thuốc tê

THUỐC TÊ Mục tiêu  Trình bày được cơ chế tác dụng, tiêu chuẩn, phân loại và độc tính của thuốc tê.  Kể được tính chất, tác dụng, tác dụng phụ, chỉ định, chống chỉ định, liều dùng và bảo quản các thuốc tê thông dụng. Định nghĩa Thuốc tê là thuốc ức chế chuyên biệt và tạm thời luồng xung động thần kinh từ ngoại biên lên trung ương làm tạm mất cảm giác, đặc biệt là cảm giác đau ở nơi thuốc tiếp xúc. Cơ chế tác dụng Thuốc tê ức chế kênh Na+ trên màng tế bào nên ngăn chặn sự khử cực, vì vậy luồng thần kinh không thể dẫn truyền. Cơ chế hoạt động của kênh Na ức chế kênh Na \ \My Documents\Downloads\Video\YouTube - Na K pump.flv Tiêu chuẩn của thuốc gây tê  Ở liều điều trị độc tính hoàn toàn thấp.  Khởi đầu tác dụng phải nhanh, thời gian tác động đủ dài.  Tan trong nước và ổn định trong dung dịch.  Không bị phân hủy bởi nhiệt trong lúc tiệt trùng.  Phải có hiệu lực khi tiêm chích hoặc khi đặt trên niêm mạc.  Tác động gây tê phải hồi phục hoàn toàn Liên quan cấu trúc – tác dụng Quá trình thâm nhập của thuốc qua màng tế bào Phân loại Theo cấu trúc Theo đường sử dụng Ester: procain Tetracain cocain Amid: Lidocain mepivicain Theo đường tiêm: procain lidocain Gây tê bề mặt: ethyl chlorid Cocain benzocain [...]... đối với thuốc có nhóm ester Thuốc gây tê bề mặt Đặc điểm  Độc tính cao, khó thâm nhập vào các tổ chức  Tác dụng gây tê không sâu nhưng kéo dài  Kỹ thuật: phun hoặc bôi trên da, niêm mạc bằng các dạng bào chế thích hợp như thuốc mỡ, gel, thuốc phun (spray)  Cocain, benzocain, ethylclorid  Một số thuốc tê tan trong nước nhưng cũng được dùng để gây tê bề mặt như Lidocain, Tetracain Thuốc gây tê cho... Gây tê nơi bị chấn thương để giảm đau, gây tê trong tiểu phẫu ( chích nhọt ), giảm đau khi bị đau dây thần kinh hay đau thắt ngực Cách dùng - Liều lượng Phun trực tiếp lên bề mặt da cần gây tê, dưới dạng lỏng đóng lọ 20ml Thuốc tê là gì? Thuốc tê là thuốc ……………………và tạm thời ……………………… từ ngoại biên lên trung ương làm……………………, đặc biệt là cảm giác đau ở nơi thuốc tiếp xúc Cơ chế tác động của thuốc tê? ... trong cloroform, ethanol, không tan trong ether Lidocain Tác dụng  Lidocain có tác dụng nhanh, mạnh và kéo dài hơn procain  Là thuốc tê bề mặt và dẫn truyền tốt  Thuốc còn có tác dụng chống loạn nhịp khi tiêm tĩnh mạch Chỉ định  Gây tê tiêm thấm, gây tê bề mặt, gây tê ngoài màng cứng  Chống loạn nhịp tim Lidocain Tác dụng phụ   Liều cao gây chóng mặt, buồn ngủ, dị cảm, hôn mê, co giật Quá... cho mắt Các thuốc gây tê thường dùng Procain Tính chất Tinh thể không màu hoặc bột kết tinh trắng, không mùi, vị hơi đắng sau gây cảm giác tê lưỡi Dễ tan trong nước, tan trong ethanol, khó tan trong cloroform, không tan trong ether Tác dụng   Tác dụng gây tê : gây tê bề mặt rất yếu, hấp thu dễ dàng khi dùng đường tiêm chích Tác dụng trên tim : chống rung tim dạng procainamid Chỉ định Gây tê : giảm... – Liều dùng     Gây tê tiêm thấm: dung dịch 0,5 – 1% Gây tê vùng và ngoài màng cứng: dung dịch 1,5% Gây tê bề mặt: dạng xịt ( spray ) 1 – 5% Chống loạn nhịp: tiêm tĩnh mạch 1 – 1,5mg/kg, 5 phút sau dùng thêm liều thứ 2 bằng 1/2 liều trên Ethyl chlorid Tính chất: Dễ bay hơi, ts: 12 oC Cháy có ngọn lửa hơi xanh, tỏa khói Ethyl chlorid Tác dụng  Có tác dụng gây mê  Gây tê bề mặt do bay hơi nhanh,... ……………………và tạm thời ……………………… từ ngoại biên lên trung ương làm……………………, đặc biệt là cảm giác đau ở nơi thuốc tiếp xúc Cơ chế tác động của thuốc tê? Thuốc tê ……………… trên màng tế bào nên…………………… , vì vậy luồng thần kinh không thể dẫn truyền Tiêu chuẩn của thuốc tê? Có 6 tiêu chuẩn: Tại sao không sử dụng procain chung với sulfamid? Chân thành cảm ơn! ... tê bề mặt rất yếu, hấp thu dễ dàng khi dùng đường tiêm chích Tác dụng trên tim : chống rung tim dạng procainamid Chỉ định Gây tê : giảm đau khi bị bong gân, sai khớp, chấn thương Gây tê tiêm thấm, gây tê vùng, gây tê tủy sống Chống lão suy : procain HCl 2% ngăn chặn quá trình lão hóa và tăng khả năng dinh dưỡng cơ thể người già Tác dụng phụ ● Dị ứng (đặc biệt là sốc phản vệ có thể tử vong)  Kháng... đay  Tiêu hóa: buồn nôn, nôn Chống chỉ định   Mẫn cảm Phối hợp với sulfamid kháng khuẩn Cách dùng – Liều dùng      Gây tê tiêm thấm : dùng dung dịch 0,25 – 5% Phong bế thần kinh ngoại vi : dùng dung dịch 0,5 – 2% Gây tê tủy sống : dùng dung dịch 5 – 10% Không dùng gây tê bề mặt Liều dùng tùy từng trường hợp Lidocain Tính chất  Bột kết tinh trắng, không mùi, vị đắng nhẹ, nóng chảy ở 79 0C, dễ . hợp như thuốc mỡ, gel, thuốc phun (spray)  Cocain, benzocain, ethylclorid.  Một số thuốc tê tan trong nước nhưng cũng được dùng để gây tê bề mặt như Lidocain, Tetracain. Thuốc gây tê cho. dụng, tác dụng phụ, chỉ định, chống chỉ định, liều dùng và bảo quản các thuốc tê thông dụng. Định nghĩa Thuốc tê là thuốc ức chế chuyên biệt và tạm thời luồng xung động thần kinh từ ngoại. thành methemoglobin.  Dị ứng: đối với thuốc có nhóm ester. Thuốc gây tê bề mặt Đặc điểm  Độc tính cao, khó thâm nhập vào các tổ chức  Tác dụng gây tê không sâu nhưng kéo dài.  Kỹ thuật: