Hồ sơ quản lý công tác phòng cháy chữa cháy đối với nhà ở kết hợp sản xuất kinh doanh được quy định tại điểm a, đ, e, g, h và điểm k khoản 1, điều 4, Thông tư số 1492020TTBCA ngày 31122020 quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành luật phòng cháy và chữa cháy và luật sửa đổi, bổ sung một số điều của luật phòng cháy và chữa cháy và nghị định số 1362020NĐ CP ngày 24 tháng 11 năm 2020 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành luật phòng cháy và chữa cháy và luật sửa đổi, bổ sung một số điều của luật phòng cháy và chữa cháy, cụ thể như sau:
Mẫu số PC17 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc Số (17): …… PHƯƠNG ÁN CHỮA CHÁY CỦA CƠ SỞ Tên sở : Cửa hàng sữa bỉm Thanh Thanh Địa : Khu 6, Xã Tiêu Sơn , Huyện Đoan Hùng , Tỉnh Phú Thọ Điện thoại: 0973590465 Cơ quan cấp quản lý trực tiếp: Điện thoại: Cơ quan Công an phân công thực nhiệm vụ chữa cháy: Công An Xã Tiêu Sơn Điện thoại: SƠ ĐỒ MẶT BẰNG TỔNG THỂ(2) A ĐẶC ĐIỂM CÓ LIÊN QUAN ĐẾN CƠNG TÁC CHỮA CHÁY I VỊ TRÍ CƠ SỞ/KHU DÂN CƯ:(3) Cửa hàng sữa bỉm thanh nằm khu 6, xã Tiêu Sơn, huyện Đoan Hùng, tỉnh Phú Thọ, cách trung tâm huyện Đoan Hùng 8Km, cách lực lượng chữa cháy chuyên nghiệp gần (thị xã phú thọ) 25km - Phía Đơng giáp: Đồi - Phía Tây giáp : Đường QL - Phía Nam giáp: Nhà dân - Phía Bắc giáp: Nhà dân II GIAO THƠNG PHỤC VỤ CHỮA CHÁY:(4) Cơ sở nằm sát đường Quốc lộ nên thuận tiện giao thông Trong sở xung quanh sở có khoảng cách rộng thơng thống, xảy cháy lớn xe chữa cháy tiếp cận cách dễ dàng Vị trí từ sở đến cơng trình xung quanh đảm bảo khoảng cách an toàn PCCC III NGUỒN NƯỚC PHỤC VỤ CHỮA CHÁY:(5) TT Nguồn nước I II Bên trong: Téc nước Bên ngồi: Giếng nước Trữ lượng (m3) Vị trí, khoảng Những điểm cần lưu lượng (1/s) cách nguồn nước lưu ý 01 téc 1.500L Phía sau sở Dễ lấy Phía trước sở Cấp qua máy bơm IV ĐẶC ĐIỂM CỦA CƠ SỞ : - Cơ sở xây dựng nhà cấp , tầng, tường bao gạch, mái lợp tơn có trần chống nóng, có diện tích 55m2 - Tồn diện tích bên sở bày bán hàng hóa - Cơ sở có lối hiểm phía sau tiếp giáp với đồi trồng - Trong sở thường xuyên có 01 người chủ sở kinh doanh, 01 xe mô tô để làm phương tiện lại V TÍNH CHẤT, ĐẶC ĐIỂM NGUY HIỂM VỀ CHÁY, NỔ, ĐỘC:(6) - Tính chất hoạt động: Cửa hàng bán sữa bỉm - Số người thường xuyên có mặt: 01 người - Đặc điểm nguy hiểm cháy, nổ chất cháy chủ yếu: Cơ sở bố trí với cơng kinh doanh bán hàng với chất cháy chủ yếu là: bìa cát tơng, nhựa, giấy, bao bì, thiết bị điện số vật liệu dễ cháy khác Khi xảy cháy vị trí phận sở lửa nhanh chóng lan tồn diện tích khu vực bị cháy với vận tốc lan truyền cháy khoảng 1m/phút cháy lan sang phận xung quanh với nhiều hình thức khác với vận tốc cháy lan truyền trung bình khoảng m/phút cháy tồn sở Nếu khơng khống chế kịp thời đám cháy phát triển nhanh mạnh, cháy lan sang khu vực xung quanh tạo thành đám cháy lớn phức tạp Cháy lớn tạo thành cột khói cao nhiệt độ đám cháy tăng nhanh, dẫn đến việc phá huỷ cấu kiện xây dựng chủ yếu công trình làm sụp đổ khả ngăn cháy, dẫn đến cháy lan tới cơng trình kề Khói từ đám cháy lan toả tồn khối tích khu vực cháy khu vực lân cận, gây nhiều khó khăn cho việc cứu người bị nạn, cứu tài sản công tác tổ chức chữa cháy Đặc điểm số chất cháy: * Chất cháy gỗ: Gỗ vật liệu thường thấy đám cháy, hỗn hợp nhiều chất, có cấu trúc tính chất khác nhau, hợp phần gỗ bán xenluloza, xenluloza licnhin Xenluloza pơlixaccarit cao phân tử có công thức thảo nghiệm ( C6H10O5)n - Bán xenluloza hỗn hợp pentôzan ( C5H8O4), Hécxôzan ( C6H10O5) poliuronit - Về thành phần nguyên tố, gỗ chứa xấp xỉ 50% cacbon xấp xỉ 6% hiđro xấp xỉ 40% ôxi Độ rỗng chất chiếm khoảng 50- 70% thể tích Những chất tham gia vào thành phần gỗ có cầu trúc khác độ bền nhiệt khác Khảo sát bền nhiệt gỗ, phân chia phân hủy nhiệt gỗ thành số giai đoạn đặc trưng sau: + Khi nung nóng đến 120 - 150oC: kết thúc q trình làm khơ gỗ, nghĩa kết thúc trình tách nước vật lý + Khi nung nóng đến 150 - 180 oC xảy tách ẩm nội ẩm liên kết hóa học với phân hủy thành phần bền nhiệt gỗ + Khi nung nóng đến nhiệt độ 250 oC xảy phân hủy gỗ chủ yếu bán xenlulơza, làm chất khí như: CO, CH4, H2,CO2, H2O Hỗn hợp khí tạo thành có khả bốc cháy nguồn bốc cháy Tương tự chất lỏng nhiệt độ coi nhiệt độ bốc cháy gỗ + Ở nhiệt độ 500- 550 oC tốc độ phân hủy gỗ giảm mạnh, thoát chất bốc thực tế coi dừng lại Ở nhiệt độ 600 oC phân hủy nhiệt gỗ thành sản phẩm khí tro kết thúc - Một số thông số cháy gỗ: + Nhiệt lượng cháy thấp gỗ : ~ 15000 kj/kg + Vận tốc cháy theo bề mặt : 0,5-0,55 cm/ph + Vận tốc cháy theo chiều sâu : 0,2-0,5 cm/ph + Vận tốc cháy khối lượng gỗ : 7-8 (g/m2 s) - Gỗ cháy q trình cháy khơng hồn tồn, than tạo cháy âm ỷ bên không thành lửa Sản phẩm cháy gỗ CO2, H2O, CO * Các sản phẩm từ giấy, bìa cát tơng : - Giấy, bìa cát tơng loại chất dễ cháy có nguồn gốc từ xenlulo, chế biến qua nhiều cơng đoạn q trình cơng nghệ sản xuất - Giấy, bìa cát tơng có số tính chất nguy hiểm cháy : T0 tbc 1840C , vận tốc cháy 27,8 kg/m2h, vận tốc cháy lan từ 0,3 – 0,4 m/ph Khi cháy giấy, bìa cát tơng tạo 0,833 m3 CO2, 0,73 m3 SO2 , 0,69 m3 H2O, 3,12 m3 N2 Nhiệt lượng cháy thấp giấy, bìa cát tơng phụ thuộc vào thời gian nguồn nhiệt tác động - Giấy, bìa cát tơng có khả hấp thụ nhiệt tốt xa nhiệt dẫn đến khả tác động nhiệt đám cháy, giấy nhanh chóng tích đủ nhiệt tới nhiệt độ bốc cháy - Khi cháy giấy, bìa cát tơng tạo sản phẩm cháy tro, cặn bề mặt giấy Những lớp tro, cặn khơng có tính chất bám dính bề mặt giấy, dễ dàng bị q trình đối lưu khơng khí tạo bề mặt trống giấy dẫn tới trình giấy cháy dễ dàng thuận lợi - Từ điều làm tăng nguy hiểm người bị nạn đám cháy với người tham gia trình chữa cháy * Nhựa tổng hợp chế phẩm từ polyme: - Các sản phẩm chủ yếu từ nhựa sở dạng : bàn ghế nhựa, xô chậu, đường ống kỹ thuật, hệ thống dây dẫn điện, máy vi tính, đồ điện tử… + Nhựa tổng hợp chất polyme điều chế phản ứng trùng hợp Dưới tác dụng nhiệt độ cao đám cháy polymer bị cháy phát sinh nhiều loại khói khí khác + Sản phẩm polyme có nhiều khí độc : CO, CL , HCL, anđehit (- CHO) + Ngồi khả cháy loại nhựa phụ thuộc vào chất phụ gia thành phần nhựa ( chất độn ) Nếu chất độn chất dễ cháy làm tăng tính chất cháy nhưah ngược lại Vì sản phẩm cháy nhựa có nhiều tính chất độc hại nên xảy cháy gây nhiều khó khăn, nguy hiểm cho nạn cơng tác tổ chức cứu chữa đám cháy VI TỔ CHỨC LỰC LƯỢNG CHỮA CHÁY TẠI CHỖ: Tổ chức lực lượng:(7) - Đội PCCC sở: Không - Số lượng đội viên người Chủ sở người trực tiếp huy chữa cháy chỗ huấn luyện nghiệp vụ chữa cháy - Họ tên người huy đội PCCC sở/dân phòng: - Số điện thoại: Tổ chức thường trực chữa cháy: - Số người thường trực làm việc: 01 người - Số người thường trực làm việc: 01 người VII PHƯƠNG TIỆN CHỮA CHÁY TẠI CHỖ:(8) STT Đơn vị Chủng loại phương tiện chữa cháy tính Bình chữa cháy xách tay MT3 Số lượng Vị trí bố trí 01 Gần cửa vào Ghi Ngồi có phương tiện chữa cháy thơ sơ : chăn chiên, xô, chậu, vời bơm nước… B PHƯƠNG ÁN XỬ LÝ MỘT SỐ TÌNH HUỐNG CHÁY I PHƯƠNG ÁN XỬ LÝ TÌNH HUỐNG CHÁY PHỨC TẠP NHẤT: Giả định tình cháy phức tạp nhất:(9) - Thời gian xảy ra: Hồi 19 00, ngày x, tháng y, năm z - Nơi xuất phát cháy: Nơi chứa sản phẩm sữa, bỉm gần lối vào - Chất cháy chủ yếu: bìa cát tơng, nhựa vỏ bình, bỉm - Nguyên nhân : Do chập, đoản mạch điện - Thời gian cháy tự do: 05 phút - Quy mô, diện tích đám cháy đến thời điểm triển khai lực lượng chữa cháy chỗ: 20m2, đám cháy lan rộng bắt đầu cháy toàn sở - Những yếu tố tác động đến việc chữa cháy : thời tiết nóng với nhiệt độ cao, nhiều khói độc hại Tổ chức triển khai chữa cháy: (10) a Lực lượng, phương tiện cần huy động: - Phương tiện: 01 bình chữa cháy phương tiện chữa cháy thơ sơ như: Chăn chiên, xơ, chậu, vịi bơm nước - Lực lượng chữa cháy: + Phịng CSPCCC&CNCH Cơng an tỉnh Phú Thọ: Do phịng CSPCCC Cơng an tỉnh bố trí + Cơng an huyện Đoan Hùng : Do Cơng an huyện Đoan Hùng bố trí + Cơng an xã Tiêu Sơn + Đội dân phòng + Trạm y tế xã Tiêu Sơn ( tổ chức sơ cứu người bị nạn) + Lực lượng khác : Lực lượng chữa cháy sở, doanh nghiệp tập huấn phòng cháy chữa cháy gần sở b Nhiệm vụ cụ thể: - Lực lượng chỗ : Người phát đám cháy phải nhanh chóng báo động cho người biết báo cho lực lượng Cảnh sát PCCC (qua sđt 114) báo cho công an xã Tiêu Sơn Dùng phương tiện chữa cháy chỗ để khống chế , ngăn chặn đám cháy phát triển chống cháy lan Di chuyển vật dụng dễ cháy, tài sản để chống cháy lan thiệt hại - Công an xã Tiêu Sơn: Báo cáo công an huyện Đoan Hùng đề nghị tăng cường phương tiện, lực lượng chữa cháy, đề xuất phương án chữa cháy triển khai công tác chữa cháy theo quy định - Công an huyện Đoan Hùng: Do huy chữa cháy công an huyện Đoan Hùng điều hành, triển khai công tác chữa cháy hoạt động chuyên môn theo quy định - Lực lượng chữa cháy chuyên nghiệp: Do huy chữa cháy lực lượng chữa cháy chuyên nghiệp điều hành, triển khai công tác chữa cháy hoạt động chuyên môn theo quy định - Lực lượng y tế : Tổ chức sơ cứu, cấp cứu người bị nạn Chỉ huy lực lượng chữa cháy taijh chỗ báo cáo nhanh tình hình vụ cháy cho huy chữa cháy công an huyện huy chữa cháy phịng CSPCCC&CNCH Cơng an tỉnh Phú Thọ ( lực lượng đến trước báo cáo trước ); thực mệnh lệnh huy chữa cháy giao phó Phối hợp với lực lượng Công an tổ chức bảo vệ trường phục vụ công tác khám nghiệm trường điều tra nguyên nhân vụ cháy Sơ đồ triển khai lực lượng, phương tiện chữa cháy: (11) II PHƯƠNG ÁN XỬ LÝ CÁC TÌNH HUỐNG CHÁY ĐẶC TRƯNG: (12) Tình 1: - Thời gian xảy cháy: Vào 21 30 phút - Điểm xuất phát cháy: khu vực để hàng cạnh cửa vào - Nguyên nhân xảy cháy: Do chập điện - Chất cháy: nhựa, bao bì cát tông số vật liệu dễ cháy khác - Thời gian cháy tự do: Giả định thời gian cháy tự khoảng 03 phút - Quy mô, diện tích đám cháy: Thời gian đầu đám cháy diễn với diện tích khoảng m2 ; khơng chữa cháy kịp thời sau khói độc từ đám cháy lan toàn sở lửa có khả cháy lan sang khu vực sở liền kề - Dự kiến xuất yếu tố gây ảnh hưởng tác động lớn tới việc chữa cháy (Nhiệt cao, khói khí độc, sụp đổ cơng trình v v.): + Nhiệt độ cao: Nhiệt độ đám cháy tăng nhanh khu vực xẩy cháy tập trung nhiều số lượng chất cháy đa dạng chất cháy + Khói khí độc: Khói, khí độc sản phẩm cháy khác nhanh chóng lan tỏa khu vực cháy; Cơ sở mở cửa để tổ chức chữa cháy khói, khí độc, sản phẩm cháy khác nhanh chóng bao trùm tồn sở + Sụp đổ cơng trình: Đám cháy ban đầu gây sụp đổ vách tơn Nếu đám cháy phát triển lớn tồn sở khả sụp đổ tường ngăn biến dạng kết cấu chịu lực nhanh; khả gây sụp đổ toàn sở hoàn tồn - Dự kiến vị trí số lượng người bị kẹt bị nạn khu vực cháy: Khơng có người bị kẹt lại khu vực cháy thời gian xẩy cháy số người làm việc gần nghỉ toàn Tổ chức triển khai chữa cháy: - Nhiệm vụ huy chữa cháy: Tổ chức huy lực lượng sở triển khai chữa cháy chỗ; Phối hợp với lực lượng Cảnh sát PC&CC tham gia hoạt động cứu chữa giải vụ cháy - Nhiệm vụ người báo cháy: Báo động cho người biết khu vực xảy cháy (có thể kẻng, hơ hốn vv), sau nhanh chóng điện thoại báo cháy qua số 114 báo rõ địa sở (số nhà, khu, đường, phường, quận, quy mô đám cháy, chất cháy) số điện thoại báo cháy - Nhiệm vụ người cắt điện: Cắt điện toàn sở khu vực kiểm tra lại xem cịn điện hay khơng? - Nhiệm vụ người cứu nạn: Hướng dẫn cho người bình tĩnh suy xét, nhanh chóng di chuyển hết bên ngồi khu vực cháy theo lối cửa Nếu gặp khó khăn q trình di chuyển nhanh chóng cách đưa họ khỏi khu vực nguy hiểm Trong trường hợp khu vực cửa, lối di chuyển có nhiều khói hướng dẫn cho người sử dụng khăn ẩm, trang ẩm bịt vào mũi để thở hạ thấp trọng tâm di chuyển bò - Nhiệm vụ người di chuyển tài sản: Nhanh chóng tập trung lực lượng vào việc di chuyển tài sản có giá trị gần đám cháy khỏi khu vực nguy hiểm Việc di chuyển tài sản phải thực vị trí gần với lửa trước, sau đến vị trí xa Tài sản di chuyển bên phải để gọn vào một vị trí định (trong ngồi sở) cử người trơng coi tránh mát - Nhiệm vụ người triển khai biện pháp dập tắt đám cháy, chống cháy lan: Sử dụng số phương tiện chữa cháy chỗ (bình chữa cháy xách tay MT3 …) để phun vào đám cháy nhằm nhanh chóng dập tắt lửa Nên phun chất chữa cháy vào nơi lửa lan mạnh để ngăn chặn cháy lan đợi lực lượng chun nghiệp đến Có thể phun trực tiếp lên tồn diện tích cháy, đám cháy nhanh chóng khống chế dập tắt diện tích đám cháy nhỏ Nên tập trung lượng phương tiện chữa cháy chỗ gần đám cháy, để đảm bảo cho việc phun chất chữa cháy vào đám cháy liên tục có hiệu Tránh tình trạng phun chất chữa cháy khơng liên tục vào đám cháy lửa bùng phát trở lại dẫn tới hiệu chữa cháy không cao - Nhiệm vụ người đón tiếp lực lượng cấp có thẩm quyền huy động đến chữa cháy: Ra đón hướng dẫn cho xe chữa cháy nhanh chóng tiếp cận vị trí cần thiết, đồng thời thơng báo nguồn nước cho lực lượng CS PC&CC biết - Nhiệm vụ đảm bảo hậu cần thực hoạt động phục vụ chữa cháy khác: Trong trình cứu chữa phải đảm bảo lương thực, thực phẩm cho lực lượng chữa cháy làm việc với đám cháy lâu dài thuốc men phục vụ cứu thương Tiến hành sơ cứu nạn nhân bị thương đưa cấp cứu - Nhiệm vụ bảo vệ trường khắc phục hậu vụ cháy: Sau đám cháy dập tắt sở phải cử người phối hợp với quan chức tiến hành bảo vệ trường vụ cháy phối hợp với quan chức công tác giải vụ cháy Sơ đồ triển khai lực lượng, phương tiện chữa cháy: Tình 2: - Thời gian xảy cháy: Vào 09 30 phút, ngày x tháng y năm z - Điểm xuất phát cháy: khu vực để hàng phía sau - Nguyên nhân xảy cháy: Do lửa trần - Chất cháy: nhựa, bao bì cát tơng số vật liệu dễ cháy khác - Thời gian cháy tự do: Giả định thời gian cháy tự khoảng 03 phút - Quy mơ, diện tích đám cháy: Thời gian đầu đám cháy diễn với diện tích khoảng m2 ; không chữa cháy kịp thời sau khói độc từ đám cháy lan tồn sở lửa có khả cháy lan sang khu vực sở liền kề - Dự kiến xuất yếu tố gây ảnh hưởng tác động lớn tới việc chữa cháy (Nhiệt cao, khói khí độc, sụp đổ cơng trình v v.): + Nhiệt độ cao: Nhiệt độ đám cháy tăng nhanh khu vực xẩy cháy tập trung nhiều số lượng chất cháy đa dạng chất cháy + Khói khí độc: Khói, khí độc sản phẩm cháy khác nhanh chóng lan tỏa khu vực cháy; Cơ sở mở cửa để tổ chức chữa cháy khói, khí độc, sản phẩm cháy khác nhanh chóng bao trùm tồn sở + Sụp đổ cơng trình: Đám cháy ban đầu gây sụp đổ vách tôn Nếu đám cháy phát triển lớn tồn sở khả sụp đổ tường ngăn biến dạng kết cấu chịu lực nhanh; khả gây sụp đổ tồn sở hồn tồn - Dự kiến vị trí số lượng người bị kẹt bị nạn khu vực cháy: Khơng có người bị kẹt lại khu vực Tổ chức triển khai chữa cháy: - Nhiệm vụ huy chữa cháy: Tổ chức huy lực lượng sở triển khai chữa cháy chỗ; Phối hợp với lực lượng Cảnh sát PC&CC tham gia hoạt động cứu chữa giải vụ cháy - Nhiệm vụ người báo cháy: Báo động cho người biết khu vực xảy cháy (có thể kẻng, hơ hốn vv), sau nhanh chóng điện thoại báo cháy qua số 114 báo rõ địa sở (số nhà, khu, đường, phường, quận, quy mô đám cháy, chất cháy) số điện thoại báo cháy - Nhiệm vụ người cắt điện: Cắt điện toàn sở khu vực kiểm tra lại xem điện hay không? - Nhiệm vụ người cứu nạn: Hướng dẫn cho người bình tĩnh suy xét, nhanh chóng di chuyển hết bên ngồi khu vực cháy theo lối cửa Nếu gặp khó khăn q trình di chuyển nhanh chóng cách đưa họ khỏi khu vực nguy hiểm Trong trường hợp khu vực cửa, lối di chuyển có nhiều khói hướng dẫn cho người sử dụng khăn ẩm, trang ẩm bịt vào mũi để thở hạ thấp trọng tâm di chuyển bò - Nhiệm vụ người di chuyển tài sản: Nhanh chóng tập trung lực lượng vào việc di chuyển tài sản có giá trị gần đám cháy khỏi khu vực nguy hiểm Việc di chuyển tài sản phải thực vị trí gần với lửa trước, sau đến vị trí xa Tài sản di chuyển bên phải để gọn vào một vị trí định (trong ngồi sở) cử người trơng coi tránh mát - Nhiệm vụ người triển khai biện pháp dập tắt đám cháy, chống cháy lan: Sử dụng số phương tiện chữa cháy chỗ (bình chữa cháy xách tay MT3 …) để phun vào đám cháy nhằm nhanh chóng dập tắt lửa Nên thao tác phun chất chữa cháy vào nơi lửa lan mạnh để ngăn chặn cháy lan đợi lực lượng chun nghiệp đến Có thể phun trực tiếp lên tồn diện tích cháy, đám cháy nhanh chóng khống chế dập tắt diện tích đám cháy nhỏ Nên tập trung lượng phương tiện chữa cháy chỗ gần đám cháy, để đảm bảo cho việc phun chất chữa cháy vào đám cháy liên tục có hiệu Tránh tình trạng phun chất chữa cháy khơng liên tục vào đám cháy lửa bùng phát trở lại dẫn tới hiệu chữa cháy không cao - Nhiệm vụ người đón tiếp lực lượng cấp có thẩm quyền huy động đến chữa cháy: Ra đón hướng dẫn cho xe chữa cháy nhanh chóng tiếp cận vị trí cần thiết, đồng thời thơng báo nguồn nước cho lực lượng CS PC&CC biết - Nhiệm vụ đảm bảo hậu cần thực hoạt động phục vụ chữa cháy khác: Trong trình cứu chữa phải đảm bảo lương thực, thực phẩm cho lực lượng chữa cháy làm việc với đám cháy lâu dài thuốc men phục vụ cứu thương Tiến hành sơ cứu nạn nhân bị thương đưa cấp cứu - Nhiệm vụ bảo vệ trường khắc phục hậu vụ cháy: Sau đám cháy dập tắt sở phải cử người phối hợp với quan chức tiến hành bảo vệ trường vụ cháy phối hợp với quan chức công tác giải vụ cháy Sơ đồ triển khai lực lượng, phương tiện chữa cháy: C BỔ SUNG, CHỈNH LÝ PHƯƠNG ÁN CHỮA CHÁY(13) TT Ngày, tháng, năm Nội dung bổ sung, chỉnh lý Người xây dựng Người phê duyệt phương án ký phương án ký D THEO DÕI HỌC VÀ THỰC TẬP PHƯƠNG ÁN CHỮA CHÁY(14) Ngày, tháng, năm Nội dung, hình thức Tình cháy Số người, phương học tập, thực tập giả định tiện tham gia Kết (đạt/không đạt) Tiêu Sơn, ngày … tháng … năm … Tiêu Sơn, ngày …tháng năm 2023 NGƯỜI PHÊ DUYỆT PHƯƠNG ÁN NGƯỜI XÂY DỰNG PHƯƠNG ÁN (Ký, ghi rõ họ tên đóng dấu) (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu có)