PowerPoint Presentation KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI NGƯỠNG ĐAU VÙNG ĐẦU MẶT CỔ KHI CHÂM TẢ NHÓM HUYỆT “NỘI QUAN, HỢP CỐC” Ở MỘT BÊN Sinh viên Trần Thị Thu Trang Giảng viên hướng dẫn ThS BS Ngô Thị Kim Oanh T[.]
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ĐỀ CƯƠNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP NĂM HỌC 2022-2023 KHẢO SÁT SỰ THAY ĐỔI NGƯỠNG ĐAU VÙNG ĐẦU MẶT CỔ KHI CHÂM TẢ NHÓM HUYỆT “NỘI QUAN, HỢP CỐC” Ở MỘT BÊN Sinh viên: Trần Thị Thu Trang Giảng viên hướng dẫn: ThS.BS Ngơ Thị Kim Oanh ThS.BS Phạm Thị Bình Minh NỘI DUNG Đặt vấn đề Mục tiêu Tổng quan Đối tượng phương pháp nghiên cứu Vấn đề y đức ĐẶT VẤN ĐỀ Một số nghiên cứu liên quan Châ m cứu Nội quan, Hợp cốc sử dụng nhiều lâm sàng với tác dụng giảm đau Châm tả ức chế cảm giác đau tốt Nội quan, Hợp cốc, Phù đột làm tăng ngưỡng đau chuột • Tác giả Jun – Ying Wang (2020) Sự thay đổi ngưỡng đau cảm giác đắc liên quan độ sâu thao tác vê kim • Tác giả Yu – Jin Choi (2013) Trịnh Thị Diệu Thường Châm cứu học ứng dụng Nhà xuất Y học; 2019 Wang JY, Bai WZ, Gao YH, Zhang JL, Duanmu CL, Liu JL GABAergic Inhibition of Spinal Cord Dorsal Horns Contributes to Analgesic Effect of Electroacupuncture in Incisional Neck Pain Rats J Pain Res 2020;13:1629-1645 doi:10.2147/jpr.S242330 Choi YJ, Lee JE, Moon WK, Cho SH Does the effect of acupuncture depend on needling sensation and manipulation? Complement Ther Med Jun 2013;21(3):207-14 doi:10.1016/j.ctim.2012.12.009 ĐẶT VẤN ĐỀ Câu hỏi nghiên cứu đặt ra: Khi châm tả nhóm huyệt “Nội quan, Hợp cốc” bên có tác dụng làm thay đổi ngưỡng đau vùng đầu mặt cổ hay không? MỤC TIÊU Mục tiêu tổng quát Mục tiêu cụ thể Khảo sát thay đổi ngưỡng đau vùng đầu mặt cổ trước sau Khảo sát thay đổi ngưỡng đau châm tả huyệt Nội quan, Hợp cốc vùng đầu mặt cổ châm tả nhóm bên người tình nguyện huyệt “Nội quan, Hợp cốc” khỏe mạnh Theo dõi tác dụng không mong bên muốn q trình châm Tính khả thi, ứng dụng Tính khả thi • Người tham gia tình ngun viên khỏe mạnh nên lấy đủ mẫu cho nghiên cứu • Dụng cụ đơn giản, tốn chi phí • Địa điểm thực Phịng nghiên cứu châm cứu thực nghiệm, Khoa Y học Cổ Truyền, Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh Có thể xử trí cố xảy Tính ứng dụng • Điều trị bệnh vùng đầu mặt cổ mà vùng da chỗ có vết thương • Giữ tính thẩm mỹ khơng gây tổn thương cho vùng mặt TỔNG QUAN Huyệt vị nghiên cứu Gân gấp cổ tay quay Gân gan tay dài Nếp gấp trước cổ tay Xương bàn ngón Nội quan Trịnh Thị Diệu Thường, Nguyễn Văn Đàn Châm cứu học Nhà xuất Y học; 2018 Hợp cốc TỔNG QUAN Các kỹ thuật châm tả thường dùng Hơi thở • Hít vào châm kim vào • Thở ra, rút kim Châm đắc khí, vê kim nhiều lần Trịnh Thị Diệu Thường Châm cứu học Nhà xuất Y học; 2019 Phan Quang Chí Hiếu Châm cứu học tập Nhà xuất Y học; 2007 Thời gian lưu kim ngắn Rút kim từ từ Rút kim không bị lỗ châm TỔNG QUAN Cơ chế giảm đau Theo YHHĐ Theo YHCT Phóng thích endorphin, encephalin,… giúp giảm Điều hịa âm dương đau Nâng khí trục tà khí Ức chế dẫn truyền tín hiệu đau Trịnh Thị Diệu Thường Châm cứu học Nhà xuất Y học; 2019 TỔNG QUAN Nghiên cứu liên quan Gianni Allais cộng (2002) Mingdong - Yun cộng (2012) • Nghiên cứu huyệt Nội quan, Hợp cốc số huyệt khác điều trị dự phịng chứng đau nửa đầu khơng aura • Kết quả: cường độ đau giảm đáng kể điều trị châm cứu, tác dụng phụ nhóm điều trị Flunarizin • Tác động huyệt Hợp cốc đến đau thắt lưng mạn tính • Kết quả: nhóm châm cứu hiệu vượt trội so với nhóm chăm sóc thơng thường Allais G, De Lorenzo C, Quirico PE, et al Acupuncture in the prophylactic treatment of migraine without aura: a comparison with flunarizine Headache Oct 2002;42(9):855-61 doi:10.1046/j.1526-4610.2002.02203.x Yun M, Shao Y, Zhang Y, et al Hegu acupuncture for chronic low-back pain: a randomized controlled trial J Altern Complement Med Feb 2012;18(2):130-6 doi:10.1089/acm.2010.0779 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Phương pháp tiến hành Bước 1: Thu thập danh sách tình nguyện viên PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 vị trí khảo sát Tiết đoạn thần kinh V1 V2 V3 C2 Điểm Vùng Vị trí khảo sát cảm giác Trên Đầu Phía trước đỉnh đầu (giao điểm đường nối qua hai đỉnh vành tai đường dọc đầu) cm, đo ngang cm Giữa Trán Trước trán, đường thẳng qua mắt cách bờ cung mày cm Dưới Trên Mặt Trán Giữa Mặt Dưới Trên Giữa Dưới Trên Giữa Mặt Đầu Mặt Mặt Đầu Tai Đỉnh mũi đo ngang cm Khóe mắt ngồi đo ngang cm Giao điểm đường chân cánh mũi kéo ngang bờ mắt kéo thẳng xuống Đáy rãnh nhân trung, đo ngang cm Bờ trước vành tai đo lên cm Điểm nằm góc hàm Đỉnh thấp cằm, đo ngang cm Phía sau đỉnh đầu cm, đo ngang cm Đỉnh cao vành tai Dưới Mặt Từ góc hàm đo xuống theo bờ ngồi xương hàm cách góc hàm cm PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Tiết đoạn thần kinh Điểm Vùng Trên Giữa Dưới Trên Giữa Dưới Trên Giữa Dưới Đầu Cổ Cổ Đầu Cổ Cổ Lưng Tay Tay Phía đáy hộp sọ cm, đo ngang cm Khe sụn nhẫn giáp đo ngang cm Khe sụn nhẫn đo xuống cm, đo ngang cm Dưới đáy hộp sọ cm, đo ngang cm Trên hõm ức cm, đo ngang cm Hõm ức đo ngang cm Từ gai sau đốt sống cổ C7 đo lên cm, đo ngang cm Chính nếp gấp khuỷu tay Mặt cẳng tay, nếp gấp cổ tay đo lên cm Trên Lưng Từ gai sau đốt sống cổ C7 đo lên cm, đo ngang cm C6 Giữa Dưới Trên Tay Tay Lưng Đầu nếp gấp liên đốt gần liên đốt xa ngón tay Đầu mút ngón tay Bờ gai sau đốt sống cổ C7, đo ngang cm C7 Giữa Dưới Tay Tay C3 C4 C5 Vị trí khảo sát cảm giác Mặt sau cẳng tay, nếp gấp cổ tay Đầu mút ngón tay ... ra: Khi châm tả nhóm huyệt “Nội quan, Hợp cốc” bên có tác dụng làm thay đổi ngưỡng đau vùng đầu mặt cổ hay không? MỤC TIÊU Mục tiêu tổng quát Mục tiêu cụ thể Khảo sát thay đổi ngưỡng đau vùng đầu. .. ngưỡng đau vùng đầu mặt cổ trước sau Khảo sát thay đổi ngưỡng đau châm tả huyệt Nội quan, Hợp cốc vùng đầu mặt cổ châm tả nhóm bên người tình nguyện huyệt “Nội quan, Hợp cốc” khỏe mạnh Theo dõi... nghĩa thống kê • Vùng tăng ngưỡng đau: Ngưỡng đau sau châm so với trước châm tăng lên có ý nghĩa thống kê • Vùng giảm ngưỡng đau: Ngưỡng đau sau châm giảm so với ngưỡng đau trước châm có ý nghĩa