Untitled BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC SƢ PHẠM HÀ NỘI NGUYỄN THỊ QUỲNH NGA QUẢN LÝ DẠY HỌC LÂM SÀNG Ở CÁC TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y VIỆT NAM LUẬN ÁN TIẾN SĨ KHOA HỌC GIÁO DỤC HÀ NỘI 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC SƢ PHẠM HÀ NỘI NGUYỄN THỊ QUỲNH NGA QUẢN LÝ DẠY HỌC LÂM SÀNG Ở CÁC TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y VIỆT NAM LUẬN ÁN TIẾN SĨ KHOA HỌC GIÁO DỤC HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC SƢ PHẠM HÀ NỘI NGUYỄN THỊ QUỲNH NGA QUẢN LÝ DẠY HỌC LÂM SÀNG Ở CÁC TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y VIỆT NAM Chuyên ngành: Quản lý giáo dục Mã số: 9.14.01.14 LUẬN ÁN TIẾN SĨ KHOA HỌC GIÁO DỤC Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS Đào Lan Hƣơng PGS.TS Nguyễn Bá Minh HÀ NỘI - 2019 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Những nội dung, số liệu kết trình bày luận án hồn tồn trung thực chƣa có tác giả cơng bố cơng trình khác Hà Nội, tháng 01 năm 2019 Tác giả luận án Nguyễn Thị Quỳnh Nga ii LỜI CẢM ƠN Công trình nghiên cứu thực Trường Đại học Sư phạm Hà Nội, trường Đại học Y Việt Nam Tác giả xin bày tỏ biết ơn sâu sắc tới tập thể cán giảng viên hướng dẫn khoa học: TS Đào Lan Hương PGS.TS Nguyễn Bá Minh tận tình hướng dẫn khoa học giúp đỡ tác giả suốt trình thực luận án Tác giả luận án xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng sau Đại học; Khoa quản lý giáo dục Trường Đại học Sư phạm Hà Nội; Ban Giám hiệu, cán quản lý, giảng viên, sinh viên trường Đại học Y; bệnh viện thực hành lâm sàng đồng nghiệp động viên, quan tâm giúp đỡ để hoàn thành luận án Xin chân thành cám ơn Thầy giáo, nhà Khoa học gia đình quan tâm giúp đỡ, đóng góp nhiều ý kiến quý báu, cổ vũ động viên tác giả hồn thành cơng trình khoa học Hà Nội, tháng 01 năm2019 Tác giả luận án Nguyễn Thị Quỳnh Nga iii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN BGH Ban Giám hiệu BV Bệnh viện CBQL Cán Quản lý ĐC Đối chứng ĐHY Đại học Y ĐLC Độ lệch chuẩn ĐTB Điểm trung bình DH Dạy học DHLS Dạy học lâm sàng GV Giảng viên GV - BS Giảng viên - Bác sĩ HT Hiệu trƣởng HTTCDH Hình thức tổ chức dạy học HTTC DHLS Hình thức tổ chức dạy học lâm sàng LS Lâm sàng MTDH Mục tiêu dạy học MTDHLS Mục tiêu dạy học lâm sàng NDDH Nội dung dạy học NDDHLS Nội dung dạy học lâm sàng NL Năng lực PPDH Phƣơng pháp dạy học PPDHLS Phƣơng pháp dạy học lâm sàng PTNL Phát triển lực QL Quản lý SV Sinh viên TC Tổ chức TN Thử nghiệm iv MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i LỜI CẢM ƠN ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁN iii DANH MỤC BẢNG SỐ LIỆU viii DANH MỤC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ x MỞ ĐẦU .1 Tính cấp thiết đề tài nghiên cứu Mục đích nghiên cứu 3 Khách thể đối tƣợng nghiên cứu Giả thuyết khoa học Nhiệm vụ nghiên cứu đề tài Giới hạn phạm vi nghiên cứu Cách tiếp cận phƣơng pháp nghiên cứu Những luận điểm cần bảo vệ luận án Đóng góp luận án 10 Cấu trúc luận án Chƣơng 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN CỦA QUẢN LÝ DẠY HỌC LÂM SÀNG Ở CÁC TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y 1.1 Tổng quan nghiên cứu vấn đề 1.1.1 Những nghiên cứu dạy học lâm sàng 1.1.2 Những nghiên cứu quản lý dạy học lâm sàng 12 1.2 Dạy học dạy học lâm sàng trƣờng Đại học Y 16 1.2.1 Khái niệm dạy học dạy học lâm sàng 16 1.2.2 Những nét đặc trƣng dạy học lâm sàng 18 1.2.3 Dạy học lâm sàng theo hƣớng phát triển lực sinh viên 20 1.2.4 Các thành tố trình dạy học lâm sàng 29 1.3 Quản lý dạy học lâm sàng trƣờng Đại học Y .43 1.3.1 Khái niệm quản lý, quản lý dạy học quản lý dạy học lâm sàng 43 1.3.2 Vai trò Hiệu trƣởng phân cấp quản lý quản lý dạy học lâm sàng trƣờng Đại học Y 46 1.3.3 Các chức quản lý Hiệu trƣởng dạy học lâm sàng 50 v 1.3.4 Các yếu tố ảnh hƣởng đến quản lý dạy học lâm sàng trƣờng Đại học Y 61 KẾT LUẬN CHƢƠNG 68 Chƣơng 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ DẠY HỌC LÂM SÀNG Ở CÁC TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y VIỆT NAM 69 2.1 Vài nét trƣờng ĐHY Việt Nam .69 2.1.1 Mục tiêu nhiệm vụ 69 2.1.2 Cơ cấu tổ chức 69 2.1.3 Chƣơng trình đào tạo Bác sĩ đa khoa hệ quy 70 2.2 Tổ chức khảo sát thực tiễn .73 2.2.1 Mục đích khảo sát 73 2.2.2 Nội dung khảo sát 73 2.2.3 Đối tƣợng khảo sát 73 2.2.4 Phƣơng pháp khảo sát 74 2.2.5 Đánh giá kết khảo sát 74 2.3 Thực trạng dạy học lâm sàng trƣờng Đại học Y Việt Nam 76 2.3.1 Thực trạng nhận thức tầm quan trọng DHLS trƣờng Đại học Y Việt Nam 76 2.3.2 Thực trạng thực mục tiêu DHLS trƣờng ĐHY Việt Nam 78 2.3.3 Thực trạng thực nội dung DHLS trƣờng ĐHY Việt Nam 80 2.3.4 Thực trạng sử dụng phƣơng pháp dạy học lâm sàng trƣờng ĐHY Việt Nam 83 2.3.5 Thực trạng sử dụng điều kiện phƣơng tiện dạy học lâm sàng trƣờng Đại học Y Việt Nam 86 2.3.6 Thực trạng sử dụng hình thức tổ chức dạy học lâm sàng trƣờng Đại học Y Việt Nam 90 2.3.7 Thực trạng kiểm tra, đánh giá kết học tập lâm sàng trƣờng Đại học Y Việt Nam 93 2.4 Thực trạng quản lý dạy học lâm sàng trƣờng ĐHY Việt Nam 97 2.4.1 Thực trạng xây dựng kế hoạch dạy học lâm sàng trƣờng Đại học Y Việt Nam 97 vi 2.4.2 Thực trạng tổ chức máy tổ chức nhân DHLS trƣờng Đại học Y Việt Nam 101 2.4.3 Thực trạng lãnh đạo, đạo DHLS trƣờng ĐHY Việt Nam 107 2.4.4 Thực trạng kiểm tra DHLS trƣờng ĐHY Việt Nam 112 2.5 Thực trạng yếu tố ảnh hƣởng đến quản lý DHLS trƣờng Đại học Y Việt Nam 117 2.5.1 Các yếu tố thuộc chủ thể quản lý DHLS 117 2.5.2 Các yếu tố thuộc đối tƣợng quản lý DHLS 119 2.5.3 Các yếu tố thuộc môi trƣờng quản lý DHLS 122 2.6 Đánh giá chung thực trạng quản lý DHLS trƣờng ĐHY Việt Nam 125 2.6.1 Mặt mạnh 126 2.6.2 Mặt hạn chế 127 2.6.3 Nguyên nhân thực trạng 127 KẾT LUẬN CHƢƠNG 129 Chƣơng 3: BIỆN PHÁP QUẢN LÝ DẠY HỌC LÂM SÀNG Ở CÁC TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y VIỆT NAM 131 3.1 Nguyên tắc đề xuất biện pháp 131 3.1.1 Nguyên tắc đảm bảo tính khoa học 131 3.1.2 Nguyên tắc đảm bảo tính thực tiễn 131 3.1.3 Nguyên tắc đảm bảo tính hiệu 131 3.1.4 Nguyên tắc đảm bảo tính kế thừa 131 3.1.5 Nguyên tắc đảm bảo tính pháp lý 131 3.2 Các biện pháp quản lý DHLS trƣờng Đại học Y Việt Nam .131 3.2.1 Tổ chức tuyên truyền nâng cao nhận thức cho cán quản lý, giảng viên, giảng viên- bác sĩ sinh viên tầm quan trọng dạy học lâm sàng 132 3.2.2 Xây dựng kế hoạch dạy học lâm sàng theo hƣớng phát triển lực ngƣời học 134 3.2.3 Tổ chức bồi dƣỡng cho giảng viên, giảng viên – bác sĩ dạy học lâm sàng theo hƣớng phát triển lực ngƣời học 137 3.2.4 Chỉ đảo đổi dạy học lâm sàng theo hƣớng phát triển lực ngƣời học 140 vii 3.2.5 Đổi kiểm tra, đánh giá dạy học lâm sàng theo hƣớng phát triển lực ngƣời học 143 3.2.6 Tổ chức liên kết chặt chẽ trƣờng Đại học Y Bệnh viện dạy học lâm sàng 147 3.3 Mối quan hệ biện pháp quản lý .154 3.4 Kết khảo nghiệm tính cấp thiết tính khả thi biện pháp quản lý dạy học lâm sàng trƣờng Đại học Y Việt Nam 155 3.4.1 Kết khảo nghiệm tính cấp thiết biện pháp đề xuất 155 3.4.2 Kết khảo nghiệm tính khả thi biện pháp đề xuất 157 3.4.3 Mối tƣơng quan tính cấp thiết tính khả thi biện pháp quản lý DHLS trƣờng Đại học Y 158 3.5 Thử nghiệm biện pháp quản lý DHLS trƣờng Đại học Y 160 3.5.1 Mục đích thử nghiệm 160 3.5.2 Giả thuyết thử nghiệm 160 3.5.3 Nội dung thử nghiệm 160 3.5.4 Mẫu địa bàn thử nghiệm 160 3.5.5 Tiêu chí đánh giá thang đánh giá 160 3.5.6 Tổ chức thử nghiệm 162 3.5.7 Kết thử nghiệm 163 KẾT LUẬN CHƢƠNG 187 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 189 Kết luận 189 Khuyến nghị 191 2.1 Đối với Bộ giáo dục Đào tạo, Bộ Y tế 191 2.2 Đối với trƣờng Đại học Y 191 2.3 Đối với bệnh viện thực hành lâm sàng 192 2.4 Đối với giảng viên dạy học lâm sàng 192 2.5 Đối với sinh viên học lâm sàng 192 DANH MỤC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC viii DANH MỤC BẢNG SỐ LIỆU Bảng 2.1 Mức độ nhận thức tầm quan trọng DHLS .76 Bảng 2.2 Mức độ thực mục tiêu DHLS trƣờng ĐHY Việt Nam 78 Bảng 2.3 Mức độ thực nội dung DHLS trƣờng ĐHY Việt Nam 80 Bảng 2.4 Mức độ kết sử dụng phƣơng pháp DHLS trƣờng ĐHY 83 Bảng 2.5 Mức độ đáp ứng điều kiện, phƣơng tiện dạy học DHLS 86 Bảng 2.6 Mức độ kết sử dụng phƣơng tiện DHLS trƣờng ĐHY .89 Bảng 2.7 Mức độ kết sử dụng hình thức tổ chức dạy học lâm sàng trƣờng Đại học Y Việt Nam 91 Bảng 2.8 Mức độ thực kiểm tra, đánh giá kết học tập lâm sàng trƣờng Đại học Y Việt Nam 93 Bảng 2.9 Tổng hợp kết khảo sát thực trạng DHLS trƣờng ĐHY Việt Nam 96 Bảng 2.10 Mức độ xây dựng kế hoạch DHLS trƣờng Đại học Y Việt Nam 97 Bảng 2.11 Mức độ thực tổ chức máy quản lý DHLS 101 Bảng 2.12 Mức độ thực tổ chức nhân DHLS 101 Bảng 2.13 Mức độ phối hợp hoạt động phận DHLS 105 Bảng 2.14 Mức độ thực lãnh đạo, đạo DHLS 108 trƣờng Đại học Y Việt Nam 108 Bảng 2.15 Mức độ thực kiểm tra DHLS trƣờng ĐHY 112 Bảng 2.16 Mức độ ảnh hƣởng nhóm yếu tố thuộc chủ thể quản lý đến quản lý DHLS 117 Bảng 2.17 Mức độ ảnh hƣởng nhóm yếu tố thuộc đối tƣợng quản lý 119 Bảng 2.18 Mức độ ảnh hƣởng nhóm yếu tố thuộc môi trƣờng quản lý .122 Bảng 2.19 Thực trạng quản lý DHLS trƣờng ĐHY Việt Nam .125 Bảng 3.1 Mức độ cấp thiết biện pháp quản lý DHLS trƣờng ĐHY 156 Bảng 3.2 Mức độ khả thi biện pháp quản lý DHLS trƣờng ĐHY 157 Bảng 3.3 Mối tƣơng quan tính cấp thiết tính khả thi biện pháp quản lý DHLS trƣờng Đại học Y 158 Bảng 3.4 So sánh trình DHLS sở TN sở ĐC trƣớc thử nghiệm 163 PL-41 Nội dung dạy học đầy đủ, trình bày hệ thống làm rõ đƣợc trọng tâm học Kiến thức truyền đạt xác, khoa học GV làm chủ đƣợc môn học, học Nội dung dạy học có lồng ghép dạy kiến thức, kỹ giáo dục y đức cho SV Nội dung dạy học rèn luyện phát triển đƣợc kỹ mềm cho SV Phƣơng pháp dạy học LS III GV nắm chƣơng trình thiết kế hoạt động dạy học theo chu trình DHLS Phƣơng pháp học LS SV thích ứng đƣợc với phƣơng pháp DHLS theo hƣớng PTNL cho ngƣời học mà GV sử dụng Phƣơng pháp DHLS đƣợc sử dụng phù hợp với đặc trƣng môn học, học phù hợp với đối tƣợng SV Phân phối thời gian giảng dạy truyền đạt kiến thức thời gian thực hành kỹ năng; thời gian làm việc GV SV Phƣơng pháp truyền đạt rõ ràng, dễ hiểu Nghiệp vụ sƣ phạm, kỹ giảng dạy GV trình DHLS Kỹ thực thao tác, thủ thuật LS GV trình DHLS Cách thức xử lí tình lâm sàng trình dạy học Sử dụng phƣơng tiện DHLS IV GV khai thác áp dụng có hiệu điều kiện phƣơng tiện dạy học LS khâu chu trình DHLS Sử dụng phƣơng tiện dạy học phù hợp với phƣơng pháp DHLS Việc sử dụng điều kiện phƣơng tiện học tập SV dƣới hƣớng dẫn GV Khai thác tối đa điều kiện, phƣơng tiện thiết bị DHLS để kích thích tính tích cực học tập SV Sử dụng hình thức tổ chức DHLS V GV tổ chức điều khiển hoạt động học SV thơng qua hình thức DHLS phù hợp với việc PTNL cho SV PL-42 GV đa dạng hóa HTTC DHLS cho SV Sử dụng HTTC DHLS tạo đƣợc hứng thú học tâp cho SV Kiểm tra đánh giá kết học tập SV IV Nội dung kiểm tra đánh giá phù hợp với khâu chu trình DHLS Phƣơng pháp hình thức đánh giá đƣợc sử dụng hợp lý đánh giá lực SV khâu chu trình DHLS Hình thức kiểm tra đánh giá đƣợc GV sử dụng tạo đƣợc hứng thú cho SV Kết DHLS TT Nội dung đánh giá Tốt I Kết kiến thức Nhận biết đƣợc kiện, nội dung kiến thức môn học Trình bày, giải thích đƣợc nội dung, tính chất đặc trƣng liên quan đến kiến thức môn học LS Vận dụng đƣợc kiến thức môn học vào xử lý vấn đề LS cụ thể Trên sở kiến thức, nguyên lý chung mơn học, SV có khả phân tích lý giải trƣờng hợp LS cụ thể Từ trƣờng hợp, tình LS riêng lẻ, SV khái quát đƣa đƣợc kết luận SV vận dụng kiến thức đƣợc học mơn học để phân tích so sánh phƣơng án giải pháp để đƣa định xử lý tình LS Kết kỹ II Thực đƣợc kỹ khám bệnh theo yêu cầu môn học SV xác định đƣợc triệu chứng LS chẩn đốn bệnh Có khả định, cách xử lý điều trị bệnh tình LS cụ thể Thực đƣợc thao tác, thủ thuật thơng thƣờng xử lý tình LS Có kỹ ghi chép bệnh án, báo cáo ca bệnh, cách thức bình bệnh án Có kỹ phân tích, lập luận, thuyết trình lý giải vấn đề LS Có kỹ vận dụng lý thuyết vào thực hành LS Có kỹ giải vấn đề tình lâm sàng Mức độ thực Khá Tr.bình Yếu PL-43 Có kỹ làm việc nhóm Có kỹ giao tiếp hỏi bệnh, nhận định nhu cầu chăm sóc bệnh nhân, khả tƣ vấn giáo dục sức khỏe cho ngƣời bệnh 10 Có kỹ tìm kiếm xử lý thơng tin, ứng dụng cơng nghệ y học 11 Có kỹ lập kế hoạch học tập tự học Kết thái độ III Có lƣơng tâm trách nhiệm, yêu nghề, rèn luyện phẩm chất đạo đức ngƣời BS Sẵn sàng vƣợt qua khó khăn gian khổ chăm sóc bảo vệ sức khỏe ngƣời bệnh Tôn trọng pháp luật thực nghiêm túc quy chế chuyên môn, thực nội quy, quy chế nhà trƣờng BV Tôn trọng ngƣời bệnh, tôn trọng bí mật riêng tƣ ngƣời bệnh, thăm khám chăm sóc ngƣời bệnh phải đảm bảo kín đáo lịch Ln có thái độ nhiềm nở, tận tình, tạo niềm tin cho ngƣời bệnh tiếp xúc với bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân Thật thà, đoàn kết tơn trọng bạn bè, kính trọng thầy cơ, sẵn sàng giúp đỡ lẫn sống công việc Hăng hái tham gia công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe, giúp đỡ ngƣời bị nạn, ốm đau cộng đồng, gƣơng mẫu thực nếp sống lành mạnh, Có ý thức kỷ luật, tự giác thực nội quy ngành, có tác phong công nghiệp PL-44 PHỤ LỤC Bảng 3.18 So sánh biến đổi chất lượng trình DHLS GV trường ĐHY GV- BS BV sở đối chứng sau thử nghiệm TT I Nội dung đánh giá Kết đánh giá % GV trƣờng GV -BS BV Tốt Khá TB Yếu Tốt Khá TB Yếu Mục tiêu DHLS Mục tiêu thể đầy đủ, hài hòa ba mặt 22,0 38,0 lực: kiến thức, kỹ thái độ Các mục tiêu đƣợc xác định cụ thể 19,0 36,0 khâu chu trình DHLS Các mục tiêu mang tính đặc thù DHLS 21,0 44,0 Các mục tiêu đƣa có tính khả thi 30,0 30,0 Các mục tiêu đo lƣờng đƣợc 22,0 39,0 40,0 0,0 20,0 35,0 45,0 0,0 42,0 3,0 21,0 33,0 42,0 4,0 35,0 39,0 39,0 0,0 1,0 0,0 23,0 22,0 30,0 49,0 33,0 43,0 28,0 41,0 27,0 0,0 4,0 0,0 39,0 0,8 23,2 38,6 36,6 1,6 46,0 42,0 0,0 22,0 18,0 6,0 40,0 23,0 42,0 0.0 46,0 25,0 39,0 1,0 22,0 33,0 41,0 4,0 30,0 5,0 25,0 45,0 29,0 1,0 32,0 4,0 21,0 50,0 29,0 0,0 41,0 5,0 25,0 32,0 38,0 5,0 Kết đánh giá nội dung DHLS 21,0 34,5 38,3 III Phƣơng pháp giảng dạy GV nắm chƣơng trình thiết kế hoạt 24,0 40,0 30,0 động dạy học theo chu trình DHLS Phƣơng pháp học LS SV thích ứng đƣợc 27,0 43,0 30,0 với phƣơng pháp DHLS theo hƣớng PTNL cho ngƣời học mà GV sử dụng Phƣơng pháp DHLS đƣợc sử dụng phù hợp 26,0 24,0 50,0 với đặc trƣng môn học, học phù hợp với đối tƣợng SV Phân phối thời gian giảng dạy truyền 30,0 55,0 15,0 đạt kiến thức thời gian thực hành kỹ năng; thời gian làm việc GV SV 6,2 19,5 37,2 37,5 5,8 6,0 18,0 35,0 39,0 8,0 0,0 23,0 42,0 34,0 1,0 0,0 28,0 34,0 38,0 0,0 0,0 14,0 20,0 64,0 2,0 Kết đánh giá mục tiêu DHLS 22,8 37,4 II Nội dung DHLS Nội dung dạy học đạt đƣợc mục tiêu học 20,0 34,0 Nội dung dạy học đƣợc cấu trúc, xếp 11,0 25,0 theo hƣớng PTNL ngƣời học Nội dung dạy học đầy đủ, trình bày hệ thống 30,0 30,0 làm rõ đƣợc trọng tâm học Kiến thức truyền đạt xác, khoa học 27,0 38,0 GV làm chủ đƣợc môn học, học Nội dung dạy học có lồng ghép dạy 18,0 46,0 kiến thức, kỹ giáo dục y đức cho SV Nội dung dạy học rèn luyện phát triển 20,0 34,0 đƣợc kỹ mềm cho SV PL-45 Phƣơng pháp truyền đạt rõ ràng, dễ hiểu Nghiệp vụ sƣ phạm, kỹ giảng dạy GV trình DHLS Kỹ thực thao tác, thủ thuật LS GV q trình DHLS Cách thức xử lí tình lâm sàng trình dạy học 31,0 28,0 56,0 47,0 13,0 25,0 0,0 0,0 15,0 13,0 24,0 27,0 58,0 3,0 50,0 10,0 24,0 26,0 50,0 0,0 30,0 35,0 35,0 0,0 27,0 42,1 30,1 0,8 20,2 30,9 45,2 3,7 Kết đánh giá phương pháp DH 27,2 41,6 30,4 IV Sử dụng phƣơng tiện dạy học GV khai thác áp dụng có hiệu 21,0 42,0 37,0 điều kiện phƣơng tiện dạy học LS khâu chu trình DHLS Sử dụng phƣơng tiện dạy học phù hợp với 30,0 40,0 30,0 phƣơng pháp DHLS Việc sử dụng điều kiện phƣơng tiện 21,0 42,0 37,0 học tập SV dƣới hƣớng dẫn GV Khai thác tối đa điều kiện, phƣơng tiện 23,0 40,0 35,0 thiết bị DHLS để kích thích tính tích cực học tập SV 0,86 20,1 31,0 45,4 3,5 0,0 27,0 40,0 33,0 0,0 0,0 35,0 40,0 25,0 0,0 0,0 30,0 40,0 30,0 0,0 2,0 31,0 41,0 28,0 0,0 Kết đánh giá sử dụng PTDH 23,8 41,0 34,7 0,5 Sử dụng hình thức tổ chức dạy học GV tổ chức điều khiển hoạt động học 26,0 30,0 39,0 5,0 SV thông qua hình thức DHLS phù hợp với việc PTNL cho SV GV đa dạng hóa HTTC DHLS cho SV 17,0 35,0 44,0 4,0 Sử dụng HTTC DHLS tạo đƣợc hứng thú 23,0 42,0 30,0 5,0 học tâp cho SV 30,7 40,3 29,0 0,0 24,0 38,0 36,0 2,0 23,0 28,0 40,0 47,0 37,0 25,0 0,0 0,0 Kết đánh giá sử dụng HTTC dạy học 22,0 35,7 37,6 4,7 Kiểm tra đánh giá kết học tập SV Nội dung kiểm tra đánh giá phù hợp với 28,5 40,0 31,5 0,0 khâu chu trình DHLS Phƣơng pháp hình thức đánh giá đƣợc sử 20,4 41,5 34,7 3,4 dụng hợp lý đánh giá lực SV khâu chu trình DHLS Hình thức kiểm tra đánh giá đƣợc GV sử 20,8 32,5 42,7 4,0 dụng tạo đƣợc hứng thú cho SV Đánh giá chung kiểm tra đánh giá kết học 23,6 38,0 36,3 2,5 tập SV Đánh giá chung chất lƣợng trình dạy học 23,4 38,0 36,0 2,6 GV 25,0 41,7 32,6 0,7 22,9 40,2 36,9 0,0 28,0 35,5 36,5 0,0 21,0 37,2 35,0 5,8 24,0 37,6 36,1 1,9 23,7 37,8 36,2 2,3 V PL-46 PHỤ LỤC Bảng 3.19 So sánh biến đổi chất lượng trình DHLS GV trường ĐHY GV- BS BV sở thử nghiệm sau thử nghiệm Kết đánh giá % TT Nội dung đánh giá GV trƣờng Tốt Khá TB GV thỉnh giảng BV Yếu Tốt Khá TB Yếu Mục tiêu DHLS I Mục tiêu thể đầy đủ, hài hòa ba 85,0 mặt lực: kiến thức, kỹ thái độ 15,0 0,0 0,0 79,0 21,0 0,0 0,0 Các mục tiêu đƣợc xác định cụ thể 82,0 khâu chu trình DHLS 18,0 0,0 0,0 86,0 14,0 0,0 0,0 Các mục tiêu mang tính đặc thù 78,0 DHLS 22,0 0,0 0,0 83,0 17,0 0,0 0,0 Các mục tiêu đƣa có tính khả thi 80,0 20,0 0,0 0,0 78,0 22,0 0,0 0,0 Các mục tiêu đo lƣờng đƣợc 85,0 15,0 0,0 0,0 85,0 15,0 0,0 0,0 82,0 18,0 0,0 0,0 82,2 17,8 0,0 0,0 Kết đánh giá mục tiêu DHLS Nội dung DHLS II Nội dung dạy học đạt đƣợc mục tiêu 79,0 học 21,0 0,0 0,0 77,0 23,0 0,0 0,0 Nội dung dạy học đƣợc cấu trúc, 88,0 xếp theo hƣớng PTNL ngƣời học 12,0 0,0 0,0 83,0 17,0 0,0 0,0 Nội dung dạy học đầy đủ, trình bày hệ 81,0 thống làm rõ đƣợc trọng tâm học 19,0 0,0 0,0 83,0 17,0 0,0 0,0 Kiến thức truyền đạt xác, khoa 80,0 học GV làm chủ đƣợc môn học, học 20,0 0,0 0,0 80,0 20,0 0,0 0,0 Nội dung dạy học có lồng ghép 77,0 dạy kiến thức, kỹ giáo dục y đức cho SV 23,0 0,0 0,0 81,0 19,0 0,0 0,0 Nội dung dạy học rèn luyện phát 86,0 triển đƣợc kỹ mềm cho SV 14,0 0,0 0,0 85,0 15,0 0,0 0,0 18,2 0,0 0,0 81,5 18,5 0,0 0,0 0,0 84,0 16,0 0,0 0,0 Kết đánh giá nội dung DHLS III 81,8 Phƣơng pháp DHLS GV nắm chƣơng trình thiết kế 87,0 hoạt động dạy học theo chu trình DHLS 13,0 0,0 PL-47 Kết đánh giá % TT Nội dung đánh giá GV trƣờng GV thỉnh giảng BV Tốt Khá TB Yếu Tốt Khá TB Yếu Phƣơng pháp học LS SV thích ứng 89,0 đƣợc với phƣơng pháp DHLS theo hƣớng PTNL cho ngƣời học mà GV sử dụng 11,0 0,0 0,0 90,0 10,0 0,0 0,0 Phƣơng pháp DHLS đƣợc sử dụng phù 84,0 hợp với đặc trƣng môn học, học phù hợp với đối tƣợng SV 0,16 0,0 0,0 83,0 17,0 0,0 0,0 Phân phối thời gian giảng dạy 78,0 truyền đạt kiến thức thời gian thực hành kỹ năng; thời gian làm việc GV SV 22,0 0,0 0,0 82,0 18,0 0,0 0,0 Phƣơng pháp truyền đạt rõ ràng, dễ 81,0 hiểu 19,0 0,0 0,0 78,0 22,0 0,0 0,0 Nghiệp vụ sƣ phạm, kỹ giảng dạy 80,0 GV trình DHLS 20,0 0,0 0,0 80,0 20,0 0,0 0,0 Kỹ thực thao tác, thủ thuật 78,0 LS GV trình DHLS 22,0 0,0 0,0 80,0 20,0 0,0 0,0 Cách thức xử lí tình lâm 82,8 sàng trình dạy học 17,2 0,0 0,0 82,0 18,0 0,0 0,0 17,6 0,0 0,0 82,4 17,6 0,0 0,0 Kết đánh giá phương pháp DHLS IV 82,4 Sử dụng phƣơng tiện dạy học GV khai thác áp dụng có hiệu 89,0 điều kiện phƣơng tiện dạy học LS khâu chu trình DHLS 11,0 0,0 0,0 92,0 8,0 0,0 0,0 Sử dụng phƣơng tiện dạy học phù hợp 88,0 với phƣơng pháp DHLS 12,0 0,0 0,0 90,0 10,0 0,0 0,0 Việc sử dụng điều kiện phƣơng 90,0 tiện học tập SV dƣới hƣớng dẫn GV 10,0 0,0 0,0 87,0 13,0 0,0 0,0 Khai thác tối đa điều kiện, phƣơng 82,0 tiện thiết bị DHLS để kích thích tính tích cực học tập SV 18,0 0,0 0,0 86,0 14,0 0,0 0,0 12,7 0,0 0,0 88,8 11,2 0,0 0,0 Kết đánh giá sử dụng phương tiện DHLS V 87,3 Sử dụng hình thức tổ chức DHLS PL-48 Kết đánh giá % TT Nội dung đánh giá GV trƣờng GV thỉnh giảng BV Tốt Khá TB Yếu Tốt Khá TB Yếu GV tổ chức điều khiển hoạt động học 86,0 SV thơng qua hình thức DHLS phù hợp với việc PTNL cho SV 14,0 0,0 0,0 85,0 15,0 0,0 0,0 GV đa dạng hóa HTTC DHLS cho SV 79,0 21,0 0,0 0,0 81,0 19,0 0,0 0,0 Sử dụng HTTC DHLS tạo đƣợc hứng 82,0 thú học tâp cho SV 18,0 0,0 0,0 80,0 20,0 0,0 0,0 17,7 0,0 0,0 82,0 18,0 0,0 0,0 Kết sử dụng HTTC dạy học 82,3 Kiểm tra đánh giá kết học tập SV Nội dung kiểm tra đánh giá phù hợp 83,7 với khâu chu trình DHLS 16,3 0,0 0,0 84,0 16,0 0,0 0,0 Phƣơng pháp hình thức đánh giá 82,5 đƣợc sử dụng hợp lý đánh giá lực SV khâu chu trình DHLS 17,5 0,0 0,0 83,2 16,8 0,0 0,0 Hình thức kiểm tra đánh giá đƣợc GV 84,0 sử dụng tạo đƣợc hứng thú cho SV 16,0 0,0 0,0 82,4 17,6 0,0 0,0 Kết đánh giá kết học tập SV 83,4 16,6 0,0 0,0 83,2 16,4 0,0 0,0 Đánh giá chung chất lƣợng trình dạy học GV 83,2 16,8 0,0 0,0 83,4 16,6 0,0 0,0 PL-49 PHỤ LỤC 10 MỨC ĐỘ THỰC HIỆN NỘI DUNG DHLS Ở CÁC TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y VIỆT NAM TT I II ∑ ̅ Tốt n % Kỹ thuật khám 98 267 346 15 lâm sàng 13,5 36,8 47,7 2,1 ngƣời bệnh Quan sát 93 265 358 10 triệu chứng 12,8 36,5 49,3 1,4 bệnh ngƣời bệnh Giao tiếp với 94 279 350 ngƣời bệnh 12,9 38,4 48,2 0,4 Cách hỏi bệnh 123 218 381 để tìm bệnh sử 16,9 30,0 52,5 0,6 bệnh nhân Lập hồ sơ bệnh 125 332 264 án 17,2 45,7 36,4 0,7 Trung bình nội dung dạy học khám LS 1900 2,62 108 14,9 Mức độ thực Kỹ ̅ Khá Tr.B Yếu ∑ n n n % % % Dạy học khám lâm sàng 278 327 13 1933 2,66 38,3 45,0 1,8 1893 2,61 106 14,6 300 41,3 307 42,3 13 1,8 1951 2,69 84 11,6 198 27,3 1916 2,64 418 57,6 331 45,6 17 2,3 29 4,0 2,50 2,63 201 27,7 257 35,4 1816 1912 90 12,4 109 15,0 1898 2,61 116 16,0 108 14,9 2029 2,79 158 21,8 270 37,2 298 41,0 2038 2,81 93 12,8 Phân tích triệu chứng bệnh lý giải vấn đề Cách thức báo cáo ca bệnh Bình bệnh án Nội dung DHLS Tìm kiếm xử lý thơng tin triệu chứng bệnh học Tốt n % Khá n % Kiến thức Tr.B Yếu n n % % 2,66 101 13,9 283 40,0 321 44,2 21 2,9 1916 2,64 110 15,2 104 14,3 107 14,7 254 35,0 274 37,7 256 35,3 349 48,1 337 46,0 342 47,0 13 1,7 11 1,5 21 2,9 1913 2,63 1923 2,65 1901 2,62 Tốt n % Khá n % Thái độ Tr.B Yếu n n % % 86 11,8 274 37,7 346 47,7 ∑ ̅ Thứ bậc ∑ ̅ 20 2,8 1878 2,59 5711 2,62 414 57,0 30 4,1 1788 2,46 5632 2,59 268 36,9 272 37,5 335 46,1 327 45,0 1,0 19 2,6 1945 2,68 5677 2,61 1921 2,65 5731 2,63 262 36,1 355 48,9 16 2,2 1884 2,60 5951 2,73 2,64 2,65 2,59 Dạy học phân tích chẩn đốn bệnh 102 209 377 38 1827 2,52 83 14,0 28,8 51,9 5,2 11,4 243 33,5 381 52,5 19 2,6 1842 2,54 5585 2,56 105 14,5 116 16,0 104 14,3 242 33,3 255 35,1 232 32,0 350 48,2 366 50,4 359 49,4 41 5,6 15 2,1 42 5,8 1839 2,53 5622 2,58 1872 2,58 5707 2,62 1828 2,52 5577 2,55 240 33,1 259 35,7 218 30,0 349 48,1 320 44,1 374 51,5 32 4,4 31 4,3 30 4,1 1870 2,58 1912 2,63 1848 2,55 93 12,8 90 12,4 93 12,8 PL-50 TT Nội dung DHLS Kiến thức Tốt Khá Tr.B Yếu ∑ n n n n % % % % Kỹ làm 110 246 348 22 1896 việc nhóm 15,2 33,9 48,0 3,0 Trung bình nội dung dạy học phân tích chẩn đốn bệnh 2,61 2,63 Tổng hợp tiền 108 246 339 33 1881 sử bệnh, kết 14,9 33,9 46,7 4,5 khám lâm sàng, kết cận lâm sàng Suy luận lâm 104 257 338 27 1890 sàng để kết luận 14,3 35,4 46,6 3,7 bệnh đƣa phác đồ điều trị bệnh Kỹ 104 274 327 21 1913 định giải 14,3 37,7 45,0 2,9 vấn đề Nhận định yêu 100 255 348 23 1884 cầu chăm sóc 13,8 35,1 47,9 3,2 bệnh nhân Trung bình nội dung dạy học kết luận bệnh xây dựng phác đồ điều trị ̅ 2,63 Tốt n % 89 12,3 Khá n % 207 28,5 ∑ ̅ 1801 2,48 2,58 Thứ bậc ∑ ̅ 5608 2,57 2,58 2,53 2,59 110 15,2 240 33,1 351 46,0 25 3,4 1887 32,6 95 13,1 223 30,7 391 53,9 17 5,0 1848 2,55 5611 2,58 2,60 120 16,5 239 32,9 344 48,3 23 3,2 1908 2,63 83 11,4 253 34,8 342 47,1 48 2,3 1823 2,51 5621 2,58 2,63 104 14,3 244 33,6 357 47,4 21 2,9 1883 2,59 95 13,1 255 35,1 340 46,8 36 6,6 1861 2,56 5657 2,6 2,60 100 13,8 254 35,0 352 49,2 20 2,8 1886 2,60 93 12,8 248 34,2 361 49,7 24 5,0 1862 2,57 5632 2,59 2,59 2,61 2,55 Dạy học điều trị bệnh theo phác đồ IV Tốt n % 109 15,0 Thái độ Tr.B Yếu n n % % 394 36 54,2 5,0 Dạy học kết luận bệnh xây dựng phác đồ điều trị III ̅ Mức độ thực Kỹ Khá Tr.B Yếu ∑ n n n % % % 262 334 21 1911 36,1 46,0 2,9 Cách thức điều trị bệnh sử dụng thuốc Theo dõi kết để tới hành động can thiệp 99 13,6 282 38,8 328 45,2 17 2,3 1915 2,63 100 13,8 258 35,5 345 47,5 23 3,2 1887 2,60 90 12,4 170 23,4 440 60,6 26 3,6 1776 2,45 5578 2,56 106 14,6 267 36,8 341 47,0 12 1,7 1919 2,66 117 16,1 273 37,6 319 43,9 17 2,3 1942 2,67 111 15,3 220 30,3 381 52,5 14 1,9 1880 2,59 5741 2,64 PL-51 TT Nội dung DHLS Tốt n % 105 14,5 Khá n % 268 36,9 Kiến thức Tr.B Yếu n n % % 340 13 46,8 1,8 ∑ Thực 1917 thao tác thủ thuật thơng thƣờng xử lý tình lâm sàng Hƣớng dẫn 98 273 350 1916 bệnh nhân 13,5 37,6 48,2 0,7 ngƣời nhà hợp tác chữa bệnh bác sĩ Tƣ vấn giáo dục 120 214 395 15 1880 sức khỏe cho 16,5 28,4 52,6 2,5 ngƣời bệnh Hỗ trợ tâm lý 127 249 346 1951 cho bệnh nhân 17,5 34,3 47,7 0,6 ngƣời nhà bệnh nhân Trung bình nội dung dạy học điều trị bệnh theo phác đồ Trung bình chung mức độ thực nội dung DH chu trình DHLS Tốt n % 101 13,9 Mức độ thực Kỹ Khá Tr.B Yếu ∑ n n n % % % 258 346 21 1891 35,5 47,7 2,9 2,64 90 12,4 298 41,0 319 43,9 19 2,6 1911 2,59 102 14,0 214 29,5 395 54,4 15 2,1 2,69 107 14,7 261 36,0 334 46,0 24 3,3 ̅ 2,65 Tốt n % 89 12,3 Khá n % 273 37,6 Thái độ Tr.B Yếu n n % % 342 22 47,1 3,0 2,62 79 10,9 248 34,2 362 49,9 1855 2,56 105 14,5 250 34,4 1869 2,57 75 10,3 267 36,8 ̅ 2,60 ∑ ̅ Thứ bậc ∑ ̅ 1881 2,59 5689 2,61 37 5,1 1821 2,51 5648 2,59 343 47,2 28 3,9 1884 2,60 5619 2,58 321 44,2 63 8,7 1806 2,49 5660 2,60 2,64 2,61 2,54 2,60 2,64 2,61 2,55 2,60 PL-52 PHỤ LỤC 11 MỨC ĐỘ SỬ DỤNG CÁC HTTC DHLS Ở CÁC TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y VIỆT NAM TT I Các HTTC DHLS Tốt n % Khá n % Kiến thức Tr.B Yếu n n % % ∑ Dạy học bên 185 338 203 2160 giƣờng bệnh 25,5 46,6 28,0 Dạy học qua 96 331 299 1975 buổi buồng 13,2 45,6 41,2 kiểm bệnh Dạy học thông 135 278 313 2000 qua buổi giao ban 18,6 38,3 43,1 Dạy học thông 53 182 491 1740 qua buổi trực 7,3 25,1 67,6 bệnh viện Dạy học thông 86 234 406 1856 qua hội chẩn, thực 11,8 32,2 55,9 thủ thuật thông qua buồng mổ Dạy học giảng 151 346 229 2100 đƣờng có bệnh 20,8 47,7 31,5 nhân Dạy học bên 168 338 220 2126 giƣờng bệnh kết 23,1 46,6 30,3 hợp với thảo luận giảng đƣờng Dạy học qua đối 173 332 221 2130 chiếu lâm sàng – 23,8 45,7 30,4 giải phẩu bệnh Trung bình chung kết sử dụng HTTC DHLS người bệnh Mức độ thực Kỹ ̅ Tốt Khá Tr.B Yếu ∑ n n n n % % % % Dạy học lâm sàng ngƣời bệnh 106 239 381 1903 2,62 14,6 32,9 52,5 124 313 289 2013 2,77 17,1 43,1 39,8 Tốt n % Khá n % Thái độ Tr.B Yếu n n % % 107 14,7 106 14,6 345 47,5 317 43,7 274 37,7 303 41,7 117 16,1 116 15,9 257 35,4 268 36,9 352 48,5 342 47,1 1943 2,68 1952 2,69 89 13,5 156 21,5 317 45,7 238 48,2 2,56 135 18,6 336 46,3 255 35,1 2058 2,83 82 11,3 2,89 147 20,3 215 29,6 364 50,1 1961 2,70 2,93 135 18,6 274 37,7 317 43,7 1996 2,94 163 22,5 203 28,0 360 49,6 1981 ̅ 2,98 2,72 2,75 2,40 2,77 ∑ ̅ Thứ bậc ∑ ̅ 2011 2,77 6074 2,79 1981 2,73 5969 2,74 311 42,8 238 32,8 1965 2,71 5908 2,71 2096 2,89 5788 2,66 350 46,3 294 40,5 1966 2,71 5882 2,70 192 26,5 336 47,5 198 27,3 2172 2,99 6233 2,86 2,75 194 26,7 345 49,3 187 25,8 2185 3,01 6307 2,90 2,73 183 25,2 358 185 25,5 2176 3,00 6287 2,89 2,78 2,72 2,85 PL-53 TT II Tốt n % Khá n % 47 6,5 133 18,3 478 65,8 2,59 123 16,9 229 31,5 2,81 139 19,2 DH tập 74 285 346 21 1864 2,57 75 320 321 10 1912 2,80 153 tƣ nghiên cứu 10,2 39,3 47,7 10,3 44,1 44,2 1,4 21,1 trƣờng hợp, giải vấn đề DH mô 43 192 450 41 1689 2,33 60 201 443 22 1751 2,50 110 (bệnh nhân 5,9 26,5 62,0 8,3 27,7 61,0 3,0 15,2 giả, mơ hình, thiết bị kỹ thuật…) DH sƣ đồ 179 286 261 2096 2,89 197 332 187 10 2168 2,98 159 diễn tiến lƣu 24,7 39,4 35,9 27,1 45,7 25,8 1,4 21,9 đồ DH dựa vào 166 327 233 2111 2,91 189 344 193 2174 2,99 105 kiện y học 22,9 45,0 26,0 47,4 26,6 14,5 Trung bình chung kết sử dụng HTTC DHLS thơng 2,72 2,71 qua mơ Trung bình chung ̅ kết sử dụng HTTC DHLS Dạy học mô giảng đƣờng Dạy học tình lâm sàng giả định có mơ hình, mẫu vật minh họa Dạy học thiết bị y học Tốt n % Khá n % Kiến thức Tr.B Yếu n n % % 105 14,5 307 42,3 314 43,3 126 17,4 333 45,9 148 20,4 323 44,5 Mức độ thực Kỹ ̅ Tốt Khá Tr.B Yếu ∑ n n n n % % % % Dạy học lâm sàng thông qua mô 97 234 369 26 1854 2,55 13,4 32,2 50,8 3,6 Thái độ Tr.B Yếu n n % % Các HTTC DHLS ∑ ̅ 1969 2,71 267 36,8 2037 2,81 108 14,9 235 32,4 360 49,6 23 3,1 1880 255 35,1 2071 2,85 131 18,0 335 46,1 248 34,2 12 1,7 2037 ∑ ̅ Thứ bậc ∑ ̅ 68 9,4 1611 2,22 5437 2,50 348 47,9 26 3,7 1901 2,62 5818 2,67 334 46,0 231 31,8 22 3,0 2042 2,81 6150 2,82 292 40,2 268 36,9 13 1,8 2037 2,80 5813 2,66 185 25,5 392 54,0 39 5,3 1818 2,50 5258 2,41 259 35,7 296 40,8 12 1,6 2017 2,78 6281 2,88 217 29,9 325 44,8 79 10,8 1800 2,48 6085 2,79 2,68 2,60 2,73 PL-54 PHỤ LỤC 12 MỨC ĐỘ THỰC HIỆN KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ DHLS Ở CÁC TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y VIỆT NAM TT Nội dung DHLS Tốt n % Khá n % Kiến thức Tr.B Yếu n n % % ∑ ̅ Mức độ thực Kỹ Tốt Khá Tr.B Yếu Tốt ̅ n n n n n ∑ % % % % % Dạy học khám lâm sàng 146 289 291 2033 2,80 94 20,1 39,8 40,1 0,0 12,9 Khá n % Thái độ Tr.B Yếu n n % % 278 38,3 336 46,3 18 2,5 1900 2,62 5938 2,73 100 13,8 108 14,9 239 32,9 264 36,4 355 48,9 334 46,0 32 4,4 20 2,8 1859 2,56 2726 2,63 1912 2,63 5923 2,72 2,60 2,69 I Thực quy trình 140 274 310 2004 2,76 khám lâm sàng 19,3 37,7 42,7 0,3 bệnh nhân Kỹ thuật giao tiếp hỏi 123 265 323 15 1948 2,68 100 293 307 26 1919 2,64 bệnh 16,9 36,5 44,5 2,1 13,8 40,4 42,3 3,6 Hồ sơ bệnh án đƣợc lập 147 290 279 10 2026 2,79 140 263 313 10 1985 2,73 sau khám lâm sàng 20,2 39,9 38,4 1,4 19,3 36,2 43,1 1,4 bệnh nhân Trung bình chung mức độ thực kiểm tra, đánh giá kết 2,74 2,73 dạy học khám LS II Dạy học phân tích chẩn đốn bệnh Báo cáo bình bệnh án 136 276 290 24 1976 2,72 136 248 329 13 1959 2,7 18,7 38,0 39,9 3,3 18,7 34,2 45,3 1,8 Tƣ lâm sàng qua 148 263 298 17 1994 2,75 122 264 321 19 1941 2,67 phân tích triệu chứng 20,4 36,2 41,1 2,3 16,8 36,4 44,2 2,6 bệnh, lý giải vấn đề bệnh học Năng lực tìm kiếm xử 136 266 285 39 1941 2,69 134 259 318 15 1964 2,71 lý thông tin 18,7 36,6 39,3 5,4 18,5 35,7 43,8 2,1 Trung bình chung mức độ thực kiểm tra, đánh giá kết 2,72 2,69 DH phân tích chẩn đoán bệnh III Dạy học kết luận bệnh xây dựng phác đồ điều trị Năng lực suy luận lâm 143 268 299 16 1990 2,74 141 260 305 20 1974 2,72 sàng kết luận bệnh 19,7 36,9 41,2 2,2 19,4 35,8 42,0 2,8 xây dựng phác đồ điều trị bệnh ∑ ̅ ∑ ̅ Thứ bậc 90 12,4 94 12,9 243 33,5 246 33,9 373 51,4 354 48,8 20 2,8 32 4,4 1855 2,56 5790 2,67 1854 2,55 5789 2,66 95 13,1 255 35,1 366 50,4 10 1,4 1887 2,60 5802 2,65 2,57 2,66 1879 2,59 5843 2,68 98 13,5 240 33,1 379 52,2 1,2 PL-55 Kiến thức Tr.B Yếu n n % % 319 16 43,9 2,2 Tốt Khá TT Nội dung DHLS n n ∑ % % Năng lực nhận 136 255 1963 định yêu cầu điều trị 18,7 35,1 chăm sóc bệnh nhân Trung bình chung mức độ thực kiểm tra, đánh giá kết dạy học kết luận bệnh xây dựng phác đồ điều tr IV Thực quy trình 141 272 305 1998 chăm sóc điều trị 19,4 37,5 42,0 1,1 bệnh nhân theo phác đồ Năng lực xử lý tình 130 272 312 12 1972 lâm sàng 17,9 37,5 43,0 1,7 trình theo dõi điều trị bệnh nhân Năng lực 135 265 312 14 1973 định hành động can 18,6 36,5 43,0 1,9 thiệp trình theo dõi kết điều trị Kỹ giao tiếp, hỗ trợ 123 267 316 20 1945 tâm lý, tƣ vấn, giáo dục 16,9 36,8 43,5 2,8 sức khỏe cho ngƣời bệnh Trung bình chung mức độ thực kiểm tra, đánh giá kết dạy học điều tr bệnh theo phác đồ Trung bình chung mức độ thực kiểm tra, đánh giá kết DHLS chu trình DHLS ̅ 2,70 Tốt n % 130 17,9 Mức độ thực Kỹ Khá Tr.B Yếu Tốt ̅ n n n n ∑ % % % % 261 319 16 1957 2,70 96 36,0 43,9 2,2 13,2 2,72 2,75 Khá n % 259 35,7 Thái độ Tr.B Yếu n n % % 334 37 46,0 5,1 2,71 Dạy học điều trị bệnh theo phác đồ 140 284 297 2011 2,77 113 19,3 39,1 40,9 0,7 15,6 ∑ ̅ ∑ ̅ Thứ bậc 1866 2,57 5786 2,66 2,58 2,67 223 30,7 379 52,2 11 1,5 1890 2,60 5899 2,71 2,72 128 17,6 261 36,0 325 44,8 12 1,7 1957 2,70 103 14,2 243 33,5 349 48,1 31 4,3 1870 2,58 5800 2,67 2,72 122 16,8 262 36,1 325 44,8 17 2,3 1941 2,67 107 14,7 250 34,4 338 46,6 31 4,3 1885 2,59 5799 2,66 2,68 126 17,4 316 43,5 16 2,2 1956 2,69 126 17,4 260 35,8 321 44,2 19 2,6 1945 2,68 5846 2,68 2 2,72 2,71 2,61 2,68 2,72 2,71 2,59 2,68 ... Cơ sở lý luận quản lý d? ?y học lâm sàng trƣờng Đại học Y Chƣơng 2: Thực trạng quản lý d? ?y học lâm sàng trƣờng Đại học Y Việt Nam Chƣơng 3: Biện pháp quản lý d? ?y học lâm sàng trƣờng Đại học Y Việt. .. niệm quản lý, quản lý d? ?y học quản lý d? ?y học lâm sàng 43 1.3.2 Vai trò Hiệu trƣởng phân cấp quản lý quản lý d? ?y học lâm sàng trƣờng Đại học Y 46 1.3.3 Các chức quản lý Hiệu trƣởng d? ?y. .. nghiên cứu d? ?y học lâm sàng 1.1.2 Những nghiên cứu quản lý d? ?y học lâm sàng 12 1.2 D? ?y học d? ?y học lâm sàng trƣờng Đại học Y 16 1.2.1 Khái niệm d? ?y học d? ?y học lâm sàng 16