Trung dược lâm sàng giám dụng chỉ mê

Trung dược lâm sàng giám dụng chỉ mê

TRUÔNG THỰ SINH - MÍONG CHÍ LAN BIÊN SOẠN TRƯNG DƯỢC LÂM SÀNG GIÁM DỰNG CHỈ MÊ (Những bài thuốc trung V điều trị trong lâm sàng) .ặ\r-'ở: did' DL'OSG h'ứl'\'Ahí PTS Ơ J0SC - TRỌNG- H lẾJ NHà XUẤT BẢN V BỌC HÀ NỘI 1992 LÒI NGƯÒI DỊCH Nhờ đường lói của Dàng y học cổ truyèn Việt nam ngày càng dược quan tùm và phát triởi. Trong việc giao lưu mỏ của, y học củng cần tiếp nhộn dược nhiều lượng thông tin ỏ nước Kgoài. Chủng tôi tháy cuốn *Dược đụng lảm sàng giảm dụng chỉ mẻ* của Trương Thụ Sinh và Vương Chí Lan biên soạn giúp cho thày thuốc pìiăn biệt những vị íkuốc trong lảm sàng tránh nhàm Lán tránh Lạm dụng và tàsig tác dụng cùa vị tkuốc dối với mỗi bệnh lý TiỉìÁt dinh. Với lòng mong dược góp niột pkần KỈIÒ cung cáp thém lùợng thống tin cho hạn đòng nghiệp, chúng tói dịch cuốn sách trên. Nhưng vì lục hổ4 tòng tám nén khổ tránh khởi thiẾu sót rát m ong dưoc bạn dọc góD V kién phê bình. Dương Trọng Hiếu T ự ĐỀ TỰA Mỗi bệnh cóTiẻng một phương thuốc chữa bệnh Mỏi phương thuốc có một vị thuóc Mỗi uị thuốc có cồng dụng riêng của nó Néu khống biét rò tính năng của vị ứuiốc như.ề Thám dược Tính dược ửu ỉàm sao biết dưọc phương bài thuốc? Thám phương, tính phương. (Tỉnh chất bài thuóc) Lại không thẻ ánfi tự, ảnh thuật được. Đè cao việc trị liệu không phải nói xuống dược. Các ƯỊỆ thuốc cô thứ là cỏ, đá, xương, dặc biệt là thịt, là g ai, M. hoa, thục rá: khác nhau; uè kinh dạng, mầu sác, tỉnh chát, dia phươĩig khác nhau. Còn chia ra bổn khi, năm í/ịẾ &&ÓC nhau. Mà những dicu dỏ thuốc không bao giờ giống nhau tuyệt đổi được. Cho nén cũng không thể cũng dùng vào một mục di ch chung ổược. Huống hò pkàí dừng đến cản dong pkỗn lương, chia thành quán, thần tủ sứ; không cũng dạng dược. Cho nén có người ĨLỎI răng dừng cùng một thứ thuốc chỉ là nói đại khái m à thói. Néu thận trong chi tiết mà nói thì không ihé dừng chung như nhau dược.'Tát cà các vị thuốc đèu có dặc thừ khác nhau. Người tinh tường về thuốc. tát nhién biết ầm hiểu sự khác nhau trong các vị thuốc, dé mà tháy rõ V nghia của sự khác nhau, khí dừng vào việc diều trị lồm sàng - €>áng họp lại thỉ hợp, dáng phăn chia ra thì phãn chia ra, - dừng lồu, dùng chóng, tìiỉn gian dài, ngán phải phún minh không thể dại khái được. Tôi là người dã thường dùng thuốc trung dược nén soạn ra cuốn "Trung dược lâm $àng giáĩìi dụng chỉ nứ ìừiỵ. Hai vị khác nhau, theo có cóng hiệu. Chủ trị cách dừng các phương thuốc khác nhau trong diều trị khác nhau. Dó là quán triệt dươc dược lý sáng suốt trong lộp phương thuốc. Nếu không thận trọng thì có tìxé dản đén tai biến đấy. Phải xét cho chính xác bịnh tật, và pìtái khéo tay dùng thuốc ốt là ích lợi lón. Viện nghiên cứu trung y trung quốc TRƯONG THỤ SINH Ngày 20 thảng 6 năm 1988 SÀI Hồ CỪNG THẢNG MA Công hiệu khác nhau. Sài hồ và Thâng ma đều là thuốc phát tán phong nhiệt ở ngoài biếu, thăng dương, tác dụng gàn giống nhau, cho nên thường hay dùng thay thế cho nhau. Nhưng thực tế hai vị thuốc này công hiệu không gióng nhau: Sài hồ có tác dụng tán biểu ở thiếu dương kinh, tả ở khu vực bán biểu, bán lý. Còn Thâng-ma thì phát tán nhiệt ở cơ biểu thuộc dương minh kinh. - Sài hồ sơ can giải .uất, còn Thấng ma tán ứ, giải độc. » Sài hồ sa tán uất hỏa ỏ can. - Thăng ma tán hoa ở dạ đày thuộc kinh dương minh - Sài hồ thăng dương ỏ can và đởm. - Thầng ma thảng ngu vén khí ở tv vị. - Sài hò cố khả nản g gạt bỏ cái củ, tao ra cái mới. * Thâng ma khống có cống dụng như thế. Chủ trị khác nhau i- Sàí hò chù tri bệnh ứứếu dương kừứu tà khí còn ỏ mô nguyên. * Thủng ma chủ trị tà ổn ở oơ biếu cùa (phố) và (vị) - Sài hồ chốt uhẹ và mềm cho nên tính phát đi lên là thuốc chủ yếu của thiếu dương kinh; chữa chứng thương hàn ở kinh thiẽu dương và chứng tháp ôn ở mô nguyên. Như bệnh thương hàn bị trúng phong 5-6 ngày, khi nóng, khi lạnh (hàn nhiệt vống lai) bụng đày, không muốn ftn; Trong lòng buồn kliồng vui, dùng Thang "Tiểu sài hò" điều trị (Theo "Thương hàn luân’) và "Trọng đính Thông tục Thương hàn luận" dùng Sài hồ sác uống (sài hồ sinh chi xác • xuvên hậu phác, thanh bì, trích thảo, hoàng cầm, khổ cát cánh, thảo qùa, binh lang, hà diệp cánh), trị các chứng bệnh ôn tháp ở mô nguyên thấy bụng đày, bỉ trong lòng buòn phiền, đầu Tiậng, miệng chán, trong ngày cổ lúc sốt rét, nên dùng bài Sài hồ sác uống để dốiầ tà ở mô nguyên khi nóng, khi lạnh bởi tà khi nkỉễm vào. Thống ina chỗt cứng rán, cùng nhẹ, ruột rỏng, vị ngọt, cay, hàn, là thuốc chính cùa Kinh dương minh. Chính là thuốc chữa tà khl ờ cơ biếu của phế vị. Cùng như "Diêm thị tiểu kỳ phương luận" dùng Thăng ma cát càn chừa bộnh thương hàn ôn dịch, phong thăp, tráng nhiêt, đau đàu cơ thể đau. chân tay mỏi, đã phát ra sang chẩn, (ngúa ngáy) hoặc chưa phát. Dùng Thang ma để giải tồ nhiệt ở kinh dương minh thl mới thằn dược, giải được chắn ỏ biếu. 2- Sài hồ dùng dể tri nhiêt vào máu (huyết thát) Th&ng ma thường hay tháu sâu để giải các chứng đau. - Sài hồ đố đuổi được tà khí, lại sơ can khí. Cho nên chữa được các chứng nhiột tà vào máu gfty nôn các bônh. Như 8 Thương hàn luận", thang tỉểu sài hồ chừa được bệnh trứng phong bảy tám ngày, giải được bệnh nổng lạnh phát rn c<5 ngAn trở Kinh thủy bị gián đoạn, (tức là kĩnh nguyệt khAng đều) nên tà mới vào huyết thất, huyết kết lại sinh ra chứng ngược, mà phát ra chập chờn. - Thang ma tán ứ, giải độc, cho nôn thấu triệt tỏi các chỗ đau. Như "Kim qùy yếu lược", Trị "dương độc sinh bệnh, mặt đỏ vân vân như gấm, cổ họng đau, nước dải có máu, dùng thãng ma miệt giáp thang "Bàn sự phương'. Trị phổi đau, thổ ra huyết, làm cho hơi thở thối, bụng, vú đều đau, dùng thang thảng ma như sau (Thăng ma, cát cánh, ý đỉ nhân, địa du, tử cầm, mẫu đơn bì, bạch thược dược, cam thảo) 3- Sài hò chừa các bệnh uát nhiệt ỏ can Thãng ma chữa các chứng ò vị hỏa. - Sài hồ sò trường sơ tán uát nhỉệt ở gan, nhân đổ mà dùng chửa uãt nhiệt ở gan mới hay như các bộnh kinh nguyột khổng đèu, gân mỏi, mát đau các chứng, Như "Mạch nhân chứng tử" Bài Sài hò thanh can (sài hò, hoàng cầm, sơn chi thanh bl, bạch thược, chỉ xác) trị can kinh uát hỏa, nội thương can thống. * Thâng ma tống được hỏa ở dương minh vị (dạ dầy) thường dùng chữa vị nhiệt gây đau rảng, lợi, mồm nóng sinh lở, cam rảng, sưng đau các chứng. Như "Nhân bị trực chỉ phương’* trị vị nhiệt, ràng đau, láy thảng ma sác dùng nổng, xúc miệng cho vào đến cổ họng. 4- Sài hò chù trị các chứng khí gan m ật bị hâm , trị không thông 9 Tháng ma đùng hạ các chứng hâm nguyên khí ở tỳ vị. Sài hồ th&ng đưcmg, chủ yếu dùng thanh dương ỏ can, đởm mật các chứng; gập trường hợp khí hăm và trệ dùng rát hay. Như 'Bàn thào kinh sở* nói ràng: sài hồ nhẹ (Khinh thanh) thàng đề được khí ỏ m ật Khí trệ ở đởm được thống đề được khí ỏ mật. Khí trệ ỏ đởm được thàng đề thí các chứng khác còn ẩn náp đều theo đi mà thỏi. Cho nên trong bụng, tim, ruột, dạ dầy, nếu có khí kết đều tan được hết. "Bàn thảo chính nghĩa* crime nối: "Sài hồ hav chán động, thanh thoát được bế khí, cho nên đạo khi đã thanh thoát thi mọi chứng trệ đều được giải ngay. Thảng ma là thuốc chủ yếu tháng đề nguyên khí ò tỳ vị. Nếu tỳ vị hư yếu, các chứng thanh khí hạ hãm, như chứng tiết tả lốu ngày bệnh lỵ lảu ngày, bệnh di, trọc, bảng, đối. tràng phong lảm lộ. bệnh tri lảu ngày, thoát giang. Nếu khống phải là thấp nhiệt trở xét, nên kịp dùng thầng đề, mà khống dùng thàng mà thỉ khống khỏi, mà sài hồ càng giúp cho thầng ma thêm cống hiệu. (rBàn thào chính nghĩa") Như KMậc bào học tập nghiệm phương* trị bâng hu vết (Tkãng ma 5 phản, sài hồ nổm phârụ xuyên khung 4g một đòng, bạch chi một đòng 4g, kinh giới tuệ 6 đổng (24 > đường quy 6 đồng 24. cho hai bát nước sác láv một báu sau khi ấn, uổng tát khòi) - Nhiều lấm chỉ nảm sáu ỉần uóng). 5- Sài hò tri dưoc các bệnh: Trưng hà (bụng có u cục) kết thành sỏi cuổng dạ dày. bụng đằy trướng thực. Thăng ma sở trường trị lối phong hòa ’'Bản thảo than nống kinh*' nối: "Sài hò trừ bò được cái cũ và tạo ra đưoc cái mới*. Nhân đáy mà dùng 10 chữa được các bệnh trưng hA, ngược mấu tạt (sốt rét), 8ỏi mật, truyền \Á lách bị vỉẻm, cho đều bụng, bèn trong dạ dày đày trướng. Như Thang "Dại sải hồ gia giảm" (sài hồ, hoàng cầm, đại hoàng chỉ xác, mộc hương, bán hạ, cam thào, bạch thược, uát kim), trị túi mật viêm cđp tính, sỏi mật, lá lách viêm cáp tính. Dang cáp tính trở thành tác rồi sinh phù thũng, mạo tô ở Ống quàn mật bị viêm, dùng chữa cd công hiệu. Thăng ma tính đưa lên, có thể đạt tới đỉnh cao nhát lại cd công hiệu giải được tà độc. Cho nên nd là thuộc chuyên trị "lôi phong hỏa"ằ Như "y chương tập giải" có bài Thanh lôi Thạng (Thàng ma, Thương truật, hà diệp) trị được bệnh nhức đầu (lôi đầu phong) đàu, mật nổi nốt đàu đanh, nốt ruòi, đau đớn, sợ rét, thlch nống, gióng như bệnh thương hàn. Dặc biệt sử dụng khác nhau Sài hồ trừ bỏ được cái củ, tạo ra cối mới; nhiệt kết ở phủ tạng dùng sài hò tbổng ngay. Như bài "thanh di nhẩt hiệu trị can uát, khi trệ. Trường vị ôn nhiệt đến phủ tạng, lá lách viêm, dùng sài hồ phối hợp với hoàng càm, hồ liên, mộc hương, cang thuộc nguyên hò, sinh đai hoàng, mang tiêu. Bài lợi đởm thang chửa chứng sỏi mật, dùng sài hồ phối hợp với hoàng cầm. chi xác, uát kim nhiẽu khương hoàng, nguyên hồ. kim linh tử. mộc hương, nhủ hương, một dược, qua lâu, Mà bài thuyết phủ trục ủ thang dùng sài hồ? đào ĩìhân, hòng hoa, sinh địa, xich thược, xuyên khung, trị bẽnh trưng hà Sài hồ phối hợp với tam lãng, nga traật, trach lan. ích mảu 11 thảo, lại cổ khả nâng chữa các bệnh nước d bụng, cho đến bệnh nước ứ trong bụng trướng thành hòn. Sài hồ trìí bỏ cái cữ, tạo ra cái mởi cho nên trìí khỏi được thực tà kết hợp thành hỉnh. Đặc thù thảng ma chính là sử đụng trong bài thăng ma cùng với cát CỒIL SÀI Hồ CÙNG CÁT CẢN Còng hiệu khốc nhau Sài hò và cát càn đều là vị tbuóc thảng dương, phát tán biểu tà. Trong lâm sàng thường dùng phối hợp. Nhưng trong thực tế hai vị thuốc nàv cống dụng khống giống nhau, càn được xem xét kỹ trong sử dụng. Công hiệu chủ vếu phấn biệt như sau: ! Sài hò tản tà ỏ thiếu dương kinh, bán biểu, bán }v Cát cân tán tàỗ có biểu đương minh kinh, chuyến giải và đẩy iùi nhiệt ỏ cơ. 2 Sài hồ thanh dương ỏ can đởm Cát cấn thảng dương khỉ ồ tỳ, vị 3 Sài hồ sơ catt, giầi uẫt Cát cản thanh vị, giÃi kinh 12 [...]... klỏ nAng tiinni triớ cỏi C , lm m crti ini nòn ệ ditta c brih, si int, bnh 9t rột, lỏ ti viời, bngớCly CAt cn sinh tụn dch, ch khỏt, sinh ra Am khớ cho nụn thng dựng cha bnh tiờu khỏt Nh sỏch *Y hc trung trung tham ty lc" cx5 bi "chi ngc dch thang" (òinli Bn dc sinh hong k, chi mu, ln m pA 8ng cỏt C ng v t, thiờn hoa phn, tr bnh Tớộu khỏt II, 5- Si h tr nhit vo huyt ph n Ct cAn tr cỏc bnh b mụ man,... cho tỏo tx5n, c lỳc tõm thn l m Qu chi h khớ Nh "Kim qựy yu lc" cú bi'1 Qu chi sinh khng chi thc thang tr trong lũng b, cỏc chng nghch, tim au, dựng qu chi, sinh khng, ch thc Qu chi b trung Nh "kim qựy yu lc" cú bi tiu kin trung thang, cha bnh h lao lý cỏp, tim p mnh, s hi, bng au, mng tinh 27 thỏt tinh, t chi au mi, chõn tay bun bó ming rỏo, yt hu khụ, dựng qu chi, cam tho, i to, thc dc, snh khng MA... thng t c tam tiờu, s c bng quang, li tiu tin Nhng cng ng thỡ khỏc vi ma hong Ngoi ra ma hong cũn cha khi lao, bnh c xuyn Cũn hng nhu thỡ hũa trung, húa thpHai iu ú ni lờn hai v thuúc ny khng cựng cụng dng ging nhau Ch tr khộc nhau I- Ma hong ch yộu tỏn biu thc v m ựa dụng lnh 28 Hng nhu ch trỡ tỏn biu thc vỡ m kh i nh cựa nng (tc l m ựa h núng nc m b cni hn) Ma hong gii biu mnh lit, nờn cha c thng hn... dip, sinh ngi dip, sinh bõch dip, sinh a hong) tr bnh dng thng õm th huyt, nc huyt ( mau cam) "Kinh nghim hu phng" Tr th huvt mc huyt: H dip sy chũ khụ vũ cho nhũ dựng hai thỡa nc cm uúng "ng mc" tr bng trung h huvt H dip sv nghin nhũ, b hong, hong cm u mi v 30 khỏc tỏn min, lỳc úi uúng vi ru mi ln 10 khc 20 4- Cỏi cn ch bnh tim H ip cha m ỏ vo nhau b thng H dip ha , c th ựng cha vt thng m ỏ nhau b tn... iu hũa doanh v Cựng phi hp vi ma hoang trỡ* c phong hn thc chng ngoi biu Cng cú kh nóng s tit c t c - gii c ngoi biu, t nhiờn ra m hụi l h chng (nh thng hn lun) Bi qu chi thang tr kinh thỏi dng b 24 trung phong, u nhc phỏt nng, ra m hi, 8 giũ, mi kho, mch phự hon 2- M a hong s trng tr bnh p h i, khi ho, bỡnh xuyộn Qu chi s trng tim, cha bnh bng tộ lit, tim p mnh, 8 hõi Ma hong v cay, tớnh ụn, hay... Cho Tớ~ u : > B n h QvJC 0 i ớ o n ^ rn.ci.t_ CIO, G u èO H ^ L ro n u qv yu lac cú bi thóng ma mit giỏp thang tr bnh dng 16 c "Y phng kinh nghim hi biờn cú bi thng thanh tiờu c m (ngu tũng t, nhõn trung hong, liờn kiu, phự bnh, hong liờn, huyn sõm, cng tm, cỳc hoa, thng ma, cỏt cỏnh tin h dip) Tr bnh u rỏt ndng, ghột lnh, st nng, u mt nung nu, sng nt chy nc bn nh qa da b 2- Cỏt cn ch tr tiờu kh... dựng thanh dng h hõm, c thỏp nhit, nờn a khụng dt Nh trong "thng hn lun" cú bi cỏt cn, hong cm, hong liờn thang Thng ma dựng cha bnh ngoi t, sinh thoỏt giang, sa da 17 oon, bõng lõu khụng ch, nh bi 'B trung fch khỏ thang Cnh nhc toỏn th" o bi c ngyộn tin (nhõn sm, trớch hong k, trớch cm tho, sao thõng ma, sao bch trut) tr bnh khớ h h hõiiL huyt bng, huyt thoỏt, vũng dng cỏp, bỏch nguy khn 4r Cỏt cn... in, thớch ng cha thy thng nhit chng Nh "thiờn kim phng" cha bnh tiu tin khụng thng, bng quang chng, thy khớ lu thng Dựng phự binh trờn mt nc, phi tht khụ, tỏn nh, dựng thỡa nh ung ngy 3 ln Ni mụng c "trung tho dc tõn y liu phỏp t liu tuyn bin" tr bnh thn viờm cỏp tớnh Dựng phự bỡnh 60 khỏc, hỏc u 30 khc dựng nc sỏc ung 3- Ma hong s trng cha ho xuxn Phự bỡnh chựa phong chn (si) n bnh ma chn (bnh sũi... BèNH Cụng dng khỏc nhau Hng nhu v phự bỡnh u l thuc phỏt biu, li tiu, nhng hng nhu cav, ụn, phỏt tỏn c t khớ l õm th - Phự bỡnh cay, hn s tỏn phong nhit - Hng nhu li thy phi, phỏt hn thụng lờn, hũa trung kin t, iu hũa tam tiu thụnft xng cho nhit i xung biu lý phõn tiờu thng thy o Ngoi ra hng nhu gii th, phự binh khu phong gii c - Thftu sut n bờnh si th li khỏc Ch tr khỏc nhau: i- Ioig nhu tri a... cay ụn thớch ng vi bnh thy thng hn chng, hoc thy thng kiờm cú Am th biu chng - Phự bỡnh tớnh cay, hn, thớch nghi dựng cho bnh thy thng nhit chng, hoc thy thng cú kiờm phong nhit biu chng 3 Hng nhu hũa trung húa trc [c] thng dng tr hoc lon th t Phự bỡnh cay, hn, kh phong t, thanh nhit gii c Thng dựng trong cỏc bnh nhit c, phong chn (si) n chn (bnh si khụng mc) bnh mn nht khng thỏu c c thự s dng khỏc . TRUÔNG THỰ SINH - MÍONG CHÍ LAN BIÊN SOẠN TRƯNG DƯỢC LÂM SÀNG GIÁM DỰNG CHỈ MÊ (Những bài thuốc trung V điều trị trong lâm sàng) .ặ -'ở: did' DL'OSG h'ứl''Ahí. ngày càng dược quan tùm và phát triởi. Trong việc giao lưu mỏ của, y học củng cần tiếp nhộn dược nhiều lượng thông tin ỏ nước Kgoài. Chủng tôi tháy cuốn *Dược đụng lảm sàng giảm dụng chỉ mẻ*. không thể dại khái được. Tôi là người dã thường dùng thuốc trung dược nén soạn ra cuốn " ;Trung dược lâm $àng giáĩìi dụng chỉ nứ ìừiỵ. Hai vị khác nhau, theo có cóng hiệu. Chủ trị cách dừng