Đặc điểm và kết cục ở thai phụ khmer tại trà vinh có tăng huyết áp thai kỳ

Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM VĂN NHỎ ĐẶC ĐIỂM VÀ KẾT CỤC Ở THAI PHỤ KHMER TẠI TRÀ VINH CÓ TĂNG HUYẾT ÁP THAI KỲ LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH PHẠM VĂN NHỎ ĐẶC ĐIỂM VÀ KẾT CỤC Ở THAI PHỤ KHMER TẠI TRÀ VINH CÓ TĂNG HUYẾT ÁP THAI KỲ CHUYÊN NGÀNH: SẢN PHỤ KHOA MÃ SỐ: CK 62 72 13 03 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS VÕ MINH TUẤN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết trình bày luận văn hoàn toàn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác TP Hồ Chí Minh, ngày 12 tháng 12 năm 2021 Tác giả luận văn Phạm Văn Nhỏ MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i MỤC LỤC ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG ANH v DANH MỤC THUẬT NGỮ VIỆT – ANH .vii DANH MỤC BẢNG ix DANH MỤC BIỂU ĐỒ x DANH MỤC HÌNH ẢNH xi DANH MỤC SƠ ĐỒ xi ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa phân loại tăng huyết áp thai kỳ 1.2 Tác hại tăng huyết áp thai kỳ 11 1.3 Đặc điểm tăng huyết áp thai kỳ 14 1.4 Đặc điểm tăng huyết áp thai kỳ hình thái qua nghiên cứu nƣớc 16 1.5 Địa điểm nghiên cứu 24 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.1 Thiết kế nghiên cứu 28 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 28 2.3 Tiêu chuẩn chọn mẫu 28 2.4 Cỡ mẫu 28 2.5 Địa điểm thời gian nghiên cứu 29 2.6 Phƣơng pháp chọn mẫu 29 2.7 Các bƣớc thu thập số liệu 29 2.8 Biến số nghiên cứu 32 2.9 Phân tích số liệu 39 i 2.11 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 40 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 42 3.1 Đặc điểm tăng huyết áp thai kỳ sản phụ dân tộc KHMER đến sinh bệnh viện Sản – Nhi Trà Vinh năm 2018 - 2020 42 3.2 Mối liên quan kết cục tốt/ xấu thai kỳ 51 CHƢƠNG BÀN LUẬN 56 4.1 Bàn luận phƣơng pháp nghiên cứu 56 4.2 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 57 4.3 Đặc điểm tiền sản khoa 59 4.4 Đặc điểm lâm sàng 61 4.5 Đặc điểm cận lâm sàng 66 4.6 Đặc điểm kết cục thai kỳ 69 4.7 Một số mối liên quan đến kết cục thai kỳ 75 4.8 Tính ứng dụng đề tài 79 4.9 Hạn chế nghiên cứu 80 4.10 Ý nghĩa đề tài 81 KẾT LUẬN 83 KIẾN NGHỊ 84 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục 1: Phiếu thu thập thông tin từ hồ sơ bệnh án Phụ lục 2: Kết phân tích chi tiết đơn biến Phụ lục 3: Phác đồ điều trị rối loạn tăng huyết áp thai kỳ Bệnh viện SảnNhi Trà Vinh Phụ lục 4: Một số hình ảnh nghiên cứu Phụ lục 5: Trích lục bảng báo cáo số liệu sản khoa (từ 01/01/2018 – 31/12/2020) Phụ lục 6: Danh sách trích lục bệnh án Phụ lục 7: Quyết định việc công nhận tên đề tài ngƣời hƣớng dẫn học viên chuyên khoa cấp II Phụ lục 8: Giấy chấp thuận hội đồng đạo đức nghiên cứu y sinh học đại học Y Dƣợc thành phố Hồ Chí Minh Phụ lục 9: Quyết định thành lập Hội đồng chấm luận văn tốt nghiệp chuyên khoa cấp II học viên Phụ lục 10: Bản nhận xét phản biện 1, phản biện Phụ lục 11: Kết luận hội đồng chấm luận văn Phụ lục 12: Giấy xác nhận hoàn thành sửa chữa luận văn DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ BC-BVSN Báo cáo bệnh viện Sản – Nhi Trà Vinh BVĐK Bệnh viện đa khoa BHSS Băng huyết sau sinh CNV Công nhân viên CNVC Công nhân viên chức CTC Cổ tử cung ĐTĐ Đái tháo đƣờng HA max Huyết áp tối đa HA Huyết áp tối thiểu HSBA Hồ sơ bệnh án HTSS Hỗ trợ sinh sản KCT Kết cục tốt KCX Kết cục xấu KTC Khoảng tin cậy RLTHATK Rối loạn tăng huyết áp thai kỳ THA Tăng huyết áp THATK Tăng huyết áp thai kỳ TMVN Tim mạch Việt Nam THPT Trung học phổ thông TSG Tiền sản giật UBND Ủy ban nhân dân DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG ANH Chữ viết tắt Chữ viết đầy đủ ACOG American College of Obstetrics and Gynecology ALT Alanin Amino Transferse APGAR Appearance Pulse Grimace Activity Respiration aRR absolute Risk Reduction AST Aspartate Amino Transferase AT1-AA Angiotensin II Type 1- Receptor Agonistic Autoantibody BMI Body Mass Index CI Confidence Interval CPAP Continuous Positive Airway Pressure CTG Cardio Toco Graphy DIC Disseminated Intravascular Coagulation syndrome Hb Hemoglobine HCG Human Chorionic Gonadotropin HCT Hematocrit HELLP Hemolysis, Elevated Liver enzyme, Low Platelet count HLA-G Human Leukocyte Antigen-G ICD-10 International Classification of Diseases -10 IUGR Intrauterine Growth Restriction LDH Lactate Dehydrogenase NICU Neonatal Intensive Care Unit NO Nitơ monoxide hay gọi nitric oxide NST Non Stress Test OAP Pulmonary Oedema OGTT Oral Glucose Tolerance Test OR Odds Ratio i PAPP-A Pregnancy Associated Plasma Protein - A PCOS Poly Cystic Ovary Syndrom PIGF Placental Growth Factor PLT Platelet Count RBC Red Blood Cell RCT Randomized controlled trial sFlt-1 soluble Fms-like tyrosine kinase -1 SPSS Statistical Package for the Social Sciences TNF-α Tumor Necrosis Factor - alpha TGF-β Transforming Growth Factor - beta VEGF Vascular Endothelial Growth Factor WBC White Blood Cell WHO World Health Organization i DANH MỤC THUẬT NGỮ VIỆT – ANH Tiếng Việt Tiếng Anh Bạch cầu White Blood Cell Chỉ số khối thể Body Mass Index Chỉ số chênh Odds Ratio Đánh giá sức khỏe thai khơng có Non Stress Test gị tử cung Đơng máu rải rác lịng mạch Disseminated Intravascular Coagulation syndrome Đơn vị chăm sóc đặc biệc cho trẻ sơ sinh Neonatal Intensive Care Unit Giảm nguy tuyệt đối absolute Risk Reduction Hiệp hội Sản Phụ Khoa Hoa Kỳ American College of Obstetrics and Gynecology Hội chứng buồng trứng đa nang Poly Cystic Ovary Syndrom Hồng cầu Red Blood Cell Huyết sắc tố Hemoglobine Kháng nguyên bạch cầu ngƣời Human Leukocyte Antigen G Khoảng tin cậy Confidence Interval Kiểm tra khả dung nạp glucose Oral Glucose Tolerance Test Màu da – Nhịp tim – Phản xạ kích thích Appearance - Pulse – Grimace – Cử động – Hô hấp Activity – Respiration Một protein kháng tạo mạch huyết soluble Fms-like tyrosine kinase -1 Một loại men tìm thấy gan tim Aspartate Amino Transferase Một loại men tế bào thể Lactate Dehydrogenase Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 19 Phạm Thị Đan Thanh (2010) Tỷ lệ thiếu máu thiếu sắt thai phụ tháng đầu thai kỳ yếu tố liên quan tỉnh Bạc Liêu, Luận văn chuyên khoa II, Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh, 44 - 66 20 Đặng Đình Thoảng, Trần Đắc Tiến (2010) "Thực trạng thiếu máu, thiếu sắt phụ nữ mang thai từ 6- 16 tuần vùng nông thôn tỉnh hà Nam 21 Lê Thị Anh Thư (2013) "Hiệu điều trị thiếu máu thiếu sắt ba tháng đầu thai kỳ Bệnh viện đa hoa Sóc Trăng " Luận án chuyên khoa II, Trường Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh 22 Hợp Lê Thị (2012), Dinh dưỡng Việt Nam Mấy vấn đề thời sự, Nhà xuất Y học, tr.183 - 184 23.Phạm Vân Thúy Nguyễn Công Khẩn (2002), "Kết cải thiện tình trạng sắt qua nghiên cứu thử nghiệm sử dụng nước mắm tăng cường sắt phụ nữ thiếu máu " Tạp chí y tế cơng cộng, (2005), pp 8-15 24 Viện dinh dưỡng, Tình trạng thiếu máu thiếu sắt trẻ em phụ nữ năm 2014 - 2015 Báo cáo điều tra vi chất dinh dưỡng năm 2014 2015 25 Viện dinh dưỡng Quốc Gia (1996) Báo cáo tần suất thiếu máu Việt Nam, Hà Nội, tr.7-9 26 Viện Dinh Dưỡng - Unicef (2011) Tình hình dinh dưỡng Việt Nam năm 2009 - 2010: Hà Nội, tr.6 27.Trần Văn Vũ (2018 ) “ Tỷ lệ thiếu máu thiếu sắt phụ nữ mang thai tháng đầu bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận” Luận văn tốt nghiệp chuyên khoa cấp 2, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG ANH 28 Anna, Verster (1996) “Guideline for the control of iron deficiency in countries of the Eastern Mediterranean Middle East and North Africa” World Health Organization, – 68 29 Allen LH., Rosado JL and Casterline JE et all (2000), "Lack of hemoglobin response to iron supplementation in anemic Mexican Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh preschoolers with multiple micronutrient deficiencies", Am J Clin Nutri.,, 71: 1485-97 30.Banjari, D Kenjeric, M L Mandic (2015) "What Is the Real Public Health Significance of Iron Deficiency and Iron Deficiency Anaemia in Croatia? A Population-Based Observational Study on Pregnant Women at Early Pregnancy from Eastern Croatia" Cent Eur J Public Health, 23, (2), 98-103 31 Beard JL (2001), "Iron biology in immune function, muscle metabolism and neuronal functioning." Journal of Nutrition, 2001,, 131(80S), pp 568S–579S 32 Bruno, de Benoist, Erin, McLean, Ines, Egli (2008) "Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005: WHO Global Database on Anaemia" WHO Global Database on Anemia, ISBN, 18-20 33 Casey GJ et al (2010), "Long-term weekly iron-folic acid and deworming is associated with stabilised haemoglobin and increasing iron stores in non-pregnant women in Vietnam " PLoS One, , 5(12):15691 34 Cook JD (2005), "Diagnosis and management of iron deficiency anaemia", Best Pract Res Clin Haematol 18(2), pp Pp: 319 -332 35.Chi I, Agoestina T, Harbin J (1981) “ Maternal mortality at twlve teaching hospitals in Indonesia- an epidemiologic analysis” Int J gynaecol Obstet 1981; 19: 66-259 36 Charoenlarp P and et al (1988), "A WHO collaborative study on iron supplementatio in Burma and in Thailand", American Journal of Clinical Nutrition, (47), pp 280-297 37 Dary O, Freire W and Kim S (2002), "Iron compounds for food fortification: guidelines for Latin America and the Caribbean 2002", Nutrition Reviews 60: S50- S61 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 38 Delana A.A and I.T David (1990), "Plasma ferritin concentrating in anemia children: relative importance of malaria riboflavin deficiency and other infections", Am, J, Clin, Nutr, 51, pp 453 - 456 39 DeMaeyer E M (1989), "Preventing and controlling iron deficiency anemia through primary health care", WHO, Geneve, 1989 40 Dreyfuss M.(1998) “ Anemia and iron deficiency during prenancy: etiologies ands efects on birth outcomes in nepal dissertation” Lohns Hópkin University, Baltimore 41 Elhassan, E M, Abbaker, A O, Haggaz, A D, Abubaker, M S (2010) “Anaemia and low birth weight in Medani, Hospital Sudan” BMC Res Notes, 3, 181 42 E M Guerra, O C Barretto, A V Pinto, K G Castellao (1992) "[The prevalence of iron deficiency in pregnant women at their first consultation in health centers in a metropolitan area, Brazil Etiology of anemia]" Rev Saude Publica, Prevalencia de deficiencia de ferro em gestantes de primeira consulta em centros de saude de area metropolitana, Brasil Etiologia da anemia., 26 (2), 88-95 43 Erli A.I, Mangaiarkkarasi A (2013) "Evaluation of anaemia in booked antenatal mothers during the last trimester" Journal of Clinical and Diagnostic Research, 2013 Nov, Vol7(11), 2487-2490 44 Gary Fleason and Nevin Scrimhaw (2007), "An Overview of the Funtional significance of iron deficiency In Nutritional Anemia", Sight and Life press, pp 45 - 57 45 Garry, J, handelman, Nathan, W Levin (2008) “Iron and anemia in human biology A review of mechanisms” Heart Fail Rev, 13, 393 – 404 46 Gilgen DD, Mascie-Taylor CG and Rosetta LL (2001), "Intestinal helminth infection, anemia and labour productivity of female tea pluckers in Bangladesh", Trop Med Int health, 6, pp 449 - 457 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 47 Granick, S (1983) “Ferritin IV Occurrence and immunological properties of ferritin” Journal of Biological Chemistry, 149, 157 – 167 48 Hallberg L (2002) “Advantages and disadvantages of an iron – rich diet”European Journal of Clinical Nutrition, 56 (1), 12 – 18 49 Harhay MO, Horton J and Olliaro PL (2010), "Epidemiology and control of human gastrointestinal parasites in children", Expert Review of Antiinfective Therapy, 8(2), pp 219 - 234 50 Hotez P J., S Brooker, J M Bethony, M E Bottazzi, A Loukas and S H Xiao (2004), "Current Concepts: Hookworm Infection." New England Journal of Medicine 351: 799 - 807 51 INACG (1981), " Iron deficiency in women Washington, DC:ILSI," pp pp.4-5 52 Isah, HS, Fleming, AF (1985) “Anemia and iron status of pregnant and non-pregnant women in the Guinea Savanna of Nigeria” Ann Trop Med Parasitol, 79 (5), 485 – 493 53 James D C., Molly, R and (1989), "Iron fortification A review of options." International center for control of Nutritional Anemia University of Kansas Medical center Kansas city, Kansas, , pp 12 pages 54 Klaus Schumann and Noel W.Solomons (2007), "Safety of intervention to reduce nutritional anemia In Klaus Kraemer, Michael B Zimmermann Nutritional anemia", Sight and Life press, pp 286 - 314 55 Lindsay H Allen (2000) “ Anemia and iron deficiency: Effects pregnancy outcome” American Journal of Clinical Nutrition, 71(5), pp1280s -1284s 56 Lozoff B, Hagen, Mollen E, Wollen E and Wolf A (2000), "Poorer behavioral and development outcome more than 10 years after treatment for iron deficiency in infancy", Pediatrics, pp 105 - 111 57 Michael B Zimmermann and Richard F Hurrell (2007), "Nutritional iron deficiency ", www thelancet.com Vol 370 August 11, 2007 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 58 Msolla, JF, O`Riordan, J, Newcomebe, RJ, Coles, EC, Pearson, JF (1986) “Relation of hemoglobin levels in first and second trimesters to outcome of pregnancy” Lancet, 1, 992-5 59 Nevin S S (1991), " Iron deficiency", Scientific American, Oct, pp 24 30 60 Nguyen PH, Nguyen KC, Le Mai B, Nguyen TV, Ha KH, Bern C, et al (2006), "Risk factors for anemia in Việt Nam", Southeast Asian J Trop Med Public Health 37: 1213 -1223 61 Olivares M., Walter E., Hertrampf P., Stekel and A (1989), "Prevention of iron deficiency by milk fortification In Iron nutrition in Chidrenhood " Acta pediatric Scandinavia supplement 361, pp 109-113 62 Olsen A, Magnussen P, Ouma JH, Andreassen J and Friis H (1998), "The contribution of hookworm and other parasitic infections to haemoglobin and iron status among children and adults in western Kenya", Trans R Soc Trop Med Hyg 92: 643 - 649 63 Pasricha, S R, Flecknoe-Brown, S C, Allen, K J, Gibson, P R, McMahon, L (2010) "Diagnosis and management of iron deficiency anaemia: a clinical update" Med J Aust, 193 (9), 525-32 64 Rahmati, S, Delpishe, A, Azami, M, Hafezi Ahmadi, M R, Sayehmiri, K(2017) “Maternal Anemia during pregnancy and infant low birth weight: A systematic review and Meta-analysis” Int J Reprod Biomed (Yazd), 15(3), 125-134 65 Ritsuko Aikawa, Nguyen C Khan, Satoshi Sasaki and Colin W Bins(2005), “ Risk Factors for iron deficiency anemia among pregnant women living in rural Vietnam” Public Health nutrition, 9(4), pp443-448 66 Rouault T and et al (2001), ""Abnormal iron deposite may cause some brain disorders"," Nature, Genetics 27, , pp pp 209-214 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 67 Ross, JS, Thomas, EL (1996) “Iron deficiency anemia and maternal mortality” Washington; DC Academy of education development Profile working note series no, 68 Singh, K, Fong, Y F, Arulkumaran, S (1998) "Anaemia in pregnancy a cross-sectional study in Singapore" Eur J Clin Nutr, 52 (1), 65-70 69 SCN (2010), "Sixth report on the world nutrition situation: Progress in Nutrition", Geneva, UN System Standing Committee on Nutrition 70 Stoltzfus RJ (2001), "Defining iron-deficiency anemia in public health terms: A time for reflection", J Nutr, 2001: 131: 5655-675, pp.131(Suppl):S565-S567 71 Singla, PS, Tyagi, M et al (1997) “Fetal growth in maternal anemia” Journal of tropical pediatrics, 43, 89 – 92 72 Toteja, G S, Singh, P, Dhillon, B S, Saxena, B N, Ahmed, F U (2006) "Prevalence of anemia among pregnant women and adolescent girls in 16 districts of India" Food Nutr Bull, 27 (4), 311-5 73 T Harvey, A Zkik, M Auges, T Clavel (2016) "Assessment of iron deficiency and anemia in pregnant women: an observational French study" Womens Health (Lond),, 12, (1), 95-102 74 Thuý Phạm Vân, Jacques Berger, Lena Daviddson and Nguyen Cong Khan (2003), "Regular consumption of NaFeEDTA fortified fish sauce improves iron status iron status and reduces the prevalence of anemia in anemic Vietnames women", Am J Clin Nutr, 78, pp 284 - 290 75 UNICEF/UNU/WHO (2001), "Iron deficiency anemia: assessment, prevention, and control A guide for program managers WHO/NND/2001(01.3): " pp 1-114 76 UNICEF/UNU/WHO/MI (1998), "Distingue Anemia, iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia, Causes iron deficiency Preventing Iron deficiency in women and children", New York, 7-9 October, pp 10-12 and pp 21- 26 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 77 Van Riet E, Hartgers FC and Yazdanbakhsh M (2007), "Chronic helminth infections induce immunomodulation: consequences and mechanisms", Immunobiology 212(6), pp 475 - 479 78 Viteri FE and Berger J (2005), "Importance of pre-pregnancy and pregnancy iron status: can long-term weekly preventive iron and folic acid supplementation achieve desirable and safe status? " Nutr Rev, 63, pp S65 - 76 131 Weiss G and Goodnough LT (2005), "Anemia of chronic deisease", New Engl J Med, 352: 1011-23 79 WHO (2002) “Womens health profie: Vietnam” Women Health Series, Manila (24) 80 WHO (2011), "Guideline: Intermittent iron and folic acid supplementation in menstruating women ", Geneva, World Health Organization, 2011 81 WHO (2012), "Research priorities for helminth infections " World Health Organization Technical Report Series 972: 1-174 82 WHO Library Cataloguing-in-Publication Data (2008), "Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005: WHO Global Database on Anaemia", Edited by Bruno de Benoist, Erin McLean, Ines Egli and Mary Cogswell 83 WHO/CDC (2007), " Assessing the iron status of populations In: Report of a joint World Health Organization/Centers for Disease Control and Prevention technical consultation on the assessment of iron status at the population level, 2nd ed " Geneva, World Health Organization and Centers for Disease Control and Prevention, , pp 1–30 84 WHO/UNICEF/UNU (1994) Indicators and strategies for iron deficiency and anemia programmes, : Geneva, Swizerland 85 WHO/UNICEF/UNU (2001), "Iron deficiency anaemia assessment, prevention, and control: a guide for programme managers Geneva, World Health Organization" Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh 86.Willcoks J (1977), "The assessment of fetal growth", Pro, Nutr, Soc, pp 36 87.World Health Organization (2008) Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005 : WHO global database on anaemia 88.WHO (2015) " The Global prevalence of anaemia in 2011" ISBN 978 92 156496 0, pp 1,30, 36 89 K.N Agarwal, D.K Agarwal, A Sharma, K Prasad, M.C.Klita, N Khetarpaul (2006) “ Prevalence of anemia in pregnant and lactacing women India”, Induan J med Res 124, pp173-184 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU I THƠNG TIN CÁ NHÂN THAI PHỤ Họ Và tên ( viết tắt ): Năm sinh: Mã số: Địa : ( xã - huyện - tỉnh ) □ Nông thôn □ Thành thị Nghề nghiệp : □ Lao động chân tay □ Lao động trí óc □ Nội trợ Dân tộc : □ Kinh □ Khác Trình độ học vấn : □ ≤ Cấp I □ Cấp II - III □ CĐ - ĐH - SĐH Tình trạng kinh tế : □ Đủ sống □ Khó khăn □ Khá giả II THÔNG TIN SỨC KHỎE BẢN THÂN Chiều cao : ( cm ) Cân nặng : ( Kg ) BMI □ Nhẹ cân □ Trung bình Huyết áp : Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn □Thừa cân , béo phì Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh □ HA Bình thường □ Tăng HA Tiền bệnh lý tiêu hóa : □ Có □ Khơng Tiền căn: □ Lao □ □ Bệnh máu Bệnh thận □ Bệnh gan □ Bệnh tuyến giáp □ Có bị mổ năm III TIỀN CĂN SẢN PHỤ KHOA Số lần sanh: □ Sanh lần đầu □ Sanh lần □ Sanh ≥ 3lần Số lần bỏ thai : □ Không □ □ ≥2 Tiền thai lưu □ Không □ □ ≥2 □ □ Tiền sẩy thai: □ Không ≥ Khoảng cách lần sanh : tháng Có nhỏ tuổi cho bú mẹ □ Khơng □ Có Tiền thiếu máu thiếu sắt thai kỳ trước : □ Khơng □ Có Số ngày hành kinh □ < ngày □ 3-5 ngày Lượng máu kinh Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn □ > ngày Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh □ Ít □ Trung bình □ Nhiều 10 Xuất huyết âm đạo bất thường: □ Có 11 Biện □ Đặt vịng □ Không pháp ngừa thai trước □ Thuốc ( uống, tiêm, que cấy ) □ Bao cao su □ mang Khác IV THAI KỲ HIỆN TẠI Dự sanh : Tuổi thai : Nghén : □ Không nghén □ Nghén nhẹ □ Nghén nặng Số thai : □ Đơn thai □ Đa thai Ăn uống lúc mang thai : □ Nhiều □ Ít □ Bình thường Thói quen ăn uống : □ Ăn đủ loại thực phẩm □ Ăn không đủ Thói quen sử dụng trà với bữa ăn: □ Có □ Khơng Thói quen sử dụng cà phê với bữa ăn □ Có □ Khơng Cân nặng so với trước có thai □ Không thai đỗi □ Tăng cân □ Sụt cân Bổ sung sắt trước mang thai : □ Không □ < tháng 10 Buồn nôn uống viên sắt : Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn □ > tháng thai Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh □ Có □ khơng 11 Nơn uống viên sắt: □ Có □ Khơng 12 Tiêu chảy uống viên sắt : □ Có □ Khơng 13 Táo bón uống viên săt : □ Có □ Khơng 14 Chảy máu đầu thai kỳ □ Có □ Khơng 15 Thai kỳ có bị chóng mặt, nhức đầu : □ Có □ Khơng 16 Bệnh lý mắc phải : □ KSTĐR □ Dạ dầy □ Sốt rét □ Bệnh máu □ Khhông V KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM Huyết đồ : Hemoglobin: g/dl Hồng cầu : triệu/ mm3 Hematocrit: % MCV: fl MCH: pg MCHC: g/dl Ferritin huyết : ng/ml Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BẢN THƠNG TIN DÀNH CHO NGƯỜI THAM GIA NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Xin chào chị ! Tôi tên : Trần Thị Kim Phượng , bác sĩ khoa sản bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu Bến Tre Chúng tơi tiến hành nghiên cứu liên quan đến tình trạng thiếu máu thiếu sắt thai phụ tháng đầu thai kỳ bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu Bến Tre Chúng tơi trân trọng có tham gia chị vào nghiên cứu Thiếu máu thiếu sắt bệnh phổ biến tác động đến hàng tỷ người giới, đặc biệt phụ nữ tuổi sinh đẻ, phụ nữ mang thai trẻ nhỏ Thiếu máu thiếu sắt thai kỳ làm gia tăng nguy sẩy thai, sanh non , thai suy dinh dưỡng, băng huyết sau sanh, nhiễm trùng hậu sản hay hậu phẩu, nhiều trường hợp nguy kịch dẫn đến tử vong cho mẹ thai nhi Ngoài ra, trẻ sơ sinh mẹ thiếu máu có nguy bị thiếu máu năm sống Việt Nam quốc gia có tỷ lệ thiếu máu phụ nữ mang thai cao, thiếu máu thiếu sắt chiếm đa số Để xác định xem chị có bị thiếu máu thiếu sắt không cần làm xét nghiệm : Tổng phân tích tế bào máu định lượng Ferritin huyết chị có thiếu máu Theo qui trình khám thai tháng đầu bệnh viện chị làm xét nghiệm : + Tổng phân tích tế bào máu ( có thiếu máu xét nghiệm thêm ferritin): để xem chị có thiếu máu thiếu sắt không + HBsAg, VDRL, HIV : xem chị có bị bệnh khơng để phịng lây sang bé + Đường huyết đói : xem chị có bị tiểu đường khơng +Nhóm máu, Rhesus: chuẩn bị cho việc sinh đẻ + Rubella: IgM, IgG : xem chị có bị nhiễm Rubella khơng Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh + CMV, Toxoplasmosis (nếu tiền sử có sẩy thai liên tiếp ) - Double test: sau đo độ mờ da gáy ( thai 11 - 13 tuần ngày) - Nước tiểu 10 thông số -Siêu âm : để xác định + Tuổi thai + Vị trí thai : thai hay thai ngồi + Tình trạng thai : Thai trứng, Đa thai, dọa sẩy , thai lưu + Đo độ mờ da gáy ( thai 11 - 13 tuần ngày ) Các xét nghiệm chị bảo hiểm y tế chi trả Nếu chị tham gia nghiên cứu chúng tơi xin hỏi chị số câu hỏi khoảng 20 phút nhằm giúp xác định nguyên nhân yếu tố liên quan đến tình trạng thiếu máu thiếu sắt Và xin ghi nhận lại kết xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu kết ferritin có Tất thơng tin có giúp cho bác sĩ tư vấn chế độ ăn , chế độ dinh dưỡng bổ sung viên sắt cho phù hợp, giúp cho chị thai nhi khỏe mạnh, giúp cho sinh an toàn Sự tham gia nghiên cứu tự nguyện, chị có quyền từ chối khơng tham gia .Sự đồng ý hay không tham gia nghiên cứu chị khơng ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc điều trị Tuy nhiên mong nhận tham gia chị vào nghiên cứu giúp cho nghiên cứu chúng tơi sớm hồn thành có độ tin cậy cao Tn thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.Hồ Chí Minh BẢN ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi tên : sau tư vấn, giải thích việc nghiên cứu đề tài có tên “ Tỉ lệ thiếu máu thiếu sắt thai phụ tháng đầu thai kỳ yếu tố liên quan bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu Bến Tre” Tôi đồng ý tham gia nghiên cứu Bến Tre, ngày tháng năm Chữ ký thai phụ Tôi tên : , tư vấn giải thích mục tiêu lợi ích đề tài nghiên cứu cho thai phụ có tên Chữ ký người tư vấn Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn