H�U S�N THƯ�NG HẬU SẢN THƯỜNG Bộ môn Sản Phụ khoa Đối tượng Sinh viên Y4 Mục tiêu học tập 1 Phân biệt được những thay đổi giải phẫu, sinh lý trong thời kỳ hậu sản 2 Mô tả được cấu tạo và tính chất của[.]
HẬU SẢN THƯỜNG Bộ môn: Sản Phụ khoa Đối tượng: Sinh viên Y4 Mục tiêu học tập Phân biệt thay đổi giải phẫu, sinh lý thời kỳ hậu sản Mô tả cấu tạo tính chất sản dịch, Xác định tượng lâm sàng thời kỳ hậu sản Thực hành chăm sóc hậu sản cộng đồng I ĐỊNH NGHĨA - Hậu sản thời gian để trở lại bình thường quan sinh dục mặt giải phẫu sinh lý (ngoại trừ vú tiếp tục phát triển để tiết sữa) - Thời gian tuần (42 ngày) tính từ sau đẻ II SINH LÝ HỌC VÀ GIẢI PHẪU HỌC THỜI KỲ HẬU SẢN 2.1 Thay đổi tử cung 2.1.1 Thân tử cung Trọng lượng tử cung sau đẻ nặng khoảng 1.000 gram sau giảm dần đến cuối thời kỳ hậu sản trở trọng lượng bình thường chưa có thai (50- 60 g) II SINH LÝ HỌC VÀ GIẢI PHẪU HỌC THỜI KỲ HẬU SẢN - Trên lâm sàng người ta nhận thấy có tượng: + Tử cung co cứng: + Tử cung co bóp: + Tử cung co hồi: 2.1.2 Phần tử cung - Đoạn ngắn lại thành eo tử cung vào ngày thứ sau đẻ - Cổ tử cung : lỗ đóng vào ngày thứ đến thứ 8, lỗ ngồi đóng vào ngày thứ 12 mở, có thấy lộ tuyến 2.1.3 Nội mạc tử cung Sẽ trải qua hai giai đoạn để trở lại chức phận niêm mạc tử cung bình thường - Giai đoạn thối triển: xảy 14 ngày đầu sau đẻ Lớp bề mặt bị hoại tử ngồi với sản dịch, lớp đáy gồm đáy tuyến nguyên vẹn nguồn gốc niêm mạc tử cung 2.1.3 Nội mạc tử cung - Giai đoạn phát triển: ảnh hưởng estrogen progesteron sau 3-6 tuần, niêm mạc tử cung phục hồi hoàn toàn thực chu kỳ kinh nguyệt không cho bú 2.2 Thay đổi âm đạo, âm hộ phần phụ - Âm hộ, âm đạo bị giãn căng đẻ co dần trở kích thước bình thường vào ngày thứ 15 - Màng trinh sau đẻ bị rách cịn lại di tích rìa màng trinh - Phần phụ trở lại bình thường hố chậu - Tầng sinh môn: nông sâu lấy lại trương lực tùy thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm: + Các vấn đề liên quan đến diễn biến chuyển dạ, can thiệp (có cắt tầng sinh môn hay không) + Yếu tố cá nhân (yếu tố dinh dưỡng, di truyền) thể dục sau đẻ - Trọng lượng thể giảm từ - 5kg sau sinh Cân nặng giảm xuống tuần giảm tình trạng phù - Nếu khơng cho bú, 5-6 tuần lễ sau đẻ có kinh lại lần dấu hiệu chấm dứt thời kỳ hậu sản Kỳ kinh đầu sau đẻ thường nhiều kéo dài kỳ kinh bình thường CHĂM SÓC HẬU SẢN 4.1 Ngày thứ 4.1.1 Trong hai đầu sau đẻ - theo dõi 15 phút / lần - Sản phụ phải nằm theo dõi phòng đẻ - Mạch, nhiệt độ, huyết áp, toàn trạng - Theo dõi khối “cầu an toàn”, chảy máu âm đạo - Vết may TSM - khuyến khích cho trẻ bú mẹ 4.1.2 Giờ thứ ba đến thứ sáu - Đóng băng vệ sinh, - Đưa bà mẹ phòng, cho mẹ nằm phòng với - Theo dõi yếu tố giờ/lần ... lý thời kỳ hậu sản Mơ tả cấu tạo tính chất sản dịch, Xác định tượng lâm sàng thời kỳ hậu sản Thực hành chăm sóc hậu sản cộng đồng I ĐỊNH NGHĨA - Hậu sản thời gian để trở lại bình thường quan... chấm dứt thời kỳ hậu sản Kỳ kinh đầu sau đẻ thường nhiều kéo dài kỳ kinh bình thường CHĂM SÓC HẬU SẢN 4.1 Ngày thứ 4.1.1 Trong hai đầu sau đẻ - theo dõi 15 phút / lần - Sản phụ phải nằm theo... cung: + Do tử cung co bóp tống máu cục sản dịch + Người rạ đau nhiều so, thường đau giảm dần 3.2 Sản dịch - Là chất dịch chảy âm hộ thời kỳ đầu thời kỳ hậu sản - Cấu tạo:màng rụng, máu, dịch AĐ