BÀI GIẢNG THỊ GIÁC

Cảm giác ánh sáng (sinh lý thị giác) Tài liệu tham khảo: -Sinh lý học, tập 2, nxb QĐND, 2004 Mục tiêu học tập: Trình bày đợc diện khúc xạ cấu trúc võng mạc mắt 2.Trình bày đợc chế tiếp nhận kích thích ánh sáng Trình bày dợc đờng dẫn truyền trung khu phân tích thị gác 1.cấu trúc-chức phần ngoại vi 1.1 Hệ thèng quang häc cđa m¾t HƯ thèng quang häc cã nhiệm vụ hội tụ tia sáng vào võng mạc 1.1.1 Các diện khúc xạ * Giác mạc * Thuỷ tinh thể (nhân mắt) * Thuỷ tinh dịch (dịch kính) Lực khúc xạ hệ thống quang học đợc biểu Điốp (D) D= (d: khoảng cách tiêu cự) d 1D1.1.2 lựcĐiều khúc xạ tiết khúcthấu xạ kính có khoảng cách tiêu cự 100cm Mắt điều tiết đợc nhờ thay đổi độ cong nhân mắt - Khi nhìn xa vô cực viễn ®iĨm n»m ë v« cùc: DviƠn ®iĨm= 1/∞ = - Khi nhìn gần vô cực, cận điểm khoảng 10cm (0,1m): =1/0,1=10D điểm Dcận 1.1.3 Rối loạn khúc xạ mắt Do trục nhÃn cầu không bình th ờng Mắt bình thờng Điều chỉnh Điều chỉnh Loạn thị Mắt viễn thị Mắt cận thị 1.1.4 Đồng tử phản xạ đồng tử Đồng tử cửa sổ màng tia (mống §ång tư cã thĨ thay ®ỉi ®êng kÝnh d íi tác động ánh sáng = phản xạ mắt) đồng tử Đồng tử có vòng tia - Cơ vòng sợi phó giao cảm chi phối, làm cho co đồng tử - Cơ tia sợi giao cảm chi phối, làm 1.2 Cấu trúc võng mạc 1.2.1 Các lớp tế bào võng mạc - TÕ bµo nãn: cã 6-7 triƯu - TÕ bµo que: cã 110-125 triƯu -TB nãn vµ TB que cã đoạn: + Đoạn có kênh Na+ gắn GMPc chất quang hoá + Đoạn có kênh Na+ Ca++ 1.2.2- C¸c chÊt quang ho¸: TB nãn cã Iodopsin, TB que cã Rhodopsin = Retinen + opsin opsin: - TB nón photopsin (3 1.2.3-Thị giác màu bệnh mù -màu Thuyết màu Lomonosov Helmholz: kết hợp khác ba màu đỏ, lục, lam * Mù màu: liên quan NST X (nam: 8%, nữ: 0,5%) - Giảm thị giác mµu (Trichromasie anormale) Mï mµu hoµn toµn (Achromasie) Mï hai mµu (Monochromasie) Mï mét mµu (Dichromasie) Trong đó: Mù màu đỏ = Protanopia ánh sáng 1.3 Cơ chế tiếp nhận kích thích ánh sáng oạn có hế -40mV có a+ Ca++ 1.3 Cơ chế tiếp nhận kích thích ánh sáng đờng dẫn truyền trung khu phân tích thị giác 2.1 đờng dẫn truyền thị giác -Dây TK Th.giác (dây số 2) -Chéo Th.giác -Dải Th.giác -Tia Th Giác -Thể gối 2.2 Trung khu phân tích thị giác - Diện 17 - Diện 18, 19 - Trung khu đọc hiểu chữ Cảm giác không gian 3.1- Thị lực - Thị lực số để đánh giá khả nhìn mắt, đại lợng ngịch đảo góc nhìn tối thiểu - Góc nhìn tối thiểu góc nhìn Thị lực = 1/ E Trong điều kiện bình thờng, mắt phân biệt đợc hai điểm gần nhất, cách mắt 5m hai điểm tạo nên với đồng tử góc 60 phút (10) gọi góc nhìn 3.2 thị trờng rối loạn thị trờng * thị trờng: -Phía mũi: 60o -Phía Trán: 50o -Phía Cằm: 700 -Phía Th.dơng: 90o * Rối loạn thị trờng Hệ thống vận nhÃn cầu Cơ Thẳng Cơ Chéo nhỏ (III) (III) Cơ Thẳng (III) Cơ Thẳng (VI) Cơ Chéo lớn (IV) (IV) Cơ Thẳng dới (III) - Dây III: vận nhÃn chung, chi fối hầu hết - Dây IV: chi fối chéo dới Hết * Dây chuyền tiêu hoá hấp thu Do Ugolev nªu (1970):