Quy trình chăm sóc người bệnh dùng thuốc qua đường không xâm lấn

Quy trình chăm sóc người bệnh dùng thuốc qua đường không xâm lấn TRẦN BÁ PHÚC VÕ THANH PHÚC ĐỖ THỊ TRÚC PHƯƠNG TRỊNH MAI PHƯƠNG HUỲNH PHÚ QUÝ HUỲNH HOÀNG QUYÊN PHAN THỊ LỆ QUYỀN TRẦN THỊ NHƯ QUỲNH ĐỖ THỊ TÂM TRƯƠNG THANH TÂM NGUYỄN VĂN THÁI NHÓM – CNDDCQ14 QUY TRÌNH CHĂM SĨC NHẬN ĐỊNH LẬP LƯỢNG GIÁ KẾ HOẠC H THỰC HIỆN NHẬN ĐỊNH  Tuổi giới,tri giác  Thuốc sử dụng y lệnh, người bệnh  Tính chất thuốc dùng cho người bệnh  Bệnh lí tại? lí dùng thuốc? dùng thuốc đường nào?  Bệnh lí kèm, bệnh lí liên quan đến việc dùng thuốc qua đường không xâm lấn: (vd loét dày tá tràng, xơ gan, suy gan,….)  Nếu dùng thuốc qua đường tiêu hóa: nhận định tình trạng bụng, miệng, hầu thực quản, phản xạ nuốt, bệnh lí đường tiêu hóa  Qua da: tình trạng da, lơng, …  Qua niêm mạc: tình trạng niêm mạc: có bất thường hay tổn thương khơng?  Tâm lí người bệnh, kiến thức  Thuốc người bệnh dùng  Chức gan, thận  Tiền sử dị ứng, thói quen sinh hoạt, nghiện thuốc hay lệ thuộc thuốc? CHẨN ĐỐN • • Người bệnh dùng thuốc theo y lệnh diễn tiến bệnh ngày xấu Người bệnh có nguy uống nhầm thuốc hiểu chưa dẫn, bệnh lý người bệnh hay sơ xuất điều dưỡng • Người bệnh có nguy bỏ thuốc, không chịu uống thuốc, uống liều có liên quan đến tâm lí người bệnh (muốn tự vẫn, khơng thích uống thuốc, thiếu kiến thức việc uống thuốc) • Người bệnh có nguy dùng thuốc không cách(thuốc ngậm hay thuốc xịt, thuốc nhỏ mắt, thuốc bơi lên da) có liên quan đến việc người bệnh thiếu kiến thức cách sử dụng thuốc CHẨN ĐỐN • Người bệnh uống thuốc khơng có liên quan đến việc người bệnh thiếu hiểu biết tầm quan trọng việc uống thuốc • Người bệnh có nguy nơn hết thuốc sau uống có liên quan đến tình trạng bụng diễn tiến bệnh • Người bệnh có nguy ngứa, mẩn đỏ, sốc phản vệ có liên quan đến dị ứng thuốc( lần dùng loại thuốc đó) • Người bệnh có triệu chứng khác thường sau uống thuốc ( tiêu chảy, ngủ nhiều, khó ngủ, tiểu ít, tiểu nhiều…) có liên quan đến tác dụng phụ thuốc MỤC TIÊU • • • • • • • • Người bệnh dùng thuốc theo y lệnh bệnh thuyên giảm, sức khỏe dần hồi phục Người bệnh khơng có dấu hiệu bất ổn tâm lí, uống thuốc đầy đủ Người bệnh có đủ kiến thức, thoải mái, khơng bị lo lắng, áp lực uống thuốc Người bệnh uống thuốc giờ, cách, có kiến thức bệnh cách dùng thuốc phù hợp Người bệnh không bị sặc uống thuốc cấp cứu kịp thời bị sặc Người bênh không bị nôn thuốc sau uống thuốc cấp cứu kịp thời bị nôn thuốc Người bệnh không bị dị ứng thuốc người bệnh cấp cứu kịp thời có triệu chứng dị ứng thuốc Người bệnh không bị triệu chứng khác thường giảm thiểu tác dụng phụ thuốc dùng Can thiệp • Nhận định kỹ tiền sử, bệnh sử người bệnh để biết tiền sử dị ứng người bệnh, định, chống định cho loại bệnh • Nhận định tình trạng người bệnh để dùng thuốc đường tránh gây nơn ói, tai biến đường dùng thuốc khác • • Sao chép lại thực y lệnh • Ln chuẩn bị dụng cụ( hộp chống shock…) sẵn sàng cho tình Theo dõi, kiểm tra tình trạng người bệnh thường xun để có biện pháp xử lý kịp thời người bệnh có dấu hiệu dị ứng, shock, biến chứng thuốc cho sử dụng lần đầu Can thiệp • Điều dưỡng viên phải đảm bảo cho thuốc bệnh nhân xếp gọn gàng, sẽ, an toàn, dễ thấy • Điều dưỡng thực theo quy tắc dùng thuốc an tồn cho người bệnh • Hướng dẫn người nhà bệnh nhân dùng thuốc cho bệnh nhân bệnh nhân có bệnh lý khơng thể tự dùng thuốc Can thiệp • • Giáo dục kiến vền dùng thuốc cho người bệnh phải thuốc cách, giờ, liều • Báo cho bác sĩ triệu chứng người bệnh sau dùng thuốc để xử lý tác dụng phụ thuốc hay tai biến tạo an toàn thoải mái cho người bệnh • Duy trì quyền bệnh nhân Theo dõi, hỏi han người bệnh họ có vấn đề tâm lý để tránh hậu xấu dùng thuốc, không để người bệnh tự dùng thuốc Điều dưỡng viên lưu ý số điều cho người bệnh dùng thuốc Trước người bệnh dùng thuốc: Phải công khai thuốc dùng hàng ngày cho bệnh nhân Giải thích hướng dẫn người bệnh sử dụng Kiểm tra thông tin thuốc như: tên thuốc, nồng độ, liều lượng, kiểm tra chất lượng, hạn sử dụng thuốc, phát điểm không hợp lý, cách thức không phù hợp để trao đổi kịp thời với sỹ Chuẩn bị phương tiện dùng thuốc: Đối với thuốc uống phải có khay thuốc, nước uống, lọ đựng thuốc theo người bệnh Điều dưỡng viên phải chuẩn bị sẵn sàng hộp thuốc cấp cứu phác đồ chống sốc Điều dưỡng viên thực quy định an tồn sử dụng thuốc   • • Trong q trình làm việc cần tập trung, dùng thuốc theo y lệnh bác sĩ điều trị Kiểm tra người bệnh, tên thuốc liều lượng sử dụng, đối chiếu với y lệnh, nhãn thuốc, chất lượng thuốc, thời hạn sử dụng, đảm bảo màu sắc, mùi, nguyên vẹn viên thuốc, ống lọ thuốc; khoảng cách lần dùng thuốc • Giải thích hướng dẫn người bệnh sử dụng thuốc, theo dõi phản ứng người bệnh trước, sau uống thuốc Điều dưỡng viên thực quy định an toàn sử dụng thuốc • Thường xuyên theo dõi để kịp thời phát biểu bất thường người bệnh sau dùng thuốc Báo cáo kịp thời cho bác sĩ điều trị, ghi chép đầy đủ diễn biến lâm sàng người bệnh vào hồ sơ bệnh án • Ghi cụ thể số thuốc điều trị cho người bệnh, thực xong thuốc phải đánh dấu thuốc thực thực hình thức công khai thuốc phù hợp theo quy định bệnh viện • • Bảo quản thuốc cịn lại (nếu có) theo yêu cầu nhà sản xuất Xử lý bảo quản dụng cụ liên quan đến dùng thuốc cho người bệnh theo quy định Những nguyên tắc vàng cho người bệnh dùng thuốc điều dưỡng viên phải nhớ • • Ln phải xác, khoa học có trách nhiệm • •  Sắp xếp thuốc theo thứ tự, dễ tìm, tránh nhầm lẫn • • Thực y lệnh bác sĩ, tuyệt đối không thay đổi y lệnh, nghi ngờ phải hỏi lại Thuốc dùng da để xa thuốc uống, thuốc độc phải để ngăn riêng tủ có khóa  Kiểm tra thuốc hàng ngày có thuốc chất lượng, cận hạn dùng phải đổi ở khoa Dược Kiểm kê bàn giao thuốc cẩn thận sau ca làm việc LƯỢNG GIÁ • • Người bệnh đáp ứng tốt với điều trị • • • • • • Người bệnh không tự ý bỏ thuốc Người bệnh uống thuốc, hiểu dẫn sử dụng thuốc, uống thuốc hợp tác trình dùng thuốc Người bệnh uống thuốc liều, giờ, cách Người bệnh có kiến thức việc dùng thuốc Người bệnh không gặp triệu chứng bất thường sau uống thuốc Người bệnh ln an tồn trước, sau uống thuốc Trong q trình dùng thuốc, có bất thường xảy ra, người bệnh cấp cứu, xử lí kịp thời TÀI LIỆU THAM KHẢO • • • • • http://xetnghiemmau.com/threads/nh%E1%BB%AEng-nguy%C3%8An-t%E1%BA%AEc-d%C3%99ng-thu%E1%BB%90c.2970/ http://www.ykhoa.net/baigiang/dieuduong/bai17.htm  http://678.com.vn/dieu-duong-2/10.php http://www.caodangytehanoi.com/ct/395-dieu-duong-vien-luu-y-khi-cho-benh-nhan-dung-thuoc-dung.html KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG CƠ SỞ- QUY TRÌNH KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG CƠ SỞ DỰA TRÊN CHUẨN NĂNG LỰC CƠ BẢN – nhà xuất y học 2014- chủ biên: Đoàn Thị Anh Lê PHÂN CÔNG CÔNG VIỆC: POWERPOINT: TRẦN THỊ NHƯ QUỲNH THUYẾT TRÌNH: HUỲNH PHÚ Q THÀNH VIÊN CỊN LẠI: LẬP QUY TRÌNH CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH DÙNG THUỐC QUA ĐƯỜNG KHÔNG XÂM LẤN