(Luận văn) hoạt động kiểm tra của bảo hiểm xã hội thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA HÀ XUÂN DŨNG lu an n va gh tn to HOẠT ĐỘNG KIỂM TRA CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI p ie THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH d oa nl w u nf va an lu ll LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HIẾN PHÁP VÀ LUẬT HÀNH CHÍNH oi m z at nh z m co l gm @ an Lu TP.HỒ CHÍ MINH – 2018 n va ac th si BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ NỘI VỤ HỌC VIỆN HÀNH CHÍNH QUỐC GIA HÀ XUÂN DŨNG lu an n va HOẠT ĐỘNG KIỂM TRA CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI p ie gh tn to THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH oa nl w LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HIẾN PHÁP VÀ LUẬT HÀNH CHÍNH d Chuyên ngành: Luật Hiến pháp Luật Hành ll u nf va an lu Mã số: 60 38 01 02 oi m z at nh NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGUYỄN QUỐC SỬU z m co l gm @ an Lu TP.HỒ CHÍ MINH – 2018 n va ac th si LỜI CAM ĐOAN lu Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học độc lập riêng Các số liệu sử dụng phân tích luận văn có nguồn gốc rõ ràng, công bố theo quy định Các kết nghiên cứu luận văn tơi tự tìm hiểu, phân tích cách trung thực với kế thừa học hỏi, khách quan phù hợp với thực tiễn Việt Nam an n va p ie gh tn to TÁC GIẢ LUẬN VĂN oa nl w d Hà Xuân Dũng oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chương trình Cao học Luật Hiến pháp Luật Hành viết luận văn tốt nghiệp, nhận hướng dẫn, giúp đỡ, góp ý nhiệt tình động viên q thầy Học viện Hành Quốc gia với gia đình, bạn bè đồng nghiệp lu Trước hết, xin trân trọng bày tỏ kính trọng lịng biết ơn tới an Thầy, Cơ giáo Học viện hành quốc gia, đặc biệt PGS.TS Nguyễn n va Quốc Sửu - Khoa Nhà nước Pháp luật, Học viện Hành Quốc gia, to nhiệt tình hướng dẫn, giúp đỡ tơi suốt trình học tập Học viện động kiểm tra Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh” p ie gh tn q trình thực hiện, hoàn thiện luận văn Cao học đề tài “Hoạt Tôi xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám đốc, lãnh đạo đồng nghiệp nl w Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh giúp đỡ, cung cấp số liệu hoạt oa động kiểm tra quan Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh tạo điều d kiện thuận lợi cho suốt thời gian viết luận văn tốt nghiệp an lu Mặc dù cố gắng hoàn thiện luận văn hết lực va ul nf chắn khơng thể tránh khỏi sai sót, mong nhận góp ý oi lm quý báu quý thầy cô bạn Tôi xin trân trọng cảm ơn! z at nh Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 03 tháng 02 năm 2018 z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANH M C CÁC CHỮ VI C  BHTN : Bảo hiểm thất nghiệp  BHXH : Bảo hiểm xã hội  BHYT : Bảo hiểm y tế lu an  UBND: Ủy ban nhân dân n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si DANH M C CÁC ĐỒ THỊ, BẢNG BIỂU Số hiệu Tên hình/bảng Hình/Bảng Trang an n va 23 Hình 1.2 Giai đoạn chuẩn bị kiểm tra 23 Hình 1.3 Giai đoạn tiến hành kiểm tra 25 Hình 1.4 Giai đoạn kết thúc kiểm tra 27 Bảng 2.1 Thống kê kết kiểm tra đơn vị từ năm 2013-2016 57 Bảng 2.2 Kết kiểm tra đơn vị sử dụng lao động từ năm 2013-2016 58 Bảng 2.3 Kết kiểm tra đại lý thu đại diên chi trả từ năm 2013-2016 61 Kết kiểm tra sở khám chữa bệnh từ năm 2013-2016 63 gh tn to Quy trình hoạt động kiểm tra ie lu Hình 1.1 p Bảng 2.4 d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si M CL C Trang Chƣơng 1: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ HOẠT ĐỘNG KIỂM TRA CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI………………………………………………… 1.1 Một số vấn đề lý luận hoạt động kiểm tra…… …….… 1.1.1 Khái niệm kiểm tra………………………………….……… 1.1.2 Đặc điểm hoạt động kiểm tra…………………………….……… 10 1.1.3 Vai trò kiểm tra thực pháp luật………… ……… 11 1.2 Hoạt động kiểm tra quan BHXH………………… ……… 12 1.2.1 Một số nét khái quát BHXH………………………………… 13 lu MỞ ĐẦU……………………………………………………….………… an n va ie gh tn to p 1.2.2 Khái niệm đặc điểm hoạt động kiểm tra quan BHXH…… oa nl w 1.2.3 Nội dung hình thức kiểm tra quan BHXH………………… d 1.2.4 Quy trình kiểm tra quan BHXH……………………………… lu va an 1.2.5 Vai trò hoạt động kiểm tra quan BHXH………………… … ul nf 1.3 Kinh nghiệm kiểm tra BHXH số tỉnh/thành phố………… … 17 21 23 30 33 33 1.3.2 Kinh nghiệm BHXH tỉnh Đắk Lắk 34 1.3.3 Kinh nghiệm công tác phối hợp kiểm tra liên ngành BHXH thành phố Đà Nẵng…………………………………… 36 oi lm 1.3.1 Kinh nghiệm BHXH tỉnh Bình Phƣớc…………………… z at nh z gm @ 39 Chƣơng 2: THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG KIỂM TRA CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH…………………………………… 40 m co l Tiểu kết Chƣơng 1………………………………………… ………….… an Lu n va ac th si 2.1 Một số nét khái quát BHXH thành phố Hồ Chí Minh……… … 40 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển……………………… …… 40 2.1.2 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức……… 41 Thực trạng trạng pháp luật điểu chỉnh hoạt động kiểm tra 2.2 lu an BHXH thành phố Hồ Chí Minh 45 2.2.1 Văn kiểm tra BHXH, BHYT quan Trung ƣơng 46 2.2.2 Văn kiểm tra BHXH Việt Nam 47 n va 2.3 Thực trạng chủ thể, nội dung kiểm tra BHXH thành phố Hồ Chí 49 2.3.1 Thực trạng chủ thể kiểm tra 49 2.3.2 Nội dung kiểm tra 56 p ie gh tn to Minh d oa nl w 2.4 Thực trạng hình thức, phƣơng pháp kiểm tra BHXH thành phố Hồ Chí Minh an lu 2.4.1 Thực trạng hình thức kiểm tra 64 66 nf va 2.4.2 Thực trạng phƣơng pháp kiểm tra 64 oi lm ul 2.5 Đánh giá kết hoạt động kiểm tra BHXH thành phố Hồ Chí 68 2.5.1 Kết quả, ƣu điểm nguyên nhân…………………………………… 68 2.5.2 Tồn tại, hạn chế nguyên nhân……………….…………………… 73 z at nh Minh z 80 gm @ Tiểu kết Chƣơng 2…………………………………….……… ……………… l Chƣơng 3: PHƢƠNG HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP BẢO ĐẢM HOẠT m co ĐỘNG KIỂM TRA CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ 81 an Lu MINH HIỆN NAY n va ac th si 3.1 Phƣơng hƣớng bảo đảm hoạt động kiểm tra BHXH thành phố Hồ Chí Minh 81 3.2 Giải pháp bảo đảm hoạt động kiểm tra quan BHXH 85 3.2.1 Nhóm giải pháp hồn thiện thể chế hoạt động kiểm tra 86 3.2.2 Nhóm giải pháp hồn thiện tổ chức nâng cao lực chủ thể kiểm tra 97 lu 3.2.3 Nhóm giải pháp đổi hình thức, phƣơng pháp kiểm tra 104 an n va 3.2.4 Nhóm giải pháp tăng cƣờng bảo đảm kinh phí 105 tn to 3.2.5 Giải pháp khác gh Tiểu kết Chƣơng 3……………………………………………………….…… 105 110 p ie KẾT LUẬN…………………………………………………….………… 111 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO…………………… ………… 113 d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài luận văn Tinh thần tương thân thương vốn chất tốt đẹp người Đó san sẻ, đùm bọc, cưu mang lẫn cộng đồng xã hội trước khó khăn, rủi ro sống thành viên Bên cạnh đó, trợ giúp cộng đồng xã hội mở rộng phát triển nhiều hình thức khác Chính vậy, yếu tố đồn kết, nhân đạo đã tác động đến ý thức trách nhiệm Nhà nước chế độ xã hội khác An sinh xã hội bảo vệ Nhà nước xã hội người dân lu thơng qua sách, giải pháp phòng ngừa, giảm thiểu khắc phục rủi ro an va trước tác động tiêu cực tự nhiên xã hội nhằm đảm bảo sống ổn định n người dân, hòa nhập cộng đồng Hiện nay, an sinh xã hội tn to sách xã hội thể đường lối chủ trương Đảng Nhà nước Việt ie gh Nam hướng vào mục tiêu phát triển người, nâng cao chất lượng sống p Nhân dân Ở nước ta, với đặc trưng chế độ trị, yếu tố lịch sử, địa lý nl w điều kiện kinh tế xã hội, thấy cấu trúc hệ thống an sinh xã hội gồm 03 trụ d oa cột: Bảo hiểm xã hội (bao gồm bảo hiểm y tế bảo hiểm thất nghiệp); Ưu đãi xã lu hội; Bảo trợ xã hội (bao gồm Trợ giúp xã hội cứu trợ xã hội)[41] Bảo hiểm xã nf va an hội phận sách An sinh xã hội đất nước, đồng thời trụ cột hệ thống an sinh xã hội Điều thể dựa sở đối lm ul tượng tham gia bảo hiểm xã hội lực lượng lao động xã hội-lực lượng đông z at nh oi có vai trị định ổn định, phát triển quốc gia toàn giới[42] Do vậy, hệ thống bảo hiểm xã hội hoạt động hiệu có an sinh xã hội vững mạnh z @ Nghị số 21-NQ/TW ngày 22/11/2012 Bộ Chính trị tăng cường l gm lãnh đạo Đảng công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế (BHXH, BHYT) giai đoạn 2012-2020 khẳng định “BHXH BHYT hai sách xã co m hội quan trọng, trụ cột hệ thống an sinh xã hội góp phần thực tiến an Lu n va ac th si quen, sống lâu lên lão làng, kể việc đánh giá theo kiểu bình quân chủ nghĩa Đây biện pháp quan trọng nhằm nâng cao chất lượng đội ng viên chức kiểm tra đạo đức, chun mơn nghiệp vụ Từ đó, viên chức kiểm tra tự trau đồi đạo đức, chuyên môn nghiệp vụ để không bị đào thải Thứ ba, nâng cao đạo đức, tác phong người làm công tác kiểm tra Đạo đức, tác phong viên chức kiểm tra yếu tố quan trọng góp phần bảo đảm hoạt động kiểm tra nâng cao hình ảnh ngành BHXH người dân xã hội Viên chức kiểm tra quan BHXH người giao nhiệm vụ, quyền hạn công tác kiểm tra thực sách pháp luật BHXH, lu BHYT Hoạt động ảnh hưởng lớn đến việc thực thi công vụ, đảm bảo pháp an va luật thực nghiêm túc[38] Do cần có quy tắc ràng buộc hoạt động n nhằm đảm bảo ngăn chặn hành vi vi phạm pháp luật gây ảnh hưởng tiêu gh tn to cực đến lợi ích nhà nước xã hội [38] Do vậy, trước hết viên chức ngành BHXH nói chung đội ng viên chức kiểm tra cần nghiêm chỉnh chấp hành, tuân ie p theo chuẩn mực đạo đức theo Quyết định số 463-QĐ/BCS ngày 31/5/2012 Ban nl w cán Đảng BHXH Việt Nam Quy định chuẩn mực đạo đức cán bộ, đảng oa viên, công chức, viên chức Ngành BHXH nêu cao tinh thần đạo đức hoạt d động kiểm tra, tránh xa cám dỗ lợi ích vật chất của.các đối tượng kiểm tra Đồng lu nf va an thời, quan BHXH cần có chế giám sát đội ng cách chặt chẽ, khen thưởng viên chức gương mẫu xử phạt nặng người vi phạm lm ul Thứ tư, xây dựng chế độ, sách đãi ngộ hợp lý, đồng thời tăng cường chế z at nh oi độ trách nhiệm xử lý nghiêm khắc cán bộ, kiểm tra viên vi phạm pháp luật, vi phạm quy chế hoạt động Đoàn kiểm tra quy tắc ứng xử cán bộ, kiểm tra viên z gm @ Thứ năm, thực thí điểm mở rộng loại hình cộng tác viên hoạt động tra, kiểm tra BHXH Thực tế khối lượng cơng việc viên l chức ngành BHXH nói chung viên chức thực công việc tra, kiểm tra co m nói riêng ngày tăng số người tham gia, thụ hưởng BHXH, BHYT ngày an Lu tăng Đồng thời, yêu cầu xã hội ngành BHXH ngày lớn Tuy nhiên, n va ac th 103 si biên chế để thực hoạt động kiểm tra tăng Do vậy, thiết nghĩ quan BHXH cần thí điểm nhân rộng mơ hình cộng tác viên thực chức tra, kiểm tra BHXH, BHYT Theo quy định Luật tra năm 2010 Cộng tác viên tra “là người quan tra nhà nước trưng tập tham gia Đoàn tra Cộng tác viên tra người không thuộc biên chế quan tra nhà nước” Đồng thời, Luật Thanh tra năm 2010 c ng nêu tiêu chuẩn cộng tác viên tra sau “Cộng tác viên tra cơng chức, viên chức có phẩm chất đạo đức tốt, có ý thức trách nhiệm, liêm khiết, trung thực, cơng minh, khách quan, có chun mơn, nghiệp vụ phù hợp với yêu cầu, nhiệm lu vụ tra quan trưng tập” Theo đó, đối tượng “cộng tác viên tra, an va kiểm tra BHXH người không thuộc biên chế quan BHXH quan n BHXH mời tham gia đoàn tra, kiểm tra BHXH” Đối tượng cộng tác viên kiểm gh tn to tra BHXH cần áp dụng tương tự theo quy định Nghị định số 97/2011/NĐ-CP Chính phủ Quy định Thanh tra viên Cộng tác viên Thanh tra ie p Thứ sáu, quan BHXH cần có chế độ ưu tiên thu hút đối tượng có trình độ nl w chun mơn cao, nhiều kinh nghiệm ngành bảo vệ pháp luật ngành tài oa chính, y tế…làm đối tượng cộng tác viên tra, cộng tác viên kiểm tra Việc thu d hút đối tượng giúp quan BHXH tiết kiệm chi phí, biên chế lu nf va an tận dụng kiến thức, kinh nghiệm chuyên sâu lĩnh vực khác để đáp ứng yêu cầu tra, kiểm tra BHXH, BHYT nhằm góp phần nâng cao hoạt lm ul động đảm bảo hiệu công tác kiểm tra z at nh oi 3.2.3 Nhóm giải pháp đổi hình thức, phương pháp kiểm tra Thứ nhất, kế hoạch kiểm tra cần phân bố thời gian cách hợp lý Hiện nay, kế hoạch kiểm tra quan BHXH cần phân bổ cách hợp lý rãi z gm @ thời gian năm, tránh dồn vào thời gian cuối năm (chạy đua theo kế hoạch đốc thu, giảm nợ) Điều này, dẫn đến không đảm bảo chất lượng kiểm tra, đồng thời gây l tâm lý khó chịu cho doanh nghiệp đối tượng kiểm tra c ng chạy đua co m theo kế hoạch sản xuật kinh doanh an Lu n va ac th 104 si Thứ hai, thời gian thực kiểm tra cần bố trí cách khoa học Các đối tượng kiểm tra khác nên quan BHXH cần phải có phân bổ thời gian cho kiểm tra hợp lý đối tượng khác nhau, công việc kiểm tra sở khám chữa bệnh c ng phức tạp hơp so với đối tượng lại phải thẩm định hồ sơ tài liệu chi phí khám chữa bệnh, tốn hóa đơn…có tính chun sâu lĩnh vực y tế Đồng thời, thời gian kiểm tra đối tượng kiểm tra có nhiều đối tượng tham gia so với đối tượng Sự phân bổ hợp lý đảm bảo chất lượng kiểm tra, tránh kiểm tra hời hợt mang tính cho qua mà khơng rà sốt kỹ hồ sơ, tài liệu nhằm phát sai phạm thủ thuật hợp thức hóa vi lu phạm đơn vị để qua mắt quan BHXH an va Thứ ba, đổi phương thức tiến hành kiểm tra theo hướng cần sử dụng n nhiều biện pháp để thu thập, phân tích thơng tin trước tiến hành kiểm tra Khi gh tn to tiến hành kiểm tra phải tùy yêu cầu, nội dung kiểm tra lực lượng Đoàn kiểm tra để xác định phương pháp kiểm tra cho phù hợp, tránh việc triển khai dàn trải, dễ ie p dẫn đến bị động thời gian ảnh hưởng đến chất lượng kiểm tra nl w 3.2.4 Nhóm giải pháp tăng cường bảo đảm kinh phí oa Thứ nhất, đầu tư nguồn kinh phí cho việc xây dựng văn pháp luật liên d quan đến hoạt động kiểm tra diện rộng; đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ kiểm tra lu nf va an nước liên quan đến nghiệp vụ kiểm tra Thứ hai, quan BHXH trích phần khoản lãi phạt chậm nộp phát lm ul qua kiềm tra để hỗ trợ nâng cao hiệu kiểm tra, tăng cường sở vật chất z at nh oi khen thưởng động viên tổ chức, cá nhân có thành tích cơng tác kiểm tra, tra chuyên ngành đóng BHXH, BHYT 3.2.5 Giải pháp khác z tham gia, thụ hưởng sách BHXH, BHYT l gm @ 3.2.5.1 Phát huy quyền làm chủ, nâng cao ý thức, trách nhiệm người Phát huy dân chủ, nâng cao ý thức trách nhiệm người dân quan co m điểm Đảng nhà nước trọng giai đoàn phát triển đất nước an Lu Cụ thể, Điều Hiến pháp năm 2013 khẳng định: n va ac th 105 si “Nhà nước bảo đảm phát huy quyền làm chủ Nhân dân, công nhận, tôn trong, bảo vệ bảo đảm quyền người, quyền công dân; thực mục tiêu dân giàu, nước mạnh, dân chủ, cơng bằng, văn minh, người có sống ấm no, tự do, hạnh phúc, có điều kiện phát triển toàn diện” Đồng thời, điều 28 Hiến pháp 2013 yêu cầu “…Nhà nước tạo điều kiện để công dân tham gia quản lý Nhà nước xã hội; công khai, minh bạch việc tiếp nhận, phản hồi ý kiến, kiến nghị công dân…” Quy định bổ sung, ràng buộc cụ thể quan nhà nước việc bảo đảm quyền tham gia quản lý nhà nước xã hội Nhân dân, qua đảm bảo quyền thực thi thực tế[25] Đồng thời, điều góp lu phần bảo đảm thực quyền người thiết chế BHXH an va Thực tiễn thực sách, pháp luật BHXH, BHYT cho thấy n việc phát huy quyền làm chủ, nâng cao ý thức, trách nhiệm đối tượng tham gh tn to gia thụ hưởng sách BHXH, BHYT yêu cầu thiết thực Hoạt động thực sách, pháp luật BHXH, BHYT liên quan đến nhiều lĩnh vực xã hội ie p Vì vậy, quan BHXH với chức thực sách, pháp luật BHXH, nl w BHYT với số biên chế khó thường xuyên kiểm tra, giám sát việc thực oa quy định BHXH, BHYT đối tượng tham gia thụ hưởng theo d quy định pháp luật Vai trò giám sát phần lớn phụ thuộc vào người dân, lu nf va an người trực tiếp thụ hưởng sách BHXH, BHYT người có thơng tin liên quan Họ người thường xuyên theo sát nắm rõ tình lm ul hình thực chế độ, sách BHXH, BHYT địa bàn, thấy việc z at nh oi làm tốt, hành vi xem nhẹ, vi phạm quy định pháp luật BHXH, BHYT Người dân phát huy quyền làm chủ ý thức trách nhiệm thơng qua hoạt động đề nghị, kiến nghị phản ánh, khiếu nại tố cáo đến quan có thẩm quyền Từ đó, z gm @ quan có thẩm quyền nắm bắt tình hình để có biện pháp xử lý Ngoài ra, trường hợp kết luận kiểm tra, định xử lý sau kiểm tra ban hành l chưa đối tượng vi phạm thực nghiêm túc, đầy đủ, người dân co m phản ánh đến quan có thẩm quyền đơn đốc thực Do vậy, có quan BHXH an Lu cần: n va ac th 106 si Thứ nhất, phát huy quyền làm chủ, nâng cao ý thức trách nhiệm người dân, quan BHXH cấp có thẩm quyền cần làm tốt cơng tác tun truyền, phổ biến, giáo dục pháp luật; bảo đảm thực quy định pháp luật tiếp công dân, giải khiếu nại tố cáo, kiến nghị, phản ánh Đặc biệt cần tạo chế cởi mở, có hình thức khuyến khích trường hợp nhờ phản ánh người dân mà quan có thẩm quyền phát kịp thời xử lý hành vi vi phạm pháp luật Thứ hai, minh bạch, cơng khai q trình kiểm tra, kết thực công tác kiểm tra, giải đơn thư vướng mắc, đơn thư khiếu nại, tố cáo trang điện tử lu BHXH Thành phố trụ sở quan BHXH theo quy định pháp luật an va thanh, kiểm tra Điều giúp người dân giám sát, kiểm tra tốt n hoạt động kiểm tra quan BHXH, c ng giám sát việc thực sách 3.2.5.2 Tăng cường công tác tuyên truyền ie gh tn to pháp luật BHXH, BHYT đối tượng tham gia dịa bàn p Tăng cường công tác tuyên truyền, giáo dục để cấp ủy đảng, quyền, nl w cán người dân hiểu rõ chủ trương Đảng sách nhà nước oa sách pháp luật BHXH, BHYT Đồng thời, việc phải xem d nhiệm vụ trị thường xuyên, lâu dài Tăng cường công tác tuyên truyền, phổ lu nf va an biến sách, pháp luật BHXH, BHYT nhiệm vụ cấp thiết cần thực thường xuyên tổ chức, cá nhân xã hội lm ul Thứ nhất, chủ thể thực chức tra, kiểm tra BHXH, chủ z at nh oi thể không cần nắm vững mà cần phải hiểu quy định pháp luật có liên quan đến hoạt động để vận dụng vào thực tiễn, để tôn trọng thực pháp luật, khơng để xảy tình trạng lạm dụng hoạc coi nhẹ quy định pháp luật z gm @ Từ vi phạm pháp luật, gây ảnh hưởng đến lợi ích nhà nước, quyền lợi ích quan, tổ chức, cá nhân Thiết nghĩ, để làm điều cần triển khai đồng l nhiều giải pháp Cơ quan, cá nhân thực chức tra, kiểm tra thực co m sách, pháp luật BHXH, BHYT, cấp có thẩm quyền cần tổ chức hội nghị an Lu tập huấn, trao đổi kinh nghiệm thường k hàng năm để trao đổi kinh nghiệm, kết n va ac th 107 si hợp phổ biến tuyên truyền sách pháp luật BHXH, BHYT Xuất gửi file liệu điện tử tập san, sách chuyên ngành để quan tra, kiểm tra BHXH, BHYT nghiên cứu, trao dồi học hỏi Thứ hai, quan, tổ chức đối tượng khác có liên quan Cơ quan BHXH Thành phố cần phối hợp với quan, tổ chức, cá nhân có liên quan ngành y tế, ngành Lao động thương binh xã hội, Cơng Đồn…tích cực, chủ động, sáng tạo thực chương trình kế hoạch tuyên truyền phổ biến giáo dục pháp luật Hội đồng phổ biến giáo dục pháp luật cấp ban hành nội dung tuyên truyền, phổ biến, giáo dục pháp luật khác để đáp ứng nhu cầu thực tiễn, lu trọng việc tuyên truyền, phổ biến pháp luật BHXH, BHYT an va Thứ ba, tăng cường tổ chức hội nghị định k đối thoại quan BHXH n với đối tượng tham gia thụ hưởng sách BHXH, BHYT BHXH Thành phố gh tn to đạo phịng chun mơn BHXH quận, huyện đơn vị có liên quan tổ chức hội nghị đối thoại định k quan BHXH với đại diện đối tượng tham ie p gia thụ hưởng sách BHXH, BHYT, hội nghị mời thêm nl w quan truyền thơng báo chí để tuyển truyền, phổ biến… Tại hội nghị đối thoại oa quan BHXH đối tượng tham gia thụ hưởng sách BHXH, d BHYT nơi quan, cá nhân tham gia thụ hưởng phản ánh khó lu nf va an khăn họ việc thực quy định hành thủ tục hành quan BHXH, bất cập sách BHXH, BHYT nhà nước…Từ lm ul giúp ngành BHXH rà soát lại, điều chỉnh thủ tục hành hợp lý, đồng thời thơng z at nh oi qua hội nghị quan BHXH chuyển kiến nghị cá nhân, đơn vị đến cấp có thẩm quyền có giải pháp điều chỉnh sách BHXH, BHYT cho phù hợp với thực tiễn Từ việc tổ chức hội nghị đối thoại quan BHXH với cá z gm @ nhân, đơn vị tham gia thụ hưởng BHXH, BHYT giúp đẩy mạnh cải cách hành để từ tạo đồng thuận cá nhân, tổ chức việc tham gia thụ l hưởng sách Đồng thời, thơng qua việc cải cách thủ tục hành co m quan BHXH điều chỉnh sách pháp luật BHXH, BHYT góp nâng cao an Lu sức cạnh tranh doanh nghiệp đáp ứng mục tiêu định hướng Chính phủ n va ac th 108 si Nghị số 19 nâng cao sức cạnh tranh doanh nghiệp kinh tế xã hội nói chung[19] Thứ tư, phát triển BHXH, BHYT, nâng cao tỷ lệ tham gia BHXH, BHYT người dân nhiệm vụ toàn hệ thống Chính trị yêu cầu bắt buộc tiêu phát triển kinh tế-xã hội địa phương Do vậy, UBND cấp tăng cường đạo sở ban ngành có liên quan phối hợp với quan BHXH tuyên truyền chế độ, sách BHXH, BHYT cho đối tượng tham gia địa bàn Từ đó, giúp người dân tổ chức địa bàn hiểu rõ ý nghĩa sách pháp luật BHXH, BHYT tự giác tham gia, góp phần bao phủ BHXH, BHYT địa lu bàn an va 3.2.5.3 Tăng cường hợp tác, trao đổi kinh nghiệm địa phương n nước, quan trung ương địa phương to gh tn Tăng cường hợp tác, học hỏi kinh nghiệm quan BHXH địa phương nước, ban nghiệp vụ BHXH Việt Nam BHXH địa ie p phương quan thực chức kiểm tra ngành, cấp nl w với quan BHXH giải pháp hữu hiệu nhằm đảm bảo thực sách pháp oa luật BHXH, BHYT Đối với hoạt động tra, kiểm tra BHXH, điều kiện d phạm vi quản lý rộng khắp ngành phát triển không ngừng đời sống lu nf va an kinh tế xã hội Tuy nhiên, nhiều quy định thiếu chặt chẽ, đồng đẫn đến nhiều đối tượng lách luật vụ lợi Khi đó, địi hỏi quan, cá nhân có thẩm quyền lm ul tra, kiểm tra BHXH phải vận dụng linh hoạt quy định pháp luật để xử lý tình z at nh oi huống, bảo đảm lợi ích nhà nước, quyền lợi ích hợp pháp cá nhân, tổ chức Qua đó, phát sơ hở pháp luật để kiến nghị vừa tạo điều kiện để xử lý tình tương tự Chính vậy, cấp có thẩm quyền cần tăng cưởng tổ z gm @ chức hợp tác, trao đổi học hỏi kinh nghiệm địa phương nước, đặc biệt cụm thi đua ngành BHXH; quan chuyên môn l BHXH Việt Nam, quan trung ương địa phương công tác tra, co m kiểm tra BHXH để chia sẻ kinh nghiệm qua góp phần bảo đảm thực an Lu sách pháp luật BHXH, BHYT địa phương nước n va ac th 109 si Tiểu kết chƣơng Hoạt động kiểm tra, tra liên ngành sách BHXH, BHYT nhiều chủ thể tiến hành điều chỉnh nhiều văn quy phạm pháp luật khác Tuy nhiên, hành vi trốn đóng BHXH, BHYT gian lận thực sách ngày có tính chất phức tạp đa dạng nên công tác kiểm tra quan BHXH nói riêng chủ thể khác ngày trở nên khó khăn, chưa đáp ứng yêu cầu thực tiễn Trong hoạt động kiểm tra BHXH Thành phố Hồ Chí Minh cần nắm vững phướng hướng hồn thiện, là: bám sát, gắn liền với chiến lược phát triền ngành lu BHXH; đảm bảo quyền người thiết chế BHXH; đảm bảo tuân thủ an va nguyên tắc tra, kiểm tra nhà nước; bảo đảm công khai, minh bạch, dân chủ n hoạt động kiểm tra Đồng thời, quan BHXH Thành phố cần tiến hành đổi gh tn to đồng nhóm giải pháp đảm bảo hoạt động kiểm tra: Nhóm giải pháp hồn thiện thể chế hoạt động kiểm tra; Nhóm giải pháp đổi hình thức, phương pháp ie p kiểm tra; Phát huy quyền làm chủ, nâng cao ý thức, trách nhiệm người tham gia, nl w thụ hưởng sách BHXH, BHYT; Tăng cường công tác tuyên truyền; Tăng oa cường hợp tác, trao đổi kinh nghiệm địa phương nước, d quan trung ương địa phương Bên cạnh đó, quan BHXH Thành phố cần kiếm lu nf va an nghị với quan nhà nước, BHXH Việt Nam cấp quyền hồn thiện chế, sách để hồn thiện bảo đảm hoạt động kiểm tra BHXH, BHYT địa lm ul bàn thành phố Hồ Chí Minh z at nh oi Tác giả hi vọng rằng, với phương hương giải pháp bảo đảm hoạt động kiểm tra đề cập cơng tác kiểm tra việc thực thi sách BHXH, BHYT BHXH Thành phố ngày đáp ứng yêu cầu ngày cao nhân z gm @ dân góp phần đảm bảo sách an sinh xã hội địa bàn thành phố Hồ Chí Minh m co l an Lu n va ac th 110 si KẾT LUẬN Con người trung tâm, động lực mục tiêu phát triển An sinh xã hội quyền người, thể văn bàn pháp lý quốc gia Bảo đảm an sinh xã hội yêu cầu điều kiện cần thiết cho ổn định, phát triển đất nước, góp phần thực hóa quyền xã hội người dân Tại Việt Nam, sách BHXH, BHYT phận trụ cột sách an sinh xã hội Do vậy, hoàn thiện tổ chức triển khai hiệu sách đóng góp quan trọng cơng tác an sinh xã hội đất nước Trong năm qua, Đảng Nhà nước ban hành nhiều Nghị quyết, văn lu an pháp pháp luật BHXH, BHYT Đồng thời, đảm bảo sách Đảng n va Nhà nước vào sống, góp phần vào An sinh xã hội đất nước, quan tn to Nhà nước đoàn thể xã hội tăng cường cơng tác tun truyền sách pháp luật BHXH, BHYT, nâng cao hiểu biết quyền lợi, trách nhiệm gh p ie quan, tổ chức, cá nhân việc tham gia thụ hưởng sách BHXH, BHYT Bên cạnh đó, cơng tác tra, kiểm tra việc thực sách pháp luật nl w BHXH, BHYT thực thường xuyên nhằm góp phần đảm bảo kỷ cương pháp d oa luật, ngăn ngừa, phát hiện, xử lý sai phạm sách pháp luật BHXH, an lu BHYT nf va Đồng thời, công xây dựng đổi đất nước theo hướng đáp ứng yêu cầu ngày cao thời k cơng nghiệp hóa, đại hóa Sự nghiệp đổi lm ul ngày phát triển tồn diện nhiệm vụ trị, cơng tác chun môn z at nh oi đảm bảo an sinh xã hội cho Nhân dân đặt cho Ngành BHXH, BHYT trọng trách nặng nề to lớn Theo đó, mục tiêu chung Chiến lược phát triển z ngành BHXH Việt Nam đến năm 2020 “Theo hướng đại, đảm bảo đủ gm @ lực điều kiện để nâng cao chất lượng, hiệu phục vụ tổ chức thực l sách BHXH, BHYT đáp ứng u cầu cơng nghiệp hóa, đại hóa hội co nhập quốc tế”[45] mục tiêu chung Đề án thực lộ trình tiến tới BHYT m toàn dân giai đoạn 2012 - 2015 2020 “Mở rộng phạm vi bao phủ BHYT an Lu tỷ lệ dân số tham gia BHYT, phạm vi dịch vụ y tế thụ hưởng giảm tỷ n va ac th 111 si lệ chi trả từ tiền túi người sử dụng dịch vụ y tế; bảo đảm quyền lợi người tham gia BHYT; tiến tới BHYT tồn dân, góp phần tạo nguồn tài ổn định cho cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân theo hướng cơng bằng, hiệu quả, chất lượng phát triển bền vững”[44] Sự phát triển Ngành BHXH, BHYT đòi hỏi cấp bách phải hồn thiện cơng tác kiểm tra, xây đựng đội ng viên chức kiểm tra có đầy đủ phẩm chất đạo đức trình độ chun mơn ngang tầm với nhiệm vụ Bên cạnh đó, Ngành BHXH cần tiến hành cải cách hành nhiều lĩnh vực cụ thể hóa nhiều quan điểm, chủ trương, đường lối Đảng sách lu an Nhà nước hoạt động Ngành Với mục tiêu phát triển Ngành n va BHXH Việt Nam theo hướng đại, đảm bảo đủ lực điều kiện để nâng tn to cao chất lượng, hiệu phục vụ tổ chức thực sách BHXH, BHYT đáp ứng u cầu cơng nghiệp hóa, đại hóa hội nhập quốc tế Và để thúc luận gh p ie văn tác giả xin trích dẫn phát biểu Ơng Phạm Lương Sơn: Phó Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam "Tôi cho rằng, quan BHXH phải thực người nl w dân, người lao động, làm tốt chức trách người dân, người lao động d oa tự giác tham gia BHXH, BHYT, góp phần đảm bảo an sinh xã hội" [55]./ nf va an lu z at nh oi lm ul z m co l gm @ an Lu n va ac th 112 si DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Ban cán Đảng Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2012), Quyết định số 463- QĐ/BCS ngày 31/5/2012 việc ban hành Quy định chuẩn mực đạo đức cán bộ, đảng viên, công chức, viên chức Ngành BHXH, Hà Nội Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh (2013), Báo cáo tổng kết tình hình thực công tác năm 2013 nhiệm vụ công tác năm 2014, TP.Hồ Chí Minh lu Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh (2014), Báo cáo tổng kết tình hình an va thực cơng tác năm 2014 nhiệm vụ công tác trọng tâm năm n 2015, TP.Hồ Chí Minh Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh (2015), Báo cáo tổng kết cơng tác gh tn to ie Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh (2016), Báo cáo tình hình, kết p năm 2015 phương hướng, nhiệm vụ năm 2016, TP.Hồ Chí Minh nl w thực cơng tác năm 2016 phương hướng công tác năm 2017, oa TP.Hồ Chí Minh Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh (2013), Quyết định số 1284/QĐ- d lu nf va an BHXH ngày 07/5/2013 việc giao tiêu cơng tác kiểm tra năm 2013, TP.Hồ Chí Minh lm ul Bảo hiểm xã hội thành phố Hồ Chí Minh (2014), Quyết định số 571/QĐ-BHXH TP.Hồ Chí Minh z at nh oi ngày 04/4/2014 việc giao tiêu công tác kiểm tra năm 2014, Nguyễn Cảnh Bảy (2014), Hồn thiện cơng tác kiểm tra, tra thuế z gm @ doanh nghiệp Cục thuế Hà Tĩnh, Luận văn thạc sĩ quản lý kinh tế Bộ Chính trị (2012), Nghị số 21/NQ-TW ngày 22/11/2012 tăng cường l lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012- co m 2020, Hà Nội an Lu n va ac th 113 si 10 Chính phủ (2004), Nghị định 08/2004/NQ-CP ngày 30/6/2004 Chính phủ tiếp tục đẩy mạnh phân cấp quản lý nhà nước Chính phủ quyền tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Hà Nội 11 Chính phủ (2007), Nghị định 100/2007/NĐ-CP tra viên cộng tác viên tra, Hà Nội 12 Chính phủ (2007), Nghị định số 158/2007/NĐ-CP ngày 27/10/2007 danh mục vị trí cơng tác thời hạn định kỳ chuyển đổi vị trí cơng tác cán bộ, công chức, viên chức, Hà Nội 13 Chính phủ (2011), Nghị định số 97/2011/NĐ-CP ngày 21/11/2011 Quy định lu Thanh tra viên Cộng tác viên Thanh tra, Hà Nội an va 14 Chính phủ (2013), Nghị định số 95/2013/NĐ-CP ngày 22/8/2013 quy định xử n phạt vi phạm hành lĩnh vực lao động, BHXH đưa người to gh tn lao động Việt Nam làm việc nước theo hợp đồng, Hà Nội 15 Chính phủ (2013), Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/11/2013 quy định ie p xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế, Hà Nội nl w 16 Chính phủ (2015), Nghị định số 88/2015/NĐ-CP ngày 7/10/2015 sửa đổi, bổ oa sung số điều Nghị định số 95/2013/NĐ-CP ngày 22/8/2013 d quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực lao động, BHXH lu nf va an đưa người lao động Việt Nam làm việc nước ngồi theo hợp đồng, Hà Nội lm ul 17 Chính phủ (2016), Nghị định số 01/2016/NĐ-CP ngày 05/01/2016 Chính z at nh oi phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BHXH Việt Nam, Hà Nội 18 Chính phủ (2016), Nghị định số 21/2016/NĐ-CP ngày 31/3/2016 Chính z gm @ phủ quy định việc thực chức năng, tra chuyên ngành đóng BHXH, BHTN, BHYT quan bảo hiểm xã hội, Hà Nội l 19 Chính phủ (2017), Nghị số 19-2017/NQ-CP ngày 06/ 02/2017 Chính co m phủ tiếp tục thực nhiệm vụ, giải pháp chủ yếu cải thiện an Lu n va ac th 114 si môi trường kinh doanh, nâng cao lực cạnh tranh quốc gia năm 2017, định hướng đến năm 2020, Hà Nội 20 Đảng Cộng sản Việt Nam (2011), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XI, NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội 21 Đảng Cộng sản Việt Nam (2016), Văn kiện Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XII, NXB Chính trị Quốc gia, Hà Nội 22 Giám đốc BHXH thành phố Hồ Chí Minh (2015), Kết luận số 2214/BHXH-KL ngày 10/7/2015 Giám đốc BHXH thành phố Hồ Chí Minh hội nghị công tác kiểm tra năm 2015, TP.Hồ Chí Minh lu 23 Harold Koontz (1993), Những vấn đề cốt yếu quản lý Nxb Khoa học an va Kỹ thuật, Hà Nội n 24 Khoa Luật-Đại học quốc gia Hà Nội (2015), Giáo trình lý luận pháp luật to gh tn quyền người, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 25 Khoa Luật-Đại học quốc gia Hà Nội (2016), Bình luận khoa học Hiến pháp ie p nước Cộng hòa Xã hội chủ nghĩa Việt Nam năm 2013, , NXB Chính trị nl w quốc gia, Hà Nội oa 26 Nguyễn Thị Phượng (2016), Vấn đề minh bạch hóa hoạt động quản lý hành d Việt Nam nay, NXB Chính trị quốc gia thật, Hà Nội lu nf va an 27 Quốc hội, Hiến pháp năm 2013, Hà Nội 28 Quốc hội, Luật Bảo hiểm y tế năm 2008, Hà Nội lm ul 29 Quốc hội, Luật Thanh tra năm 2010, Hà Nội z at nh oi 30 Quốc hội, Luật Cơng Đồn năm 2012, Hà Nội 31 Quốc hội, Luật Xử lý vi phạm hành năm 2012, Hà Nội 32 Quốc hội, Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014, Hà Nội z Hà Nội 34 Quốc hội, Bộ Luật hình năm 2015, Hà Nội co Quốc hội, Luật sửa đổi, bổ sung số điều luật hình số m 35 l gm @ 33 Quốc hội, Luật sửa đổi, bổ sung số điều luật bảo hiểm y tế năm 2014, an Lu 100/2015/QH13 năm 2017, Hà Nội n va ac th 115 si 36 Tập thể tác giả Học viện Hành Quốc gia (2008), Giáo trình hành cơng, NXB khoa học kỹ thuật, Hà Nội 37 Tập thể tác giả Học viện Hành Quốc gia (2015), Giáo trình Quản lý học đại cương, NXB Chính trị quốc gia, Hà Nội 38 Tập thể tác giả Học viện Hành Quốc gia (2011), Giáo trình tra giải khiếu nại hành chính, NXB khoa học kỹ thuật, Hà Nội 39 Tập thể tác giả Học viện Tài (2008), Giáo trình đại cương xã hội học, NXB Tài chính, Hà Nội lu 40 Thanh tra phủ (2008), Quyết định 2861/2008/QĐ-TTCP ngày an va 22/12/2008 Ban hành Quy chế giám sát, kiểm tra hoạt động Đoàn n tra, Hà Nội Dương Văn Thắng (2015), Đổi phát triển BHXH Việt Nam, NXB văn gh tn to 41 hóa thơng tin, Hà Nội ie p 42 Lê Thị Hoài Thu (2014), Quyền an sinh xã hội đảm bảo thực nl w pháp luật Việt Nam, nxb.Đại học quốc gia Hà Nội, Hà Nội oa 43 Thủ tướng Chính phủ (2011), Quyết định số 31/2011/QĐ-TTg ngày 02/6/2011 d Quy định việc công khai, minh bạch, kiểm tra, giám sát việc thực lu nf va an quy định pháp luật an sinh xã hội, Hà Nội 44 Thủ tướng Chính phủ (2013), Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 29/3/2013 lm ul việc Phê duyệt “Đề án thực lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai z at nh oi đoạn 2012 - 2015 2020”, Hà Nội 45 Thủ tướng Chính phủ (2013), Quyết định số 1215/QĐ-TTg ngày 23/7/2013 việc Phê duyệt “Chiến lược phát triển ngành BHXH Việt Nam đến z gm 46 @ năm 2020”, Hà Nội Thủ tướng Chính phủ (2017), Chỉ thị số 20/CT-TTg ngày 17/5/2017 Thủ l tướng phủ việc chấn chỉnh hoạt động tra, kiểm tra đối co m với doanh nghiệp, Hà Nội an Lu n va ac th 116 si 47 Tổng giám đốc BHXH Việt Nam (2013), Quyết định số 1313/QĐ-BHXH ngày 22/11/2011 ban hành quy định công tác kiểm tra BHXH Việt Nam quy định công tác kiểm tra, Hà Nội 48 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam (2016), Quyết định số 1414/QĐ-BHXH ngày 4/10/2016 quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BHXH địa phương, Hà Nội 49 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam (2016), Quyết định 1518/QĐ-BHXH ngày 18/10/2016 quy định hoạt động tra chuyên ngành đóng BHXH, BHYT, BHTN hoạt động kiểm tra BHXH Việt Nam, Hà Nội lu 50 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam (2016), Quyết định 2601/QĐ-BHXH ngày an va 06/12/2016 bổ sung quy định Trưởng đoàn tra, kiểm tra n BHXH thành phố Hà Nội Thành phố Hồ Chí Minh, Hà Nội gh tn to 51 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam (2017), Quyết định số 816/QĐ-BHXH ngày 23/5/2017 quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm ie p chế độ quản lý phòng nghiệp vụ thuộc BHXH tỉnh, thành phố Tổng giám đốc BHXH Việt Nam (2017), Quyết định số 1306/QĐ-BHXH ngày oa 52 nl w trực thuộc trung ương, Hà Nội d 31/7/2017 Tổng giám đốc BHXH Việt Nam quy định chức năng, lu nf va an nhiệm vụ, quyền hạn, trách nhiệm chế độ quản lý tổ nghiệp vụ, Hà Nội lm ul 53 Từ điển Bách khoa Việt Nam (2005) NXB Từ điển Bách khoa - Hà Nội z at nh oi 54 Từ điển pháp luật Anh-Việt (1994) NXB Khoa học xã hội, Hà Nội 55 www.dantri.com.vn/viec-lam/co-quan-bhxh-lam-tot-nguoi-dan-se-tu-giactham-gia-20170128103409359.htm z gm @ 56 www.hanoi.gdt.gov.vn www.tapchibaohiemxahoi.gov.vn 58 www.thanhtra.edu.vn/category/detail/71-thanh-tra -kiem-tra-va-nhung-khac- co l 57 m biet-co-ban.html an Lu 59 www.thanhtra.hochiminhcity.gov.vn/pages/so-do-to-chuc.aspx n va ac th 117 si