Intergenerational Family Relations and Social Support in a Comparative Perspective The Oasis Project and Care Networks in Israel 1 Lập kế hoạch và xây dựng các dịch vụ lồng ghép ở Israel Hội thảo chia[.]
Lập kế hoạch xây dựng dịch vụ lồng ghép Israel Hội thảo chia sẻ kinh nghiệm quốc tế Già hóa dân số Hà Nội, Việt Nam, ngày 24-25 tháng năm 2013 Giáo sư Ariela Lowenstein, Chủ tịch Trường Max Stern Yezreel Academic College, Israel Khoa Lão khoa, Trung tâm Nghiên cứu Tìm hiểu già hóa, Đại học Haifa, Israel arielal@yvc.ac.il Nội dung trình bày Các yếu tố ảnh hưởng tới cơng tác lập kế hoạch Bức tranh xã hội nhân học Israel Chính sách Pháp luật Israel Chăm sóc liên tục Các mơ hình dịch vụ khác Các vấn đề thay đổi cần phải thực Hàm ý sách Các yếu tố ảnh hưởng tới việc lập kế hoạch thiết kế dịch vụ Những thay đổi nhân học Các nhóm tuổi khác Quan điểm tồn cầu–Già hóa nơi sinh sống, Già hóa động Các chuẩn mực xã hội văn hóa, Tín ngưỡng Cơ cấu xã hội trị - Chính sách & Pháp luật Các mạng lưới chăm sóc người cao tuổi Israel– Các chuẩn mực, văn hóa tín ngưỡng Israel quốc gia đa văn hóa, đa nguyên dân chủ, với nhóm đa dạng quốc tịch, tôn giáo, dân tộc Phúc lợi xã hội Israel hình thành dựa kết hợp thị trường phủ việc xây dựng sách dịch vụ phúc lợi Nhân học Năm 2013, Israel có triệu người, với 80% người Do Thái, 20% người Do Thái Tuổi thọ trung bình 79,6 tuổi nam giới 83,8 tuổi phụ nữ Số người từ 65 tuổi trở lên chiếm 10%; nhóm người Do Thái 12% nhóm người Do Thái, nhóm khơng Do Thái 4,2% – có mức sinh cao Gần 19% người cao tuổi Do Thái khơng có khả tự phục vụ sinh hoạt hàng ngày (ADL) Trong đó, số ngày nhóm khơng phải người Do Thái gần 31% Tình trạng gia đình việc xếp sống Phần lớn người cao tuổi có mạng lưới hỗ trợ khơng thức - vợ/chồng nguồn hỗ trợ chính, sau Nhấn mạnh vào vai trị gia đình việc chăm sóc người cao tuổi, điều phản ánh tỷ lệ vào nhà dưỡng lão thấp: 4,1% Chính sách Hệ thống dịch vụ Các mục tiêu việc cung cấp dịch vụ: (1) Đảm bảo việc tự cung cấp mức tối đa, tiếp tục sống cộng đồng lâu tốt – Già hóa nơi sinh sống (2) Đảm bảo tham gia xã hội động, liên quan tới đa dạng khơng đồng – Già hóa động (3) Ngay việc chăm sóc sức khỏe lâu dài dành cho người cao tuổi già yếu tập trung vào việc tiếp tục phong cách sống vốn có, khác với việc vào nhà dưỡng lão sớm Nguồn nhân lực Xã hội nên sử dụng nguồn nhân lực sẵn có bối cảnh ngày có nhiều “người cao tuổi trẻ ”– thúc đẩy quyền lực trị Ở Israel Đảng cơng dân cao tuổi, thành lập Bộ Công dân cao tuổi Nâng cao tuổi nghỉ hưu, chuẩn bị cho xã hội già hóa; việc khuyến nghị tất quốc gia thuộc Tổ chức hợp tác phát triển kinh tế OECD Ở Israel cách năm, tuổi nghỉ hưu nâng lên tới mức 67 tuổi nam giới, 62 tuổi phụ nữ Nhà nước khu vực tư nhân nên xây dựng chương trình khuyến khích người lao động cao tuổi tiếp tục làm việc Chính sách hệ thống dịch vụ Israel Bốn khu vực tham gia vào việc cung cấp dịch vụ: Các quan phủ Cơng đồn Các tổ chức tình nguyện Khu vực tư nhân Chính sách Hệ thống dịch vụ Cơ quan bảo hiểm quốc gia (hệ thống an sinh xã hội Isarel) cơng cụ sách bảo trợ xã hội chủ yếu Israel Hiện nay, hệ thống bao gồm chương trình dành cho người cao tuổi sau: Bảo hiểm tuổi già cho người sống sót Bảo hiểm khuyết tật, Luật bảo hiểm chăm sóc dài hạn; Các sơ sở tư vấn dành cho người cao tuổi 10 Luật bảo hiểm chăm sóc dài hạn Luật có đặc điểm sau: Đây luật bảo hiểm xã hội công nhận quyền người cao tuổi dịch vụ cá nhân dựa nhu cầu đánh giá Đạo luật hướng tới cộng đồng nhằm hỗ trợ người cao tuổi sống gia đình, để trì hỗn tránh việc phải vào nhà dưỡng lão Lợi ích mang lại cho người cao tuổi sống phụ thuộc, để hỗ trợ người chăm sóc gia đình giảm bớt gánh nặng cho họ Tuy nhiên, gia đình khơng hỗ trợ toán Ưu Tiên dịch vụ vật mang tính phổ cập, qn bình đồng Luật bảo hiểm chăm sóc dài hạn Đạo luật xây dựng hướng tới việc sử dụng hạ tầng có, tích hợp với dịch vụ bổ sung, đưa vào trách nhiệm chung phủ Quỹ dành cho người ốm Đạo luật chuyển giao việc cung cấp dịch cho tổ chức phi phủ, phi lợi nhuận lợi nhuận, cho phép khu vực tư nhân tham gia vào dịch vụ gia đình Đạo luật đưa tiêu chuẩn chuẩn mực nhà chuyên môn, củng cố cách tiếp cận điều trị đa ngành Đạo luật quy định việc quản lý dịch vụ hiệu hệ thống dịch vụ địa phương Luật bảo hiểm chăm sóc lâu dài cộng đồng Israel năm 1988 Luật có mục tiêu theo định hướng hệ thống cá nhân Các mục tiêu theo định hướng hệ thống: Xây dựng loạt dịch vụ dựa cộng đồng; Nâng cao chất lượng hiệu thông qua điều phối dịch vụ; Ký hợp đồng cung cấp dịch vụ với tổ chức tình nguyện phi lợi nhuận lợi nhuận Xác định nhóm dân số “gặp rủi ro”; Trì hỗn việc vào nhà dưỡng lão; Cắt giảm chi phí 21 Luật bảo hiểm chăm sóc dài hạn cộng đồng Các mục tiêu theo định hướng cá nhân bao gồm: Quy định việc đánh giá hệ thống chuyên sâu nhu cầu khách hàng ủy ban chuyên môn địa phương thực hiện, với người đứng đầu cán xã hội thành phố Xây dựng kế hoạch chăm sóc cho cá nhân, kế hoạch động Việc chăm sóc cá nhân gia đình trợ lý cho nhà chuyên môn thực Quan tâm tới người cao tuổi sống hoàn toàn phụ thuộc người chăm sóc gia đình họ 22 Luật bảo hiểm chăm sóc dài hạn Việc đóng góp rộng rãi theo quy định Luật bảo hiểm chăm sóc lâu dài phản ánh việc mở rộng phạm vi người có nhu cầu, với gia tăng từ số dự báo 10.000 người năm 1980 tới gần 1.600.000 người vào năm 2012 Ví dụ ngược đãi người cao tuổi – Chuyển từ số liệu thành Chính sách & Thực hành Cách thập kỷ, tượng ngược đãi bỏ rơi người cao tuổi cho “không tồn tại” Israel Bức tranh „lý tưởng‟ bị xé tan từ sau Điều tra quốc gia (Lowenstein cộng sự, 2008), với tỷ lệ cao – 18,4 số người cao tuổi từ 65 tuổi trở lên cộng đồng Kết trình bày Phủ Chủ tịch Isarel Ủy ban Nghị viện Y tế Phúc lợi Đăng tải rộng rãi báo chí truyền thơng, nâng cao nhận thức cơng chúng nhà chun mơn 24 Tiến trình phát triển dịch vụ chống ngược đãi người cao tuổi Dựa điều tra ESHEL ngành liên quan thành lập đơn vị đặc biệt ngược đãi người cao tuổi văn phòng phúc lợi địa phương Họ làm việc theo nhóm đa ngành, hoạt động tích cực cộng đồng, phát xử lý trường hợp ngược đãi Bộ Y tế ban hành thị đặc biệt, thành lập Ủy ban bạo lực bệnh viện chuyên ngành Một Ủy ban liên bao gồm đại diện ESHEL, Công an, tổ chức phi phủ hợp pháp nhà học thuật làm việc “các vấn đề nóng” & cơng tác điều phối 25 Đào tạo nhà chuyên môn Cách 15 năm, vấn đề già hóa chương trình học dạy chủ yếu “nhánh” hay môn khoa Công tác xã hội Điều dưỡng Năm1999 hai chương trình Thạc sỹ Lão khoa xây dựng: Một chương trình Thạc sỹ trường Đại học tổng hợp Haifa, có chương trình Tiến sỹ chương trình Thạc sỹ trường Đại học tổng hợp Ben-Gurion ESHEL thành lập Trung tâm đào tạo giám sát để cung cấp khóa đào tạo chức hội thảo khác Hiện nay, nghiên cứu già hóa „đưa vào chương trình nghị sự‟ 26 Hàm ý sách Trong tương lai, việc chăm sóc người cao tuổi giải thơng qua kết hợp khu vực công khu vực tư nhân, tỷ lệ xác kết hợp khác tùy theo quốc gia Chi tiết kết hợp phụ thuộc vào: (a) văn hóa gia đình – văn hóa hướng dẫn việc sẵn sàng sử dụng dịch vụ công; (b) sẵn có, khả tiếp cận, chất lượng, chi phí dịch vụ Do vậy, dịch vụ phải giúp gia đình xác định nghĩa sẵn sàng mình; Các gia đình trả cho chăm sóc mà họ cung cấp 27 Ở cấp vĩ mơ – Chăm sóc xã hội y tế Khuyến nghị Sử dụng rộng rãi dịch vụ sáng tạo láng giềng hỗ trợ Israel Việc tiếp cận dịch vụ nâng cao việc sử dụng – thông tin cho người cao tuổi gia đình họ biết quyền mình– sở tư vấn cho người cao tuổi Thêm lựa chọn xếp cơng việc chăm sóc – lựa chọn chăm sóc dài hạn Việc hỗ trợ nhiều cho người cao tuổi quốc gia có mức dịch vụ cao cho thấy hệ thống hỗ trợ người già dựa vào thành viên gia đình có khả đáp ứng hết nhu cầu người cao tuổi Các quốc gia với nghĩa vụ pháp lý gia đình, Israel, cần phải xem xét lại hệ người cao tuổi mong muốn sống độc lập 28 Ở cấp trung gian – gia đình Xây dựng dịch vụ hỗ trợ bổ trợ nơi làm việc dành cho người làm việc phải chăm sóc người cao tuổi – làm việc linh hoạt, làm việc nhà Kết hợp y tế & chăm sóc xã hội để gia đình tiếp tục hỗ trợ thành viên cao tuổi – Mơ hình Chăm sóc tích hợp Những tiến cơng nghệ hỗ trợ tổ chức chăm sóc sức khỏe phúc lợi cung cấp dịch vụ hiệu 29 Cấp vi mô: Người cao tuổi Trao quyền cho người cao tuổi cho phép việc lựa chọn dịch vụ - Hiệp hội dành cho người cao tuổi địa phương Chính sách xã hội để dịch chuyển từ quan niệm phụ thuộc – nhấn mạnh vào Tuổi già động – tình nguyện viên – Các sở tư vấn cho người cao tuổi Củng cố hình ảnh tích cực già hóa Cần phải phát nhóm „có nguy phụ thuộc‟ để xây dựng dịch vụ đầy đủ cho họ 30 Như David Ben Gurion, Thủ tướng Israeli nói: “Người khơng tin vào điều kỳ diệu Trung Đơng khơng phải người thực.” Vì phải tin vào điều kỳ diệu, phải cố gắng thực tế làm việc hướng tới: nâng cao chất lượng sống người cao tuổi gia đình người cao tuổi củng cố mối quan hệ gia đình liên hệ “Muốn giới thay đổi, phải thay đổi trước làm gương” M Gahandi Xin cảm ơn 32 Chưa muộn! 33