ABSCESS PHỔI GV: ThS.Bs Phạm Thị Phương Thanh Mục tiêu Trình bày nguyên nhân triệu chứng abscess phổi Trình bày sơ lược cách điều trị bệnh Định nghĩa Abscess phổi tình trạng nung mủ nhu mô phổi với tạo lập hay nhiều túi mủ, mủ ngồi để lại hang chứa mủ phần phổi bị phá hủy Nguyên nhân + Nhiễm trùng hoại tử vi khuẩn kỵ khí: Fusobacterium nucleatum Streptococcus hiếu khí Peptostreptococcus… + Viêm phổi Stap aureus, Kleb Pneumoniae + VK gram âm đường ruột: Triệu chứng Điều kiện thuận lợi hít: nghiện rượu, dùng an thần, mê, gây mê… Triệu chứng lâm sàng: + Sốt +/- ớn lạnh + Ho khạc đàm có mủ + Đau ngực kiểu màng phổi + Khám: hội chứng đông đặc Triệu chứng cận lâm sàng + Công thức máu: BC tăng BC đa nhân trung tính + X Quang ngực: hình ảnh viêm phổi sau có thành lập ổ abscess với mực nước + Nhuộm cấy đàm ĐIỀU TRỊ Kháng sinh Tùy theo bệnh cảnh lâm sàng, tác nhân gây bệnh, kinh tế… Đánh giá đáp ứng điều trị: + Sốt giảm từ 3-7 ngày, hết sốt 7-10 ngày + Đàm bớt thối sau 3-10 ngày + X quang cải thiện ĐIỀU TRỊ Soi phế quản Chỉ định: + Biểu khơng điển hình + Thất bại với kháng sinh Mục đích soi: + Phân biệt ung thư abscess hóa + Phát bệnh bản: K, hẹp PQ, dị vật + Dẫn lưu tư ĐIỀU TRỊ Phẫu thuật: + Xuất huyết nặng + Ung thư PQ + Tắc PQ + Thất bại điều trị nội + Abscess lớn + Abscess để lâu trước điều trị + Do VK gram âm