Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống
1
/ 37 trang
THÔNG TIN TÀI LIỆU
Thông tin cơ bản
Định dạng
Số trang
37
Dung lượng
900,5 KB
Nội dung
BệnhHerpesSimplex Mục tiêu 1. Mô tả được tổn thương cơ bản của bệnhHerpes 2. Chẩn đoán xác định được bệnhHerpes 3. Mô tả được các đặc điểm lâm sàng của bệnhHerpes 4. Nêu được các biến chứng của Herpes 5. Điều trị và xử lý được bệnhHerpes Đại cương Bệnh nhiễm siêu vi HerpesSimplex (HSV) Bệnh thường ít nguy hiểm, biểu hiện thường nhẹ ngoại trừ 1 số trường hợp Căn nguyên Do virus HerpesSimplex hay Herpes Hominis virus (HSV) Tồn tại 2 dạng HSV-1 và HSV-2 HSV-1 gây bệnh chủ yếu (80 - 90%) ở môi miệng HSV-2 gây bệnh chủ yếu (70 - 90%) ở niệu- sinh dục và trẻ sơ sinh (70%) Dịch tể học: Đường lây: da-da, da-niêm mạc, nước bọt, chất tiết sinh dục. Lứa tuổi: mọi lứa tuổi Giới: nam=nữ 90% dân số tiếp xúc HSV trong cuộc sống 85% phản ứng huyết thanh (+) HSV-1, 20- 40% có tiền sử mắc bệnh. 30% phản ứng huyết thanh (+) HSV-2 Sinh bệnh học <1> tiếp xúc <2> nhân đôi tạo mụn nước <3> nhiễm trùng nguyên phát không triệu chứng <4> HSV theo TK ngoại biên vào hạch <5> Tiềm ẩn <6> Tái hoạt và di chuyển ra da -niêm <7> Bệnh tái phát hoặc <8> Lan rộng virus không triệu chứng LÂM SÀNG Thời kỳ ủ bệnh: 2-12 ngày Thời kỳ nguyên phát Thời kỳ tái phát I. Thời kỳ nguyên phát Viêm môi miệng Herpes: Herpes sinh dục: Các dạng khác: I. Thời kỳ nguyên phát 1. Viêm môi miệng Herpes: Là biểu hiện thường gặp do sơ nhiễm HSV- 1, lứa tuổi 6 th đến 4 t Toàn thân: sốt cao, mệt, đau, khó nuốt,tăng tiết nước bọt Khám: Lợi sưng to và chảy máu, vết trợt xám có viền đỏ, mụn nước mọc thành chùm hoặc đóng mài, hạch cổ to và đau Tổn thương lành tự nhiên 5-10 ngày [...]... I Thời kỳ nguyên phát 2 Herpes sinh dục: Lứa tuổi: quan hệ tình dục Thời gian ủ bệnh: 2-20 ngày Toàn thân: 50-70% không có triệu chứng Cơ năng: đau nhức nhiều hoặc ít Khám: mụn nước mọc thành chùm, vỡ nhanh tạo thành vết trợt, đóng vẩy tiết, đôi khi có xuất huyết Hạch phụ cẩn sưng đau Vị trí: nữ, nam Bệnh kéo dài 2-6 tuần I Thời kỳ nguyên phát 3 Các dạng... đau, kháng sinh Nâng cao sức đề kháng: Vita C, chế độ ăn uống Thuốc chống virus Thuốc chống virus: Herpes nguyên phát: Acyclovir 200mg5lần/ngày 400mg3lần/ngày Valacyclovir 500mg-1000mg2lần/ngày Famcyclovir 250mg3lần/ngày 7ngày (quan niệm cũ) 10-14 ngày (quan niệm mới) Thuốc chống virus: Herpes tái phát: Acyclovir 200mg5lần/ngày 400mg3lần/ngày Valacyclovir 500mg2lần/ngày Famcyclovir 125mg3lần/ngày... 125mg3lần/ngày 5ngày Thuốc chống virus: Điều trị ức chế: Acyclovir 400mg2lần/ngày Valacyclovir 500mg1lần/ngày Famcyclovir 250mg2lần/ngày 3-6 tháng or 1 năm Phòng bệnh Nâng cao sức đề kháng Uống thuốc kháng virus dự phòng khi có trường hợp bị Herpes ... lâm sàng: Chẩn đoán tế bào học Tzanck: Miễn dịch huỳnh quang (IF) : phân biệt HSV-1 và 2 Nuôi cấy và phân lập virus Huyết thanh học: có giá trị trong sơ nhiễm Kính hiển vi điện tử: Tiến triển Bệnh thường tái phát 50-70% nhiễm HSV-2 không triệu chứng 50-80% tái phát 1-2 lần /năm 2% tái phát mỗi tháng Điều trị: Điều trị tại chổ: Chống bội nhiễm: các thuốc màu: xanh Methylen, Millian,