Mẫu số 01/PYC (Kèm theo Thông tư số 34/2014/TT BTNMT ngày 30 tháng 6 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Sầm Sơn, ngày 24 thá[.]
Mẫu số 01/PYC (Kèm theo Thông tư số 34/2014/TT-BTNMT ngày 30 tháng năm 2014 Bộ trưởng Bộ Tài ngun Mơi trường) CỘNG HỊA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - PHẦN GHI CỦA NGƯỜI NHẬN HỒ SƠ Vào sổ tiếp nhận hồ sơ: ……… Giờ … phút, ngày …/…/… Quyển số …… Số thứ tự …………… Sầm Sơn, ngày 24 tháng năm 2023 Người nhận hồ sơ (Ký, ghi rõ họ tên) PHIẾU YÊU CẦU CUNG CẤP DỮ LIỆU ĐẤT ĐAI Kính gửi: - Chi nhánh văn phòng đăng ký đất đai Tp Sầm Sơn, tỉnh Thanh Hóa - Phịng tài ngun mơi trường thành phố Sầm Sơn, tỉnh Thanh Hóa Tên tổ chức, cá nhân yêu cầu cung cấp liệu: Lê Văn Biên Sinh năm 1951 Số CCCD : 038051008535 cấp ngày 20/8/2021 Cục cảnh sát quản lý hành trật tự xã hội; Quốc tịch : Việt Nam Địa chỉ: Tổ dân phố Kiều Đại, phường Quảng Châu, thành phố Sầm Sơn, tỉnh Thanh Hóa Số điện thoại : 0356.243.906 Danh mục nội dung liệu cần cung cấp đất số 669, tờ đồ địa số 01, diện tích 710 m2, chủ sử dụng đất ông Nam (Bản đồ 299); Bản đồ năm 1994 số 121, tờ đồ số 03, diện tích 632 m đứng tên chủ dụng đất ông Lê Văn Linh; địa chỉ: Tổ dân phố Kiều Đại, phường Quảng Châu, thành phố Sầm Sơn, tỉnh Thanh Hóa Đánh dấu "X" vào nội dung cần cung cấp thông tin): □ Thửa đất 1 □ Lịch sử biến động □ Hạn chế quyền □ Người sử dụng đất 2 □ Quy hoạch sử dụng đất □ Giá đất □ Quyền sử dụng đất □ Trích lục đồ □ Tài sản gắn liều với đất □ Trích GCNQSDĐ, sổ □ Tình trạng pháp lý theo dõi cấp giấy chứng □ Tất thông tin nhận quyền sử dụng đất mang tên Lê Văn Linh □ Giao dịch đảm bảo Mục đích sử dụng liệu: Bảo vệ quyền lợi ích hợp pháp người sử dụng đất Hình thức khai thác, sử dụng phương thức nhận kết quả: 01 bộ, nhận trực tiếp □ Bản giấy chụp □ Nhận nơi cung cấp □ Lưu trữ điện tử USB, CD □ Gửi EMS theo địa □ Fax □ Email Cam kết sử dụng liệu: Tôi cam đoan không sử dụng liệu cung cấp trái với quy định pháp luật không cung cấp cho bên thứ ba khác NGƯỜI YÊU CẦU Lê Văn Biên