Giai đoạn điều trị vàng da nặng với chiếu đèn hai mặt đóng vai trò quan trọng giúp tránh nguy cơ vàng da nhân và tử vong mà không phải thay máu. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu xác định đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị ở trẻ sơ sinh vàng da được chiếu đèn hai mặt tại khoa sơ sinh bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 01062021 đến hết 062022.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ỦY BAN NHÂN DÂN TPHCM TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH NGUYỄN THỊ LAN ANH ĐẶC ĐIỂM TRẺ SƠ SINH BỊ VÀNG DA ĐƯỢC CHIẾU ĐÈN HAI MẶT TẠI KHOA SƠ SINH BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ỦY BAN NHÂN DÂN TP.HCM TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH NGUYỄN THỊ LAN ANH ĐẶC ĐIỂM TRẺ SƠ SINH BỊ VÀNG DA ĐƯỢC CHIẾU ĐÈN HAI MẶT TẠI KHOA SƠ SINH BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I Chuyên ngành: NHI KHOA Mã số: 8720106 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS BS TRẦN THỊ HOÀI THU Ths BSCK II NGUYỄN KIẾN MẬU Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Kí tên Nguyễn Thị Lan Anh i MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG, CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1- TỔNG QUAN TÀI LIỆU CHƯƠNG 2- ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 34 CHƯƠNG - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 48 3.3 Đặc điểm điều trị 65 CHƯƠNG – BÀN LUẬN 67 ii 4.4 Hạn chế nghiên cứu 89 KẾT LUẬN 88 KIẾN NGHỊ 90 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Tiếng Việt: SS: sơ sinh VD: vàng da CĐ: chiếu đèn VDN: vàng da nhân Tiếng Anh AAP: American Academy Of Pediatrics Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ ABE: Acute bilirubin encephalopathy Bệnh não cấp bilirubin ABR: Auditory brainstem response Phản ứng thính giác thân não CPSP: Canadian Paediatric Chương trình Giám sát Surveillance Program Nhi khoa Canada G6PD: Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase GBD: Global burden of disease HbF: Hemoglobin fetal IVIG: Intravenous Immunoglobulin NICE: National Institute for Health and Viện Y tế Chất lượng Điều trị Gánh nặng bệnh tật toàn cầu Immunoglobulin truyền tĩnh mạch Clincal Care Excellence Quốc gia Anh OAE: Otoacoustic Emissions Âm ốc tai PGPR: The Programme for Global Chương trình Nghiên cứu Paediatric Research Nhi khoa Toàn cầu SBR: Serum bilirubin Đo bilirubin huyết TcB: Transcutaneous bilirubin Đo bilirubin qua da TSB : Total serum/plasma bilirubin Bilirubin toàn phần UCB: Unconjugated bilirubin Nồng độ bilirubin gián tiếp WHO: World Health Organization Tổ chức Y tế giới ii DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại trẻ sơ sinh theo WHO Bảng 1.2 Các yếu tố liên quan tăng bilirubin nặng trẻ ≥ 35 tuần tuổi thai Bảng 1.3 Các yếu tố ảnh hưởng TSB máu theo Maisels 1994 Bảng 1.4 Các nguyên nhân gây vàng da tăng bilirubin gián tiếp trẻ sơ sinh 13 Bảng 1.5 Phân biệt vàng da sữa mẹ vàng da lượng sữa ăn không đủ 15 Bảng 1.6 Phân vùng vàng da Kramer với TSB máu 18 Bảng 1.7 Bộ công cụ chẩn đoán vàng da nhân 20 Bảng 1.8 Phân loại theo mức độ vàng da nhân 23 Bảng 2.1 Liệt kê biến số cần thu thập 36 Bảng 3.1 Đặc điểm dịch tễ học 49 Bảng 3.2 Đặc điểm tiền sử sản khoa 51 Bảng 3.3 Đặc điểm tiền sử bệnh 52 Bảng 3.4 Đặc điểm lâm sàng nhập viện 53 Bảng 3.5 Bệnh lý khác kèm theo 53 Bảng 3.6 Nồng độ bilirubin lúc nhập viện 54 Bảng 3.7 Phân độ nồng độ bilirubin toàn phần 54 Bảng 3.8 Đặc điểm nồng độ bilirubin trẻ tái VD trở lại sau đáp ứng điều trị trước 55 Bảng 3.9 Đặc điểm cận lâm sàng khác 55 Bảng 3.10 Mối liên quan thiếu máu nồng độ bilirubin toàn phần 56 Bảng 3.11 Mối liên quan thiếu máu nồng độ bilirubin toàn phần ≥ ngưỡng thay máu 57 Bảng 3.12 Triệu chứng thần kinh ABE tăng bilirubin gián tiếp 58 Bảng 3.13 Đặc điểm hai nhóm có khơng có triệu chứng thần kinh ABE 59 Bảng 3.14 Đặc điểm nồng độ bilirubin nhóm có khơng có triệu chứng thần kinh ABE 60 iii Bảng 3.15 Liên quan nồng độ bilirubin với triệu chứng thần kinh ABE 60 Bảng 3.16 Các yếu tố nguy khác 61 Bảng 3.17 Sự tồn đồng thời số nguyên nhân yếu tố nguy 62 Bảng 3.18 Đặc điểm chung điều trị chiếu đèn hai mặt 63 Bảng 3.19 Đặc điểm điều trị chiếu đèn nhóm chiếu đèn thành cơng nhóm phải thay máu 64 Bảng 3.20 Đặc điểm điều trị với thay máu 65 Bảng 3.21 Các điều trị khác 66 iv DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ, ĐỒ THỊ, SƠ ĐỒ Hình 1.1 Dị hóa heme thành bilirubin heme oxygenase biliverdin reductase 10 Hình 1.2 Phân độ vàng da theo thang điểm Kramer 18 Hình 1.3 Hướng dẫn điều trị tăng bilirubin gián NICE 2010 27 Hình 1.4 Đèn Lullaby LED 29 Biểu đồ 1.1 Tỉ lệ ước tính vàng da nhân (trên 100.000 trẻ đẻ sống) 16 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ trẻ VD tăng bilirubin gián tiếp có TSB đạt ngưỡng chiếu đèn hai mặt .48 Biểu đồ 3.2 Phân bố theo ngày tuổi nhập viện .50 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ trẻ biểu có ABE nhập viện 57 Biểu đồ 3.4 Một số nguyên nhân VDSS nặng 61 Đồ thị 1.1 Hướng dẫn điều trị đèn chiếu trẻ nhập viện có tuổi thai ≥35 tuần 26 Đồ thị 1.2 Ngưỡng thay máu trẻ nhập viện có tuổi thai ≥35 tuần .30 Sơ đồ Sơ đồ nghiên cứu 46 ĐẶT VẤN ĐỀ Vàng da tăng bilirubin gián tiếp tình trạng phổ biến trẻ sơ sinh để lại hậu nghiêm trọng chúng không theo dõi điều trị đầy đủ1 Bất kể nguyên nhân gì, bilirubin gián tiếp máu tăng cao khiến trẻ có nguy bị di chứng nhiễm độc thần kinh từ tổn thương não thoáng qua đến tổn thương tồn vĩnh viễn Ngày có nhiều chứng cho thấy mức độ tăng bilirubin vừa phải khiến trẻ có nguy bị rối loạn nhận thức, vận động thính giác2,3 Theo nghiên cứu Gánh nặng Bệnh tật Tồn cầu vàng da sơ sinh nặng xếp hạng thứ 16/100 nguyên nhân gây tử vong trẻ tuổi liên tục kể từ năm 1990 đến thời điểm thống kê 20154 Hướng dẫn Viện Hàn lâm Nhi khoa Hoa Kỳ năm 2004 cung cấp ngưỡng bilirubin cho biện pháp can thiệp giúp việc phòng ngừa điều trị theo mục tiêu cụ thể hơn5 Cùng với tiến việc chăm sóc, tầm sốt trước sau sinh làm giảm tỉ lệ mắc vàng da nhân đáng kể Những năm gần đây, tỉ lệ mắc vàng da nhân báo cáo Vương quốc Anh 1/100 000, Đan Mạch 1/70 000, Canada 1/50 000, tỉ lệ mắc vàng da nhân Hoa Kỳ ước tính 1/40.000 ca6 0,4 100.000 trẻ Nhật Bản7 Có thể nói chiến lược ngăn chặn phát triển bệnh não mãn tính tăng bilirubin trẻ sơ sinh đủ tháng thành công quốc gia này, kết nghiên cứu khơng đại diện cho nhóm dân cư khác đa dạng chủng tộc sắc tộc Một phân tích tổng hợp 2017 khu vực Tổ chức y tế gới WHO tỉ lệ mắc bệnh não cấp tính tăng bilirubin/vàng da nhân/thay máu tử vong liên quan đến vàng da 10000 trẻ sinh sống cao khu vực Châu Phi 667,8 ; Đông Nam Á 251,3; Đông Địa Trung Hải với 165,7 Châu Mỹ khu vực Châu Âu có tỉ lệ mắc bệnh thấp đáng kể 4,4 3,28 Như quốc gia thu nhập thấp có tỉ lệ bệnh cao hẳn thực tế, nghiên cứu vàng da nặng quốc gia lại số lượng chất lượng Do đó, gánh nặng thực vàng da sơ sinh nặng chưa ghi nhận đầy đủ nhấn mạnh cần thiết có thêm liệu đánh giá, đặc biệt nước thu nhập thấp4 Vậy, quan điểm cho vàng da nhân bệnh khứ đơn giản hóa mức ảnh hưởng bilirubin Phụ lục 3: Các giá trị bình thường bất thường xét nghiệm: Công thức máu125,126 a) Hemoglobin NỒNG ĐỘ HB BÌNH THƯỜNG Ở TRẺ SINH NON Tuần tuổi HB ( g/dl ) 25 9.87 – 13.81 30 10.36 – 14.09 35 10.67 – 14.47 40 10.85 – 14.86 45 10.96 – 15.18 50 11.03 – 15.36 NỒNG ĐỘ HB BÌNH THƯỜNG Ở TRẺ ĐỦ THÁNG Tuổi HB ( g/dl ) Trung bình -2 DLC Cuống rốn 16.5 13.5 – ngày 18.5 14.5 ngày 17.5 13.5 14 ngầy 16.5 12.5 tuần 14 10 tuần 11.5 12 tuần 11.5 9.5 b) Bạch cầu GIÁ TRỊ BÌNH THƯỜNG CỦA BẠCH CẦU Tuổi Giới hạn bình thường ( k/ml ) Lúc sanh – 30 12 13 – 38 24 9.4 – 34.0 tuần 5.0 – 21.0 tuần 5.0 – 20.0 tháng 5.0 – 19.5 tháng 6.0 – 17.5 c) Tiểu cầu Giá trị bình thường là: 150-450 k/µL Điện giải đồ GIÁ TRỊ BÌNH THƯỜNG CỦA ĐIỆN GIẢI ĐỒ MÁU127 Điện giải Sanh đủ tháng Sanh non 1.04 – 1.52 Canxi ion hóa ( mmol/l ) Natri 132- 142 Clo 97 – 108 3.4 – 6.2 Kali Đường huyết - Giảm < 46 mg/dL tăng > 150 mg/dL128 4.6 -6.7 Phụ lục BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU STT: Số hồ sơ bệnh án: I.PHẦN HÀNH CHÍNH: Họ tên bệnh nhân: Ngày/tháng/năm sinh: Họ tên ba/ mẹ bệnh nhân: .Tuổi SĐT Ngày vào viện: / / (ngày/tháng/năm) II LÝ DO VÀO VIỆN: Vàng da Nguyên nhân khác: III DỊCH TỄ: Biến số Ghi Tuổi Giờ Giới tính 1.Nam 2.Nữ Dân tộc 1.Kinh Khác Địa 1.TP.HCM Tỉnh khác 1.Tự đến Hình thức nhập viện 2.Chuyển viện từ sở y tế khác IV/ TIỀN SỬ : Ghi Biến số Tiền sử gia đình: Anh chị trước bị VD SS cần điều trị 1.Có Khơng Bệnh di truyền 1.Có Khơng Tiền sử sản khoa Tuổi thai tuần Cân nặng sinh gram 1.sinh mổ Cách sinh 2.sinh thường 3.sinh can thiệp Ngạt 1.Có Khơng Suy hơ hấp 1.Có Khơng Xét nghiệm sàng lọc sơ sinh 1.Có Khơng ❖ Tiền sử sản khoa mẹ (bệnh kèm theo): ❖ Tiền sử điều trị tuyến trước (chẩn đoán, điều trị trước chuyển viện): II/ Lâm sàng: Khi nhập bệnh viện Nhi Đồng I: ❖ Dấu hiệu sinh tồn: Nhiệt độ: … ºC Nhịp tim:……l/p Nhịp thở:… l/p Huyết áp:….mmHg Biến số Ghi Đặc điểm lâm sàng VD tăng bilirubin gián tiếp Người phát VD 1.Cơ sở y tế Nhà Theo phân vùng VD Kramer Mức độ VD lâm sàng Vùng 2.Vùng 3.Vùng 4.Vùng 5.Vùng Đi cầu phân su sau sinh 48 1.Có Khơng Sốt 1.Có Khơng Tụ máu, bầm máu 1.Có Khơng Cân nặng nhập viện Gram Sữa mẹ Nuôi dưỡng Sữa công thức Hỗn hợp Triệu chứng thần kinh tăng bilirubin gián tiếp Tri giác 1.Li bì , lừ đừ Kích thích 3.Hơn mê 4.Tỉnh 1.Bình thường Bú 2.Bú 3.Bỏ bú Khóc thét 1.Có Khơng Rối loạn nhịp thở 1.Có 2.Khơng Bình thường Trương lực 2.Tăng 3.Giảm Co giật 1.Có Khơng ❖ Bệnh kèm theo: ❖ Chẩn đoán nhập bệnh viện Nhi Đồng I: III/ ĐIỀU TRỊ Biến số Ghi Điều trị Trẻ VD có định CĐ hai mặt 1.Có Không Thời gian CĐ hai mặt Giờ Thời gian CĐ mặt Giờ Thất bại với CĐ phải thay máu 1.Có Khơng Thời gian từ lúc nhaaph khoa SS đến thay máu Số lần thay máu 1.1 lần 2 lần Hệ ABO Nhóm máu thay 1.A 2.B 3.O 4.AB Hệ Rhesus 1.Rh (-) 2.Rh (+) Kết điều trị 1.Khỏi (ghi rõ nguyên 2.Tử vong nhân tử vong) Biến chứng CĐ Sốt 1.Có Khơng Mất nước 1.Có Khơng Đó da 1.Có Khơng Xạm da 1.Có Khơng Phân lỏng 1.Có Khơng Tổn thương giác mạc 1.Có Khơng Biến chứng thay máu Rối loạn điện giải 1.Có Khơng Rối loạn đường huyết 1.Có Khơng Giảm tiểu cầu 1.Có Khơng Nhiễm trùng 1.Có Khơng ❖ Điêù trị hỗ trợ khác: IV/ XÉT NGHIỆM: Bilirubin: Ngày ( giờ) 42.Bilirubin toàn phần 43.Bilirubin trực tiếp 44.Bilirubin gián tiếp Công thức máu: Ngày 45.WBC 46.Hb 47.HCT 48.Tiểu cầu Các xét nghiệm khác Ghi Hệ ABO Nhóm máu mẹ 1.A 2.B 3.O 4.AB Hệ Rhesus 1.Rh (-) 2.Rh (+) Hệ ABO Nhóm máu 1.A 2.B 3.O 4.AB Hệ Rhesus 1.Rh (-) 2.Rh (+) 1.Bất đồng hệ ABO Bất đồng nhóm máu mẹ 2.Bất đồng hệ Rh Không Định lượng Enzym G6PD Test Coombs 1.Thiếu Khơng thiếu 1.Âm tính 2.Dương tính Xét nghiệm sinh hóa khác: Ngày Glucose Ure Na+ K+ Ca2+ Albumin A/G SGOT SGPT Creatinin V/ TÌNH TRẠNG XUẤT VIỆN: Ngày viện: Chẩn đoán viện: Kết đo thính lực 1.PASS hay “ĐẠT” trẻ thay máu 2.REFER hay ” KHÔNG ĐẠT” Rối loạn trương lực Tăng trương lực ( trẻ thay máu) Giảm trương lực chưa ghi nhận bất thường Bản cung cấp thông tin nghiên cứu Phiếu tình nguyện tham gia nghiên cứu (ICF) Tên nghiên cứu: ĐẶC ĐIỂM TRẺ SƠ SINH BỊ VÀNG DA ĐƯỢC CHIẾU ĐÈN HAI MẶT TẠI KHOA SƠ SINH BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG Nghiên cứu viên chính: NGUYỄN THỊ LAN ANH Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Nhi - trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Phiên bản: ICF …………………… Ngày……/……/…… Mã đối tượng:……………………… Tài liệu thông báo đầy đủ đến đối tượng tham gia nghiên cứu, khơng có trang hay phần tài liệu bỏ qua Những nội dung tài liệu cần phải giải thích rõ ngữ với đối tượng tham gia nghiên cứu, bao gồm không giới hạn thông tin sau: Mục đích cách tiến hành nghiên cứu - Chúng mời bố mẹ/ người giám hộ trẻ sơ sinh vàng da tăng bilirubin gián tiếp mức độ nặng tham gia vào chương trình nghiên cứu “Đặc điểm trẻ sơ sinh bị vàng da chiếu đèn hai mặt bệnh viện Nhi đồng I” - Mục tiêu nghiên cứu để xác định đặc điểm bệnh tình hình với mong muốn hỗ trợ cho chẩn đoán điều trị bệnh - Đây nghiên cứu mang tính chất thử nghiệm - Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng : Trẻ sơ sinh vàng da tăng bilirubin gián tiếp khoa sơ sinh bệnh viện Nhi Đồng I thỏa tiêu chuẩn sau: Trẻ vàng da định chiếu đèn: + Đối với trẻ ≥ 35 tuần ngày tuổi: Ngưỡng CĐ dựa theo AAP + Đối với trẻ < 35 tuần ngày tuổi: Ngưỡng CĐ dựa theo NICE - Tiêu chí loại trừ: + VD tăng bilirubin gián tiếp kéo dài + Dị tật bẩm sinh nặng + Các trường hợp gia đình khơng đồng ý tham gia nghiên cứu - BS Nguyễn Thị Lan Anh đánh giá thông tin cá nhân y khoa để lựa chọn anh/chị/ tham gia vào nghiên cứu - Số người tham gia vào nghiên cứu dự kiến từ 50 trẻ trở lên khoảng thời gian tháng thu thập số liệu (khoảng tháng 12/2021 đến hết tháng 5/2022) - Chúng tiến hành chọn bệnh nhi chẩn đoán vàng da tăng bilirubin chiếu đèn thời gian dự kiến từ tháng 12/2021 đến hết tháng 5/2022 để thu thập số liệu bảng câu hỏi Chúng tiến hành vấn trực tiếp đối tượng tham gia phù hợp tiêu chuẩn chọn mẫu với biến số tuổi, triệu chứng lâm sàng, sau kiểm tra lại thông tin cách tra cứu lại hồ sơ bệnh án để có số liệu xác - Bằng việc tham gia vào chương trình, bạn bác sĩ tư vấn tình trạng sức khỏe bạn, đồng thời mong muốn đánh giá kết điều trị bệnh - Nghiên cứu không thu thập hay lưu giữ mẫu bệnh phẩm bệnh nhi Quyền lợi đối tượng Dù bạn chọn không tham gia vào chương trình việc khơng ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe cho bạn Ngay bạn đồng ý tham gia chương trình, bạn xin rút khỏi chương trình lúc (bằng miệng) mà không ảnh hưởng đến việc chăm sóc sức khỏe cho bạn Bất lúc bạn định xin rút khỏi chương trình, chúng tơi khơng thu thêm thơng tin Tuy nhiên thông tin thu bạn thời điểm dùng cho nghiên cứu Các nguy bất lợi Việc tham gia vào nghiên cứu khơng ảnh hưởng đến trình điều trị , định xét nghiệm điều trị tuân thủ theo quy định bệnh viện Nhi Đồng I, không phát sinh thêm chi phí Bảo mật thơng tin Tất thơng tin chúng tơi có từ bạn bảo mật nghiêm ngặt Tên bạn không xuất mẫu hay kết xét nghiệm – dùng mã số thay cho tên Tên bạn bạn không đề cập đến kết nghiên cứu Thông tin bạn không dùng cho mục đích khác ngồi nghiên cứu không đưa thông tin cho khác Chi phí phát sinh cho đối tượng tham gia nghiên cứu Bạn khơng tốn chi phí tham gia vào chương trình Tuy nhiên chương trình khơng chi trả cho viện phí hay điều trị đặc biệt, bạn phải trả phí lần nhập viện thông thường bạn trả Người liên hệ Chúng khuyến khích bạn hỏi thêm câu hỏi liên quan đến chương trình nghiên cứu suốt thời gian tham gia Nếu bạn có thắc mắc chương trình, quy trình, nguy lợi ích, hay câu hỏi khác, vui lòng gọi BS Nguyễn Thị Lan Anh số 0399315196 Nếu bạn có thắc mắc quyền bạn tham gia nghiên cứu này, bạn liên hệ với BS.Nguyễn Thị Lan Anh, bạn muốn liên hệ với khác ngồi nhóm nghiên cứu, bạn liên hệ với Hội Đồng Y Đức Bệnh Viện Nhi Đồng Phiếu tình nguyện tham gia nghiên cứu Tôi, _ Xác nhận • Tơi đọc thơng tin cung cấp nghiên cứu ĐẶC ĐIỂM TRẺ BỊ VÀNG DA ĐƯỢC CHIẾU ĐÈN HAI MẶT TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I Bản cung cấp thông tin nghiên cứu Phiếu tình nguyện tham gia nghiên cứu, phiên ………, ngày /.…/… , …… trang) Tôi cán nghiên cứu giải thích rõ nghiên cứu thủ tục đăng ký tình nguyện tham gia vào nghiên cứu • Tơi có hội hỏi câu hỏi nghiên cứu tơi hài lịng với câu trả lời đưa • Tơi có thời gian hội để cân nhắc tham gia vào nghiên cứu • Tơi hiểu tơi có quyền tiếp cận với thơng tin mô tả Phiếu cung cấp thông tin nghiên cứu • Tơi hiểu tơi có quyền rút khỏi nghiên cứu vào thời điểm lý • Tơi đồng ý bác sỹ điều trị cho tơi (nếu có) thông báo việc tham gia nghiên cứu tơi Đánh dấu vào thích hợp: CĨ KHƠNG Tôi nhận Bản thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người làm chứng người đại diện hợp pháp (nếu áp dụng): Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên _ Chữ ký _ Ngày tháng năm _ DANH SÁCH BỆNH NHÂN VÀNG DA CHIẾU ĐÈN HAI MẶT TẠI KHOA SƠ SINH BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I TỪ 06/2021 ĐẾN 06/2022 SỐ HỒ SƠ 66235/22 134087/21 18216/22 208174/21 101807/22 220401/21 161437/22 147433/21 42290/22 99867/22 100710/22 80721/22 24873/22 204303/21 164173/21 178443/21 168055/21 210150/21 184135/21 184102/21 155271/21 1671359/21 177480/21 178318/21 159641/21 191991/21 201139/21 173237/21 164153/21 160465/21 179388/21 160958/21 185894/21 143179/21 188907/21 184593/21 36392/22 29893/22 42263/22 HỌ VÀ TÊN CB Tạ Thị Ngọc C CB Cao Lê Mỹ D CB Nguyễn Thị Quỳnh N CB Thạch Thị Sọc N CB Nguyễn Thị H CB Nguyễn Thị Đ CB Nguyễn Việt T CB Nguyễn Thị Thanh T CB Lê Mỹ K CB Nguyễn Thị Thùy T CB Lê Thị H CB Phạm Thị T CB Trương Thị Bích H CB Nhâm Ngọc Kim H CB Bùi Thị Mỹ L CB Phan Đinh Ngọc T CB Nguyễn Thị N CB Nguyễn Thị Kim N CB Chu Thị D CB Phạm Thị L CB Nguyễn Thị Tường V CB Đặng Thị Thu T CB Lưu Thị D Trần Nguyễn Hoài A CB Đinh Thị Kim H CB Lưu Bé N CB Huỳnh H CB Vũ Thị D CB Đinh Thụy Ngọc H CB Phạm Thị D CB Nguyễn Khả Phương A CB Đỗ Thùy T CB Đỗ Thị H CB Nguyễn Thị Hoàng M CB Hà Thị N CB Nguyễn Thị Mỹ A CB Phan Thị Mỹ T CB Phùng Kim H CB Mai Thị Hồng L GIỚI TÍNH Nam Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nữ Nam Nam Nữ Nam Nữ Nữ Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nữ Nam Nam Nam Nam Nữ NGÀY SINH 2/4/2022 27/9/2021 25/1/2022 25/12/2021 16/4/2022 1/1/2022 26/5/2022 5/7/2021 1/3/2022 15/4/2022 25/4/2022 11/4/2022 14/2/2022 21/11/2021 16/7/2021 4/10/2021 5/10/2021 23/12/2021 14/10/2021 8/10/2021 25/7/2021 30/11/2021 25/11/2021 17/11/2021 26/5/2021 28/10/2021 10/12/2021 19/9/2021 17/7/2021 27/5/2021 20/11/2021 1/7/2021 15/10/2021 14/10/2021 20/10/2021 26/7/2021 2/3/2022 13/2/2022 28/2/2022 NGÀY NHẬP VIỆN 12/4/2022 4/10/2021 25/1/2022 6/1/2022 22/4/2022 4/1/2022 1/6/2022 12/7/2021 4/3/2022 25/4/2022 30/4/2022 14/4/2022 22/2/2022 27/11/2021 21/7/2021 7/10/2021 9/10/2021 27/12/2021 14/10/2021 14/10/2021 29/7/2021 5/12/2021 29/11/2021 22/11/2021 31/5/2021 1/11/2021 12/12/2021 27/9/2021 23/7/2021 31/5/2021 24/11/2021 2/7/2021 21/10/2021 20/10/2021 24/10/2021 31/7/2021 4/3/2022 21/2/2022 4/2/2022 1238/22 90918/22 84765/22 71837/22 98111/22 123941/22 207690/22 112609/22 90971/22 153706/22 170715/22 CB Lê Thị Phượng H CB Bùi Thị Thùy T CB Phạm Thị Xuân Hồng T CB Trương Thị Bích T CB Hồng Nguyễn Khánh L CB Văn Thị Lệ H CB Trương Thị Linh Đ CB Cao Thị Ngọc N CB Đoàn Thị Tuyết N CB Bùi Thị T CB Võ Thị H Nam Nam Nam Nữ Nam Nam Nam Nữ Nữ Nữ Nữ 1/2/2022 15/4/2022 5/4/2022 31/3/2022 17/4/2022 9/5/2022 22/6/2022 25/4/2022 21/5/2022 26/5/2022 25/5/2022 Phòng Kế Hoạch Tổng Hợp khoa học Duyệt Ban Giám Đốc Bệnh Viện Nhi Đồng 8/2/2022 19/4/2022 8/2/2022 3/4/2022 20/4/2022 12/5/2022 29/6/2022 2/5/2022 24/05/2022 28/5/2022 6/6/2022 Đơn vị nghiên cứu