(Luận văn) đánh giá hiện trạng quản lý môi trường tại bệnh viện đa khoa huyện phú lương,tỉnh thái nguyên

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM  - DƯƠNG THỊ HƯƠNG GIANG Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ MÔI TRƯỜNG TẠI BỆNH lu an VIỆN ĐA KHOA HUYỆN PHÚ LƯƠNG,TỈNH THÁI NGUYÊN n va p ie gh tn to KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC d oa nl w : Chính quy Chuyên ngành : Khoa học Mơi trường Khoa : Mơi trường Khóa học : 2013 – 2017 ll u nf a nv a lu Hệ đào tạo oi m tz a nh Thái Nguyên, năm 2017 z om l.c gm @ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM  - DƯƠNG THỊ HƯƠNG GIANG Tên đề tài: lu ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ MÔI TRƯỜNG TẠI BỆNH an VIỆN ĐA KHOA HUYỆN PHÚ LƯƠNG,TỈNH THÁI NGUYÊN n va p ie gh tn to KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC d oa nl w : Chính quy Chuyên ngành : Khoa học Môi trường Lớp : K45 – KHMT – N04 Khoa : Mơi trường Khóa học : 2013 – 2017 u nf a nv a lu Hệ đào tạo ll Giảng viên hướng dẫn : Th.S Dương Minh Ngọc oi m tz a nh z Thái Nguyên, năm 2017 om l.c gm @ i LỜI CẢM ƠN Thực tập tốt nghiệp giai đoạn cần thiết có ý nghĩa quan trọng sinh viên cuối khóa, nhằm nâng cao lực tri thức, tổng hợp kiến thức học có hội mở rộng kỹ thực tiễn việc nghiên cứu khoa học Được đồng ý ban giám hiệu trường Đại học Nông Lâm Thái Nguyên, khoa môi trường giảng viên hướng dẫn khoa học Th.s Dương Minh Ngọc, em tiến hành đề tài: “Đánh giá trạng quản lý môi trường bệnh viện đa khoa huyện Phú Lương,tỉnh Thái Ngun” Để hồn thành khóa luận em xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu nhà trường, Ban chủ nhiệm khoa Môi trường, đặc biệt em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo Th.S Dương Minh Ngọc, người hướng dẫn, lu an bảo em tận tình để em hồn thành tốt khóa luận n va Trong q trình thực đề tài này, có cố gắng khỏi sai sót Rất mong nhận ý kiến đóng góp thầy gh tn to thời gian lực hạn chế nên đề tài em tránh p ie cô giáo bạn để đề tài em hoàn thiện w Em xin chân thành cảm ơn! d oa nl Thái Nguyên, ngày tháng năm 2017 Sinh viên u nf a nv a lu Dương Thị Hương Giang ll oi m tz a nh z om l.c gm @ ii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Lượng chất thải y tế phát sinh theo giường bệnh giới 13 Bảng 2.2 Khối lượng CTRYT phát sinh trung bình châu lục 14 Bảng 2.3 Thành phần CTRYT số quốc gia giới 16 Bảng 2.4 Lượng phát sinh CTRYT CTRYT nguy hại khoa tuyến bệnh viện khác Việt Nam 21 Bảng 2.5 Thực trạng thu gom, lưu trữ CTRYT số thành phố 24 Bảng 2.6 Tình hình xử lý CTRYT hệ thống cở sở y tế cấp 26 Bảng 4.1 Cơ cấu nhân lực BVĐK Phú Lương năm 2016 32 Bảng 4.2 Nguồn gốc phát sinh rác thải y tế bệnh viện 36 an lu Đa khoa Phú Lương 36 Bảng 4.3 Thành phần CTRYT bệnh viện Đa khoa huyện Phú Lương va n năm 2016 38 khoa phòng bệnh viện Đa khoa huyện Phú Lương 41 ie gh tn to Bảng 4.4 Khối lượng CTRYT phát sinh trung bình ngày theo p Bảng 4.5 Đánh giá bệnh nhân, người nhà bệnh nhân công tác vệ sinh, w thu gom, phân loại chất thải bệnh viện Đa khoa 42 d oa nl huyện Phú Lương 43 Bảng 4.6 Kết phân tích chất lượng mơi trường khơng khí xung quanh a lu a nv khu vực bệnh viện 46 u nf Bảng 4.7 Kết phân tích mẫu nước ngầm bênh viện 48 ll Đa khoa Phú Lương 48 oi m tz a nh z om l.c gm @ iii DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 2.1 Khối lượng CTRYT phát sinh trung bình từ số quốc gia Châu Âu 15 Hình 2.2 Thành phần CTRYT dựa đặc tính lý hóa Việt Nam 22 Hình 4.1 Khối lượng CTRYT nguy hại phát sinh tháng bệnh viện Đa khoa huyện Phú Lương, 2016 40 Hình 4.2 Kết quan trắc NO2 khu vực bệnh viện Đa khoa Phú Lương 47 an lu n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf a nv a lu oi m tz a nh z om l.c gm @ iv DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT STT Viết tắt Giải thích an lu n va BV Bệnh viện BVĐK Bệnh viện đa khoa BVCK Bệnh viện chuyên khoa CBYT Cán y tế CT Chất thải CTR Chất thải rắn CTRYT Chất thải rắn y tế HSCC Hồi sức cấp cứu KSNK Kiểm soát nhiễm khuẩn 10 NVVS Nhân viên vệ sinh 11 VSV Vi sinh vật p ie gh tn to d oa nl w ll u nf a nv a lu oi m tz a nh z om l.c gm @ v MỤC LỤC PHẦN MỞ ĐẦU 1.1 Tính cấp thiết đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu đề tài 1.3 Ý nghĩa đề tài PHẦN TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 Cơ sở khoa học đề tài 2.1.5 Ảnh hưởng chất thải y tế môi trường cộng đồng 2.1.5.1 Ảnh hưởng chất thải y tế môi trường 2.1.6 Các phương pháp xử lý chất thải rắn y tế an lu 2.2 Cơ sở pháp lý 12 2.3 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế Thế giới Việt Nam 13 va n 2.3.1 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế Thế giới 13 2.3.3 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế Thái Nguyên 28 ie gh tn to 2.3 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế Việt Nam 19 p PHẦN ĐỐI TƯỢNG, PHẠM VI, NỘI DUNG 30 w VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 d oa nl 3.1 Đối tượng nghiên cứu 30 3.2 Phạm vi nghiên cứu 30 a lu a nv 3.3 Nội dung nghiên cứu 30 u nf 3.3.1 Tổng quan bệnh viên Đa khoa Phú Lương 30 ll 3.3.2 Hiện trạng phát sinh chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa huyện Phú m oi Lương 30 a nh 3.3.3 Hiện trạng chất lượng môi trường bệnh viện Đa khoa huyện Phú Lương 30 tz 3.3.4 Hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa huyện z om l.c gm @ Phú Lương 30 vi 3.3.5 Đề xuất số giải pháp để nâng cao hiệu công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa Phú Lương 31 3.4 Phương pháp nghiên cứu 31 3.4.1 Phương pháp thu thập tài liệu, số liệu thứ cấp 31 3.4.2 Phương pháp điều tra khảo sát thực địa 31 3.4.3 Phương pháp điều tra vấn 31 3.4.4 Phương pháp xử lý đánh giá tổng hợp số liệu 31 PHẦN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 32 4.1 Giới thiệu bệnh viện huyện Phú Lương 32 4.1.1 Cơ cấu tổ chức 32 4.1.2 Chức nhiệm vụ 33 4.2 Hiện trạng quan lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa huyện Phú lu an Lương 35 n va 4.2.1 Các nguồn phát sinh 35 Phú Lương 37 gh tn to 4.2.2.Thành phần chất thải rắn y tế phát sinh bệnh viện Đa khoa huyện p ie 4.2.3 Khối lượng chất thải rắn y tế phát sinh bệnh viện Đa khoa huyện w Phú Lương 39 d oa nl 4.2.4 Tình hình thu gom, lưu trữ 42 4.2.5 Tình hình vận chuyển, xử lý chất thải 45 a lu 4.3 Hiện trạng mơi trường khơng khí khu vực bệnh viện Phú Lương 46 a nv 4.4 Hiện trạng môi trường nước khu vực bệnh viện Phú Lương 47 u nf 4.5 Đề xuất số giải pháp nâng cao hiệu công tác quản lý chất thải ll oi m rắn y tế bệnh viện Đa khoa huyện Phú Lương địa bàn tỉnh Thái a nh Nguyên 48 tz 4.5.1 Giải pháp mặt nhân lực 48 z 4.5.2 Giải pháp sở vật chất trang thiết bị kinh phí 49 om l.c gm @ vii 4.5.3 Giải pháp công tác thu gom, phân loại, lưu giữ, vận chuyển xử lý chất thải rắn y tế 50 4.5.4 Giải pháp tuyên truyền nâng cao nhận thức chất thải rắn y tế bảo vệ môi trường 50 PHẦN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 52 Kết luận 52 5.2 Kiến nghị 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO 54 an lu n va p ie gh tn to d oa nl w ll u nf a nv a lu oi m tz a nh z om l.c gm @ PHẦN MỞ ĐẦU 1.1 Tính cấp thiết đề tài Bảo vệ môi trường mục tiêu ưu tiên phát triển bền vững Quốc gia Bảo vệ môi trường bảo vệ sống sức khỏe cộng đồng Nhưng môi trường sống bị đe dọa nghiêm trọng bàn tay người Dân số bùng nổ, kinh tế phát triển đem theo nhiều hệ ô nhiễm môi trường, thực phẩm bẩn, nhu cầu tiếp cận dịch vụ y tế tăng cao gây nên tải cho bệnh viên sở y tế Kéo theo phát triển sinh lượng chất thải y tế vô lớn vào môi trường Chất thải y tế chứa đựng nhiều yếu tố độc hải, tiềm ẩn hiểm họa khôn lường cho môi trường sức khỏe người Các bệnh viện sở y tế làm phát sinh chất thải xử lý cách xả thẳng môi trường, lu an chôn lấp vệ sinh, tiêu hủy sơ sài, tái chế khơng kiểm sốt… va thực trạng gây nhiều nhức nhối xã hôi, sống Do cần n kiểm sốt chặt chẽ nhiều nỗ lực công tác quản lý chất thải y tế, góp phần bảo vệ mơi trường ie gh tn to Hiện nay, nhiều bệnh viện sở y tế khác chủ động có p hoạt động y tế Tuy nhiên, cơng tác quản lý chất thải nói riêng quản lý mơi trường nói chung bệnh viên nhiều bất cập w d oa nl Các cơng tác hoạt động có ý nghĩa việc đảm bảo sức khỏe người dân chất lượng môi trường, cần trọng nhiều a nv a lu Bệnh viện Đa khoa huyện Phú Lương thành lập năm 2008, bệnh hạng với quy mô 107 giường bệnh, nơi tiếp nhận điều trị bệnh u nf huyện Bệnh viện đnag ngày nâng cao chất lượng sở vật chất ll để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh nhân dân Theo đó, lượng chất thải m oi phát sinh ngày nhiều việc quản lý chất thỉa y tế cách hiệu a nh hồn thiện hệ thống chăm sóc sực khỏe ngày gặp phải nhiều vấn đề tz Vì vậy, việc phát sinh thải bỏ chất thải y tế không kiểm z om l.c gm @ sốt chặt chẽ gây nguy hại đến mơi trường xung quanh ảnh hưởng 41 * Khối lượng CTRYT khoa, phòng, khu vực bệnh viện Bệnh viện đa khoa huyện Phú Lương bệnh viện thuộc hạng III, với quy mô 107 giường bệnh, bệnh viện hoạt động theo 12 khoa phòng ban Bảng 4.4 Khối lượng CTRYT phát sinh trung bình ngày theo khoa phòng bệnh viện Đa khoa huyện Phú Lương STT Khoa/phòng Chất thải tái Chất thải Chất thải chế Khối Tỷ lệ lây nhiễm Khối Tỷ lệ thông thường Khối Tỷ lệ lượng lượng lượng (%) (kg) an lu n va Khoa nhi Khoa nội tổng hợp Khoa ngoại Khoa sản Khoa khám bệnh Khoa truyền nhiễm Khoa xét nghiệm (%) (kg) (%) (kg) 8,06 13,33 12,37 22,60 0,54 2,2 2,69 0,7 0,5 0,2 0,4 0,3 1,1 9,72 6,94 2,78 5,56 0,4 0 2,1 1,1 3,5 18,6 2,2 0,7 0 1,3 0,8 1,2 7,2 9,72 4,17 15,28 2,6 3,0 2,3 18,5 0,6 3,8 2,8 3,56 4,11 3,15 25,34 0,82 5,2 3,83 1,7 0,4 0,5 0,4 7,8 5,4 23,2 73 2,33 0,55 0,68 0,55 10,68 7,40 31,78 100 chuẩn đốn hình p ie Khoa dược- KSNK Phịng hành Phịng tài kế Phòng kế hoạch tổng Phòng điều dưỡng Phòng cấp cứu Khu nội trú đa khoa Tổng d oa nl w 11,29 5,91 18,82 100 18,06 11,11 16,66 100 a nv a lu 10 11 12 13 14 gh tn to 1,5 2,5 2,3 4,2 0,1 0,4 0,5 (Nguồn: Báo cáo bệnh viện Đa khoa Phú Lương, năm 2016 ) u nf ll Qua bảng ta thấy lượng chất thải rắn phát sinh khoa, phòng khác khác phụ thuộc vào tính chất đặc thù đơn vị khác Lượng chất thải lây nhiễm nguy hiểm thường tập trung khoa cấp cứu, phòng mổ, sản- phụ khoa… Khoa sản phụ nơi phát sinh lượng chất thải cao khoa có số giường bệnh chiếm 25/107 giường bệnh bệnh viện (đứng thứ sau khu nội trú đa khoa) đặc thù khoa thực kỹ thuật y tế phức tạp mổ đẻ hay đỡ đẻ Chất thải ngồi bơng băng, gạc, kim tiêm, chai dịch, túi màu oi m tz a nh z om l.c gm @ 42 an lu n va p ie gh tn to cịn mơ tạng, rau thai…Ngồi ta thấy phịng điều dưỡng nơi phát sinh khối lượng CTRYT lớn (lượng chất thải lây nhiễm 2.1kg, chất thải thông thường 7.8kg, chất thải nguy hại 1.3kg) Khu vực phát sinh phát thải chất thải thông thường lớn khu nội trú đa khoa 23.2kg chiếm 31.78% tổng lượng rác thải thông thường bệnh viện khu chiếm số lượng giường bệnh cao bệnh viện 4.2.4 Tình hình thu gom, lưu trữ - Tần số thu gom: Bệnh viện tiến hành thu gom CTRYT lần/ngày tương ứng với lần vệ sinh bệnh viện: + Buổi sáng: vệ sinh phịng bệnh khu cơng cộng, thu gom rác vào lúc 9h sáng + Buổi chiều: vệ sinh phòng khám khu công cộng, thu gom rác vào lúc 3h chiều Nhân viên vệ sinh chia làm ca, đáp ứng nhu cầu vệ sinh bệnh viện Thời gian vệ sinh quy định rõ rang thực ngồi hành Phịng khám vệ sinh khoảng 11h-13h, khu công cộng vệ sinh từ 7h-9h 17h -19h, phòng bệnh vệ sinh vòng 9h-10h Việc phân bố làm vệ sinh tránh ảnh hưởng tới hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện, tạo thuận lợi cho công tác làm vệ sinh - Hiệu suất thu gom: Đối với chất thải y tế: Nhóm chất thải lây nhiễm thu gom vào thùng Plastic đạp chân có nắp đậy túi nilon lót bên màu vàng Trên nắp thùng có biểu tượng rác thải lây nhiễm ghi rõ loại rác thải phép chứa bên Mỗi khoa có – Tổng cộng có 25 Các loại chất thải sắc nhọn bao gồm bơm kim tiêm, đầu sắc nhọn dây truyền, ống tiêm, lưỡi dao mổ, mảnh thủy tinh sử dụng khoa phẫu thuật, khoa điều trị tổng hợp thu gom xử lý ngâm nước javen 30 phút khoa trước đưa thùng chứa màu vàng có nắp đậy dung tích 180 lít, có biển cảnh báo kho bệnh viện, sau đem đốt lị đốt chất thải rắn y tế ST-15 cơng suất 15kg/h bệnh viện lắp đặt từ năm 2010 với định kỳ lần/tuần Chi phí thường xuyên cho hệ thống xử lý chất thải rắn 164.544.000 đồng/năm Bóng đèn neon lưu giữ, d oa nl w ll u nf a nv a lu oi m tz a nh z om l.c gm @ 43 an lu n va p ie gh tn to chứa thùng phi 200 lít có in biển cảnh báo CTNH tập kết nhà chứa rác, sau hợp đồng với đơn vị chức vận chuyển xử lý Để đảm bảo vệ sinh môi trường bệnh viện môi trường xung quanh, bệnh viện đa khoa huyện Phú Lương có tổ cơng nhân vệ sinh chuyên trách việc vận hành công trình xử lý chất thải quét dọn, thu gom rác thải khoa, phịng Tổ cơng tác thực công tác quản lý chất thải y tế bệnh viện gồm người Tất loại rác thải bệnh viện phân loại phòng bệnh theo quy định Bộ Y tế Hiện hệ thống thu gom bệnh viện trang bị đầy đủ, nhiên bãi tập kết rác thơng thường bê tơng mà khơng có mái che tường bao xung quanh, rác y tế chứa thùng riêng chưa có biện pháp bảo quản Đặc biệt với rác thải nguy hại đường vận chuyển đốt khơng có biện pháp đảm bảo an tồn có nguy phát tán chất độc, dịch bệnh gây nguy hiểm cho người tác động xấu đến môi trường Bảng 4.5 Đánh giá bệnh nhân, người nhà bệnh nhân công tác vệ sinh, thu gom, phân loại chất thải bệnh viện Đa khoa huyện Phú Lương Đơn vị: % Nội dung Có Khơng (tốt) (chưa tốt) Có rác rơi vãi xung quanh thùng rác 93 100 75 25 Đánh giá tốt công tác thu gom rác 80 20 d oa nl w Việc thu gom, vệ sinh có ảnh hưởng tới ơng bà khơng? Đánh giá tốt công tác vệ sinh bệnh viện a lu ll u nf a nv (Nguồn: Kết điều tra, 2016) Theo vấn bệnh nhân người nhà bệnh nhân có 3% (2/30) người cho rác rơi vãi xung quanh thùng rác Nhìn vào bảng ta thấy số người vấn đánh giá tốt công tác vệ sinh, thu gom, phân loại chất thải bệnh viện * Dụng cụ thu gom, lưu trữ CTRYT - Dụng cụ chứa thu gom chất thải khoa phịng: + Tại phịng bệnh -5 phịng có thùng đựng chất thải thông thường oi m tz a nh z om l.c gm @ 44 thùng nhỏ đựng chất thải lây nhiễm + Tại phịng y tá có thùng đựng chất thải tái chế, thùng đựng CT lây nhiễm không sắc nhọn thùng chất thải lây nhiễm sắc nhọn + Tại phịng khám có thùng đựng chất thải lây nhiễm không sắc nhọn thùng đựng chất thải thơng thường + Tại phịng mổ, phịng xét nghiệm, phịng cấp cứu số lượng thùng rác tăng lên khối lượng rác thải phát sinh cao phòng khác Các thùng nhựa có nắp đậy, mở chân, sử dụng chất liệu độ dày, tích phù hợp với khối lượng chất thải phát sinh Tuy nhiên thùng sử dụng sai mã màu quy định Các thùng vệ sinh ngày Thùng đựng chất thải lây nhiễm sắc nhọn màu vàng bệnh viện sử dụng với quy định: có thành đáy cứng khơng bị xun thủng, có khả an lu chống thấm, có nắp đóng mở dễ dàng, miệng hộp đủ lớn vật sắc nhọn va vào, có quai xách Sau hộp đầy, khoảng 30 ngày đem tiêu hủy hộp n Các thùng đựng chất thải đặt cố định phía có dán nhãn ghi loại gh tn to chất thải đựng ie - Về túi nilon: Bệnh viện sử dụng loại túi gồm túi màu vàng đựng chất thải p lây nhiễm, túi màu xanh đựng chất thải thông thường chất thải tái chế, túi màu d oa nl w đen đựng chất thải hóa học nguy hại, túi màu trắng (loại 80cm × 100cm) loại chất thải vào sau thu gom Hiện bệnh viện sử dụng túi màu đen đựng chất thải hóa học nguy hại phịng mổ, phịng cấp cứu mà tỉ a lu a nv lệ nhân viên biết đến túi màu đen thấp - Dụng cụ đựng chất thải xe tiêm: trình tiêm xe tiêm u nf trang bị giỏ Đầu kim tiêm, ống thủy tinh vỡ đựng hộp đựng chất thải ll oi m sắc nhọn màu vàng, kí hiệu chất thải nguy hại Kim tiêm khơng đầu, ống dẫn a nh nước truyền, bơng băng dính máu đựng giỏ nhựa lót túi màu trắng tz giỏ nhựa lót túi màu xanh đựng chất thải thông thường z - Dụng cụ đựng rác xe vệ sinh: trình vệ sinh xe vệ sinh om l.c gm @ trang bị thùng Một loại thùng nhựa lót túi màu xanh đựng chất thải thông 45 thường thùng nhựa lót túi màu vàng đựng chất thải lây nhiễm - Các thùng đựng rác thải hành lang khuôn viên bệnh viện: thùng màu xanh có lót túi màu xanh, kí hiệu chất thải thơng thường Các thùng đặt nơi cơng cộng có người qua lại dễ nhìn - Về lưu trữ: Việc thực tiêu chí lưu giữ chất thải bệnh viện huyện Phú Lương không đảm bảo, khu lưu trữ chất thải xuống cấp, thời gian lưu trữ không tuân thủ quy định Điều phản ánh quan tâm trách nhiệm lãnh đạo bệnh viện điều kiện khó khăn sở vật chất đơn vị 4.2.5 Tình hình vận chuyển, xử lý chất thải * Cơng tác vận chuyển: Các loại chất thải vận chuyển đến nhà lưu giữ chất thải rắn bệnh viện sau lần thu gom Riêng chất thải giải phẫu điều dưỡng viên cho vào hộp kín vận chuyển tới lò đốt bệnh viện sau ngày Chất thải sau an lu nhân viên vệ sinh thu gom khoa phòng phân loại tách riêng, loại cho vào túi nilon lớn màu trắng, tránh tượng rơi vãi va n vận chuyển Chất thải bệnh viện thu gom lần/ngày, trường chất thải, để tránh tượng tải chất thải khoa, phòng p ie gh tn to hợp chất thải tăng lên đột biến, phòng khoa tự linh động tăng số lần thu gom Bệnh viện chưa có đường vận chuyển chất thải riêng, chất thải sau thu w gom tập trung khu tập kết bệnh viện Chất thải vận chuyển d oa nl xe đẩy khơng có thành, khơng có nắp, khơng quy chuẩn Chất thải lây nhiễm chất thải thông thường không tách vận chuyển riêng mà a lu vận chuyển chung xe Tuy chất thải bọc qua nhiều lớp túi a nv không xảy tượng rò rỉ nước, rơi vãi chất thải hay phát tán mùi hôi ll * Công tác xử lý: u nf việc vận chuyển chất thải không đảm bảo m oi Để đảm bảo vệ sinh môi trường bệnh viện môi trường xung a nh quanh, bệnh viện đa khoa huyện Phú Lương có tổ cơng nhân vệ sinh chun tz trách việc vận hành cơng trình xử lý chất thải quét dọn, thu gom rác thải z khoa, phịng Tổ cơng tác thực cơng tác quản lý chất thải y tế bệnh @ om l.c gm viện gồm người Tất loại rác thải bệnh viện phân loại 46 phòng bệnh theo quy định Bộ Y tế Hiện hệ thống thu gom bệnh viện trang bị đầy đủ, nhiên bãi tập kết rác thông thường bê tông mà mái che tường bao xung quanh, rác y tế chứa thùng riêng chưa có biện pháp bảo quản Đặc biệt với rác thải nguy hại đường vận chuyển đốt khơng có biện pháp đảm bảo an tồn có nguy phát tán chất độc, dịch bệnh gây nguy hiểm cho người tác động xấu đến môi trường 4.3 Hiện trạng mơi trường khơng khí khu vực bệnh viện Phú Lương Bảng 4.6 Kết phân tích chất lượng mơi trường khơng khí xung quanh khu vực bệnh viện QCVN Chỉ tiêu Đơn vị phân tích K1 K2 K3 K4 K6 06:2009 QCVN 3772/200 ;05:201 24:201 2/QĐ- 3;26:20 6/BYT BYT 10/BTN (1h) an lu TC MT n va mg/m3 KPH KPH KPH KPH KPH 15 0,42 - CO mg/m3 1,67 1,34 2,46 1,33 1,79 40 30 - NO2 mg/m3 0,025 0,2 0,53 0,02 0,037 10 0,2 - SO2 mg/m3 0,018 0,013 0,037 0,16 0,031 10 0,35 - mg/m3 0,104 0,077 0,179 0,064 0,162 0,3 p ie gh tn to H2S w TSP d oa nl (Nguồn: Kết phân tích năm 2017) Ghi chú: a lu - TC 3772/2002/QĐ-BYT: Tiêu chuẩn vệ sinh môi trường lao động a nv - QCVN 05:2013/BTNMT: Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia chất lượng u nf khơng khí xung quanh (trung bình giờ) ll K1: Khu vực hành m oi K2: Khu vực khoa khám bệnh tz K4: Khu vực khoa,nội,nhi,lây a nh K3: Khu vực xử lý nước thải z om l.c gm @ K5: Khu vực đối diện cổng bệnh viện 47 Đơn vị mg/m3 2,5 H2S 1,5 CO NO2 SO2 TSP 0,5 K1 K2 K3 K4 K6 Hình 4.2 Kết quan trắc NO2 khu vực bệnh viện Đa khoa Phú Lương an lu Quan trắc tiêu NO2 cho thấy khu vực khoa khám bệnh khu xử lý nước thải cho kết cao nhất, khu vực khoa khám bệnh tương đương với va n QCVN 05:2013, cịn khu vực xử lý nước thải vượt q 2,5 lần QCVN Còn lại tiêu SO2 CO khơng đáng ngại, kết quan trắc cho thấy ie gh tn to 05:2013/BTNMT p kết thấp so với quy chuẩn cho phép w Qua kết phân tích chất lượng mơi trường khơng khí xung quanh đo d oa nl tiếng ồn khu vực bệnh viện Đa khoa Phú Lượng rút kết luận sau: Chỉ có NO2 cần lưu ý, lại tiêu khác quy chuẩn cho phép a lu a nv 4.4 Hiện trạng môi trường nước khu vực bệnh viện Phú Lương u nf Vị trí lấy mẫu: Tại giếng nước bệnh viện ll Trong trình quan trắc cho thấy đặc điểm khu vực quan sát cho thấy nước oi m trong, có cặn, có mùi nhẹ tz a nh z om l.c gm @ 48 Bảng 4.7 Kết phân tích mẫu nước ngầm bênh viện Đa khoa Phú Lương TT Chỉ tiêu phân tích Đơn vị Kết QCVN 09-MT:2015/BTMT Cadimi (Cd) mg/l