lưới khám chữa bệnh nhi khoa địa bàn, tăng cường đầu tư sở vật chất, bảo đảm kinh phí cần thiết cho hoạt động chăm sóc sức khỏe trẻ em Quan tâm đầu tư lu cho bệnh viện huyện xa trung tâm tỉnh để thực tốt an n va hoạt động khám chữa bệnh cho trẻ em vùng xa trung tâm Tăng kiến thức, thay đổi thái độ, hành vi người dân, đặc biệt người dân gh tn to cường hoạt động thông tin - truyền thông - giáo dục sức khỏe nâng cao ie vùng miền núi, vùng sâu, vùng xa chăm sóc trẻ em trước sau p sinh oa nl w Đối với sở khám bệnh chữa bệnh Nhi khoa tuyến: Tăng d cường tuyên truyền, giáo dục vận động trẻ em, gia đình trẻ nhận biết an lu quyền trẻ hưởng lĩnh vực khám chữa bệnh Thực va quy trình thủ tục khám chữa bệnh theo Luật, thị văn ul nf pháp luật hướng dẫn hoạt động khám chữa bệnh trẻ em oi lm Theo dõi chặt chẽ trình khám chữa bệnh cho trẻ nhằm phát z at nh sớm dấu hiệu nguy để xử trí kịp thời Bảo đảm cấp cứu, chuyển tuyến kịp thời mời y tế tuyến xuống hỗ trợ chỗ z trường hợp cần thiết Thực nghiêm quy định kiểm soát nhiễm khuẩn @ gm Thực tốt việc chăm sóc, theo dõi trẻ sơ sinh ngày đầu sau sinh Bảo l đảm cho trẻ sơ sinh tiêm vitamin K1, tiêm vắc xin phòng viêm gan B m co loại vắc xin khác thuộc Chương trình Tiêm chủng mở rộng Tích an Lu cực triển khai biện pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giảm n va 74 ac th si tải bệnh viện; Thường xuyên nhắc nhở cán bộ, viên chức khoa, phòng, đơn vị nghiệp y tế nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh, tuân thủ nghiêm quy chế bệnh viện, quy trình chun mơn theo quy định Bộ Y tế Đối với bệnh viện Bộ Y tế giao nhiệm vụ đạo nhi khoa: Đẩy mạnh công tác đạo tuyến, hỗ trợ kỹ thuật cho tuyến Những nơi khó khăn nhân lực có yêu cầu hỗ trợ, cần cử cán chuyên lu môn tăng cường cho tuyến dưới: Chủ động triển khai mạng lưới bệnh an viện vệ tinh chuyên khoa nhi theo Đề án Bộ Y tế phê duyệt n va Quyết định số 774/BYT-QĐ ngày 11 tháng năm 2013 Thường xuyên cấp cứu, hồi sức, cho cán y tế chuyên ngành nhi khoa tỉnh p ie gh tn to tổ chức lớp tập huấn cập nhật kiến thức, nâng cao kỹ thực hành Đối với Vụ, Cục thuộc Bộ Y tế; Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em: w Làm đầu mối phối hợp với Cục Quản lý khám chữa bệnh bệnh viện oa nl chuyên khoa nhi phân công đạo tuyến rà sốt, cập nhật quy d trình kỹ thuật, hướng dẫn chun mơn chăm sóc sức khỏe trẻ em, lu an khám chữa bệnh cho trẻ em Phối hợp với Cục Khoa học công nghệ nf va Đào tạo xây dựng, hoàn thiện chương trình, tài liệu, kế hoạch đào tạo liên oi lm ul tục tổ chức đào tạo nâng cao lực thực hành hoạt động khám chữa bệnh trẻ em cho đội ngũ cán y tế công tác sở z at nh khám bệnh, chữa bệnh sản khoa nhi khoa z Cục Quản lý khám chữa bệnh: Chủ trì tổ chức, hướng dẫn triển khai gm @ thực giải pháp giảm tải bệnh viện nâng cao chất lượng l khám chữa bệnh sở khám chữa bệnh có sở khám m co chữa bệnh Nhi khoa n 75 va năm cho công tác khám chữa bệnh cho trẻ em an Lu Vụ Kế hoạch - Tài chính: Nghiên cứu, xem xét bố trí ngân sách hàng ac th si Vụ Tổ chức cán bộ: Làm đầu mối nghiên cứu xây dựng chế độ sách hỗ trợ việc tuyển dụng, sử dụng lâu dài ổn định đội ngũ cán làm cơng tác chăm sóc sức khỏe trẻ em, cơng tác khám chữa bệnh cho trẻ em, trình cấp có thẩm quyền phê duyệt Nghiên cứu rà sốt, đề xuất bổ sung sách đãi ngộ nhằm thu hút cán chun mơn giỏi nói chung chun ngành nhi khoa nói riêng cơng tác tuyến y tế sở, đặc biệt vùng lu miền núi, vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn an Cục Khoa học cơng nghệ Đào tạo: Chủ trì xây dựng, rà sốt, bổ va n sung hồn thiện nội dung chương trình, tài liệu, kế hoạch đào tạo bác sỹ Lãnh đạo Bộ phê duyệt quy định Chuẩn lực cho loại đối gh tn to chuyên khoa, chuyên khoa định hướng nhi khoa Xây dựng sớm trình p ie tượng cán y tế nêu Chuẩn lực bác sỹ đa w khoa có lực chuyên ngành nhi khoa Chỉ đạo sở oa nl đào tạo nhân lực y tế toàn quốc nâng cao chất lượng đào tạo, d trọng lực thực hành đào tạo chuyên ngành nhi khoa lu va an Vụ Truyền thông Thi đua khen thưởng: Chỉ đạo Trung tâm Truyền nf thông Giáo dục Sức khỏe Trung ương xây dựng tài liệu, kế hoạch truyền oi lm ul thông giáo dục sức khỏe đẩy mạnh hoạt động truyền thơng chăm sóc z at nh sức phịng chống dịch bệnh Thanh tra Bộ Y tế: Chủ trì tổ chức tra việc chấp hành pháp z luật, quy chế bệnh viện, quy định chuyên môn, quy trình kỹ thuật m co l gm @ hoạt động khám chữa bệnh cho trẻ em sở y tế an Lu n va 76 ac th si Tóm tắt chương Chương luận văn sở khái quát tình hình hoạt động Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba, tình hình khám chữa bệnh nói chung khám chữa bệnh cho trẻ em nói riêng có đánh giá ưu điểm, nhược điểm việc thực quyền khám, chữa bệnh trẻ em bệnh viện Thơng qua xác định: bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em vấn đề đặc biệt ưu tiên Đảng, Nhà nước xã hội, lu giải pháp bảo đảm quyền khám chữa bệnh an trẻ em có vai trị đặc biệt quan trọng việc nâng cao hiệu bảo n va đảm quyền khám chữa bệnh trẻ em Việt Nam nay, cần hoàn thiện pháp luật; Nâng cao chất lượng dịch vụ y tế; Đổi chế gh tn to phải triển khai cách đồng nhóm giải pháp, bao gồm giải pháp p ie hoạt động, chế tài chính, phát triển nguồn nhân lực lĩnh d oa nl w vực y tế đặc biệt nguồn nhân lực chuyên khoa Nhi oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va 77 ac th si KẾT LUẬN Trẻ em có vai trị quan trọng gia đình xã hội Người Việt Nam vốn có truyền thống u thương gắn bó với cháu, cháu khơng nguồn hạnh phúc mà niềm mong ước, nơi gửi gắm ước mơ, niềm tin hãnh diện Vì vậy, từ thời xa xưa, Nhà nước phong kiến đề quy định pháp luật để bảo vệ trẻ em; nhân dân tự hình thành quan hệ đạo đức nhằm BV, CS&GD trẻ lu em Sau nước Việt Nam dân chủ cộng hòa đời, Đảng Nhà nước ta an quan tâm đến công tác bảo vệ quyền khám chữa bệnh trẻ em n va có nhiều chủ trương, sách nhằm đẩy mạnh công tác diện thể chất, trí tuệ, tinh thần đạo đức trẻ em Nhà nước ban gh tn to thời kỳ hướng tới mục tiêu lợi ích tốt cho phát triển toàn p ie hành tổ chức thực nhiều sách, chiến lược, chương trình đào w tạo, bồi dưỡng cán y tế chun khoa Nhi oa nl Cơng tác chăm sóc sức khoẻ nhân dân nói chung trẻ em nói riêng d ngày cải thiện số lượng chất lượng Mạng lưới y tế công lu an cộng từ trung ương đến sở, bao gồm tuyến trạm y tế xã, trạm y tế đa nf va khoa liên xã; trung tâm y tế, bệnh viện huyện; bệnh viện tỉnh; bệnh viện oi lm ul cấp khu vực toàn quốc liên kết chặt chẽ với chuyên môn, tạo hội để trẻ em tiếp cận thuận lợi đến dịch vụ y tế chăm sóc sức khoẻ z at nh Đội ngũ cán y tế xã, phường cán y tế thôn, không tổ z chức thực việc khám chữa bệnh đạt kết tốt mà tổ chức tốt gm @ chương trình chăm sóc sức khoẻ, y tế dự phòng Nhà nước triển khai, l góp phần to lớn vào việc tuyên truyền, phổ biến cho nhân dân tri thức bảo n va 78 an Lu trình chăm sóc sức khoẻ nhà nước tổ chức m co vệ sức khoẻ, phòng chống bệnh tật thực có hiệu chương ac th si Mạng lưới y tế tư nhân có kiểm sốt phát triển nhanh chóng, góp phần đa dạng hố loại hình cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ Các chương trình y tế quốc gia đạt hiệu cao, thường xuyên có 90% số trẻ em 01 tuổi tiêm chủng đầy đủ 06 loại vắc xin tỷ lệ trẻ em chết mắc 06 loại bệnh có vắc xin phịng ngừa giảm rõ rệt Đã tốn bệnh bại liệt Trong phạm vi luận văn, Chương luận văn triển khai nội lu dung sau: an va Phân tích nội hàm khái niệm có liên quan trực diện đến đề tài n như: trẻ em, quyền trẻ em, quyền khám, chữa bệnh trẻ em Theo đó: mà trẻ em hưởng để bảo đảm sức khỏe phát triển thể ie gh tn to Quyền khám chữa bệnh trẻ em dịch vụ đặc thù ưu tiên p chất tinh thần, cụ thể dịch vụ y tế, khám chữa bệnh ưu tiên nl w miễn phí sở y tế cơng lập, y tế sở quản lý sức khỏe, d oa tiêm chủng phòng bệnh, phòng dịch an lu Luận văn phân tích nội dung, ý nghĩa quyền khám, chữa bệnh trẻ ul nf trẻ em va em bảo đảm cho việc thực quyền khám, chữa bệnh oi lm Chương luận văn sở khái quát tình hình hoạt động z at nh Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cu Ba, tình hình khám chữa bệnh nói chung khám chữa bệnh cho trẻ em nói riêng có đánh z giá ưu điểm, nhược điểm việc thực quyền khám, chữa bệnh @ gm trẻ em bệnh viên Thông qua xác định: bảo vệ, chăm sóc giáo l dục trẻ em vấn đề đặc biệt ưu tiên Đảng, Nhà nước xã hội, m co giải pháp bảo đảm quyền khám chữa bệnh an Lu trẻ em có vai trị đặc biệt quan trọng việc nâng cao hiệu bảo n va 79 ac th si đảm quyền khám chữa bệnh trẻ em Việt Nam nay, cần phải triển khai cách đồng nhóm giải pháp, bao gồm giải pháp hoàn thiện pháp luật; Nâng cao chất lượng dịch vụ y tế; Đổi chế hoạt động, chế tài chính, phát triển nguồn nhân lực lĩnh vực y tế đặc biệt nguồn nhân lực chuyên sâu lĩnh vực Nhi khoa lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va 80 ac th si DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Vũ Ngọc Bình, Quyền trẻ em pháp luật quốc gia quốc tế, Nhà xuất Chính trị Quốc gia năm 1995 Công ước quốc tế quyền kinh tế, xã hội văn hóa (1966) Cơng ước Liên Hiệp quốc quyền trẻ em (1989) Chỉ thị số 38-CT/TW ngày 30/5/1994 Ban Bí thư Trung ương Đảng tăng cường công tác BVCSGD trẻ em lu Chỉ thị số 298/TTg ngày 11/5/1996 Thủ tướng Chính phủ việc an va kiểm điểm đánh giá năm thi hành Luật BVCSGD trẻ em n Chỉ thị số 06/1998/CT-TTg ngày 23/1/1998 Thủ tướng Chính phủ to trẻ em Chỉ thị số 55-CT/TW ngày 28/6/2000 Bộ Chính trị yêu cầu tăng p ie gh tn việc tăng cường công tác bảo vệ trẻ em, ngăn ngừa giải tình trạng nl w cường lãnh đạo cấp uỷ Đảng sở công tác d oa BVCSGD trẻ em an lu Chỉ thị số 197/ CT/TW (1960) ban Bí thư TW Đảng công tác va thiếu niên nhi đồng ul nf Chỉ thị 20-CT/TW việc tăng cường lãnh đạo Đảng oi lm công tác chăm sóc, giáo dục bảo vệ trẻ em tình hình z at nh 10 Chính phủ, Đặc san tuyên truyền pháp luật (số 02/2011) Chính phủ, “pháp luật bảo vệ, chăm sóc giáo dục trẻ em” z 11 Nguyễn Đăng Dung - Vũ Công Giao - Lã Khánh Tùng (2009), Giáo gm @ Trình Lý Luận Quyền Con Người, NXB ĐHQGHN l 12 Nguyễn Văn Động, Quyền người, quyền Công dân Hiến m co pháp Việt Nam, Nhà xuất Khoa học xã hội, năm 2005, n va luật trẻ em-Đề xuất khuyến nghị an Lu 13 Trần Thị Mai Hương (2013), Một số bất cập sách pháp ac th si 14 Hồ Chí Minh tồn tập (1995), tập 4, Nxb Chính trị quốc gia , Hà Nội 15 Phan Thị Lan Phương (2014), Quyền trẻ em giai đoạn xây dựng Nhà nước pháp quyền Việt nam – bảo đảm pháp lý 16 Mai Quỳnh Nam (chủ biên), Trẻ em gia đình xã hội”, Nhà xuất Chính trị Quốc gia năm 2004 17 Chu Hồng Thanh - Vũ Công Giao - Tường Duy Kiên, 2007, Pháp lu luật quốc gia quốc tế bảo vệ quyền nhóm xã hội dễ bị an tổn thương, NXB ĐHQG n va 18 Tuyên ngơn tồn giới quyền người Liên Hợp Quốc to 1948 p ie gh tn 19 Nguyễn Thị Kim Tiến (2014), “Thực số mục tiêu phát triển thiên niên kỷ chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em; Những yếu tố thành công giải pháp trì” nl w 20 Trung tâm nghiên cứu quyền người - quyền công dân(2011), d oa Giới thiệu văn kiện, quốc tế quyền người, NXB Lao động an lu – Xã hội va 21 Vũ Hải Việt, Một số quyền trẻ em theo quy định pháp ul nf luật Việt Nam, http://moj.gov.vn/qt/tintuc/Pages/nghien-cuu-trao- oi lm doi.aspx?ItemID=1802 z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si PHIẾU KHẢO SÁT ĐÁNH GIÁ SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH - NGƯỜI NHÀ BỆNH NHÂN VỀ QUYỀN ĐƯỢC KHÁM CHỮA BỆNH CỦA TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT NAM - CU BA ĐỒNG HỚI TT lu tật phương pháp điều trị không? an va n Anh /Chị có bị NVYT kỳ thị, phân biệt đối xử tuổi tác, giới tính, tơn giáo, tín ngưỡng khơng? ie gh tn to p d Việc Khám chữa bệnh Anh /Chị có tự an lu nguyện hay ép buộc khơng? va Anh /Chị có NVYT cung cấp thơng tin tóm ul nf tắt hố sơ bệnh án cần thiết hay khơng? oi lm Anh /Chị có NVYT cung cấp giá dịch vụ khám chữa bệnh không? z at nh Anh /Chị có từ chối xét nghiệm, sử dụng z @ thuốc phải ký cam kết văn khơng? gm Anh /Chị có từ chối áp dụng thủ thuật l phương pháp điều trị phải ký cam kết an Lu văn không? m co đời tư ghi bệnh án khơng? oa Anh /Chị có NVYT giữ bí mật sức khỏe nl giàu nghèo địa vị xã hội không? w Anh /Chị có bị NVYT kỳ thị, phân biệt đối xử Không viên y tế (NVYT) giải thích tình trạng bệnh Có Khi đến Khám điều trị Anh /Chị nhân Ý KIẾN TRẢ LỜI NỘI DUNG CÂU HỎI n va ac th si Khi chưa kết thúc điều trị, Anh /Chị có 10 khỏi sở khám chữa bệnh phải ký cam kết văn không? Anh /Chị có NVYT giải thích rũi ro có 11 thể xảy lựa chọn phương pháp điều trị khơng? Anh /Chị có chấp nhận từ chối tham lu 12 gia, nghiên cứu y sinh học khám chữa bệnh an không? va n Cám ơn Anh /Chị đóng góp ý kiến! p ie gh tn to nl w d oa *Anh /Chị đánh dấu (X) vào thích hợp không ký tên oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si