Luận án Tiến sĩ Nghiên cứu can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành an toàn vệ sinh lao động phòng ngừa một số vấn đề sức khỏe.. tại hai quận thành phố Hà Nội

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐỖ THỊ THU HÀ NGHIÊN CỨU CAN THIỆP NÂNG CAO KIẾN THỨC, THỰC HÀNH AN TỒN VỆ SINH LAO ĐỘNG PHỊNG NGỪA MỘT SỐ VẤN ĐỀ SỨC KHỎE THƯỜNG GẶP Ở CÔNG NHÂN THU GOM CHẤT THẢI RẮN ĐÔ THỊ TẠI HAI QUẬN THÀNH PHỐ HÀ NỘI, NĂM 2017 - 2019 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 9720701 HÀ NỘI BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG ĐỖ THỊ THU HÀ NGHIÊN CỨU CAN THIỆP NÂNG CAO KIẾN THỨC, THỰC HÀNH AN TOÀN VỆ SINH LAO ĐỘNG PHÒNG NGỪA MỘT SỐ VẤN ĐỀ SỨC KHỎE THƯỜNG GẶP Ở CÔNG NHÂN THU GOM CHẤT THẢI RẮN ĐÔ THỊ TẠI HAI QUẬN THÀNH PHỐ HÀ NỘI, NĂM 2017 - 2019 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 9720701 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: - PGS.TS Nguyễn Thúy Quỳnh 2- TS Lê Thị Kim Ánh HÀ NỘI LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi với hướng dẫn khoa học tập thể cán hướng dẫn Các kết nêu luận án trung thực công bố phần báo khoa học Luận án chưa công bố Nếu có điều sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Nghiên cứu sinh Đỗ Thị Thu Hà LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn tập thể Hội đồng trường, Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo, thầy, cô giáo Trường Đại học Y tế cơng cộng nhiệt tình giảng dạy, truyền đạt kiến thức quý báu, tạo điều kiện cho tơi suốt q trình học tập, rèn luyện trường Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Nguyễn Thúy Quỳnh TS Lê Thị Kim Ánh dành nhiều thời gian trực tiếp hướng dẫn khoa học, quan tâm giúp đỡ suốt q trình thực hồn thành luận án Tôi xin gửi lời cảm ơn đến Ban giám đốc, phịng, ban liên quan Tổng Cơng ty URENCO tập thể Lãnh đạo, công nhân chi nhánh URENCO Ba Đình URENCO Hai Bà Trưng hợp tác tích cực nghiên cứu Xin trân trọng cảm ơn chuyên gia lĩnh vực sức khỏe an toàn nghề nghiệp Bộ Y tế, Viện Sức khỏe nghề nghiệp môi trường, Sở Y tế Hà Nội, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật thành phố Hà Nội; Trung tâm Y tế quận Ba Đình, Hai Bà Trưng, Cầu Giấy có ý kiến quý báu trình xây dựng chương trình tài liệu can thiệp nghiên cứu Tôi xin trân trọng cảm ơn Chủ nhiệm tập thể nhóm nghiên cứu đề tài cấp Thành phố “Thực trạng sức khỏe, yếu tố liên quan nghề nghiệp công nhân môi trường đô thị Hà Nội giải pháp can thiệp” cho phép tham gia triển khai cho phép sử dụng phần số liệu đề tài thành phố để phục vụ cho mục đích nghiên cứu Cuối cùng, tơi xin cảm ơn người thân gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên giúp đỡ để yên tâm học tập, nghiên cứu hoàn thành luận án Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngày … tháng….năm Nghiên cứu sinh i MỤC LỤC Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình, biểu đồ, hộp ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm, thuật ngữ 1.2 Các nguồn phát sinh hình thức thu gom, phân loại chất thải rắn đô thị .5 1.3 Điều kiện lao động công nhân thu gom chất thải rắn đô thị .8 1.4 Các vấn đề sức khỏe thường gặp công nhân thu gom chất thải rắn đô thị 12 1.5 Thực trạng kiến thức, thực hành an toàn vệ sinh lao động công nhân thu gom chất thải rắn đô thị 21 1.6 Một số xây dựng mơ hình can thiệp 24 1.7 Một số biện pháp can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành công nhân thu gom chất thải rắn đô thị 31 1.8 Khung lý thuyết nghiên cứu 38 1.9 Giới thiệu Công ty trách nhiệm hữu hạn thành viên Môi trường đô thị Hà Nội 41 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .44 2.1 Đối tượng nghiên cứu 44 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 44 2.3 Thiết kế nghiên cứu .45 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu 45 2.5 Phương pháp thu thập số liệu số, biến số .49 2.6 Phương pháp phân tích số liệu .58 2.7 Sai số nghiên cứu biện pháp khắc phục .60 2.8 Đạo đức nghiên cứu .61 ii Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 62 3.1 Một số vấn đề sức khỏe thường gặp, kiến thức thực hành an toàn vệ sinh lao động, phịng chống rối loạn xương cơng nhân thu gom chất thải rắn đô thị hai quận Hai Bà Trưng Ba Đình, năm 2017 62 3.1.1 Đặc điểm công nhân thu gom chất thải rắn đô thị nghiên cứu 62 3.1.2 Một số vấn đề sức khỏe thường gặp công nhân thu gom chất thải rắn đô thị hai quận Hai Bà Trưng Ba Đình, năm 2017 .66 3.1.3 Thực trạng kiến thức, thực hành an tồn vệ sinh lao động, phịng chống rối loạn xương công nhân thu gom chất thải rắn đô thị hai quận Hai Bà Trưng Ba Đình, năm 2017 69 3.2 Các hoạt động can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành an tồn vệ sinh lao động, phịng chống rối loạn xương nghề nghiệp công nhân thu gom rác thải rắn đô thị 88 3.3 Kết can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành an toàn vệ sinh lao động, phịng chống rối loạn xương cơng nhân thu gom chất thải rắn đô thị quận Ba Đình, năm 2017-2019 .97 3.3.1 Kết cải thiện kiến thức, thực hành chung an toàn vệ sinh lao động công nhân thu gom chất thải rắn thị quận Ba Đình sau can thiệp 97 3.3.2 Kết cải thiện kiến thức, thực hành phịng chống rối loạn xương cơng nhân thu gom chất thải rắn đô thị quận Ba Đình sau can thiệp 103 3.3.3 Kết cải thiện tình trạng sức khoẻ sau ca lao động cơng nhân thu gom chất thải rắn đô thị quận Ba Đình sau can thiệp 107 3.3.4 Tính trì, bền vững can thiệp .110 Chương 4: BÀN LUẬN 112 4.1 Một số vấn đề sức khỏe thường gặp, kiến thức thực hành an toàn vệ sinh lao động, phịng chống rối loạn xương cơng nhân thu gom chất thải rắn đô thị hai quận Hai Bà Trưng Ba Đình, năm 2017 112 iii 4.2 Xây dựng hoạt động can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành an tồn vệ sinh lao động, phịng chống rối loạn xương công nhân thu gom rác thải rắn đô thị 123 4.3 Đánh giá kết can thiệp nâng cao kiến thức, thực hành an tồn vệ sinh lao động, phịng chống rối loạn xương công nhân thu gom chất thải rắn thị quận Ba Đình, năm 2017-2019 129 4.4 Bàn luận phương pháp nghiên cứu 132 KẾT LUẬN 136 KHUYẾN NGHỊ 139 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH CƠNG BỐ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC BỘ PHIẾU ĐIỀU TRA PHỤ LỤC TRANH MINH HỌA TƯ THẾ LAO ĐỘNG PHỤ LỤC PHIẾU PHÁT VẤN PHỤ LỤC BẢNG KIỂM TỰ ĐÁNH GIÁ TƯ THẾ LAO ĐỘNG PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN NỘI DUNG THẢO LUẬN NHÓM PHỤ LỤC CHỈ SỐ VÀ BIẾN SỐ NGHIÊN CỨU PHỤ LỤC CÁCH CHẤM ĐIỂM, ĐÁNH GIÁ PHỤ LỤC GIỚI THIỆU ĐỀ TÀI CẤP THÀNH PHỐ “THỰC TRẠNG SỨC KHOẺ, CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN NGHỀ NGHIỆP CỦA CÔNG NHÂN MÔI TRƯỜNG ĐÔ THỊ HÀ NỘI” PHỤ LỤC 10 GIẤY CHẤP THUẬN CỦA CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ ATVSLĐ An toàn vệ sinh lao động BHXH Bảo hiểm xã hội BNN Bệnh nghề nghiệp CLB Câu lạc CTR Chất thải rắn CTRĐT Chất thải rắn đô thị DID Difference in Difference (Khác biệt khác biệt) ĐKLĐ Điều kiện lao động HBT Hai Bà Trưng MTĐT Môi trường đô thị MTLĐ Môi trường lao động NLĐ Người lao động PTTH Phổ thông trung học PNDTTS Phụ nữ dân tộc thiểu số PTBVCN Phương tiện bảo vệ cá nhân RLCX Rối loạn xương SD Standard Deviation (Độ lệch chuẩn) TCCP Tiêu chuẩn cho phép TGCTRĐT Thu gom chất thải rắn đô đị TNLĐ Tai nạn lao động TNTT Tai nạn thương tích VĐSK Vấn đề sức khỏe WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) v DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Số lượng công nhân giai đoạn triển khai nghiên cứu 42 Bảng 2.1 Các giai đoạn triển khai nghiên cứu 44 Bảng 2.2 Thước đo, tiêu chuẩn đánh giá nghiên cứu 57 Bảng 3.1 Một số đặc điểm nhân học công nhân 62 Bảng 3.2 Một số đặc điểm công việc công nhân 63 Bảng 3.3 Công việc ca lao động công nhân 64 Bảng 3.4 Các yếu tố tác hại cơng nhân có tiếp xúc mơi trường làm việc 65 Bảng 3.5 Triệu chứng sau ca lao động công nhân 66 Bảng 3.6 Nguy rối loạn xương mạn tính công nhân đánh giá điểm Orebro 67 Bảng 3.7 Mức độ dấu hiệu rối loạn xương sau ca lao động công nhân 68 Bảng 3.8 Kiến thức yếu tố tác hại nơi làm việc .69 Bảng 3.9 Kiến thức vấn đề sức khoẻ liên quan đến nghề nghiệp .70 Bảng 3.10 Kiến thức biện pháp phòng chống bệnh liên quan nghề nghiệp 71 Bảng 3.11 Kiến thức công nhân nghĩa vụ người lao động 72 Bảng 3.12 Kiến thức công nhân quyền lợi người lao động 73 Bảng 3.13 Kiến thức phương tiện bảo vệ cá nhân cần sử dụng làm việc 74 Bảng 3.14 Điểm kiến thức chung an tồn vệ sinh lao động cơng nhân .75 Bảng 3.15 Thực tư lao động bất lợi ca lao động 75 Bảng 3.16 Thực nghĩa vụ người lao động theo Luật An toàn vệ sinh lao động 76 Bảng 3.17 Tỷ lệ công nhân thường xuyên sử dụng phương tiện bảo vệ cá nhân 77 Bảng 3.18 Điểm thực hành chung an tồn vệ sinh lao động cơng nhân .78 Bảng 3.19 Kiến thức công nhân nguyên nhân gây rối loạn xương .78 Bảng 3.20 Kiến thức tư lao động bất lợi gây rối loạn xương .79 Bảng 3.21 Kiến thức biểu rối loạn xương .80 Bảng 3.22 Kiến thức ảnh hưởng rối loạn xương .80 vi Bảng 3.23 Kiến thức biện pháp phòng chống rối loạn xương .81 Bảng 3.24 Kiến thức biện pháp xử trí có dấu hiệu ban đầu rối loạn xương 82 Bảng 3.25 Điểm kiến thức rối loạn xương công nhân 82 Bảng 3.26 Xử trí có dấu hiệu rối loạn xương thời điểm khác .83 Bảng 3.27 Điểm thực hành rối loạn xương công nhân 85 Bảng 3.28 Mối liên quan kiến thức, thực hành an toàn vệ sinh lao động tình trạng rối loạn xương sau ca lao động 85 Bảng 3.29 Mối liên quan kiến thức thực hành rối loạn xương tình trạng rối loạn xương sau ca lao động 86 Bảng 3.30 Mối liên quan kiến thức thực hành rối loạn xương nguy rối loạn xương mạn tính 87 Bảng 3.31 Các hoạt động can thiệp triển khai 88 Bảng 3.32 Danh mục tài liệu can thiệp xây dựng 89 Bảng 3.33 Sự thay đổi điểm kiến thức yếu tố tác hại nghề nghiệp vấn đề sức khỏe liên quan đến nghề nghiệp công nhân sau can thiệp .97 Bảng 3.34 Kết cải thiện kiến thức yếu tố tác hại nghề nghiệp vấn đề sức khỏe liên quan đến nghề nghiệp công nhân 98 Bảng 3.35 Sự thay đổi điểm kiến thức biện pháp dự phòng vấn đề sức khỏe liên quan đến nghề nghiệp vấn đề sức khỏe hành vi có hại gây 99 Bảng 3.36 Kết cải thiện kiến thức biện pháp dự phòng vấn đề sức khỏe liên quan đến nghề nghiệp vấn đề sức khỏe hành vi có hại gây 99 Bảng 3.37 Sự thay đổi kiến thức quyền lợi nghĩa vụ người lao động theo Luật An toàn vệ sinh lao động .100 Bảng 3.38 Kết cải thiện kiến thức công nhân quyền lợi nghĩa vụ người lao động theo Luật An toàn vệ sinh lao động 100 Bảng 3.39 Sự thay đổi điểm kiến thức chung an tồn vệ sinh lao động cơng nhân hai nhóm sau can thiệp .101 Bảng 3.40 Kết cải thiện kiến thức chung an toàn vệ sinh lao động công nhân thu gom chất thải rắn đô thị 101 PHỤ LỤC CÁCH CHẤM ĐIỂM, ĐÁNH GIÁ Kiến thức chung TT Câu hỏi Anh/chị kể tên yếu tố tác hại gặp trình làm việc? (nhiều lựa chọn) Những yếu tố tác hại gây vấn đề sức khỏe gì? (nhiều lựa chọn) Trả lời Khí hậu nóng, lạnh Thời tiết bất lợi (mưa bão, gió) Làm việc ánh nắng mặt trời Điều kiện ẩm ướt Tiếng ồn Khói, bụi Tối, khơng đủ sáng Mùi thối, khó chịu Hơi khí độc Vi sinh vật Vật sắc, nhọn Chất dễ cháy, nổ, bỏng Làm việc bên đường giao thông Nâng nhấc vật nặng Tư lao động gị bó Làm việc ca kíp Bị đe dọa tinh thần Bị đe dọa thể chất Khác…………………… … Không biết Bệnh đường hô hấp Đau, tê mỏi CXK Các bệnh da Bệnh đường tiêu hóa Bệnh lây qua đường máu (VGB, HIV) Suy nhược thần kinh, lo âu, căng thẳng Các bệnh mắt Các bệnh/vấn đề tai Tai nạn giao thông TNTT vật rơi/đè TNTT nâng/nhấc vật nặng TNTT vật sắc nhọn TNTT động vật công TNTT bỏng Say nóng/say nắng Trượt ngã, vấp ngã Khác…………………… ………… Điểm 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 TT Câu hỏi Anh/chị kể tên biện pháp giúp giảm thiểu, phòng chống nguy sức khỏe gặp phải q trình làm việc? (nhiều lựa chọn) Anh/chị liệt kê trang bị bảo hộ cá nhân cần sử dụng lao động? (nhiều lựa chọn) Những hành vi sau lợi cho sức khỏe? (nhiều lựa chọn) Anh/chị liệt kê quyền lợi người lao động mà anh/chị biết Trả lời Khơng biết Sử dụng máy móc thay dần lao động thủ cơng q trình thu gom Làm ướt bề mặt trước quét Sử dụng chổi cán dài quét Bảo hộ lao động đảm bảo chất lượng Sử dụng bảo hộ lao động đầy đủ Vệ sinh cá nhân sau ca làm việc Giữ ấm thể trời lạnh Không hút thuốc Hạn chế uống rượu, bia Tham gia tập huấn đầy đủ ATVSLĐ Thành thạo kỹ thuật sơ cấp cứu Nghỉ ngơi 5-10’ sau làm việc Khởi động trước làm việc Rèn luyện thể dục thể thao thường xuyên Lao động tư Không làm việc sức Khác (ghi rõ:………………… ….) Không biết Mũ/Khăn Ủng/giày Khẩu trang Găng tay Quần áo bảo hộ Quần áo phản quang Khác (ghi rõ .) Hút thuốc Uống rượu bia thường xuyên Không rèn luyện thể dục, thể thao Không vệ sinh cá nhân sau ca làm việc Khác (ghi rõ:…………………… ) Khơng biết/ khơng trả lời Có nơi nghỉ giải lao thống mát Có đủ nước uống nơi làm việc Nơi làm việc trang bị túi cứu thương Được cung cấp thơng tin yếu tố có hại lao động Tiếp cận thông tin bệnh/TNLĐ Được tập huấn ATVSLĐ Điểm 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 TT Câu hỏi Anh/chị liệt kê nghĩa vụ người lao động mà anh/chị biết Trả lời Điểm Khám xếp vị trí lao động Khám sức khỏe định kỳ Khám phát bệnh nghề nghiệp bảo hiểm Giám định bệnh nghề nghiệp 1 Làm việc 40 tiếng/ tuần Được trả lương kỳ hạn Phụ cấp độc hại, thưởng Bồi dưỡng (thực phẩm, thuốc ) Nghỉ phép 14 ngày/ năm Nghỉ ốm/ đẻ hưởng lương Hợp đồng lao động hợp pháp LĐ nữ có thai > tháng, nuôi nhỏ 30 phút/ngày? Anh/Chị có thường 12 xuyên hút thuốc lá, thuốc lào khơng? Anh/Chị có thường 13 xun uống bia, rượu khơng? Đáp án Mũ/Khăn Điểm Ủng/Giày Khẩu trang Găng tay Quần áo bảo hộ Quần áo phản quang Không sử dụng -1 Thường xuyên Có khơng thường xun Khơng -1 Thường xun Có khơng thường xun Khơng -1 Thường xun Có khơng thường xun Khơng -1 Thường xun Có khơng thường xun Khơng -1 Thường xun Có khơng thường xun Khơng -1 Anh chị có tắm rửa xà phịng 14 sau ca làm việc không? Thường xuyên Có khơng thường xun Khơng -1 15 Anh chị có rửa tay Thường xuyên STT Câu hỏi đánh giá Đáp án Điểm xà phòng sau ca làm việc khơng? Có khơng thường xun Khơng -1 Anh chị có vệ sinh họng sau 16 mũi ca làm việc không? Thường xun Có khơng thường xun Khơng -1 Thường xun Có khơng thường xun Khơng -1 Nghỉ ngơi nơi thoáng mát sau làm việc Thường xuyên uống đủ nước Mang phương tiện sơ cứu Anh/chị có thường 17 xuyên bổ sungvi chất khơng? Tìm hiểu thơng tin yếu tố có hại lao động Tham gia tập huấn ATVSLĐ cơng ty tổ chức Anh/chị có thực 18 nội dung sau không? 1 Tham gia khám xếp vị trí lao động Tham gia khám sức khỏe định kỳ Tham gia khám phát bệnh nghề nghiệp Sử dụng thực phẩm, thuốc bồi dưỡng độc hại, vật cơng ty phát (nếu có) 1 Nghỉ phép theo quy định Tuân thủ quy trình ATVSLĐ làm việc Sử dụng PTBVCN cấp đầy đủ Báo cáo trường hợp tai nạn thương tích Báo cáo tình khơng an tồn Khơng biết/ khơng trả lời Tổng điểm thực hành chung Kiến thức xương liên quan nghề nghiệp STT Câu hỏi Anh/chị có biết làm nghề mắc 19 rối loạn xương khớp không ? Anh/Chị liệt kê biểu 20 RLCX mà anh/chị biết? Trả lời Điểm Có Không Chấn thương TNGT -1 Đau cổ gáy Đau lưng Viêm xương khớp cấp tính -1 Hội chứng cổ tay Đau thần kinh tọa Thoát vị đĩa đệm Khác (ghi rõ ) Anh/Chị liệt kê nguyên nhân thường gặp gây 21 RLCX môi trường làm việc mà anh/chị biết? Không biết Sai tư Công việc lặp lặp lại Do tuổi tác Lao động sức Lao động liên tục Thời tiết lạnh Thời tiết nóng -1 Thời tiết ẩm ướt Tiếng ồn -1 Bụi -1 Khác (ghi rõ .) 22 Anh/Chị liệt kê tư lao động gây rối loạn CX môi trường làm việc mà anh/chị biết? Không biết Tay cao đầu/ Khuỷu tay cao vai Cổ cúi Lưng cúi >30 độ Lưng cúi >45 độ STT Câu hỏi Trả lời Điểm Ngồi xổm Quỳ đầu gối Đứng có vặn Đi lại có vặn Cầm/nắm vật nặng tay Nâng nhấc vật nặng nhiều lần Nâng, nhấc vật nặng cao Đẩy vật nặng (xe rác) xa thể Khác (ghi rõ:…………… ) 23 Anh/Chị liệt kê dấu hiệu ban đầu rối loạn CX mà anh/chị biết? Không biết Mỏi Cảm giác tê bì, kim châm Đau chỗ Sưng chỗ Cứng khớp -1 Khác (ghi rõ ) Theo Anh/Chị rối 24 loạn CX diễn biến thành giai đoạn Không biết giai đoạn -1 giai đoạn -1 giai đoạn giai đoạn -1 Khác (Ghi rõ………………) 25 Anh/Chị cho biết rối loạn CX gây bệnh lý mạn tính gì? Khơng biết Trật khớp -1 Thốt vị đĩa đệm Viêm khớp mạn tính Cứng khớp Thối hóa khớp Khác (ghi rõ ) STT Câu hỏi Theo Anh/Chị rối RLCX ảnh hưởng đến 26 sống nào? Trả lời Điểm Không biết Hạn chế vận động/đi Hạn chế cầm nắm vật dụng Hạn chế leo cầu thang Hạn chế cúi Hạn chế ngủ Hạn chế vệ sinh cá nhân Hạn chế vui chơi, giải trí Khác (ghi rõ ) Theo Anh/Chị, nên làm để hạn chế rối 27 loạn CX liên quan nghề nghiệp? Không biết Tập thể dục thường xuyên Khởi động trước lao động Giữ ấm thể thời tiết lạnh Bổ sung vi chất dinh dưỡng Nghỉ giải lao 5-10 phút sau làm việc liên tục Chia nhỏ túi/vật cần nâng Tư lao động thích hợp Thường xuyên thay đổi tư làm việc Khác (ghi rõ ) 28 Theo anh/chị nên làm gặp dấu hiệu ban đầu RLCX? Không biết Nghỉ hết đau mỏi Thay đổi tư làm việc Làm việc cường độ nhẹ Làm việc bình thường -1 Chườm nóng Dùng thuốc giảm đau -1 Đi khám bệnh Khác (ghi rõ ) Không biết STT Câu hỏi Trả lời Điểm Thực hành phòng chống RLCX Thực hành tư lao động STT Câu hỏi 29 Thời gian Anh/Chị làm việc tư tay cao đầu khuỷu tay cao vai ca làm việc? 30 Thời gian Anh/Chị làm việc tư cổ cúi mức (>450) ca làm việc? 31 Thời gian Anh/Chị làm việc tư lưng cúi > 300 ca làm việc? Thời gian Anh/Chị làm việc tư 32 lưng cúi mức (> 450) ca làm việc? 33 Thời gian Anh/Chị làm việc tư ngồi xổm ca làm việc? 34 Thời gian Anh/Chị làm việc tư quỳ hai đầu gối ca làm việc? Thời gian Anh/Chị làm phải đứng/đi lại có 35 vặn ca làm việc? Thời gian Anh/Chị phải cúi có vặn 36 ca việc? 37 Thời gian Anh/Chị phải cầm, nắm vật Trả lời Không làm < >2 Không làm < >2 Không làm < >2 Không làm < >2 Không làm < > Không làm < > Không làm < > Không làm < > Không làm Điể m 1 1 1 1 1 1 1 1 STT Câu hỏi Trả lời 5kg tay ca việc? Thời gian Anh/Chị phải nâng/nhấc vật nặng 38 5kg lần phút ca việc? Thời gian Anh/Chị phải nâng/nhấc vật 13,5 kg cao vai, thấp gối 39 cách xa thể sải tay ca việc? Thời gian Anh/Chị đẩy xe rác đường 40 ca việc? Thực hành phòng chống RLCX STT Câu hỏi 41 Anh/Chị có thường xuyên tập thể dục > 30 phút/ngày? 42 Anh/Chị có thường xuyên khởi động trước lao động? Anh/Chị có thường xuyên 43 chia nhỏ túi/vật cần nâng nhấc Anh/Chị có thường xuyên 44 nghỉ giải lao 5-10 phút sau làm việc liên tục? 45 Anh/Chị có thường xuyên nhờ người trợ giúp phải < > Không làm < > Không làm < Điể m 1 1 > Không làm < > 1 Trả lời Thường xuyên Thỉnh thoảng, không thường xuyên Không Thường xuyên Thỉnh thoảng, không thường xuyên Không Thường xuyên Thỉnh thoảng, không thường xuyên Không Thường xuyên Thỉnh thoảng, không thường xuyên Không Thường xuyên Thỉnh thoảng, không thường Điể m -1 -1 -1 -1 STT Câu hỏi Điể m Trả lời xuyên nâng nhấc vật nặng ? Anh/chị làm gặp 46 dấu hiệu đau, mỏi CXK làm việc Khơng -1 Nghỉ ngơi Làm việc bình thường -1 Điều chỉnh tư Chườm nóng Dùng thuốc giảm đau -1 Khác (ghi rõ ) Anh/chị làm gặp 47 dấu hiệu đau, mỏi, tê bì CXK sau ca làm việc Anh/chị làm gặp 48 dấu hiệu đau, mỏi, tê bì CXK kéo dài Khơng biết Nghỉ ngơi Khơng nghỉ ngơi -1 Chườm nóng Dùng thuốc giảm đau -1 Khác (ghi rõ ) Không biết Nghỉ ngơi Cố gắng làm việc bình thường -1 Chườm mát -1 Chườm nóng Dùng thuốc giảm đau Đi khám bệnh Khác (ghi rõ ) Anh/chị làm để dự 49 phịng rối loạn CX nghề nghiệp Không biết Tập thể dục thường xuyên Khởi động trước lao động Giữ ấm thể thời tiết lạnh Bổ sung vi chất dinh dưỡng STT Câu hỏi Điể m Trả lời Nghỉ ngơi sau làm việc Luôn thay đổi tư làm việc Không làm việc sức Kiểm tra sức khỏe định kỳ Khác (ghi rõ ) Không biết PHỤ LỤC GIỚI THIỆU ĐỀ TÀI CẤP THÀNH PHỐ “THỰC TRẠNG SỨC KHOẺ, CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN NGHỀ NGHIỆP CỦA CÔNG NHÂN MÔI TRƯỜNG ĐÔ THỊ HÀ NỘI” Căn Quyết định số 6510/QĐ-UBND ngày 25/11/2016 Ủy ban nhân dân Thành phố Hà Nội việc phê duyệt đơn vị tổ chức chủ trì, kinh phí thời gian thực nhiệm vụ khoa học theo phương thức tuyển chọn năm 2016, Trường Đại học Y tế công cộng phê duyệt chủ trì thực đề tài: “Thực trạng sức khỏe, yếu tố liên quan nghề nghiệp công nhân môi trường đô thị Hà Nội giải pháp can thiệp” Mã số đề tài: 01C-08/09-2016-03 Thời gian triển khai đề tài thành phố: từ tháng 06 /2016 đến tháng 06/2018 nhóm đối tượng cơng nhân Cơng ty trách nhiệm hữu hạn thành viên Môi trường đô thị Hà Nội (URENCO) Hợp tác xã Thành công (doanh nghiệp tư nhân) trực tiếp tham gia công đoạn: Thu gom Xử lý chất thải Các mục tiêu nghiên cứu gồm: 1-Mô tả thực trạng sức khoẻ công nhân ngành môi trường đô thị Hà Nội (2016-2017); 2- Phân tích số yếu tố liên quan nghề nghiệp sức khoẻ công nhân ngành môi trường đô thị Hà Nội; 3-Đề xuất thử nghiệm giải pháp can thiệp Có 04 nội dung nghiên cứu Nội dung 1: Nghiên cứu tổng quan Gồm: Tổng quan chung vấn đề sức khỏe công nhân MTĐT theo công việc tập trung vào thu gom; vận chuyển; xử lý Tổng quan điều kiện lao động công nhân MTĐT theo công việc Tổng quan công cụ đánh giá sức khỏe/ Điều tra tình hình sức khỏe nghiên cứu thực công cụ điều tra khuyến nghị sử dụng để đánh giá sức khỏe giới Tổng quan giải pháp can thiệp thực nhằm xây dựng nơi làm việc lành mạnh công nhân môi trường đô thị Nội dung 2: Nghiên cứu đánh giá thực trạng sức khỏe công nhân MTĐT Hà Nội: Khám sức khỏe định kỳ Khám phát bệnh nghề nghiệp doanh nghiệp; Điều tra đánh giá tình trạng sức khỏe cơng nhân dựa vào Phiếu điều tra tình hình bệnh tật sức khỏe gồm loại: 1- Do nhóm nghiên cứu xây dựng; 2- Các cơng cụ khuyến nghị sử dụng WHO Nội dung 3: Nghiên cứu đánh giá thực trạng điều kiện lao động cơng nhân MTĐT Hà Nội: Phân tích kết quan trắc môi trường lao động doanh nghiệp; Phân tích số liệu nhiệt độ, độ ẩm thành phố Hà Nội thời gian nghiên cứu; Quan sát điều kiện làm việc; phân tích quy trình cơng nghệ; thảo luận đưa yếu tố nguy nghề nghiệp lĩnh vực công việc/công đoạn (tập trung vào: Thu gom xử lý) Đánh giá điều kiện lao động bảng kiểm nhóm xây dựng dựa bảng kiểm đánh giá nơi làm việc an toàn WHO Nội dung 4: Xây dựng chương trình can thiệp, thử nghiệm đánh giá chương trình: Xây dựng chương trình can thiệp nhằm xây dựng nơi làm việc lành mạnh cho người lao động (Healthy workplace) Đánh giá trước can thiệp Thử nghiệm mơ hình can thiệp nơi làm việc lành mạnh xây dựng Đánh giá hiệu can thiệp Nghiên cứu sinh thành viên nhóm nghiên cứu Với nguồn lực có hạn, nghiên cứu sinh đề xuất chủ nhiệm đề tài cấp thành phố cho phép sử dụng phần kết nghiên cứu đề tài thành phố (một số kết nội dung 1, 2, 3) để tham khảo thực luận án nghiên cứu sinh PHỤ LỤC 10 GIẤY CHẤP THUẬN CỦA CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự - Hạnh phúc GIẤY CHẤP THUẬN (Về việc cho phép tham gia triển khai sử dụng số liệu đề tài) Họ tên: Nguyễn Thúy Quỳnh Chức danh khoa học: Phó giáo sư, Tiến sĩ Cơ quan công tác: Trường Đại học Y tế công cộng Tôi chủ nhiệm đề tài thành phố “Thực trạng sức khỏe, yếu tố liên quan nghề nghiệp công nhân môi trường đô thị Hà Nội giải pháp can thiệp”, mã số đề tài: 01C-08/09-2016-03 (Quyết định số 6510/QĐ-UBND ngày 25/11/2016 Ủy ban nhân dân Thành phố Hà Nội việc phê duyệt đơn vị tổ chức chủ trì, kinh phí thời gian thực nhiệm vụ khoa học theo phương thức tuyển chọn năm 2016) Bằng văn đồng ý cho nghiên cứu sinh Đỗ Thị Thu Hà tham gia triển khai đề tài sử dụng phần số liệu đề tài thành phố để phục vụ cho mục đích nghiên cứu luận án tiến sĩ CHỦ NHIỆM ĐỀ TÀI PGS.TS Nguyễn Thúy Quỳnh