ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN TRƢƠNG THỊ ĐIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI CAO TUỔI Ở NÔNG THÔN VIỆT NAM HIỆN NAY VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA CÔNG TÁC XÃ HỘI (Nghiên cứu t[.]
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN - - TRƢƠNG THỊ ĐIỂM CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI CAO TUỔI Ở NÔNG THÔN VIỆT NAM HIỆN NAY VÀ HOẠT ĐỘNG CỦA CÔNG TÁC XÃ HỘI (Nghiên cứu xã Quỳnh Bá – Quỳnh Lưu – Nghệ An) Luận văn Thạc sĩ chuyên ngành: Công tác Xã hội Mã số: 60 90 01 01 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS Vũ Mạnh Lợi LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan nội dung luận văn thực hướng dẫn PGS.TS Vũ Mạnh Lợi Kết nghiên cứu luận văn dựa q trình thu thập thơng tin, khảo sát Tôi xin chịu trách nhiệm nghiên cứu Học viên Trƣơng Thị Điểm LỜI CẢM ƠN Với lịng biết ơn sâu sắc, tơi xin chân thành cảm ơn PGS.TS Vũ Mạnh Lợi người tận tình hướng dẫn, động viên giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn đến quý thầy, cô khoa Xã hội học, trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn – Đại học Quốc gia Hà Nội tận tình truyền đạt kiến thức năm qua Tôi xin gửi lời cảm ơn đến người cao tuổi, gia đình, cá nhân, tổ chức, hội, quan quyền địa bàn nghiên cứu giúp đỡ trình thực đề tài Tơi xin chân thành cảm ơn Học viên Trƣơng Thị Điểm MỤC LỤC MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Tổng quan tình hình nghiên cứu Đối tượng khách thể nghiên cứu 19 Phạm vi nghiên cứu .19 Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 19 Ý nghĩa nghiên cứu .20 Câu hỏi nghiên cứu .21 Giả thuyết nghiên cứu 21 Phương pháp nghiên cứu .21 10 Kết cấu luận văn .24 NỘI DUNG 25 Chƣơng CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ CƠ SỞ THỰC TIỄN CỦA NGHIÊN CỨU 25 1.1 Các khái niệm công cụ 25 1.1.1 Người cao tuổi .25 1.1.2 Sức khỏe, chăm sóc sức khỏe 26 1.1.3 Nông thôn 28 1.1.4 Công tác xã hội .29 Lý thuyết ứng dụng nghiên cứu .29 1.1.5 Thuyết phát triển nhu cầu người 29 1.1.6 Lý thuyết đại hóa William Goode 30 1.1.7 Lý thuyết cấu trúc chức Talcott Parsons .31 1.1.8 Thuyết vị vai trò (G.H.Mead) 31 1.3 Đặc điểm tâm sinh lý người cao tuổi .35 1.4 Luật pháp sách Việt Nam Người cao tuổi 36 1.5 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 39 Chƣơng 2: THỰC TRẠNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO NGƢỜI CAO TUỔI Ở NÔNG THÔN TẠI XÃ QUỲNH BÁ .45 2.1 Đặc điểm đời sống người cao tuổi địa phương 45 2.1.1 Quy mơ gia đình xếp sống người cao tuổi 45 2.1.2 Mối quan hệ người cao tuổi thành viên gia đình 48 2.1.3 Hoạt động kinh tế thu nhập người cao tuổi .54 2.2 Sức khỏe chăm sóc sức khỏe người cao tuổi địa bàn xã 64 2.2.1 Sức khỏe người cao tuổi địa bàn nghiên cứu 64 2.2.2 Hoạt động gia đình việc chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi 69 2.3 Tổ chức xã hội việc chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 77 2.3.1 Khám chữa bệnh miễn phí 77 2.3.2 Các tổ chức đoàn thể người cao tuổi tham gia .79 Chƣơng 3: TRIỂN VỌNG CHĂM SÓC SỨC KHỎE CHO NGƢỜI CAO TUỔI VÀ HOẠT ĐỘNG CÔNG TÁC XÃ HỘI 82 3.1 Triển vọng chăm sóc sức khỏe người cao tuổi 82 3.2 Công tác xã hội với người cao tuổi 84 KẾT LUẬN .92 TÀI LIỆU THAM KHẢO 94 PHỤ LỤC DANH MỤC HÌNH Hình 2.1 Tỷ lệ độ tuổi 40 Hình 2.2 Tỷ lệ giới tính 41 Hình 2.3 Trình độ học vấn người cao tuổi 42 Hình 2.4 Tình trạng nhân 43 Hình 2.5 Tỷ lệ góa theo giới (%) 44 Hình 2.6 Quy mơ gia đình cấu hệ 45 Hình 2.7 Sắp xếp sống người cao tuổi 46 Hình 2.8 Mức độ gặp mặt người không sống hộ người cao tuổi 47 Hình 2.9 Mức độ liên lạc người không sống người cao tuổi (ngoài gặp trực tiếp) 48 Hình 2.10 Người sống hộ mà người cao tuổi tâm sự, trị chuyện theo giới tính 49 Hình 2.11 Người khơng sống hộ mà người cao tuổi tâm sự, trò chuyện theo giới tính 49 Hình 2.12 Mối quan hệ người cao tuổi với trai sống hộ 50 Hình 2.13 Mối quan hệ người cao tuổi với gái sống hộ 51 Hình 2.14 Mối quan hệ người cao tuổi với dâu sống hộ 51 Hình 2.15 Mối quan hệ người cao tuổi rể sống hộ 52 Hình 2.16 Mức độ hài lịng người cao tuổi với cư xử người hộ gia đình 53 Hình 2.17 Tỷ lệ người cao tuổi tham gia lao động tạo thu nhập 54 Hình 2.18 Đánh giá thu nhập dành cho sinh hoạt cá nhân hàng ngày (%) 57 Hình 2.19 Lý người cao tuổi khơng tham gia lao động tạo thu nhập .58 Hình 2.20 Nguồn thu nhập người cao tuổi không tham gia lao động tạo thu nhập .59 Hình 2.21 Tỷ lệ người cao tuổi tham gia làm việc nhà tháng qua .60 Hình 2.22 Nguồn thu nhập hộ gia đình người cao tuổi 62 Hình 2.23 Ước tính thu nhập trung bình người hộ gia đình người cao tuổi 12 tháng qua 63 Hình 2.24 Đánh gia kinh tế hộ gia đình so với hộ khác thơn 63 Hình 2.25 Tỷ lệ hộ nghèo theo quy đinh Bộ LĐTB XH 64 Hình 2.26 Người cao tuổi tự đánh giá tình trạng sức khỏe theo độ tuổi 65 Hình 2.27 Người cao tuổi tự đánh giá tình trạng sức khỏe theo giới tính .66 Hình 2.28 Tỷ lệ đọc, viết người cao tuổi 66 Hình 2.29 Mức độ lại người cao tuổi 67 Hình 2.30 Tỷ lệ người cao tuổi có bệnh mãn tính 68 Hình 2.31 Tỷ lệ người cao tuổi mắc bệnh mãn tính 68 Hình 2.32 Hoạt động sinh hoạt người cao tuổi cần hỗ trợ 70 Hình 2.33 Tỷ lệ người cao tuổi có bảo hiểm y tế 79 Hình 2.34 Tỷ lệ người cao tuổi nhận hỗ trợ chăm sóc sức khỏe 12 tháng qua 78 Hình 2.35 Tỷ lệ người cao tuổi tham gia sinh hoạt hội, câu lạc 80 DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Tỷ lệ người cao tuổi tham gia lao động tạo thu nhập nghề 55 Bảng 2.2 Số lao động trung bình ngày tháng qua người cao tuổi tham gia lao động tạo thu nhập (%) (chỉ tính ngày làm việc) 56 Bảng 2.3 Thu nhập trung bình tháng người cao tuổi từ nghề 12 tháng qua (%) 56 Bảng 2.4 Tỷ lệ người cao tuổi hỗ trợ cháu hộ gia đình vật chất 12 tháng qua (%) .60 Bảng 2.5 Tỷ lệ người cao tuổi khám sức khỏe định kỳ 12 tháng qua người chi trả cho lần khám sức khỏe định kỳ 69 Bảng 2.6 Tỷ lệ người coa tuổi bệnh viện năm qua 71 Bảng 2.7 Đối tượng đưa người cao tuổi bệnh viện năm qua 71 Bảng 2.8 Người trả tiền chăm sóc người cao tuổi lần bệnh viện 72 Bảng 2.9 Tỷ lệ người cao tuổi bị ốm phải nằm ngày trở lên lần gần (%) 73 Bảng 2.10 Thời gian trở lại sinh hoạt bình thường sau lần ốm phải nằm ngày trở lên (%) 74 Bảng 2.11 Người giúp đỡ, chăm sóc người cao tuổi thời gian ốm phải nằm ngày trở lên (%) 74 Bảng 2.12 Dịch vụ khám chữa bệnh người cao tuổi sử dụng lần ốm phải nằm ngày (%) 75 Bảng 2.13 Tỷ lệ người cao tuổi bị ốm đau chấn thương cần điều trị không nhận điều trị lý không nhận điều trị 76 MỞ ĐẦU Lý chọn đề tài Hiện nay, người cao tuổi giới nói chung Việt Nam nói riêng có xu hướng gia tăng nhanh Theo dự báo Tổng cục Thống kê năm 2010 (GSO, 2010) cho thấy tỷ lệ dân số từ 60 tuổi trở lên Việt Nam chạm ngưỡng 10% tổng dân số vào năm 2017, tức dân số Việt Nam thức bước vào giai đoạn “già hóa” từ năm 2017 Tiếp đó, theo dự báo sau hai thập kỷ dân số Việt Nam bước vào giai đoạn “già” mà số già hóa tăng từ 35,5 năm 2009 lên 100 vào năm 2032 Già hóa dân số có khó khăn, thách thức việc thực sách, đảm bảo nhu cầu sống, đặc biệt nhu cầu chăm sóc sức khỏe Ở Việt Nam, việc chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi vừa mang ý nghĩa kinh tế, trị, xã hội vừa mang tính nhân văn sâu sắc Từ xưa nhân dân ta có câu ca dao, tục ngữ như: “uống nước nhớ nguồn” hay “công cha núi Thái sơn, nghĩa mẹ nước nguồn chảy ” Người cao tuổi tầng lớp có nhiều cống hiến cho xã hội cần phải có sách phù hợp chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Nhà nước ta có sách, quan tâm đến đời sống, sức khỏe người cao tuổi Vấn đề chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi thành thị nông thôn khác ảnh hưởng điều kiện kinh tế, sở vật chất Mơ hình gia đình hạt nhân ngày phổ biến nơng thơn Ở nhiều gia đình, trưởng thành làm ăn xa không thường xuyên đóng góp hay chăm sóc cho cha mẹ già Nhiều người cao tuổi không sống với mái nhà, họ tự lo bữa cơm, tự chăm sóc Ở nơng thơn gia đình làm nông nghiệp, sau thời gian vào vụ mùa người nơng dân thường nhàn rỗi có cơng việc làm thêm địa phương lực lượng lao động (là niên; trung niên) nông thôn di cư thành phố lớn tìm việc làm để tăng thu nhập, dẫn đến tình trạng nơng thơn chủ yếu có người già trẻ em Họ hai đối tượng cần chăm sóc ngược lại, họ tự chăm sóc lẫn Nhiều người cao tuổi đến lúc cần nghỉ ngơi, phụng dưỡng phải làm việc chăm cháu, làm việc nhà, chí cơng việc nặng nhọc đồng ruộng Người dân nông thôn thường trọng làm kinh tế để đáp ứng nhu cầu kinh tế thiết yếu gia đình chăm sóc sức khỏe cho người già Điều ảnh hưởng đến sức khỏe việc chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi Các sở y tế nông thơn, đặc biệt y tế tuyến xã, thường có điều kiện vật chất nghèo nàn, trang thết bị, dụng cụ y tế, thuốc men thiếu thốn nhiều, nên khó đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh đa dạng người cao tuổi Người cao tuổi có bệnh ngại đến sở y tế địa phương để chữa trị Nếu phải lên tuyến bệnh viện cấp trên, việc lại khó khăn người cao tuổi Chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi thường tốn kéo dài, thường khả chi trả họ Nhiều người cao tuổi khơng có lương hưu, kinh tế gia đình khó khăn nên thường có tâm lý ngại khám chữa bệnh khơng trọng mức đến chăm sóc sức khỏe dẫn đến sức khỏe yếu ngày yếu Tóm lại, gia đình vốn nơi cung cấp dịch vụ chăm sóc người cao tuổi q khứ khơng cịn làm tốt chức Vai trò Nhà nước tổ chức xã hội việc chăm sóc người cao tuổi ngày tăng, trung tâm, viện dưỡng lão đời, sách hỗ trợ cho người cao tuổi ngày ý bổ sung đầy đủ Chính quan tâm xã hội, Nhà nước tổ chức giúp người cao tuổi có sống tốt già, đặc biệt với người cao tuổi không nơi nương tựa, giúp họ phát huy vai trị, kinh nghiệm để tiếp tục xây dựng đóng góp cho xã hội Ngoài ra, đảm bảo chất lượng sống cho người cao tuổi vấn đề quyền người mà Nhà nước phải có trách nhiệm, quyền chăm sóc Nhận thấy vấn đề chăm sóc sức khỏe cho Người cao tuổi nơng thơn cịn nhiều khía cạnh chưa nghiên cứu, nên chọn đề tài: Chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi nơng thôn Việt Nam hoạt động công tác xã hội(Nghiên cứu xã Quỳnh Bá – Quỳnh Lưu – Nghệ An) để tìm hiểu thêm chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi nơng thơn