Bài giảng quản lý chất thải y tế ths nguyễn thị bích thủy

QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ THU GOM PHÂN LOẠI VẬN CHUYỂN LƯU TRỮ TÁI SỬ DỤNG TÁI CHẾ GIẢM PHÁT SINH XỬ LÝ TIÊU HỦY Chức TTYTDP ThS. Nguyễn Thị Bích Thuỷ Viện Sức khoẻ Nghề nghiệp và Mơi  trường (Email: thuyvisinh@gmail.com MỤC TIÊU HỌC TẬP 1.Trình bày được  quy trình phân loại, thu gom,  lưu giữ, vận chuyển chất thải trong các cơ sở y  tế theo quy định 2.Thực hiện  đúng quy  định  về phân loại, thu  gom,  lưu  giữ,  vận  chuyển  chất  thải  trong  các  cơ sở y tế NỘI DUNG Phân loại, thu gom CTRYT tại khoa/phòng Quy  định  về  phương  tiện  thu  gom,  lưu  giữ  CTRYT và khử khuẩn để dùng lại Thu gom, vận chuyển CTRYT trong nội bộ Lưu giữ CTRYT tại cơ sở y tế Vận chuyển CTRYT ra ngồi cơ sở y tế Từng cặp trao đổi trong 2 phút,  sau đó chia sẻ ý kiến của bạn về  Khái niệm:  chất thải y tế? chất thải y tế nguy hại? Quản lý  chất thải y tế?   Khối  lượng  và  tỷ  lệ  CTRYT  phát  sinh  trong  bệnh  viện  mà  bạn biết?  Lý do phải thực hiện QLCTYT? KHÁI NIỆM Chất thải y tế là vật chất ở thể rắn, lỏng hoặc thể khí  thải ra từ các cơ sở y tế bao gồm chất thải y tế nguy hại  và chất thải thơng thường; Chất thải y tế nguy hại  là chất thải y tế  chứa yếu tố  nguy hại cho sức khỏe con người và mơi trường như lây  nhiễm,  gây  ngộ  độc,  phóng  xạ,  dễ  cháy,  dễ  nổ,  dễ  ăn  mịn hoặc yếu tố nguy hại khác Quản lý chất thải y tế  là q trình phịng ngừa, giảm  thiểu,  giám  sát,  phân  loại,  thu  gom,  vận  chuyển,  tái  sử  dụng, tái chế và xử lý chất thải Một số thơng tin về chất thải rắn y tế  Chất thải rắn trong CSYT gồm:   Chất thải rắn trong cơ sở Y tế: ­ Trung  bình  1  giường  bệnh  thải  ­  85% CTRYT thơng thường ­ 15 % CTRYT nguy hại, trong đó: 0,86kg/gb/ngày,  ­ Trong đó: 75­80%: CTRYT thơng  thường và 20­25% CTR nguy hại  ­ Trung bình 0,14­0,2 kg CTR nguy  hại/gb/ngày  Lượng CTRYT tồn quốc trong 1  ngày  khoảng  450  tấn  và  sẽ  tới  600 tấn vào 2015              + 5% CTRYT lây nhiễm + 10% CTRYT hóa chất (WHO, Safe management of wastes  from health care activities, 2013)            (Báo  cáo  Môi trường  quốc gia  năm 2011 về chất thải rắn y tế) Lý do phải thực hiện quản lý  chất thải y tế Quy định của pháp luật: Luật Mơi trường, Nghị định,  thơng tư…… An tồn cho con người: người bệnh, nhân viên y tế và  cộng đồng) Kinh tế y tế Sơ đồ QLCTYT - Cục QLMT - Bộ Y tế 10 Đóng gói CTRYT trước vận chuyển khỏi khoa phòng 45 Nguyên tắc thu gom­vận chuyển nội bộ Tại nơi phát sinh   lưu giữ tại khoa phòng: sau mỗi khi kết thúc  KT hoặc buổi làm việc Tại các khoa phịng   lưu giữ của cơ sở y tế: 1 lần/1 ngày và khi  cần; BV quy định đường, thời điểm thu gom, vận chuyển để hạn chế tối  đa ảnh hưởng đến hoạt động chun mơn và mơi trường CTYT nguy cơ lây nhiễm cao phải được  khử khuẩn trước khi tập  kết về nơi lưu giữ; CTYT sắc nhọn phải đảm bảo ngun tắc an tồn CTYT  phóng  xạ:  theo  Thơng  tư  số  22/2014/TT­BKHCN  ngày  25/8/2014 của Bộ Khoa học và Cơng nghệ  CTYT hóa học và CTYT thơng thường: căn cứ lượng phát sinh mà  có quy định phù hợp 46 47 Lưu giữ CTRYT có nên? 48 u cầu khu vực lưu giữ Khu vực lưu giữ CTRYT nguy hại phải đáp ứng các u cầu  ­ Khoảng cách an tồn  ­ Nền và sàn nhà nơi lưu giữ ­ Mái che ­ Tường nhà lưu giữ ­ Khơng gian bên trong ­ Diện tích phù hợp  ­ Hệ thống thốt nước thải ­ Thơng gió, chiếu sáng và cấp nước ­ Đường vào để vận chuyển 49 u cầu khu vực lưu giữ  Khu vực lưu giữ CTRYT phải được trang bị ­ Hệ thống bảo vệ: Hàng rào bảo vệ, có cửa và có khóa ­ Dụng cụ lưu chứa: Chất thải chứa trong thùng. khơng để xuống sàn nhà ­ Thiết bị bảo quản lạnh ­ Dụng cụ phòng cháy chữa cháy ­ Bộ sơ cứu vết thương ­ Trang bị đầy đủ các thiết bị vệ sinh  ­ Thiết bị liên lạc ­ Các biển hiệu cảnh báo, phịng ngừa ­ Bảng hướng dẫn rút gọn 50 Ngun tắc lưu giữ 1. Lưu giữ chất thải lây nhiễm  ­  Thời gian lưu giữ: khơng q 48 giờ với chất thải y tế và khơng  q 24 giờ với chất thải giải phẫu;  ­ Thời gian lưu giữ khơng q 7 ngày nếu chất thải được lưu giữ  trong thiết bị bảo quản lạnh chun dụng có nhiệt độ 3­8oC 2. Lưu giữ chất thải hóa học: Thơng tư 12/2011/TT­BTNMT ngày  14/4/2011 của Bộ Tài ngun và Mơi trường 3. Lưu giữ chất thải phóng xạ:  Thơng tư số 22/2014/TT­BKHCN  ngày 25/8/2014 của Bộ Khoa học và Cơng 4.  Lưu  giữ  chất  thải  thông  thường:  Nghị  định  59/2007/NĐ­CP  ngày  09/4/2007  của  Chính  phủ  quy  định  về  quản  lý  chất  thải  rắn 51 Yêu cầu về sổ sách, chứng từ chất thải ­ Tài liệu lưu giữ chất thải nguy hại ­ Kế hoạch ứng phó sự cố tràn đổ chất thải; ­ Biên bản kiểm tra kho lưu hàng tuần; ­ Biên bản sử dụng, sửa chữa, thay thế các thiết bị; ­ Chứng từ chất thải y tế nguy hại và       chất thải thông thường được chuyển đi      tiêu hủy theo mẫu quy định tại      Thông tư số 36/2015/TT­BTNMT 52 Lưu giữ chất thải y tế sở YT 53 Bên nhà lưu giữ chất thải y tế 54 Thực hiện theo Thông tư 12/2011/TT­BTNMT ngày 14 tháng 4 năm 2011 quy định  về quản lý chất thải nguy hại 55 Hợp đồng vận chuyển xử lý CTRYT nguy hại với sở có giấy phép vận chuyển xử lý chất thải nguy hại 56 Phương tiện vận chuyển CTRYT chuyên dụng TP.Hồ Chí Minh Phương tiện vận chuyển CTYT cho sở nhỏ TP Hồ Chí Minh 58 ATLĐ Quy trình quản lý chất thải y tế  trong cơ sở y tế 59