Đang tải... (xem toàn văn)
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN NCS ĐỖ THỊ LAN PHƯƠNG NGHIÊN CỨU BỆNH GẠO LỢN DO ẤU TRÙNG Cysticercus cellulosae GÂY RA TẠI TỈNH SƠN LA, ĐIỆN BIÊN VÀ BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ T[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN NCS ĐỖ THỊ LAN PHƯƠNG NGHIÊN CỨU BỆNH GẠO LỢN DO ẤU TRÙNG Cysticercus cellulosae GÂY RA TẠI TỈNH SƠN LA, ĐIỆN BIÊN VÀ BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ THÚ Y Thái Nguyên, 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN NCS ĐỖ THỊ LAN PHƯƠNG NGHIÊN CỨU BỆNH GẠO LỢN DO ẤU TRÙNG Cysticercus cellulosae GÂY RA TẠI TỈNH SƠN LA, ĐIỆN BIÊN VÀ BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG Ngành: Ký sinh trùng Vi sinh vật học Thú y Mã số: 9.64.01.04 LUẬN ÁN TIẾN SĨ THÚ Y Người hướng dẫn khoa học: GS.TS Nguyễn Thị Kim Lan PGS.TS Nguyễn Thị Ngân Thái Nguyên, 2019 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi người hướng dẫn khoa học Các số liệu kết nghiên cứu Luận án hoàn tồn trung thực chưa cơng bố cơng trình khác Mọi giúp đỡ cho việc thực đề tài cảm ơn Mọi thơng tin trích dẫn Luận án rõ nguồn gốc TÁC GIẢ Đỗ Thị Lan Phương ii LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành Luận án này, tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới GS.TS Nguyễn Thị Kim Lan PGS.TS Nguyễn Thị Ngân - Nhà khoa học trực tiếp hướng dẫn, bảo tận tình suốt q trình nghiên cứu hồn thành Luận án Chúng xin trân trọng cảm ơn giúp đỡ tạo điều kiện to lớn sở vật chất, nhân lực, vật lực Ban Giám đốc, Ban Đào tạo - Đại học Thái Nguyên; Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo, Ban chủ nhiệm Khoa Chăn nuôi thú y, Bộ môn Thú y trường Đại học Nông Lâm - Đại học Thái Nguyên, tập thể cán giảng dạy, học viên cao học Nguyễn Thị Thùy sinh viên khóa 45, 46, 47, Khoa Chăn nuôi Thú y - Trường Đại học Nông Lâm - Đại học Thái Nguyên Tôi xin trân trọng cảm ơn Chi cục Thú y tỉnh Sơn La, Điện Biên; trung tâm Dịch vụ Nông nghiệp; cán bộ, nhân dân địa phương huyện tỉnh Sơn La Điện Biên tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình thực đề tài Tơi vơ biết ơn thành viên gia đình bạn bè bên tôi, giúp đỡ động viên tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hoàn thành Luận án Thái Nguyên, ngày tháng năm 2020 NGHIÊN CỨU SINH Đỗ Thị Lan Phương iii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC CÁC HÌNH ix MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu đề tài Ý nghĩa khoa học ý nghĩa thực tiễn đề tài .3 Những đóng góp đề tài Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU CƠ SỞ KHOA HỌC CỦA ĐỀ TÀI 1.1 Một số đặc điểm sán dây Taenia solium ấu trùng Cysticercus cellulosae 1.1.1 Vị trí sán dây Taenia solium hệ thống phân loại động vật .4 1.1.2 Đặc điểm sán dây Taenia solium .4 1.1.3 Đặc điểm ấu trùng Cysticercus cellulosae .10 1.2 Đặc điểm bệnh ấu trùng Cysticercus cellulosae gây lợn người .12 1.2.1 Đặc điểm dịch tễ bệnh .12 1.2.2 Cơ chế sinh bệnh 14 1.2.3 Triệu chứng, bệnh tích 14 1.2.4 Chẩn đoán .16 1.2.5 Biện pháp phòng trị bệnh .17 1.3 Một số đặc điểm tỉnh Sơn La Điện Biên 20 TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU TRONG VÀ NGOÀI NƯỚC 22 2.1 Nghiên cứu nước 32 2.1.1 Bệnh gạo lợn ấu trùng Cysticercus cellulosae gây .32 2.1.2 Bệnh ấu trùng Cysticercus cellulosae người .34 2.2 Nghiên cứu nước .22 2.2.1 Bệnh gạo lợn ấu trùng Cysticercus cellulosae gây 22 2.2.2 Bệnh ấu trùng Cysticercus cellulosae người 30 iv CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG, VẬT LIỆU, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 37 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 37 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 37 2.1.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 37 2.2 Vật liệu nghiên cứu 37 2.2.1 Động vật loại mẫu nghiên cứu 37 2.2.2 Dụng cụ, thiết bị hóa chất 38 2.3 Nội dung nghiên cứu 38 2.3.1 Nghiên cứu số đặc điểm dịch tễ bệnh gạo lợn ấu trùng Cysticercus cellulosae gây tỉnh Sơn La Điện Biên 38 2.3.2 Nghiên cứu bệnh gạo lợn gây nhiễm 39 2.3.3 Nghiên cứu số biện pháp phòng chống bệnh gạo cho lợn 39 2.4 Phương pháp nghiên cứu .40 2.4.1 Phương pháp nghiên cứu đặc điểm dịch tễ bệnh gạo lợn tỉnh Sơn La Điện Biên 40 2.4.2 Nghiên cứu bệnh gạo lợn ấu trùng Cysticercus cellulosae gây 46 2.4.3 Nghiên cứu biện pháp phòng chống bệnh gạo cho lợn 48 Chương 3: KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN .54 3.1 Nghiên cứu số đặc điểm dịch tễ bệnh gạo lợn ấu trùng Cysticercus cellulosae gây tỉnh Sơn La Điện Biên 54 3.1.1 Thực trạng nhiễm ấu trùng Cysticercus cellulosae lợn tỉnh Sơn La Điện Biên 54 3.1.2 Thực trạng nhiễm sán dây Taenia solium người số huyện tỉnh Sơn La Điện Biên 66 3.1.3 So sánh nguy lợn bị nhiễm ấu trùng Cysticercus cellulosae theo tập quán chăn nuôi người dân tỉnh Sơn La Điện Biên 74 3.1.4 So sánh nguy người bị nhiễm sán dây Taenia solium theo thói quen ăn uống tỉnh Sơn La Điện Biên 76 3.1.5 Xác định tương quan tỷ lệ nhiễm sán dây Taenia solium người tỷ lệ nhiễm ấu trùng Cysticercus cellulosae lợn Sơn La Điện Biên 77 3.2 Nghiên cứu bệnh gạo lợn gây nhiễm 79 3.2.1 Thẩm định loài sán dây Taenia solium ký sinh người để gây nhiễm bệnh gạo cho lợn .79 v 3.2.2 Kết gây nhiễm cho lợn 83 3.3 Nghiên cứu biện pháp phòng chống bệnh gạo lợn 92 3.3.1 Theo dõi thời gian chết ấu trùng Cysticercus cellulosae ngoại cảnh 92 3.3.2 Theo dõi thời gian chết ấu trùng Cysticercus cellulosae thịt xử lý nhiệt độ cao (luộc thịt) 93 3.3.3 Theo dõi thời gian chết ấu trùng Cysticercus cellulosae thịt xử lý thịt nhiệt độ thấp 94 3.3.4 Theo dõi thời gian chết ấu trùng chế biến thịt hun khói 96 3.3.5 Thử nghiệm thuốc điều trị bệnh gạo cho lợn 97 3.3.6 Xây dựng đồ dịch tễ lưu hành bệnh gạo lợn tỉnh Sơn La Điện Biên 103 3.3.7 Đề xuất biện pháp phòng chống bệnh gạo cho lợn 107 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 109 Kết luận 109 Đề nghị 111 TÀI LIỆU THAM KHẢO 113 vi DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT C cellulosae: C cellulosae Cysticercus cellulosae T solium: T solium Taenia solium T saginata Taenia saginata T asiatica: T asiatica cs: Cộng TT: thể trọng BNN & PTNT: Bộ Nông nghiệp Phát triển nơng thơn TN: thí nghiệm AST: Aspartate Aminotrasferase ALT: Alanine Aminotransferase KCTG: Ký chủ trung gian KCCC: Ký chủ cuối ĐC: Đối chứng OD: Optical density OR: Odds ratio RR: Relative Rish H.: Huyện NN & PTNT: Nông nghiệp phát triển nông thôn 09 - BNN & PTNT: Thông tư 09 Bộ Nông nghiệp phát triển nông thôn Hb: Hemoglobin Nxb: Nhà xuất vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Số lợn mổ khám theo tiêu nghiên cứu .41 Bảng 3.1 Tỷ lệ cường độ nhiễm ấu trùng C cellulosae số huyện tỉnh Sơn La Điện Biên 54 Bảng 3.2 Tỷ lệ nhiễm ấu trùng C cellulosae theo tuổi lợn .57 Bảng 3.3 Tỷ lệ nhiễm ấu trùng C cellulosae theo mùa vụ 59 Bảng 3.4 Tỷ lệ nhiễm ấu trùng C cellulosae theo phương thức chăn nuôi 61 Bảng 3.5 Tỷ lệ nhiễm ấu trùng C cellulosae lợn địa phương lợn lai 62 Bảng 3.6 Tỷ lệ nhiễm ấu trùng lợn địa phương lợn lai nuôi theo phương thức thả rông 64 Bảng 3.7 Tỷ lệ nhiễm ấu trùng C cellulosae lợn theo địa hình 65 Bảng 3.8 Thực trạng số tập quán chăn nuôi sinh hoạt nhân dân tỉnh Sơn La Điện Biên 67 Bảng 3.9 Thực trạng tập quán ăn uống nhân dân tỉnh Sơn La Điện Biên .68 Bảng 3.10 Tỷ lệ nhiễm sán dây T solium số người điều tra tỉnh 69 Bảng 3.11 Tỷ lệ nhiễm sán dây T solium người theo nhóm tuổi 71 Bảng 3.12 Tỷ lệ nhiễm sán dây người theo giới tính 73 Bảng 3.13 So sánh nguy lợn bị nhiễm ấu trùng C cellulosae theo tập quán chăn nuôi tỉnh Sơn La .74 Bảng 3.14 So sánh nguy lợn bị nhiễm ấu trùng C cellulosae theo tập quán chăn nuôi tỉnh Điện Biên 75 Bảng 3.15 So sánh nguy người bị nhiễm sán dây T solium .76 Bảng 3.16 Tương quan tỷ lệ nhiễm sán dây T solium người tỷ lệ nhiễm ấu trùng C cellulosae lợn 78 Bảng 3.17 Kết BLAST trình tự CO1 mẫu nghiên cứu 81 Bảng 3.18 Khoảng cách di truyền quần thể lồi T solium dựa phân tích trình tự gen CO1 .82 Bảng 3.19 Kết gây nhiễm trứng sán dây T solium cho lợn 84 Bảng 3.20 Triệu chứng lâm sàng chủ yếu lợn mắc bệnh gạo gây nhiễm 85 viii Bảng 3.21 Sự thay đổi số tiêu hệ hồng cầu lợn mắc bệnh gạo gây nhiễm 86 Bảng 3.22 Sự thay đổi số tiêu hệ bạch cầu lợn mắc bệnh gạo gây nhiễm 87 Bảng 3.23 Sự thay đổi số tiêu sinh hóa máu lợn mắc bệnh gạo gây nhiễm 89 Bảng 3.24 Tổn thương đại thể lợn mắc bệnh gạo gây nhiễm .90 Bảng 3.25 Số lợn có tổn thương vi thể 14 lợn gây nhiễm 91 Bảng 3.26 Thời gian chết ấu trùng C cellulosae ngoại cảnh .92 Bảng 3.27 Thời gian chết ấu trùng C cellulosae thịt xử lý nhiệt độ cao (luộc thịt) 93 Bảng 3.28 Thời gian chết ấu trùng C cellulosae xử lý thịt nhiệt độ thấp 95 Bảng 3.29 Thời gian chết ấu trùng C cellulosae thịt hun khói .96 Bảng 3.30 Độ an tồn phác đồ điều trị bệnh gạo cho lợn 97 Bảng 3.31 Hiệu lực phác đồ điều trị bệnh gạo lợn gây nhiễm 98 Bảng 3.32 Tỷ lệ mẫu huyết xét nghiệm ELISA dương tính (có kháng thể kháng kháng nguyên ấu trùng C cellulosae) 100 Bảng 3.33 Triệu chứng lâm sàng lợn có huyết dương tính .99 Bảng 3.34 Hiệu lực phác đồ III điều trị bệnh gạo lợn thực địa 102 Bảng 3.35 Tỷ nhiễm ấu trùng C cellulosae lợn xã, thị trấn thuộc huyện tỉnh Sơn La 103 Bảng 3.36 Tỷ nhiễm ấu trùng C cellulosae lợn xã thuộc huyện tỉnh Điện Biên 105 153 Source DF Seq SS Adj SS Adj MS F P Phương thức chăn nuôi 35.644 35.644 17.822 89.80 0.000 Error 1.191 1.191 0.198 Total 36.835 S = 0.445487 R-Sq = 96.77% R-Sq (adj) = 95.69% Grouping Information Using Tukey Method and 95.0% Confidence Phương thức chăn nuôi N Mean Grouping Thả rông 5.4 A Bán chăn thả 1.9 B Nhốt hoàn toàn 0.7 C Means that not share a letter are significantly different Tỷ lệ nhiễm ấu trùng Cysticercus cellulosae lợn địa phương lợn lai ————— 2/19/2019 11:12:00 PM ———————————————————— General Linear Model: Tỷ lệ nhiễm versus loại lợn Factor Type Levels Values Loại lợn fixed Lợn địa phương, Lợn Lai Analysis of Variance for Tỷ lệ nhiễm, using Adjusted SS for Tests Source DF Seq SS Adj SS Adj MS F P Loại lợn 5.1814 5.1814 5.1814 24.32 0.008 Error 0.8520 0.8520 0.2130 Total 6.0334 S = 0.461531 R-Sq = 85.88% R-Sq(adj) = 82.35% Grouping Information Using Tukey Method and 95.0% Confidence Loại lợn N Mean Grouping Lợn địa phương 3.8 A Lợn Lai 2.0 B Means that not share a letter are significantly different 154 Tỷ lệ nhiễm ấu trùng Cysticercus cellulosae lợn địa phương lợn lai nuôi theo phương thức thả rông ——— 7/31/2019 11:27:22 PM —————————————————— Welcome to Minitab, press F1 for help General Linear Model: Tỷ lệ nhiễm versus loại lợn Factor Type Levels Values Loại lợn fixed Lợn địa phương, Lợn Lai Analysis of Variance for Tỷ lệ nhiễm, using Adjusted SS for Tests Source Loại lợn Error Total DF Seq SS Adj SS Adj MS F P 0.0132 0.0132 0.0132 0.03 0.879 0.8972 0.8972 0.4486 0.9105 S = 0.669795 R-Sq = 1.45% R-Sq(adj) = 0.00% Grouping Information Using Tukey Method and 95.0% Confidence Loại lợn N Mean Grouping Lợn Lai 5.4 A Lợn địa phương 5.3 A Means that not share a letter are significantly different Tỷ lệ nhiễm ấu trùng Cysticercus cellulosae lợn theo địa hình ————— 2/19/2019 11:12:00 PM ———————————————————— Results for: Worksheet General Linear Model: Tỷ lệ nhiễm versus Loại địa hình Factor Type Levels Values Loại địa hình fixed Vùng phẳng, Vùng đồi núi thấp, Vùng núi cao Analysis of Variance for Tỷ lệ nhiễm, using Adjusted SS for Tests 155 Source DF Seq SS Adj SS Adj MS F P Loại địa hình 18.3199 18.3199 9.1600 44.97 0.000 Error 1.2222 1.2222 0.2037 Total 19.5421 S = 0.451329 R-Sq = 93.75% R-Sq(adj) = 91.66% Grouping Information Using Tukey Method and 95.0% Confidence Loại địa hình N Mean Grouping Vùng núi cao 4.6 A Vùng đồi núi thấp 2.6 B Vùng phẳng 1.1 C Means that not share a letter are significantly different Tỷ lệ nhiễm sán dây Taenia solium người tỉnh Sơn La Điện Biên ————— 2/19/2019 11:12:00 PM ———————————————————— Results for: Worksheet General Linear Model: Tỷ lệ versus Tỉnh Factor Type Levels Values Tỉnh fixed Điện Biên, Sơn La Analysis of Variance for Tỷ lệ, using Adjusted SS for Tests Source Tỉnh Error Total DF Seq SS Adj SS Adj MS F P 0.9600 0.9600 0.9600 1.38 0.305 2.7733 2.7733 0.6933 3.7333 S = 0.832666 R-Sq = 25.71% R-Sq(adj) = 7.14% Grouping Information Using Tukey Method and 95.0% Confidence Tỉnh N Mean Grouping Điện Biên 3.9 A Sơn La 3.1 A Means that not share a letter are significantly different 156 Tỷ lệ nhiễm sán dây Taenia solium người theo nhóm tuổi ————— 2/19/2019 11:12:00 PM ———————————————————— Results for: Worksheet General Linear Model: Tỷ lệ nhiễm versus Tuổi Factor Type Levels Values Tuổi fixed < 15 tuổi, 16 - 30 tuổi, 31 - 50 tuổi Analysis of Variance for Tỷ lệ nhiễm, using Adjusted SS for Tests Source Tuổi Error Total DF Seq SS Adj SS Adj MS F P 29.928 29.928 14.964 27.43 0.012 1.636 1.636 0.545 31.564 S = 0.738562 R-Sq = 94.82% R-Sq(adj) = 91.36% Grouping Information Using Tukey Method and 95.0% Confidence Tuổi N Mean Grouping 31 - 50 tuổi 5.3 A 16 - 30 tuổi 1.6 B < 15 tuổi 0.0 B Means that not share a letter are significantly different Tỷ lệ nhiễm sán dây Taenia solium người theo giới tính ————— 2/19/2019 11:12:00 PM ———————————————————— Results for: Worksheet General Linear Model: Tỷ lệ versus Giới tính Factor Type Levels Values Giới tính fixed Nam, Nữ Analysis of Variance for Tỷ lệ, using Adjusted SS for Tests 157 Source DF Seq SS Adj SS Adj MS F P Giới tính 15.867 15.867 15.867 24.73 0.008 Error 2.566 2.566 0.642 Total 18.433 S = 0.800937 R-Sq = 86.08% R-Sq(adj) = 82.60% Grouping Information Using Tukey Method and 95.0% Confidence Giới tính N Mean Grouping Nam 4.6 A Nữ 1.4 B 10 So sánh nguy lợn bị nhiễm ấu trùng Cysticercus cellulosae theo tập quán chăn nuôi tỉnh Sơn La + Lợn nuôi thả rông, bán chăn thả Risk-Based* Estimates and 95% Confidence Intervals (Not valid for Case-Control studies) Confidence Limits Point Estimates Type Risk in Exposed Risk in Unexposed Overall Risk Risk Ratio Risk Difference Etiologic fraction pop.(EFp) Etiologic fraction exposed(EFe) in in Value Lower, Upper 4.907% 1.32% 3.42% 3.717 3.586% 3.193, 7.422 0.3904, 3.469 2.305, 5.022 1.289, 10.72¹ 1.17, 6.003° 61.4% 27.03, 95.77 73.09% 22.42, 90.67 Type Taylor series Taylor series Taylor series Taylor series Taylor series 158 Odds-Based Estimates and Confidence Limits Confidence Limits Point Estimates Type Value CMLE Odds Ratio* 3.851 Odds Ratio Etiologic fraction pop.(EFp|OR) Etiologic fraction exposed(EFe|OR) 3.857 in in Lower, Upper Type 1.393, 13.23¹ Mid-P Exact 1.281, 15.59¹ Fisher Exact 1.31, 11.35¹ Taylor series 62.22% 28.14, 96.31 74.07% 23.69, 91.19 + Lợn ni thả rơng, nhốt hồn tồn Risk-Based* Estimates and 95% Confidence Intervals (Not valid for Case-Control studies) Confidence Limits Point Estimates Type Value Risk in Exposed 4.907% 3.193, 7.422 Taylor series Risk in Unexposed 0.6472% 0.02057, 2.486 Taylor series Overall Risk 3.121% 2.066, 4.662 Taylor series 7.581 1.791, 32.09¹ Taylor series 4.259% 2.026, 6.492° Taylor series Risk Ratio Risk Difference Etiologic fraction pop.(EFp) Etiologic fraction exposed(EFe) in in Lower, Upper Type 79.26% 51.92, 100 86.81% 44.16, 96.88 159 Odds-Based Estimates and Confidence Limits Point Estimates Confidence Limits Type CMLE Odds Ratio* Odds Ratio Etiologic fraction in pop.(EFp|OR) Etiologic fraction in exposed(EFe|OR) Value Lower, Upper Type 7.905 2.135, 50.3¹ 1.909, 70.05¹ 1.843, 34.03¹ 52.94, 100 45.75, 97.06 Mid-P Exact Fisher Exact Taylor series 7.92 79.78% 87.37% + Lợn nuôi bán chăn thả, nhốt hoàn toàn Risk-Based* Estimates and 95% Confidence Intervals (Not valid for Case-Control studies) Confidence Limits Point Estimates Type Value Risk in Exposed Risk in Unexposed Overall Risk Risk Ratio Risk Difference Etiologic fraction pop.(EFp) Etiologic fraction exposed(EFe) in in 1.32% 0.6472% 0.9804% 2.04 0.6729% Lower, Upper Type 0.3904, 3.469 Taylor series 0.02057, 2.486 Taylor series 0.3963, 2.176 Taylor series 0.3764, 11.05¹ Taylor series -0.8926, 2.238° Taylor series 33.98% -40.42, 100 50.97% -100, 90.95 Odds-Based Estimates and Confidence Limits Point Estimates Type Confidence Limits Value Lower, Upper Type CMLE Odds Ratio* 2.051 Odds Ratio Etiologic fraction in pop.(EFp|OR) Etiologic fraction in exposed(EFe|OR) 2.054 34.2% 51.3% 0.3613, 16.11¹ 0.2915, 22.83¹ 0.3734, 11.29¹ -40.43, 100 -100, 91.15 Mid-P Exact Fisher Exact Taylor series 160 11 So sánh nguy lợn nhiễm ấu trùng Cysticercus cellulosae theo tập quán chăn nuôi tỉnh Điện Biên + Lợn nuôi thả rông, bán chăn thả Risk-Based* Estimates and 95% Confidence Intervals (Not valid for Case-Control studies) Confidence Limits Point Estimates Type Value Risk in Exposed 5.841% 3.954, 8.514 Taylor series Risk in Unexposed 2.548% 1.21, 5.033 Overall Risk 4.447% 3.166, 6.198 Taylor series 2.293 1.048, 5.015¹ Taylor series 3.293% 0.4697, 6.117° Taylor series Risk Ratio Risk Difference Etiologic fraction in fraction in pop.(EFp) Etiologic exposed(EFe) Lower, Upper 42.71% 8.714, 76.71 56.38% 4.595, 80.06 Type Taylor series Odds-Based Estimates and Confidence Limits Point Estimates Confidence Limits Type Value Lower, Upper Type 2.37 1.08, 5.662¹ Mid-P Exact 1.019, 6.166¹ Fisher Exact 2.373 1.056, 5.333¹ Taylor series Etiologic fraction in pop.(EFp|OR) 43.83% 9.624, 78.04 Etiologic fraction in exposed(EFe|OR) 57.86% 5.279, 81.25 CMLE Odds Ratio* Odds Ratio + Lợn ni thả rơng, nhốt hồn tồn 161 Risk-Based* Estimates and 95% Confidence Intervals (Not valid for Case-Control studies) Point Estimates Type Risk in Exposed Risk in Unexposed Overall Risk Risk Ratio Risk Difference Etiologic fraction in pop.(EFp) Etiologic fraction in exposed(EFe) Confidence Limits Value Lower, Upper Type 5.841% 0.6757% 3.729% 8.645 5.165% 81.88% 88.43% 3.954, 8.514 0.02181, 2.593 2.554, 5.392 2.064, 36.22¹ 2.756, 7.575° 57.83, 100 51.54, 97.24 Taylor series Taylor series Taylor series Taylor series Taylor series Odds-Based Estimates and Confidence Limits Point Estimates Type CMLE Odds Ratio* Odds Ratio Etiologic fraction in pop.(EFp|OR) Etiologic fraction in exposed(EFe|OR) Confidence Limits Value Lower, Upper Type 9.101 2.497, 57.4¹ 2.24, 79.89¹ 2.143, 38.8¹ 58.97, 100 53.34, 97.42 Mid-P Exact Fisher Exact Taylor series 9.119 82.44% 89.03% + Lợn ni bán chăn thả, nhốt hồn tồn Risk-Based* Estimates and 95% Confidence Intervals (Not valid for Case-Control studies) Point Estimates Type Risk in Exposed Risk in Unexposed Overall Risk Risk Ratio Risk Difference Etiologic fraction in pop.(EFp) Etiologic fraction in exposed(EFe) Confidence Limits Value Lower, Upper Type 2.548% 0.6757% 1.639% 3.771 1.872% 58.78% 73.48% 1.21, 5.033 0.02181, 2.593 0.8504, 3.034 0.8074, 17.61¹ -0.1048, 3.849° 7.93, 100 -23.86, 94.32 Taylor series Taylor series Taylor series Taylor series Taylor series 162 Odds-Based Estimates and Confidence Limits Point Estimates Type CMLE Odds Ratio* Odds Ratio Etiologic fraction in pop.(EFp|OR) Etiologic fraction in exposed(EFe|OR) Confidence Limits Value Lower, Upper 3.836 0.8785, 26.63¹ 0.7569, 37.37¹ 0.8095, 18.25¹ 8.482, 100 -23.53, 94.52 3.843 59.18% 73.98% Type Mid-P Exact Fisher Exact Taylor series 12 So sánh nguy nhiễm sán dây Taenia solium người theo thói quen ăn uống tỉnh Sơn La Điện Biên * Tỉnh Sơn La + Ăn thịt sống/tái Risk-Based* Estimates and 95% Confidence Intervals (Not valid for Case-Control studies) Confidence Limits Point Estimates Type Value Lower, Upper Type Risk in Exposed Risk in Unexposed Overall Risk Risk Ratio Risk Difference Etiologic fraction in pop.(EFp) Etiologic fraction in exposed (EFe) 6.024% 0.7177% 3.067% 8.394 5.306% 76.6% 3.886, 9.169 0.1419, 2.191 2.03, 4.582 2.516, 28¹ 2.622, 7.99° 52.04, 100 88.09% 60.25, 96.43 Taylor series Taylor series Taylor series Taylor series Taylor series Odds-Based Estimates and Confidence Limits Point Estimates Type CMLE Odds Ratio* Odds Ratio Etiologic fraction in pop.(EFp|OR) Etiologic fraction in exposed(EFe|OR) + Ăn thịt hun khói Confidence Limits Value 8.846 8.868 77.15% 88.72% Lower, Upper 2.851, 37.68¹ 2.59, 46.89¹ 2.612, 30.1¹ 53, 100 61.72, 96.68 Type Mid-P Exact Fisher Exact Taylor series 163 Risk-Based* Estimates and 95% Confidence Intervals (Not valid for Case-Control studies) Point Estimates Type Risk in Exposed Risk in Unexposed Overall Risk Risk Ratio Risk Difference Etiologic fraction in pop.(EFp) Etiologic fraction in exposed(EFe) Value 3.861% 1.293% 3.067% 2.986 2.568% 57.83% 66.51% Confidence Limits Lower, Upper 2.48, 5.922 0.2623, 3.91 2.03, 4.582 0.8962, 9.948¹ 0.3621, 4.774° 13.69, 100 -11.59, 89.95 Type Taylor series Taylor series Taylor series Taylor series Taylor series Odds-Based Estimates and Confidence Limits Point Estimates Confidence Limits Type Value Lower, Upper Type CMLE Odds Ratio* 3.062 0.9852, 13.06¹ Mid-P Exact 0.8948, 16.25¹ Fisher Exact Odds Ratio 3.066 0.9019, 10.42¹ Taylor series Etiologic fraction in pop.(EFp|OR) 58.59% 14.67, 100 Etiologic fraction in exposed(EFe|OR) 67.38% -10.87, 90.4 * Điện Biên + Ăn thịt sống/tái Risk-Based* Estimates and 95% Confidence Intervals (Not valid for Case-Control studies) Confidence Limits Point Estimates Type Risk in Exposed Risk in Unexposed Overall Risk Risk Ratio Risk Difference Etiologic fraction pop.(EFp|OR) Etiologic fraction exposed(EFe|OR) in in Value Lower, Upper 6.149% 2.268% 3.867% 2.712 3.881% 3.919, 9.455 1.179, 4.18 2.686, 5.517 1.279, 5.751¹ 0.8641, 6.899° 41.36% 12.4, 70.31 63.12% 21.79, 82.61 Type Taylor series Taylor series Taylor series Taylor series Taylor series 164 Odds-Based Estimates and Confidence Limits Point Estimates Confidence Limits Type Value Lower, Upper Type CMLE Odds Ratio* 2.82 1.302, 6.403¹ Mid-P Exact 1.227, 6.893¹ Fisher Exact Odds Ratio 2.824 1.294, 6.16¹ Taylor series Etiologic fraction in pop.(EFp|OR) 42.32% 13.17, 71.46 Etiologic fraction in exposed(EFe|OR) 64.59% 22.75, 83.77 + Ăn thịt hun khói Risk-Based* Estimates and 95% Confidence Intervals (Not valid for Case-Control studies) Confidence Limits Point Estimates Type Value Lower, Upper Risk in Exposed 4.605% 3.181, 6.599 Risk in Unexposed 0.7042% 0.0, 4.276 Overall Risk 3.867% 2.686, 5.517 Risk Ratio 6.539 0.8974, 47.66¹ Risk Difference 3.901% 1.741, 6.061° Etiologic fraction in pop.(EFp|OR) 81.79% 46.86, 100 Etiologic fraction in exposed(EFe|OR) 84.71% -11.44, 97.9 Odds-Based Estimates and Confidence Limits Value CMLE Odds Ratio* 6.797 Odds Ratio 6.807 Etiologic fraction in pop.(EFp|OR) Etiologic fraction in exposed(EFe|OR) Taylor series Taylor series Taylor series Taylor series Taylor series Confidence Limits Point Estimates Type Type 82.37% 85.31% Lower, Upper Type Mid-P Exact Fisher 1.104, 280.3¹ Exact Taylor 0.9184, 50.45¹ series 48.31, 100 -8.88, 98.02 1.27, 141.6¹ 165 13 Tính dung lượng mẫu * Tỉnh Sơn La Data Target is to determine needed sample size to estimate percentage with an establisehd margin of error: Confidence level % : 95% Population size : 700564 Expected prevalence % : 2.60% Accepted error % : 1.00% Results Sample size : 973 Sampling fraction : 0.14% Adjusted sample size: 972 Adjusted sampling fraction : 0.14% * Tỉnh Điện Biên Data Target is to determine needed sample size to estimate percentage with an establisehd margin of error: Confidence level % : 95% Population size : 401413 Expected prevalence % : 2.70% Accepted error % : 1.00% Results Sample size : 1010 Sampling fraction : 0.25% Adjusted sample size: 1007 Adjusted sampling fraction : 0.25% 166 PHỤ LỤC SỐ LIỆU TỶ LỆ NGƯỜI NHIỄM SÁN DÂY Taenia solium THEO TUỔI VÀ GIỚI TÍNH Tỷ lệ nhiễm sán dây người theo tuổi Bảng Tỷ lệ người nhiễm bệnh sán dây Taenia solium theo tuổi Địa phương (tỉnh, huyện) Số người Số người Tỷ lệ nhiễm điều tra nhiễm (%) < 15 tuổi 0 0,00 16 - 30 tuổi 43 0,00 31 - 50 tuổi 207 10 4,83 < 15 tuổi 0,00 16 - 30 tuổi 73 1,37 31 - 50 tuổi 170 4,12 < 15 tuổi 62 0,00 16 - 30 tuổi 116 1,20 31 - 50 tuổi 72 4,17 < 15 tuổi 69 0,00 16 - 30 tuổi 232 1,29 31 - 50 tuổi 449 20 4,45 < 15 tuổi 31 0,00 16 - 30 tuổi 86 1,16 31 - 50 tuổi 133 5,26 < 15 tuổi 24 0,00 16 - 30 tuổi 91 2,20 31 - 50 tuổi 135 5,92 < 15 tuổi 32 0,00 16 - 30 tuổi 98 2,04 31 - 50 tuổi 120 7,50 < 15 tuổi 87 0,00 16 - 30 tuổi 275 1,82 31 - 50 tuổi 388 24 6,18 Tuổi * Tỉnh Sơn La Huyện Bắc Yên Huyện Mường La Huyện Mai Sơn Tính chung * Tỉnh Điện Biên Huyện Mường Ảng Huyện Tủa Chùa Huyện Nậm Pồ Tính chung 167 Tỷ lệ nhiễm sán dây người theo giới tính Bảng Tỷ lệ nhiễm sán dây T solium người theo giới tính Địa phương (tỉnh, huyện) Số người Số người mắc điều tra bệnh Nam 195 4,62 Nữ 55 1,82 Nam 178 3,93 Nữ 72 1,39 Nam 215 2,32 Nữ 35 0,00 Nam 588 21 3,57 Nữ 162 1,23 Nam 135 5,18 Nữ 115 0,86 Nam 141 6,38 Nữ 109 0,92 Nam 137 5,84 Nữ 113 2,65 Nam 413 24 5,81 Nữ 337 1,48 Giới tính Tỷ lệ (%) * Tỉnh Sơn La Huyện Bắc Yên Huyện Mường La Huyện Mai Sơn Tính chung * Tỉnh Điện Biên Huyện Mường Ảng Huyện Tủa Chùa Huyện Nậm Pồ Tính chung