10 rung tocy5

RỤNG TÓC Ths Bs.Huỳnh Thị Xn Tâm Đối tượng: y ĐẠI CƯƠNG  Ba giai đoạn phát triển:  Anagen: phát triển: năm, 90%  Catagen: chuyển tiếp: 1-2 tuần  Telogen: Club, nghó:3-4 tháng  Ước tính: 100.000 sợi, TB rụng 100 sợi/ ngày, 0,37 mm/ ngày ĐỊNH NGHĨA Bẩm sinh Mắc phải: + hoàn toàn , vùng Sợi tóc: + Rụng, cắt ngắn vài mm + Bình thường, màu sắc, hình dạng, bề dày thay đổi Da đầu: Bình thường, vẩy, nang hoá sừng, sẹo RỤNG TÓC BẨM SINH  Di truyền, hoàn toàn, phần  Tóc bở, dòn, nổ hột, chuỗi hạt  Tóc chuỗi hạt:Monilethrix: di truyền, trội  Tóc: bất sản hình chuỗi: phình: DK bình thường, chỗ thắt: bất sản, teo Tóc bị cắt ngắn chỗ phình Tóc chuỗi hạt  Da đầu: nang hoá sừng, màu hồng, nhám  Sau sanh tháng 5: tóc rụng,hạt nhỏ  Diễn tiến: RỤNG TÓC LAN TỎA CẤP TÍNH (A.DIFFUSE AIGUES)  Nguyên nhân rõ:  + Nhiễm trùng cấp tính  + Sốt cao  + Viêm quầng  + Sanh đẻ  + Cho bú RỤNG TÓC LAN TỎA CẤP TÍNH ( A DIFFUSE.AIGUES)  + sau giải phẫu  + Stress  + Chấn thương mạnh  + Tia xạ: RT sau chiếu 15-20 ngày Tóc mọc sau chiếu: tháng Sau tháng: tóc không mọc: sói vónh viễn RỤNG TÓC LAN TỎA CẤP TÍNH  Rụng tóc giang mai: + sau nhiễm bệnh 3-4 tháng + rừng thưa + kích thước: 1-5 cm + vị trí: vùng xương thàng , thái dương + số lượng: (++) + Giới hạn không rõ RỤNG TÓC LAN TOẢ CẤP TÍNH  Tóc rụng không hoàn toàn: mối gặm  Râu, lông mài, lông mi(+/-)  Da đầu : , có vẩy  Hạch (+)  BW(+)  Diễn tiến: tóc mọc lại RỤNG TÓC CHUỖI HẠT RTTVKS Bệnh trụi tóc  Tóc hình chấm than: + Ngắn: 10- 15 mm + Gốc: nhuyễn, lợt màu + Ngọn: dày, màu bình thường + Vị trí: rìa mảng + RT diễn tiến nhanh: (-) RTTUKS Bệnh trụi tóc  Diễn tiến: Khởi nhanh, ngưng sau vài tuần Tóc mọc lại: tóc măng, lợt màu Tốt:1 mảng, mọc lại sau 4- 10 tháng Xấu: lan toàn da đầu Tần suất cao: chàm, Down, viêm tuyến giáp, bạch biến Bệnh trụi tóc  Dạng lâm sàng: + P decalvante total: + P ophiasique: TE, vùng gáy, chẩm— bên: Viền sói: 5- 10 mm + Trụi râu + Trụi lông mài + Trụi lông mi… Bệnh trụi tóc  Nguyên nhân: + chưa rõ + bệnh tự miễn + di truyền + Stress: bệnh nặng thêm + nguyên nhân khác: nhiễm trùng, lo lắng, tuyến giáp, giang mai Bệnh trụi tóc  Điều trị: + Toàn thân: an thần, viêm xoang, răng, nội tiết, tái tạo hành lông: methionine, vit A,B, C, E Chaudy, Mitchell, Brown: PUVA White+ CS: Minoxidil hiệu : P totalis Arnold: Đa số mọc lại sau tháng Hối phục tự nhiện Bệnh nấm tóc  Lâm sàng mèo TE: 5-7 tuổi Rất lây: lược, nón, chó Phòng bệnh học đường Hai dạng: Microsporum Trichophyton Nấm tóc  Microsporum: M audounii: người M.canes: chó, mèo LS: Tuổi: 4-10t, Dát màu hồng, giới hạn rõ Vẩy Ngứa, Tóc bệnh 3-5mm, Tự khỏi lúc dậy Nấm tóc  Trichophyton +Tuổi: TE, người lớn +Nhiều mảng- mảng lớn +Giới hạn không rõ: tóclành xen kẽ tóc bệnh + Diễn tiến : chậm Microsporum Nấm tóc  Điều trị: Toàn thân +Griseofulvine : 20-25 mg/ kg/ jx 6-10 tuần + Terbinafine: 250mg/ngàyx tuần +Itraconazole: 100 mgx 4-6 tuần +Fluconazole: 6-8 mg/kgx 4-6 tuần  Tại chỗ: Ketoconazole, selenium sulfite RỤNG TÓC TỪNG VÙNG CÓ SẸO Lâm sàng Mảng rụng tóc lớn  Hồng, trắng  Teo  Không lỗ nang lông  Tiên lượng xấu  RTTVCS  Nguyên nhân phụ + Chấn thương + Bỏng + Viêm da mủ + Nhọt RỤNG TÓC TỪNG VÙNG CÓ SẸO  Nguyên nhân chính: + Favus + LE + Lichen plan + Folliculites delcalvans + Pseudopelade + Xơ cứng bì RTTVCS oLE: Corticoides chỗ, chich sang thương, toàn thân, Retinoides toàn thân oLichen plan: Glucocorticoides oFolliculitis delcalvans: Viêm: Kháng sinh uống, Retinoides Corticoides thoa RTTVCS (Favus)  Nguyên nhân: + nấm Achorion schonleinii + Tuổi: tuổi,nhỏ RT vónh viễn + Lây : lược, nón  Lâm sàng: + Godet + số lượng: 2-3 + màu vàng lưu huỳnh + nát + hội # chuột chết + Tóc lưa thưa mảng RT