Untitled VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI ĐỖ THỊ HƯƠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC TRONG LĨNH VỰC HÀNH NGHỀ Y DƯỢC NGOÀI CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT[.]
VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI ĐỖ THỊ HƯƠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC TRONG LĨNH VỰC HÀNH NGHỀ Y DƯỢC NGOÀI CÔNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI LUẬN VĂN THẠC SĨ LUẬT HIẾN PHÁP VÀ LUẬT HÀNH CHÍNH HÀ NỘI - 2020 VIỆN HÀN LÂM KHOA HỌC XÃ HỘI VIỆT NAM HỌC VIỆN KHOA HỌC XÃ HỘI ĐỖ THỊ HƯƠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC TRONG LĨNH VỰC HÀNH NGHỀ Y DƯỢC NGỒI CƠNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI Ngành: Luật Hiến pháp Luật Hành Mã số: 8380102 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS.TS HOÀNG THẾ LIÊN HÀ NỘI - 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu Luận văn thạc sỹ Luật học “Quản lý nhà nước lĩnh vực hành nghề y dược ngồi cơng lập địa bàn thành phố Hà Nội” tơi hồn tồn trung thực, thơng tin, tài liệu trình bày luận văn ghi rõ ràng nguồn gốc Luận văn cơng trình nghiên cứu khoa học cá nhân hướng dẫn khoa học GS.TS Hồng Thế Liên Tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm lời cam đoan Tác giả luận văn Đỗ Thị Hương MỤC LỤC MỞ ĐẦU Chương 1: NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC TRONG LĨNH VỰC HÀNH NGHỀ Y DƯỢC NGỒI CƠNG LẬP 1.1 Khái niệm, đặc điểm vai trò hành nghề y dược ngồi cơng lập 1.2 Khái niệm, đặc điểm, vai trò quản lý nhà nước lĩnh vực hành nghề y dược ngồi cơng lập 15 1.3 Chủ thể, đối tượng, nội dung công cụ quản lý nhà nước lĩnh vực hành nghề y dược ngồi cơng lập 19 1.4 Các yếu tố tác động đến quản lý nhà nước lĩnh vực hành nghề y dược ngồi cơng lập 26 Chương 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC ĐỐI VỚI HOẠT ĐỘNG HÀNH NGHỀ Y DƯỢC NGỒI CƠNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI 30 2.1 Khái quát tình hình hoạt động lĩnh vực y dược ngồi cơng lập Hà Nội 30 2.2 Thực tiễn hoạt động quản lý nhà nước lĩnh vực hành nghề y dược ngồi cơng lập thành phố Hà Nội 34 2.3 Đánh giá chung hoạt động quản lý nhà nước lĩnh vực hành nghề y dược công lập địa bàn thành phố Hà Nội 43 Chương 3: QUAN ĐIỂM, ĐỊNH HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP VỀ NÂNG CAO NĂNG LỰC, HIỆU QUẢ QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC TRONG LĨNH VỰC HÀNH NGHỀ Y DƯỢC NGỒI CƠNG LẬP TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI 54 3.1 Quan điểm nâng cao lực, hiệu quản lý nhà nước lĩnh vực hành nghề y dược công lập 54 3.2 Định hướng nâng cao lực, hiệu quản lý nhà nước hoạt động hành nghề y dược ngồi cơng lập 60 3.3 Giải pháp nâng cao lực, hiệu Quản lý nhà nước lĩnh vực hành nghề y dược ngồi cơng lập địa bàn thành phố Hà Nội 64 KẾT LUẬN 76 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 77 PHỤ LỤC 83 DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Nguyên nghĩa CCHN Chứng hành nghề CS&BVSKND Chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân GPHĐ Giấy phép hoạt động HNYD Hành nghề y dược Nxb Nhà xuất QLNN Quản lý nhà nước UBND Ủy ban nhândân XHCN Xã hội chủ nghĩa DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Hệ thống y tế địa bàn thành phố Hà Nội 11 Bảng 2.1: Số lượng nhân lực sở khám chữa bệnh ngồi cơng lập 31 Bảng 2.2: Số lượng sở kinh doanh dược phẩm địa bàn thành phố 32 Bảng 2.3: Thống kê số lượng cấp phép năm 2018 39 Bảng 2.4: Thống kê số lượng đơn vị y dược ngồi cơng lập kiểm tra giám sát năm 40 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Đảng Nhà nước ta coi trọng vấn đề chăm sóc sức khỏe người, coi đầu tư cho sức khỏe đầu tư trực tiếp cho phát triển bền vững Cùng với ngành y tế đề cao, xếp ngành quan trọng hàng đầu đất nước, quan tâm đầu tư phát triển Như vậy, ngành y tế có thay đổi phát triển vượt bậc nâng cao sức khỏe người dân số lượng sở y tế chất lượng khám chữa bệnh, góp phần làm cho thể lực người Việt Nam bước cải thiện đáng kể, tuổi thọ bình quân ngày cao bảng xếp hạng giới Tuy nhiên, dân số ngày tăng, nhu cầu khám chữa bệnh ngày lớn mô hình bệnh tật thay đổi, số bệnh truyền nhiễm có xu hướng quay trở lại, bệnh khơng truyền nhiễm, tai nạn, thương tích ngày tăng, dịch bệnh mới, bệnh lạ diễn biến khó lường trước, yếu tố tác động xấu đến sức khỏe ngày tăng (mơi trường, biến đổi khí hậu, lối sống ) nên hệ thống khám chữa bệnh chưa đáp ứng yêu cầu ngày cao người dân Thêm việc ngân sách Nhà nước hạn chế nguồn thu hệ thống y tế cơng cịn thấp nên khả cung ứng dịch vụ không theo kịp nhu cầu phát triển khoa học kỹ thuật Trong bối cảnh đó, việc khuyến khích phát triển dịch vụ y tế ngồi cơng lập điều cần thiết, hướng đột phá phát triển ngành y tế nước ta Với mạnh tính linh hoạt cung ứng dịch vụ nên y tế ngồi cơng lập đơng đảo người dân hưởng ứng ủng hộ Trong năm qua, sở y tế ngồi cơng lập thực mặt tích cực, với y tế Nhà nước hình thành mạng lưới khám chữa bệnh, cung cấp thuốc phạm vi tồn quốc, góp phần đáng kể cơng tác bảo vệ chăm sóc sức khoẻ nhân dân, tạo điều kiện cho người dân tiếp cận với dịch vụ y tế nhằm phát sớm bệnh tật, đáp ứng nhu cầu thuốc phịng chữa bệnh, người dân chăm sóc theo dõi sức khoẻ thường xuyên hơn, góp phần thực cơng xã hội chăm sóc sức khoẻ Hàng năm, sở y tế ngồi cơng lập khám chữa bệnh cho số lượng bệnh nhân lớn, chia sẻ gánh nặng góp phần giảm tải sở y tế Nhà nước, tạo cạnh tranh lành mạnh y tế Nhà nước y tế ngồi cơng lập Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe nhân dân, Hà Nội trung tâm hàng đầu khoa học công nghệ nước, Hà Nội mạnh địa phương khác có mật độ tập trung cao Bệnh viện đầu ngành Trung ương, ngành, bệnh viện thành phố, với đội ngũ thầy thuốc có trình độ cao, thiết bị đại Cùng với phát triển kinh tế - xã hội thời kỳ đổi mới, Thủ đô Hà Nội hệ thống y tế quan trọng lớn nước Trên địa bàn thành phố 41 Bệnh viện công lập, 38 bệnh viện ngồi cơng lập có 14 bệnh viện tuyến Trung ương bệnh viện Bộ, ngành khác Trong lĩnh vực cung ứng thuốc, Hà Nội trung tâm phân phối thuốc tỉnh miền núi phía bắc, nơi có nhiều hãng dược phẩm ngồi nước đặt văn phịng đại diện chi nhánh nhằm mục đích xúc tiến thương mại giới thiệu sản phẩm, có 20.000 thuốc cấp số đăng ký lưu hành, phân phối Hà Nội Sự phát triển lĩnh vực hành nghề ngồi cơng lập Hà Nội đóng góp vào nghiệp chăm sóc nhân dân, giúp giảm tải đáng kể cho khối y tế công lập, đồng thời thể phù hợp với quy luật phát triển kinh tế xã hội chung thủ đô Trong phát triển mạnh mẽ sở hành nghề y dược ngồi cơng lập, với số thành tích đáng ghi nhận, hoạt động sở y, dược ngồi cơng lập số tồn như: hành nghề khám chữa bệnh không đủ điều kiện hoạt động; cho thuê, mượn chứng hành nghề; sử dụng lao động người nước chưa quan Nhà nước có thẩm quyền cấp phép; khơng niêm yết giá dịch vụ y tế, niêm yết giá thuốc không đầy đủ, niêm yết giá thuốc cao giá kê khai thu tiền cao giá niêm yết; hành nghề phạm vi chuyên môn cho phép; quảng cáo phạm vi chuyên môn phê duyệt Những tồn gây hệ lụy đáng tiếc, đặc biệt có trường hợp ảnh hưởng trực tiếp tới sức khỏe, tính mạng người bệnh tạo xúc dư luận xã hội, ảnh hưởng đến uy tín ngành y tế Nguyên nhân chủ yếu tồn có nhiều chủ yếu bắt nguồn từ hai phía: Một là, hiểu biết quy định Pháp luật phận sở hành nghề người hành nghề hành nghề y, dược ngồi cơng lập cịn hạn chế; phận sở hành nghề coi trọng lợi nhuận nên cố ý làm trái quy định; Hai là, Cơng tác quản lý nhà nước có phần bị bng lỏng, có phần lúng túng, bị động, cơng tác tra, kiểm tra, hậu kiểm sau cấp phép chưa thường xuyên với tần suất cần thiết; chưa có chế phối hợp thực chi tiết, cụ thể công tác quản lý sở hành nghề; quy định xử lý vi phạm chưa đủ tính răn đe để ngăn chặn sai phạm Vì vậy, đổi tăng cường quản lý nhà nước hành nghề y dược ngồi cơng lập nói chung Hà Nội nói riêng địi hỏi khách quan, cấp bách Để góp phần thực tốt QLNN lĩnh vực hành nghề y dược ngồi cơng lập nhằm phát huy mặt tích cực, kịp thời chấn chỉnh, khắc phục tồn tại, tác giả lựa chọn nghiên cứu đề tài luận văn: “Quản lý nhà nước lĩnh vực hành nghề y dược ngồi cơng lập địa bàn thành phố Hà Nội”