UY BAN NRAN DAN TINH SNHHOA Béo elm nghién emu DANH GIA THJ,1C T NG CUNG VG VA SH’ D¶NG THUOC CHIA B NH TIN DJA BAN TINH KHJNH HOA VA DE XUAT CAC GIAI PHAP DE NANG CAO HIEU QUA QUAN LY Chii nhi(m de H[.]
UY BAN NRAN DAN TINH SNHHOA Béo elm nghién emu: DANH GIA THJ,1C T NG CUNG VG VA SH’ D¶NG THUOC CHIA B NH TIN DJA BAN TINH KHJNH HOA VA DE XUAT CAC GIAI PHAP DE NANG CAO HIEU QUA QUAN LY Chii nhi(m de Hi: DS Mei Thj Thanh CAC CA DS Mai Th[ Thanh ThS Lé Tiln Phiing THAM GIA THJ,IC HIEN DE TAI Chu nhiém dé t:ii ‘Nghién erm vién DS Téi Th[ Kim Tuyén Thu de tai, thénh vién nhém nghién elm 4DSV8TL|H Thénh vién nhom nghién ciiu DS Ho Th'i Thuy Linh Thinh vién nhom nghién ciiu C:ic cong tac vién t:yr céc Trung trim Y té huy(n, th|xa, thiinh MI,fC L¶C PHA II: NQI DUNG CHIIONG :DII TIJQNG, PHUONG PYP VA NQI DUNG NGHIEN CN 16 2.1 2.2 2.3 4.3 Doi ”téttos©béo 1/84 NHIJNG TH VIET TAT BHYT BS BV CSSDGB CR DK DS DSTH DT DD DDTH KS KV M Min NT PKKV SD TS VN Bao hiém y te' Bite st B(nh vi(n Cling suiit sir djjng giu6ng b§nh cam Ranh Dién Khiinh Duqc st Duqc st trung hgc Duqc ta Diéu du0ng Oiéu dufing trung hgc KG hogch Khénh Son Khénh Minh Toi da Toi thieu Ninh Hoa llha Trang Phfing khiim da khoa khu vjrc Dfy l(ch chuan Tong Van Ninh To chfrc Y te thé giéii M¶C L(JC BANG N(i dung Trang Tinh hinh dtin ' ntim 2004 va 2005 20 Co cau t6 chuc c:ic b nh vi(en tinh Khénh Hoa 23 So diéu tri not trii theo khoa diéu tri 29 Da)c diem sit d;ing thuoc 14 diéu tri ngi tni Tinh hinh sit ding khéng sinh tar c:ic B(nh vi(n Sir lupng thuoc dupe ké moi don thufic 33 34 Phtin béi doi tupng theo d)a phuong va gioi tinh 37 Co cau so thinh vién gia dinh 38 10 SP› thénh vién dong gop thu nhap theo quy mo ho gia dinh 39 11 Thu nhgp ho gia dinh 40 12 Ti 1( mac b(enh cfia b:in thfin th:ing qua 40 Lua chgn dau tién mac b(nh phén chia theo khu v;rc 42 Két qua diéu tri theo nhom lqa chpn ncii diéu tri ban da• 43 Lua chgn dau tién mac b(nh cua bin thiin va nguoi thiin gia dinh 44 16 Két qua diéu tri cfia b:in thfin va aguéri thfin gia di< 45 !7 Ljra chpn tiép theo diéu tri ban dau khong khfii 45 14 Nh(an xét ve don thuoc 19 Gép y ve don thufic 20 ×éCh chgn mua kh:ing sinh 21 Nh(an xét vé don thuoc ciia cc so hénh nghé y té tu nhén so voi nha nuoc 53 MI,JC LI,JC HINH Ngi dung • :Lqa chgn dau tien mac bpnh 42 Ti 1( cé› Bao hiém Y te 47 PIN I MCI DAU Béo c£o téng két 4é t£i “Cung Ong v£ sir dyng thuoc” , , • Suc khoe la quyen cc ban nhat cua ngucn Tiep ’ véi céc chém soc sirc khée, déi co viéc tiép thiét yéu, la dieu ki(n tién quyét dé x:ic 1a(p quyln ve sue khé›e Trong déi, génh n(ang vé y té doi véi cac nuéc dang ph:it trién dang la viln de th:ich thiic mang tinh toiin cau Trong sfi c:ic nguyén nhfin to nén g:inh na)ng ngfin s:ich y té tar céc nuéc dang phét tnén la tinh tr g khf›ng tiép c(an duqc véi céc thufic thiet yéu, sfi dung thuoc khéing hpp 1y, khf:ing an toén, khéing hi(u qua hoa)c dupc cung ring v6i gi:i cao Uoc tinh chi phi cho chilm soc sirc khé›e t9i c:ic gia dinh nghéo chiém khoing 60 — 90'Zo to:in bo thu nhap gia dinh [2, 10] Tai c:ic nuoc dang ph:it trién, chi phi ve thuoc chiénl kho:ing 25'z'o — 65'Z» tong chi phi cho y té céing la"p va tu nhdn [10] TO nlim 1977, Téi chfrc Y té thé giéi (WHO) da dna kh:ii niém ve thuoc thiét yéu (Essential Medicines) va dna danh mijc thuoc thiét yéu cho c:ic Quoc gia thénh vién 1:inn cc so cho nhiing Quoc gia xay dying danh mijc thuoc thiét yéu cho minh WHO irac lupng rig sé co khoéng 10 tri(u truéng hpp tu vong co the ciiu song moi niim néu co sq car thi(n vi(c tiép c(an voi thuoc thiét yéu va vaccin, dé chi riéng Chau Phi va Chan A la tripu truong hpp [2] Tiep “ véi thuoc thiét yéu bao gom tinh san co (availability), gi:i c:i chfip nha(n dupc (affordability) Ciic yéu to ch'iu énh huéng cfia mot séi c:Ic yéu td cé lién quan nhu sq lqa chgn va sir d9ng thuéic h9p ly, gi:i ca, h( thong cung King va h( thong tai chinh I l Tuy nhién, cho den nay, van cfin kho:ing ti nguoi, chiém 1/3 dtin ski toiin cau van khfing duqc tiép c(an thu6ng xuyén véi thuoc thiét yéu [6] Nhfmg thach thfrc vi(c cung ring va sir d;mg thuoc thiét yéu hi(n co thé ké la (a) Gi:i thuoc cao, (b) sts d9ng thufic khéing hpp ly, (c) chinh s:ich tai chinh y té chua cong big, (d) nguon cung cap thufic khéing déng tin cay, (e) v dJ vé chat lu9ng thucic, (I) su l in d9ng ihufic v.v [6] Nguyen nhfin cfia tinh tr g la rfit phirc tap v:i khéing phiii chi thiJu nguon l;rc ve tai chinh'ma cé›n nhiéu nguyén nhiin quan trgng khiic tit nhiéu phia: Quan diém va thai dg ciia ciic cc quan nha nuoc, ciia he thong y té cling 1a)p va tn nh n, ciia dgi ngfi thay thufic ké don, cfia c:ic nha siin xuat kinh B$o cfc téng két dé I:ii “Cung mug v4 sir dyng thu6c” 3/84