Bài 13 điều tra xử lý dịch

NGUYÊN TẮC ĐIỀU TRA VÀ XỬ LÝ MỘT VỤ DỊCH BS.CKII: Nguyễn Trung Nghĩa MỤC TIÊU BÀI HỌC Hiểu khái niệm: Dịch, Vụ dịch, chùm ca bệnh, lan truyền dịch Nắm mục đích, ý nghĩa tiến hành điều tra vụ dịch Nắm vững nội dung bước tiến hành điều tra vụ dịch; Biết lựa chọn biện pháp xử lý dịch CÁC KHÁI NIỆM: DỊCH, VỤ DỊCH, CHÙM CA BỆNH, SỰ LAN TRUYỀN DỊCH 1.1 Dịch: Dịch: xuất bệnh truyền nhiễm với số người mắc bệnh vượt số người mắc bệnh dự tính bình thường khoảng thời gian xác định khu vực định; nói cách khác, gia tăng tỷ lệ mắc bệnh vượt q ngưỡng bình thường vốn có giới hạn không gian, thời gian, cộng đồng dân cư xác định Đường cong chuẩn dự báo dịch SXH 2017 Thành phố Cần Thơ 160 150.1 149.9 143.8 145 136.0 140 138 120 116 110 132 131.5 113.3 126 99.6 100 83.1 82 82 80 81.8 60 71 87.7 70.2 51.2 43.8 79.2 76.2 52.9 72 60.6 57.4 40 78 70.6 79.3 58 87.4 43.4 36.0 41.6 20 2017 2SD TB 10 11 12 1.2 Vụ dịch, chùm ca bệnh : - Vụ dịch: trường hợp bệnh có liên quan với có nguyên nhân Chùm ca bệnh: Là tập hợp ca bệnh xuất tương đối bất thường, không gian thời gian vùng, địa điểm 1.3 Sự lan truyền dịch: * Dịch thường bắt nguồn từ nguồn lây đầu tiên, sau cá thể cảm nhiễm tiếp xúc với hay nhiều nguồn lây khác nhau, từ dịch lan rộng * Số ca bệnh vụ dịch phụ thuộc vào yếu tố gây bệnh, phương thức lây truyền, kích cỡ loại hình dân cư phơi nhiễm, địa điểm, thời gian…Do , có bệnh có tốc độ lây lan nhanh, có bệnh lây lan chậm Các giai đoạn vụ dịch : Một vụ dịch thơng thường có giai đoạn: - Giai đoạn tiền dịch: Quá trình phơi nhiễm/tiếp xúc với nguồn bệnh tăng - Giai đoạn phát dịch: Số ca bệnh mắc tăng lên nhanh chóng, phạm vi quy mô dịch mở rộng - Giai đoạn sau dịch: dịch lui dần, mức phát bệnh trở lại bình thường (dịch chấm dứt chuyển thành bệnh lưu hành địa phương) ĐIỀU TRA DỊCH: Điều tra dịch tổ chức tiến hành thu thập đầy đủ thông tin dịch tễ học cần thiết cường độ phân bố bệnh cộng đồng nhằm đạt mục tiêu dịch tễ học chương trình hoạch định 2.1.Mục đích điều tra dịch: - Xác định tồn vụ dịch - Phát xử trí ca bệnh bị bỏ sót -Tập hợp thơng tin mẫu bệnh phẩm để xác định chẩn đoán -Phát nguồn truyền nhiễm nguyên nhân dịch - Mô tả lan truyền bệnh dân số nguy -Lựa chọn hoạt động can thiệp thích hợp để kiểm sốt dịch -Tăng cường hoạt động dự phòng để tránh dịch bệnh bùng phát trở lại tương lai → Giám sát, kiểm sốt phịng chống dịch