GChi [Compatibility Mode] GIUN CHÆ Wuchereria bancrofti Brugia malayi Sơ đồ phân bố địa lý giun chỉ bạch huyết trên thế giới (Màu đỏ là vùng bệnh giun chỉ bạch huyết) (nguồn www cdc gov/dpdx/lymphatic[.]
GIUN CHỈ Wuchereria bancrofti Brugia malayi Sơ đồ phân bố địa lý giun bạch huyết giới (Màu đỏ vùng bệnh giun bạch huyết) (nguồn www.cdc.gov/dpdx/lymphaticFilariasis/dx.html) http://www.impehcm.org.vn/noi-dung/kham-benh-giun-san/benh-giun-chi-bachhuyet.html Viện SR CT KST Tp.HCM Từ 1976 -2000 tỷ lệ mắc giun chỉ: Miền Bắc 2,5%, miền trung 0,39 - 13,3% Tất nhiễm W.bancrofti Sau năm 2000, 6/12 huyện, tỷ lệ > %, Bắc đa số B.malayi (80-95%) Muỗi truyền giun chỉ: • Culex (Cu.annulirostris, Cu.bitaeniorhynchus, Cu.quinquefasciatus Cu.pipiens); • Anopheles (An.arabinensis, An.bancroftii, An.funestus, An.gambiae, An.koliensis, An.melas, An.merus, An.punctulatus An.wellcomei); • Aedes (Ae.aegypti, Ae.aquasalis, Ae.bellator, Ae.cooki, Ae.darlingi, Ae.kochi, Ae.polynesiensis, Ae.pseudoscutellaris, Ae.rotumae, Ae.scapularis Ae.vigilax); • Mansonia (Ma.pseudotitilans Ma.unifomis); • Coquillettidia (Co.juxtamansonia) Ở VN, có giống muỗi thường lây truyền Culex, Anopheles, Mansonia MỤC TIÊU Nêu đặc điểm hình thái để phân biệt phôi giun Mã Lai giun Bancroft Trình bày đặc điểm sinh học giun chỉ, vận dụng vào chẩn đoán bệnh Trình bày thời kỳ triệu chứng bệnh biến chứng xảy So sánh biểu bệnh lý giun Mã Lai giun Bancroft gây ra, cách điều trị phòng bệnh Hình thể phôi giun Kích thước Bao Thân uốn éo Hạt nhiễm sắc B malayi 220 µm Ngắn, ăn phẩm nhiều Nhiều, không Đi đến cuối đuôi W bancrofti 300 µm Dài, ăn phẩm Ít, Dừng trước đuôi đoạn Phôi Wuchereria bancrofti Phôi Wuchereria bancrofti Phoâi Brugia malayi Phoâi Wuchereria bancrofti Phoâi Brugia malayi Ấu trùng giun vòi muỗi Chu trình phát triển W.bancrofti, B.malayi TRIỆU CHỨNG Thời kỳ nung bệnh: triệu chứng rõ rệt Thời kỳ khởi phát: mõi chi đau nách, háng, bìu sưng hạch cục sốt nhẹ phù, dị ứng Thời kỳ toàn phát: viêm giản nở mạch bạch dịch bàng quang ruột Thời kỳ mãn tính: để lại di chứng phù voi (bộ phận sinh dục, chi) Tiểu dưỡng trấp CHẨN ĐOÁN Cận lâm sàng Xét nhiệm máu • - PP trực tiếp (XN máu tìm phôi giun chỉ) BCTT 40-70% • - PP tập trung (PP Harris, PP Knote, PP màng lọc Millipore) • - Kỹ thuật miễn dịch XN máu ban ngày • Test chẩn đoán nhanh ICT (Immunochromatographic Test) • - PCR cho kết tốt Xét nghiệm nước tiểu (ấu trùng, dưỡng trấp) Lâm sàng: di chứng phù voi PP tập trung (PP phong phú hóa) hóa) • Phương pháp Harris Lấy ml máu, ml heparin, ml saponin 2% Ly tâm, lấy cặn, nhuộm Giemsa, quan sát KHV • Phương pháp Knote Lấy ml máu, 10 ml formalin 2% Ly tâm, lấy cặn, nhuộm Giemsa, quan sát KHV • Phương pháp màng lọc Millipore Lấy ml máu, ml nước cất, bơm qua màng lọc Bơm nước cất qua màng lọc cho Lấy cặn màng lọc, nhuộm Giemsa, quan sát KHV ĐIỀU TRỊ Diethylcarbamazin (Notézin, Hetrazan) 100mg/v • Liều: Ngày đầu 1/2v x lần…4v x lần/ngày (TC 40 v) • Dùng thêm Corticoid thuốc kháng histamin Ivermectin (Stromectol) mg/v • Liều: 0,2 mg/kg (người lớn 2v liều nhất, trước ăn 2h) • Không dùng > lần / năm + Albendazol 400 mg liều DEC + Albendazol Doxycyclin diệt giun trưởng thành ... biệt phôi giun Mã Lai giun Bancroft Trình bày đặc điểm sinh học giun chỉ, vận dụng vào chẩn đoán bệnh Trình bày thời kỳ triệu chứng bệnh biến chứng xảy So sánh biểu bệnh lý giun Mã Lai giun Bancroft... 1976 -2000 tỷ lệ mắc giun chỉ: Miền Bắc 2,5%, miền trung 0,39 - 13,3% Tất nhiễm W.bancrofti Sau năm 2000, 6/12 huyện, tỷ lệ > %, Bắc đa số B.malayi (80-95%) Muỗi truyền giun chỉ: • Culex (Cu.annulirostris,... phân bố địa lý giun bạch huyết giới (Màu đỏ vùng bệnh giun bạch huyết) (nguồn www.cdc.gov/dpdx/lymphaticFilariasis/dx.html) http://www.impehcm.org.vn/noi-dung/kham-benh -giun- san/benh -giun- chi-bachhuyet.html