Thông tin tài liệu
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an n va PHAN THỊ LOAN ie gh tn to KẾT QUẢ ÁP DỤNG GĨI PHỊNG NGỪA VÀ CHĂM SÓC LOÉT p ÁP LỰC THEO KHUYẾN CÁO CỦA NPUAP CHO NGƯỜI BỆNH TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN NĂM 2020 d oa nl w TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC- CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN nf va an lu BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ oi lm ul TỐT NGHIỆP ĐIỀU DƯỠNG CHUYÊN KHOA CẤP I z at nh z m co l gm @ NAM ĐỊNH - 2020 an Lu n va ac th si BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH lu an va PHAN THỊ LOAN n ÁP LỰC THEO KHUYẾN CÁO CỦA NPUAP CHO NGƯỜI BỆNH p ie gh tn to KẾT QUẢ ÁP DỤNG GĨI PHỊNG NGỪA VÀ CHĂM SĨC LT w TẠI KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC- CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN d oa nl TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN NĂM 2020 an lu va BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP CHUYÊN KHOA CẤP I oi lm ul nf Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn z at nh Giảng viên hướng dẫn: TS.BS Ngơ Huy Hồng z m co l gm @ NAM ĐỊNH - 2020 an Lu n va ac th si i LỜI CẢM ƠN Lời học viên xin gửi lời cảm ơn tới Ban giám hiệu Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, Phòng Sau đại học Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, Ban Giám đốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên, Ban lãnh đạo, tập thể khoa Hồi sức tích cực – Chống độc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên Đặc biệt học viên xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới TTƯT.TS.BS Ngơ Huy Hồng người thầy tận tâm, tâm huyết hướng dẫn để chuyên đề hoàn lu an thành.Thầy gương kiến thức đạo đức nghề nghiệp tạo va nguồn động lực cho hệ học viên chúng em phấn đấu n Qua đây, học viên lần xin gửi lời cảm ơn đến đồng nghiệp, đặc biệt gh tn to Điều dưỡng khoa Hồi sức tích cực-Chống độc Bệnh viện TWTN đồng hành, chia sẻ sẵn sàng với học viên trình thực chuyên đề với ie p tận tâm nhiệt huyết với nghề nl w Kiến thức vơ hạn mà hiểu biết học viên có hạn trình oa thực chuyên đề khơng tránh khỏi thiếu sót, học viên mong nhận d đóng góp từ quý Thầy Cô đồng nghiệp lu oi lm ul nf va an Xin trân trọng cảm ơn! z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu chuyên đề trung thực chưa sử dụng để bảo vệ học vị Mọi giúp đỡ cho việc thực chuyên đề cảm ơn thơng tin trích dẫn chuyên đề rõ nguồn gốc rõ ràng phép công bố Nam Định, ngày tháng 08 năm 2020 lu an Học viên thực va n Phan Thị Loan p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si iii lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN I LỜI CAM ĐOAN II DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT III DANH MỤC CÁC BẢNG IV DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH V ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1:CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN lu an n va 1.1 Cơ sở lý luận 1.2 Cơ sở thực tiễn 13 2.1 Đặc điểm Bệnh viện Trung ương Thái nguyên 18 gh tn to CHƯƠNG 2: MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 18 p ie 2.2 Thực trạng phịng ngừa chăm sóc lt áp lực khoa HSTC - CĐ 20 2.3 Áp dụng gói phịng ngừa chăm sóc lt áp lực theo khuyến cáo NPUAP 21 nl w 2.4 Kết áp dụng 23 d oa CHƯƠNG 3: BÀN LUẬN 28 an lu 3.1 Thực trạng phịng ngừa chăm sóc lt áp lực khoa ICU 28 3.2 Giải pháp giải vấn đề kết 28 va nf KẾT LUẬN 32 oi lm ul TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BS Bác sĩ ĐD Điều dưỡng HSTC-CĐ Hồi sức tích cực-Chống Độc NPUAP National Pressure Ulcer Advisory Panel (Hội đồng tư vấn loét áp lực quốc gia Mỹ) lu an The Pressure Ulcer Scale for Healing (công cụ đo lành loét áp lực) TWTN Trung ương Thái Nguyên GĐ Giai đoạn n va PUSH p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Đặc điểm người bệnh nhóm trước chăm sóc 23 Bảng 2.2: Kết đánh giá công tác chăm sóc phịng ngừa lt áp lực 26 Bảng 2.3: Đánh giá thay đổi điểm Waterlow, MINI, PUSH trước sau áp dụng quy trình chăm sóc 26 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si v DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH Biểu đồ 2.1 Tỷ lệ loét áp lực khoa ICU Bệnh viên TWTN (2016-2019) 21 Biểu đồ 2.2: Thời gian điều trị ICU 24 Biểu đồ 2.3: Thời gian xuất loét áp lực 24 Biểu đồ 2.4: Tỷ lệ mắc tỷ lệ lưu hành 25 Biểu 2.5: Phân loại loét áp lực 25 lu an n va p ie gh tn to d oa nl w oi lm ul nf va an lu z at nh z m co l gm @ an Lu n va ac th si 25 Có thể thấy, Nhóm (nhận gói chăm sóc mới), tỷ lệ người bệnh chậm xuất loét cao so với Nhóm tỷ lệ người bệnh không bị loét cao Nhóm Tuy chưa có số lượng người bệnh đủ lớn để tìm khác biệt thống kê, song khác biệt có ý nghĩa thực tiễn lâm sàng chăm sóc người bệnh 20.00% 18.571% 18.00% 16.00% 14.00% 12.857% 12.857% lu 12.00% an 10.00% 8.571% va 8.00% n 6.00% to 4.00% tn 2.00% gh 00% ie p Tỷ lệ mắc Tỷ lệ lưu hành Nhóm Nhóm w oa nl Biểu đồ 2.4: Tỷ lệ mắc tỷ lệ lưu hành d Tương tự, tỷ lệ mắc loét áp lực lưu hành loét áp lực Nhóm cao so va an lu với Nhóm 8.00% 5.714% 4.00% 3.00% 2.857% 2.857% z at nh 5.00% oi lm ul 6.00% 7.143% nf 7.00% 2.857% 2.857% z 1.429% @ 2.00% 00% GĐ Nhóm GĐ Khơng XĐ TT mơ sâu Nhóm Lt DCTY an Lu n va Biểu 2.5: Phân loại loét áp lực 1.429% 00% m co GĐ 00% l 00% gm 1.00% GĐ 1.429% 1.429% 1.429% ac th si 26 Phân loại loét vào thời điểm phát loét lần đầu bao gồm người bệnh loét trước vào khoa người bệnh mắc loét khoa Nhóm giai đoạn 1, giai đoạn tổn thương không xác định có khác biệt so với Nhóm Bảng 2.2: Kết đánh giá cơng tác chăm sóc phịng ngừa lt áp lực Chăm sóc Đạt Nhóm Nội dung chăm sóc Nhóm p lu an n va Tỷ lệ % Số lượng Tỷ lệ % Đánh giá nguy giải nguy đầu sau nhập viện 66 94,3 42 60,0 0,05 6,2 ± 2,4 9,1 ± 3,7 >0,05 3,7 ± 2,5 0,05 n va p 7,9 ±2,5 >0,05 an Lu p 12,4 ±3,9 m co 8,1 ± 2,6 13,7 ± 4,1 l MINI Sau gm
Ngày đăng: 14/07/2023, 18:22
Xem thêm:
