Đang tải... (xem toàn văn)
Pham Van Doanh ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM o0o PHẠM VĂN DOANH Tên đề tài ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CÔNG TÁC THU GOM VÀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN ĐẠI TỪ – TỈNH TH[.]
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM o0o PHẠM VĂN DOANH Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CÔNG TÁC THU GOM VÀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN ĐẠI TỪ – TỈNH THÁI NGUYÊN KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Hệ đào tạo : Chính quy Chuyên ngành : Khoa học môi trường Khoa : Môi trường Khóa học : 2010 – 2014 Thái Nguyên, năm 2014 n ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM o0o PHẠM VĂN DOANH Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CÔNG TÁC THU GOM VÀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN ĐẠI TỪ – TỈNH THÁI NGUYÊN KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC Hệ đào tạo : Chính quy Chun ngành : Khoa học mơi trường Lớp : K42 – KHMT – N02 Khoa : Môi trường Khóa học : 2010 – 2014 Giảng viên hướng dẫn : ThS Vương Vân Huyền Thái Nguyên, năm 2014 n LỜI CẢM ƠN Thực tập tốt nghiệp giai đoạn cần thiết quan trọng sinh viên, thời gian để sinh viên tiếp cận với thực tế, nhằm củng cố vận dụng kiến thức mà học nhà trường Được trí Ban giám hiệu nhà trường, Ban chủ nhiệm khoa Môi trường Trường Đại học Nông Lâm Thái Nguyên, em tiến hành thực đề tài: “Đánh giá trạng công tác thu gom quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa Huyện Đại Từ – Tỉnh Thái Nguyên” Sau thời gian nghiên cứu thực tập tốt nghiệp, báo cáo tốt nghiệp em hoàn thành Vậy em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới thầy cô giáo khoa Môi trường, Trường Đại học Nông Lâm Thái Nguyên giảng dạy hướng dẫn chúng em Đặc biệt em xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới giáo Ths Vương Vân Huyền tận tình hướng dẫn giúp đỡ em trình thực đề tài Em xin cảm ơn bác, anh chị Bệnh viện Đa khoa huyện Đại Từ tạo điều kiện giúp đỡ em trình thực tập để hoàn thành báo cáo tốt nghiệp Cuối em xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, bạn bè động viên giúp đỡ em suốt trình thực đề tài Em xin chân thành cảm ơn! Thái Nguyên, ngày 05 tháng 05 năm 2014 Sinh viên Phạm Văn Doanh n DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT CHỮ VIẾT TẮT BQL VSMT BTNMT BV BVMT BYT CKI CTNH CTR CT CP MT&CTĐT CTYT NĐ PE PP PVC TCCP THCS TW PCTPVMT UBND WHO Ý NGHĨA Ban quản lý vệ sinh môi trường Bộ Tài nguyên Môi trường Bệnh viện Bảo vệ môi trường Bộ Y tế Chuyên khoa I Chất thải nguy hại Chất thải rắn Cơng ty cổ phần Mơi trường Cơng trình đô thị Chất thải y tế Nghị định Poly etylen Poly plopilen Poly viny clorua Tiêu chuẩn cho phép Trung học sở Trung ương Phòng chống tội phạm môi trường ủy ban nhân dân Tổ chức y tế giới n MỤC LỤC Trang Phần 1: MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề 1.2 Mục tiêu đề tài 1.2.1 Mục tiêu chung 1.2.2 Mục tiêu cụ thể 1.3 Ý nghĩa đề tài 1.3.1 Ý nghĩa học tập nghiên cứu khoa học 1.3.2 Ý nghĩa thực tiễn Phần 2: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 Một số khái niệm thành phần chất thải y tế 2.1.1 Một số khái niệm 2.1.2 Thành phần chất thải y tế 2.2 Phân loại chất thải y tế nguy hại 2.2.1 Chất thải lâm sàng 2.2.2 Chất thải phóng xạ 2.2.3 Chất thải hóa học 2.2.4 Bình chứa áp suất 2.2.5 Chất thải sinh hoạt 2.3 Một số văn pháp luật liên quan 2.4 Thực trạng công tác quản lý chất thải y tế 2.4.1 Thực trạng công tác quản lý chất thải y tế giới 2.4.2 Thực trạng công tác quản lý chất thải y tế Việt Nam 2.4.3 Thực trạng công tác quản lý chất thải y tế tỉnh Thái Nguyên 15 2.4.3.1 Hình thức thu gom CTR sở y tế 16 2.4.3.2 Hiện trạng trang thiết bị thu gom, vận chuyển CTR y tế 16 2.4.3.3 Hiện trạng công nghệ xử lý CTR sở y tế 17 2.5 Tác động chất thải y tế tới môi trường sức khỏe cộng đồng 18 2.5.1 Tác động chất thải nhiễm khuẩn 18 2.5.2 Tác động chất thải sắc nhọn 18 2.5.3 Tác động hóa chất thải dược phẩm 19 2.5.4 Tác động chất thải phóng xạ 19 n 2.6 Các biện pháp xử lý chất thải y tế 20 2.6.1 Cơng nghệ lị đốt 20 2.6.2 Cơng nghệ lị hấp 20 2.6.3 Tiệt trùng hóa chất 20 2.6.4 Xử lý công nghệ vi sóng 21 2.6.5 Xử lý công nghệ sinh học 21 2.6.6 Xử lý chất phóng xạ 21 Phần 3: ĐỐI TƯỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 3.1 Đối tượng, phạm vi nghiên cứu 22 3.1.1 Đối tượng nghiên cứu 22 3.1.2 Phạm vi nghiên cứu 22 3.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 22 3.3 Nội dung nghiên cứu 22 3.4 Phương pháp nghiên cứu 22 3.4.1 Phương pháp thu thập tài liệu, số liệu thứ cấp 22 3.4.2 Phương pháp thu thập tài liệu, số liệu sơ cấp 23 3.4.3 Phương pháp xử lý đánh giá tổng hợp số liệu 23 Phần 4: KẾT QUẢ ĐẠT ĐƯỢC 24 4.1 Điều kiện tự nhiên, kinh tế xã hội huyện Đại Từ 24 4.1.1 Điều kiện tự nhiên 24 4.1.1.1 Vị trí địa lý 24 1.1.2 Điều kiện địa hình 25 4.1.1.2.1 Về đồi núi: 25 4.1.1.3 Điều kiện khí hậu thời tiết 25 4.1.1.4 Về đất đai thổ nhưỡng 26 4.1.1.5 Về tài nguyên - khoáng sản 26 4.1.1.6 Về du lịch 27 4.1.2 Điều kiện kinh tế, xã hội 28 4.1.2.1 Kết cấu hạ tầng 28 4.2.1.2 Nguồn nhân lực 28 4.2.1.3 Văn hoá, xã hội 29 4.2 Một số đặc điểm bệnh viện Đa khoa huyện Đại Từ 30 n 4.2.1 Quá trình hình thành phát triển 30 4.2.2 Quy mô cấu tổ chức bệnh viện 30 4.3 Hiện trạng phân loại, thu gom, vận chuyển xử lý rác thải bệnh viện huyện Đại Từ 32 4.3.1 Nguồn gốc phát sinh rác thải bệnh viện 32 4.3.2 Hiện trạng thu gom, phân loại, lưu trữ, vận chuyển xử lý chất thải rắn bệnh viện 33 4.3.2.1 Khối lượng rác thải phát sinh bệnh viện 33 4.3.2.2 Công tác phân loại chất thải nguy hại bệnh viện 38 4.3.2.3 Tình hình thu gom, lưu trữ, vận chuyển rác thải bệnh viện 39 4.3.2.4 Thực trạng xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện 42 4.4 Hiểu biết cán nhân viên, bệnh nhân tình hình quản lý rác thải y tế bệnh viện 44 4.4.1 Đối với cán nhân viên bệnh viện 44 4.4.2 Đối với bệnh nhân người nhà bệnh nhân 47 4.5 Các giải pháp nâng cao công tác quản lý rác thải y tế nguy hại bệnh viện Đa khoa Đại Từ 48 4.5.1 Biện pháp quản lý môi trường 48 4.5.2 Biện pháp nâng cao công tác phân loại, thu gom, vận chuyển 49 4.5.3 Biện pháp công nghệ 50 Phần 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 52 5.1 Kết luận 52 5.2 Kiến nghị 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO 54 n Phần MỞ ĐẦU 1.1 Đặt vấn đề Nhiệm vụ BVMT Đảng Nhà nước ta coi trọng Trong chiến lược phát triển kinh tế xã hội từ năm 2011 – 2020 (Tại Đại hội Đảng XXI năm 2011) đề mục tiêu phát triển mạnh nghiệp y tế, nâng cao chất lượng cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân Tập trung phát triển hệ thống chăm sóc sức khỏe nâng cao chất lượng dịch vụ y tế Nhà nước tiếp tục tăng đầu tư đồng thời đẩy mạnh xã hội hóa để phát triển nhanh hệ thống y tế Tuy nhiên, trình hoạt động, hệ thống y tế đặc biệt bệnh viện thải môi trường lượng lớn chất thải nguy hại Chất thải y tế nguy hại chủ yếu chất thải nhiễm khuẩn, chất gây cháy nổ, ăn mòn, chất thải độc hại chất phóng xạ, chất gây độc tế bào, độc sinh thái, hóa chất độc hại phát sinh q trình chuẩn đốn điều trị bệnh, yếu tố nguy làm ô nhiễm môi trường, lan truyền mầm bệnh từ bệnh viện tới vùng xung quanh Vì cần phải quản lý chất thải nguy hại (CTNH) phát sinh từ sở y tế cách an tồn thích hợp Trước nhu cầu chăm sóc sức khỏe ngày cao người dân thực trạng ô nhiễm môi trường rác thải y tế gây ngày xúc việc trang bị cho bệnh viện, trạm y tế trang thiết bị để thu gom, xử lý rác thải y tế kĩ năng, kiến thức quản lý CTNH nói chung, chất thải y tế nói riêng nhu cầu cấp bách tất bệnh viện, sở y tế Đại Từ huyện trung du miền núi tỉnh Thái Nguyên Tại xã huyện có trạm y tế có bệnh viện bệnh viện Đa khoa nằm trung tâm huyện để chăm sóc sức khỏe cho người dân Số lượng người dân cần đến bệnh viện ngày tăng, với thực tế lượng chất thải phát sinh trình khám chữa bệnh tăng lên nhanh chóng mà phần lớn chất thải nguy hại Vậy nên vấn đề thu gom, vận chuyển, xử lý rác thải y tế bệnh viện Đa khoa Đại Từ cần quan tâm giải để vừa chăm sóc sức khỏe cho người dân vừa bảo vệ môi trường n Xuất phát từ yêu cầu thực tế đồng ý Ban giám hiệu nhà trường, ban chủ nhiệm Khoa Môi Trường, em tiến hành thực đề tài:: “Đánh giá trạng công tác thu gom quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa Huyện Đại Từ - Tỉnh Thái Nguyên” 1.2 Mục tiêu đề tài 1.2.1 Mục tiêu chung Đánh giá trạng phân loại, thu gom, lưu trữ, vận chuyển xử lý rác thải y tế bệnh viện Đa khoa huyện Đại Từ nhằm đảm bảo an tồn, vệ sinh mơi trường đạt tiêu chuẩn cho phép (TCCP) chất thải y tế nguy hại 1.2.2 Mục tiêu cụ thể - Đánh giá trạng phân loại, thu gom, lưu trữ, vận chuyển xử lý rác thải y tế nguy hại bệnh viện Đa khoa huyện Đại Từ - Đánh giá hiểu biết cán nhân viên, bệnh nhân tình hình quản lý rác thải y tế bệnh viện - Đề xuất giải pháp quản lý rác thải y tế nguy hại bệnh viện đảm bảo an tồn vệ sinh mơi trường 1.3 Ý nghĩa đề tài 1.3.1 Ý nghĩa học tập nghiên cứu khoa học - Vận dụng phát huy kiến thức học tập nghiên cứu áp dụng vào thực tế - Rèn luyện kỹ tổng hợp phân tích số liệu, tiếp thu học hỏi kinh nghiệm từ thực tế - Nâng cao kiến thức kỹ rút kinh nghiệm thực tế phục vụ cho công tác sau 1.3.2 Ý nghĩa thực tiễn - Đánh giá trạng quản lý rác thải y tế nguy hại bệnh viện đa khoa huyện Đại Từ có khó khăn, hạn chế - Có biện pháp đề xuất hiệu quả, khả thi công tác quản lý rác thải y tế bệnh viện - Góp phần chung vào cơng tác bảo vệ môi trường đất nước n Phần TỔNG QUAN TÀI LIỆU 2.1 Một số khái niệm thành phần chất thải y tế 2.1.1 Một số khái niệm - Chất thải y tế vật chất thể rắn, lỏng khí thải từ sở y tế bao gồm chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường - Chất thải y tế nguy hại chất thải y tế chứa yếu tố nguy hại cho sức khỏe người môi trường dễ lây nhiễm, gây ngộ độc, phóng xạ, dễ cháy, dễ nổ, dễ ăn mịn có đặc tính nguy hại khác chất thải khơng tiêu hủy an tồn - Quản lý chất thải nguy hại hoạt động liên quan đến việc phòng ngừa, giảm thiểu, phân định, phân loại, tái sử dụng trực tiếp, lưu giữ tạm thời, vận chuyển xử lý CTNH - Quản lý chất thải y tế hoạt động quản lý việc phân loại, xử lý ban đầu, thu gom, vận chuyển, lưu giữ, giảm thiểu, tái sử dụng, tái chế, xử lý, tiêu hủy chất thải y tế kiểm tra, giám sát việc thực 2.1.2 Thành phần chất thải y tế - Thành phần vật lý: + Đồ vải sợi: gồm gạc, băng, quần áo cũ, khăn lau, vải trải… + Đồ giấy: hộp đựng dụng cụ, giấy gói, giấy thải từ nhà vệ sinh… + Đồ thủy tinh: chai lọ, ống tiêm thủy tinh, ống nghiệm… + Đồ kim loại: kim tiêm, dao mổ, hộp đựng dụng cụ mổ… + Bệnh phẩm, máu mủ dính băng gạc… + Đồ nhựa: hộp đựng, bơm tiêm, dây truyền máu, túi đựng hàng… + Rác, cây, đất đá… - Thành phần hóa học: + Những chất vơ cơ: kim loại, bột bó, chai lọ thủy tinh, sỏi đá, hóa chất… + Những chất hữu cơ: đồ vải sợi, giấy, phận thể, đồ nhựa… + Thành phần gồm nguyên tố: C, H, O, N, S, Cl số phân tro - Thành phần sinh học: máu, loại dịch tiết, động vật làm thí nghiệm, bệnh phẩm vi trùng gây bệnh n ...ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC NÔNG LÂM o0o PHẠM VĂN DOANH Tên đề tài: ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG CÔNG TÁC THU GOM VÀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN ĐẠI TỪ... tài:: ? ?Đánh giá trạng công tác thu gom quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa Huyện Đại Từ - Tỉnh Thái Nguyên? ?? 1.2 Mục tiêu đề tài 1.2.1 Mục tiêu chung Đánh giá trạng phân loại, thu gom, ... chung, chất thải y tế nói riêng nhu cầu cấp bách tất bệnh viện, sở y tế Đại Từ huyện trung du miền núi tỉnh Thái Nguyên Tại xã huyện có trạm y tế có bệnh viện bệnh viện Đa khoa nằm trung tâm huyện